袁氏三維立體醫(yī)學(xué)

遼寧調(diào)兵山袁忠利中醫(yī)診所    袁忠利博士

如何做一名合格的中醫(yī)，這個(gè)問題是我們中醫(yī)現(xiàn)在治療疾病，為患者解痛，臨床應(yīng)用的一個(gè)嚴(yán)肅問題。但是治病醫(yī)生首要問題是診斷，因?yàn)樗幬锾幏綖榕R床應(yīng)用的憑借，必賴于診斷學(xué)聯(lián)系，否則雖有良方秘法，而無明確診斷，不能很好利用，雖知病之外表無明確診斷，不能得之病詳情。故墨子云“必知疾之所自起焉，方能攻之原因，病位之表里，病情之寒熱，病本之虛實(shí)，治法分標(biāo)本緩急等，皆須有精確診察方法，而后可以判斷病癥，施以有效治療。

我國診斷不之沿革。

一、古代一門科學(xué)的形成和發(fā)展，都受當(dāng)時(shí)的政治、經(jīng)濟(jì)、科技、哲學(xué)思想的限制和支配。中醫(yī)學(xué)敢不例外，中國醫(yī)學(xué)也不例外，中國醫(yī)學(xué)于春秋時(shí)期受孔子、老子、墨子等自發(fā)的辯證法和樸素唯物論思想支配，并運(yùn)用了天文地理、氣象物候、音律、數(shù)律結(jié)合人體的生命節(jié)律。經(jīng)過二千多年的臨床實(shí)踐，不斷完善形成了獨(dú)特的中醫(yī)模糊學(xué)，邊緣科學(xué)的整套體系。中醫(yī)理論提出天、地、人相應(yīng)，陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，氣血律液，五運(yùn)、六氣、六淫、子午流注、七情六欲、四季、二十四節(jié)氣，八綱辨癥診治，以及氣化，病機(jī)病理，治則組方四氣五味，歸經(jīng)等學(xué)說，充滿了對立統(tǒng)一，自發(fā)辯證思維和對物質(zhì)的世界的原始探索，中醫(yī)理論具備了現(xiàn)代系統(tǒng)論、整體論、信息論、控制論的一個(gè)原始雛形。

由于自發(fā)的辯證思想的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)術(shù)重視機(jī)體的整體觀，運(yùn)動(dòng)觀，調(diào)節(jié)機(jī)能，平衡和適應(yīng)的觀點(diǎn)。在治療學(xué)上，重視全面地看問題，有分析地處理問題原則，這些合理的內(nèi)容是能證明中國藥學(xué)是個(gè)偉大待進(jìn)一步挖掘的寶庫。

但是，中醫(yī)學(xué)術(shù)是以古代農(nóng)業(yè)、手工業(yè)、作坊工業(yè)為其經(jīng)濟(jì)和技術(shù)基礎(chǔ)，其研究手段主要憑病人主訴，醫(yī)家五官感受。在成功和失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，再根據(jù)近取諸身，遠(yuǎn)及清物的原理演繹、推理，這樣得出的結(jié)論就籠統(tǒng)模糊，量的概念不具體，不十分精確，更談不上微觀觀察手段。在中國漫長的封建社會(huì)、生產(chǎn)力發(fā)情緩慢，中醫(yī)學(xué)術(shù)也就難以有突破性發(fā)展。中醫(yī)治學(xué)方面過于古老難以繼承?，F(xiàn)代科技知識不能吸收消化，中醫(yī)專業(yè)教程過于古老，社會(huì)知識而涉獵過少，中醫(yī)學(xué)術(shù)只能原在踏步或極緩慢發(fā)展。所以現(xiàn)代合格中醫(yī)后繼無人，中醫(yī)新生學(xué)無所成，難以用于臨床。

二、近代西方哲學(xué)思想支配下的醫(yī)學(xué)發(fā)展

近代西方哲學(xué)思想是指歐洲“文化復(fù)興”、“工業(yè)革命”資本主義發(fā)展過程中，形成的哲學(xué)思想，以培根、費(fèi)爾巴哈為代表，強(qiáng)調(diào)的物質(zhì)性，物質(zhì)的孤立性，主張用實(shí)驗(yàn)方法認(rèn)識和剖析物質(zhì)世界，確認(rèn)物質(zhì)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)，只承認(rèn)機(jī)械運(yùn)動(dòng)和量的增減，習(xí)慣將整體分解為部分，進(jìn)行局部微觀孤立的研究，這是形而上學(xué)唯物論哲學(xué)思想，在此哲學(xué)思想指導(dǎo)下，西方醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了特色，魏樂嘯細(xì)胞病理學(xué)，巴斯德，郭霍奠定了微生物學(xué)基礎(chǔ)，對人體認(rèn)識有幾個(gè)特征：（1）注重實(shí)驗(yàn)研究自用自然科學(xué)研究人體病對人體實(shí)際觀察（結(jié)構(gòu)觀察）作為認(rèn)識出發(fā)點(diǎn)和根據(jù)，簡稱實(shí)驗(yàn)學(xué)。（2）機(jī)械論的人體觀，把人體和各個(gè)器官都為一部機(jī)器，用物理化學(xué)觀點(diǎn)理解人體功能活動(dòng)。（3）孤立地研究人體的各個(gè)子局部，認(rèn)為每一種疾病在器官中都相應(yīng)的有病變部位，都有細(xì)胞學(xué)改變疾病就是局部組織損傷。（4）孤立地研究致病因子，致病微生物，在一定程度上脫離人體尋找治療藥物，以清除致病部，為滅殺病微生物為治療為目的。在形而上學(xué)唯物論思想指導(dǎo)下形成和發(fā)展來的近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，對人體的認(rèn)識，積累了大量的資料和事實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)分科發(fā)展和向局部的深入，加深了對疾病的認(rèn)識診斷，治療水平隨之提高。

近代醫(yī)學(xué)的成就是顯而易見的，形而上學(xué)理論思想勢必給近代醫(yī)學(xué)帶來忽視，整體聯(lián)系及調(diào)節(jié)，忽視自然和社會(huì)、對人體影響，忽視人體自身內(nèi)部的能動(dòng)力量，對人體的人認(rèn)識簡單化、表面化。同時(shí)化學(xué)藥品大量應(yīng)用，醫(yī)派性疾病也達(dá)到驚人程度（西藥副作用）。近代醫(yī)學(xué)所存在的弊端，日漸顯露，形而上學(xué)唯物論已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展障礙。

三、近代西方哲學(xué)對中醫(yī)的影響

近代醫(yī)學(xué)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)、圖表、線條、化學(xué)、實(shí)物、說理容易接受，加上中國資產(chǎn)階級及民主革命為沖破封建束縛，以民族虛無主義的態(tài)度崇洋媚外，全敵國否定中國古代文化，視中醫(yī)為愚昧、落后，采取誹謗、排擠、打擊的政策，妄圖消滅中醫(yī)，使中醫(yī)難以發(fā)展。中醫(yī)、西藥雖然哲學(xué)指導(dǎo)和漢學(xué)方法截然不同，但都是研究人體，研究疾病的科學(xué)，勢必有很多共同點(diǎn)，中醫(yī)的臨床效果是有目共睹的，如對糖尿病、腫瘤、血液病都有很大的優(yōu)勢和突破，形而上學(xué)的思維方法對于中醫(yī)思想無法理解，所以集中在中藥的研究上。所謂中醫(yī)不科學(xué)，中藥能治病，西醫(yī)診斷中醫(yī)治病。中醫(yī)西化，全國都存在，個(gè)別人孤立、片面地研究中藥成分，中藥滿天飛，吹的過火，作用和效果并不十分理想，這是為什么？因?yàn)楹雎灾嗅t(yī)的八綱主要辯證，廢了中醫(yī)治療法則和理論，因人而異的成果不予承認(rèn)?？傊?，近代哲學(xué)思想形成醫(yī)學(xué)理論和治學(xué)方法對中醫(yī)產(chǎn)生了沖擊，中醫(yī)要想跟上科學(xué)飛速發(fā)展的今天，必須跟上時(shí)代的步伐，這就產(chǎn)生一個(gè)新中醫(yī)、新體系、中醫(yī)診斷，中醫(yī)新方劑，治學(xué)新思想、新思維，我就想在中醫(yī)原始，現(xiàn)代西醫(yī)和現(xiàn)代人，心理狀態(tài)，自然環(huán)境開創(chuàng)一個(gè)新局面，我就著力于創(chuàng)立一個(gè)袁氏三維立體醫(yī)學(xué)。

什么叫三維立體醫(yī)學(xué)？（1）天、在、人、氣象、氣候、地理環(huán)境、人心理變化。（2）用中醫(yī)古代辯證唯物論，西醫(yī)西方形而上學(xué)唯物論和現(xiàn)代辯證唯物論。（3）利用三視圖、方圓圖、俯視圖、剖視圖。（4）醫(yī)、患、友、中醫(yī)新理念，現(xiàn)代人得病和天、地、宇宙、磁場、氣候四季有關(guān)，地理環(huán)境有關(guān)。寒、熱、虛、濕，人心理（七情六欲），人為一整體，主視圖近觀，看外形，面色，附視圖聞氣味，確診，察實(shí)體看穴位剖開，看透視診斷，思維利用古代一些古老好的方法，診斷（望、聞、問、切）學(xué)習(xí)一些經(jīng)典思想技術(shù)好的驗(yàn)方，利用西醫(yī)化驗(yàn)單，一些先進(jìn)手段作為參考，得用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、五行、四季、六淫，七情六欲一些以驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代人生活習(xí)性，心理自然環(huán)境，因人而異，適合現(xiàn)代人有效一體的有效復(fù)方方劑。廢除無用理論方劑習(xí)慣，如十八反、十九畏，中醫(yī)一些禁忌，形成一個(gè)新的中醫(yī)理論體系，立足中醫(yī)學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)、思想、博學(xué)，用現(xiàn)代唯物主義辯證武裝自己。中醫(yī)的現(xiàn)代化將來通過同仁們共同努力，一定會(huì)在世界醫(yī)林輝煌、發(fā)展壯大。中醫(yī)獎(jiǎng)在艾滋病、腫瘤、白血病這些疑難雜癥上會(huì)有很大突破，將來諾貝爾獎(jiǎng)一定會(huì)有很多中醫(yī)去爭取，在世界各地發(fā)展生根開花、結(jié)果。用自己實(shí)際樹立全世界威信，中醫(yī)現(xiàn)代對人類的貢獻(xiàn)是不可估量的。

筆者根據(jù)自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為人治療疾病要考慮整體，先治腎、后治脾，五臟六腑互連體。氣為血之帥，血無瘀滯無大礙，血液暢通好，氣布全身精神飽，腎不虛毒素少，腰強(qiáng)骨堅(jiān)身體好，脾好胃好生血好，腸道健康血旺好。肝疏不瘀火不旺，口不干腹不脹，心無障礙好循環(huán)，一生能活100年。中醫(yī)全憑好診斷，方劑得體好一半，方劑用藥多疏通，疾病治痊一身輕。