諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，60%-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結果。在發(fā)展中國家，諾如病毒感染性腹瀉普遍存在，也常引起暴發(fā)流行。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

1972年，通過電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)其形態(tài)呈小型、圓狀，被認為是小圓結構病毒（Small Round Structured Virus，SRSV）的一種。之后，從非細菌性急性胃腸炎患者身上接連發(fā)現(xiàn)與諾沃克病毒相似的小圓狀結構病毒，被稱為 “類諾沃克病毒”（Norwalk-like viruses）或小圓結構病毒。另外在日本還發(fā)現(xiàn)了札幌病毒（Sapporo virus）。 

透射電鏡下的諾如病毒 bar=50nm

諾如病毒又按遺傳基因分為小組Ⅰ和小組Ⅱ。小組Ⅰ（genogroupⅠ）里有諾如病毒、南安普頓病毒（Southampton virus）、沙漠風暴病毒（Desert Shield virus）；小組Ⅱ（genogroupⅡ）里有雪山病毒（Snow Mountain virus）、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多倫多病毒（Toronto virus）。 　　

中文命名方面，中國大陸和臺灣均將之譯為“諾如病毒”。香港舊譯“諾沃克病毒”，2009年起官方更改譯名為“諾如病毒”。生吃海鮮容易感染諾如病毒

諾如病毒的感染全年均可發(fā)生，尤以冬季較多。而人類是唯一已知的宿主。

傳播途徑主要有：
感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。

生食海貝類及牡蠣等水生動物。

非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者干燥之后通過塵埃感染。諾如病毒傳播途徑

潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。

臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐后瀉。成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十數(shù)次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔帷⒀释?、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。

多呈自限性，恢復后無后遺癥，預后較好，少有死亡病例。病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復感染。

實驗室檢查便常規(guī)多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。發(fā)病后24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。

諾沃克病毒性胃腸炎的傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。主要傳播途徑是糞口傳播。此外，日常生活接觸也可引起該病的傳播。

諾如病毒以老人和小孩等體質比較弱的人最容易感染。

目前（截至2012年）尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。預防

健康教育  加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

免疫接種  目前尚無理想的疫苗。

加強飲用水衛(wèi)生  要加快城鄉(xiāng)自來水建設。在暫時達不到要求的地區(qū)，必須保護水源，改善飲用水條件，實行飲水消毒。

抓好飲食衛(wèi)生  嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)（包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等）、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。

隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。

突發(fā)疫情報告：責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情后，城鎮(zhèn)于6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的疾病預防控制機構報告。

消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

流行期措施：開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。做好水源保護和飲用水消毒。加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。加強腸道門診工作，作到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。加強飲食衛(wèi)生，禁食生、半生食物。加強個人衛(wèi)生，及時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈。

1.注意個人衛(wèi)生，勤洗手。 　　

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。 　　

3.減少外出要會和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。 　　

4.一有情況，立刻就診，并報告所在單位、社區(qū)。

2008年1月10日，據(jù)德國專門研究傳染病毒的羅伯特-考赫研究所統(tǒng)計，在過去的3個月里，德國全國范圍已有48000人感染諾如病毒，僅在2007年12月份的一個星期里就有11206名病毒感染者。目前已有9名患者死亡。

2010年12月15日，廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布11月全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件，廣州從化發(fā)生了一起水污染引起的諾如病毒感染事件，發(fā)病429人，無死亡。醫(yī)生提醒該病毒易導致腹瀉、嘔吐，預防需勿吃生食，勤洗手。

2011年11月17日，有40余名北師大珠海分校學生在校內(nèi)食堂就餐后集體出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。珠海市疾控部門證實，這些學生感染諾如病毒。^[5]

2012年2月，一種感染胃部的諾如病毒導致第三艘美國郵輪紅寶石公主號郵輪延遲自新奧爾良啟程。這是當周來第三艘被該病毒影響的郵輪，紅寶石公主號郵輪上，有92名乘客和13名船員感染了諾沃克病毒。由佛羅里達州勞德代爾堡市開航的兩艘公主郵輪公司的郵輪上的乘客也被病毒感染。他們也推遲了行程，因為郵輪需要進行消毒，三艘郵輪共有逾700名旅客感染該病毒而發(fā)病。

2012年5月21日，英國豪華游輪“布迪卡”號（Boudicca）爆發(fā)神秘疾病，導致170多名乘客病倒。引發(fā)疫情的元兇被懷疑是諾洛病毒。

2012年6月11日，日本石川縣立二水高中357名高二學生前往上海、蘇州等地進行了4天3夜的旅行。回國后139人出現(xiàn)感染癥狀，已有一名學生被檢出諾如病毒。

2012年9月，德國東部5個聯(lián)邦州多所學校陸續(xù)出現(xiàn)學生腹瀉情況，超過1.12萬名學生受到感染。初步查明，腹瀉源于學生在學校食用了冷凍草莓加工制品。調(diào)查人員在患者身上和部分草莓樣本中檢測出可導致急性胃腸炎的諾如病毒。^[9] 2012年10月11日，中國國家質檢總局回應稱，經(jīng)過對輸?shù)虏葺钠髽I(yè)進行樣品檢測，未發(fā)現(xiàn)致病的諾如病毒。

2012年10月31日消息，據(jù)日本新華僑報網(wǎng)引《日本經(jīng)濟新聞》的報道，10月30日，福岡市宣布，該市南區(qū)的一所私立幼稚園里，已經(jīng)有26名3-5歲的孩子集體出現(xiàn)嘔吐、拉肚子等癥狀，其中有4人被查出感染上了諾如病毒。福岡市相關部門認為，孩子們有可能是集體感染上了這種病毒。

2012年11月27日，日本新華僑報網(wǎng)報道，日本國內(nèi)預計將于年末爆發(fā)大規(guī)模諾如病毒感染，嬰幼兒將成為主要“犧牲者”。日本國立感染癥研究所呼吁全日本預防感染 。

2012年12月4日，日本大阪府公布了在大阪市內(nèi)醫(yī)院發(fā)生的一起集體感染諾如病毒的事件。其中入院治療的患者中，一名88歲女性患者和一名76歲的男性患者死亡。其他感染該病毒入院治療的37名患者和9名醫(yī)務人員均出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀。

2013年3月22日，網(wǎng)友“大學城新聞”發(fā)布了一條“廣州大學城暴發(fā)大規(guī)模病毒感染”的微博，稱“最近華師、華工、中大已出現(xiàn)諾如病毒感染病例，最近一周大學城有600多學生腹瀉，廣大、廣工、廣外、廣藥、廣大附中腹瀉人數(shù)異常增高，有流行暴發(fā)的趨勢?！睆V州市疾控中心副主任楊智聰表示，疾控部門接到大學城有學生感染諾如病毒的報告，已經(jīng)跟進和密切注視事態(tài)發(fā)展。“網(wǎng)上流傳的600多個病例數(shù)字失實，實際接到的感染病例是微博所指的1/3，即近200個?！睏钪锹敱硎?，這些病例全部屬于輕度感染，大部分感染者經(jīng)過治療后已經(jīng)好轉，沒有病例需要入院留醫(yī)。楊智聰稱這次大學城出現(xiàn)相關疫情或許與諾如病毒“Sydney 2012”新變異毒株有關。

2013年4月25日，廣東揭陽職業(yè)技術學院近400名學生出現(xiàn)不同程度嘔吐、腹瀉癥狀，其中173名學生送醫(yī)院診治觀察。后根據(jù)揭陽市疾病預防控制中心檢測，初步判斷為諾如病毒引起的感染性腹瀉。所有病人病情均較輕，情況穩(wěn)定。4月26日上午，住院留觀學生陸續(xù)好轉出院。

2013年6月，美國黃石公園等景點爆發(fā)諾如病毒，200人已感染。據(jù)黃石國家公園發(fā)布的新聞稿，6月7日一批參觀了猛犸溫泉的游客對園方表示腸胃不適。48小時之內(nèi)，許多與游客接觸過的公園工作人員也發(fā)現(xiàn)了同樣病情。上述這些人的化驗結果證實感染了諾如病毒。截至6月19日，黃石公園內(nèi)的工作人員感染病例已超過100人，大提頓公園工作人員約50人，另外還有50名游客已在園區(qū)內(nèi)接受治療。