| 肝炎患者服藥的“安全防線”全球醫(yī)院網(wǎng)2008-06-17我要評論我要訂閱關(guān)注6259肝臟在進行藥物生物轉(zhuǎn)化盒帶足額的最重要器官之一。肝病時有不同程度的功能障礙，各種進入肝臟的藥物，產(chǎn)造成肝臟負(fù)荷過重，發(fā)生內(nèi)環(huán)境紊亂，家中肝臟損害?；前奉悾瑢Π彼畻钏?、非那西汀、含碘的造影劑、新生霉素、蛋白質(zhì)合成激素、避孕藥，在一定程度上引起膽紅素代謝紊亂，引起黃疸和轉(zhuǎn)氨酶身高。對乙酰氨基酚、治療血吸蟲病藥物、驅(qū)蟲的硝硫氰氨、硫唑嘌呤、絲裂霉素、博來霉素、放線霉素等抗腫瘤藥物以及安妥明、大量煙酸等降脂藥、治療皮膚病的甲氨蝶呤以及中藥跌打丸都可因劑量大而引起干細(xì)胞壞死，甚至小劑量也引起變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸，亦有死亡的報道。利福平和異煙肼是常用有效的抗結(jié)核藥，但往往引起過敏性肝炎和膽汁淤積;治療糖尿病的甲磺丁脲、氨甲磺環(huán)己均極易引起肝損害，吲哚美辛可引起嚴(yán)重肝壞死，;氯丙嗪，乙酰丙嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起膽汁淤積性黃疸。紅霉素丙酸酯引起黃疸，靜脈滴注四環(huán)素引起肝壞死，三醋夾桃霉素所致黃疸已有很多報道。濫用改變血液動力血的血管收縮要和抗高血壓藥、全身麻醉藥和部分鎮(zhèn)靜安眠藥 ，以及神經(jīng)阻斷藥，長期應(yīng)用活血化瘀的中西藥物都有可能引起肝臟血液循環(huán)功能障礙，產(chǎn)生新陳代謝功能紊亂，造成肝功能障礙遲遲不愈。在一部分急性肝炎和慢性活動性肝炎患者，大量長期應(yīng)用皮質(zhì)激素，可因脂肪代謝紊亂出現(xiàn)肥胖、 免疫功能抑制和繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染。進食良好的慢性肝炎患者，長期大量因公葡萄糖溶液靜脈滴注，可引起脂肪肝，以致肝功能長期不良。又如重癥肝炎伴有腹水或尿少的患者，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強效利尿劑，常易引起大量水電解質(zhì)丟失誘發(fā)肝昏迷。由此可見，肝炎患者用藥過多、用藥不合理或盲目用藥，往往弄巧成拙，影響病情甚至加重肝損害。任何藥物幾乎都要經(jīng)過肝臟代謝，不管中藥、西藥，都有它能治療疾病的一方面，亦有它產(chǎn)生不良反應(yīng)的一方面。更多的藥物能否造成肝損害還缺乏研究，所有肝病患者在治療肝病及并發(fā)癥時，應(yīng)注意慎重、合理地選擇用藥。39健康網(wǎng)(www.39.net)專稿，轉(zhuǎn)載方請明確注明出處及鏈接，或完整保留此版權(quán)信息。 |
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