篩查的意義

　　開展宮頸癌篩查可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。在北美、澳大利亞及歐洲等已有完善篩查制度的國家或地區(qū)，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均明顯下降。而在發(fā)展中國家，子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率卻沒有明顯改善。在我國，一些已開展大規(guī)模宮頸癌篩查的大城市，如北京、上海和天津，宮頸癌的發(fā)病率遠(yuǎn)低于全國其他地區(qū)。

　　進(jìn)行宮頸篩查可以發(fā)現(xiàn)早期病變。宮頸表面的細(xì)胞在致癌因素的作用下異常增生，經(jīng)過癌前病變階段，即宮頸上皮內(nèi)瘤變(簡稱CIN)，發(fā)展成為宮頸浸潤癌，這一過程大約需要若干年時間。宮頸位于陰道頂端，通過婦科檢查即可窺見，這就為進(jìn)行宮頸篩查提供了很有利的機(jī)會。如果婦女進(jìn)行定期的宮頸篩查，就完全有可能在癌前病變階段檢測出病變，如對癌前病變進(jìn)行合理處理，將有效地阻止其發(fā)展為宮頸癌?？梢哉f，如果一個女性能參加規(guī)律的宮頸篩查，并在發(fā)現(xiàn)癌前病變時接受適當(dāng)?shù)奶幚恚敲此囊簧筒粫紝m頸癌；如果每一個女性都進(jìn)行規(guī)律的篩查，宮頸癌將可能從疾病譜中消失。請所有的女性朋友都積極主動參加宮頸的篩查，并與你身邊的“她”分享篩查的益處。

　　篩查的方法

　　篩查是指在癌癥出現(xiàn)明顯癥狀前通過某些方法去發(fā)現(xiàn)它，通過篩查可以發(fā)現(xiàn)早期的癌癥、甚至癌前病變。宮頸癌的篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及人類乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測，前者常用的方法有傳統(tǒng)的巴氏涂片(即人們常說的宮頸涂片)和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)等。

　　(1)傳統(tǒng)的巴氏涂片醫(yī)生用窺器暴露宮頸后，用小木板輕輕刮取宮頸表面的分泌物和細(xì)胞，涂于玻璃片上，經(jīng)固定、染色后在顯微鏡下觀察，以期發(fā)現(xiàn)癌變或異常增生的細(xì)胞。這種方法可能受粘液、細(xì)胞重疊堆積以及取材制片的過程中細(xì)胞丟失較多的影響，使閱片的醫(yī)生從中發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞的機(jī)會降低。

　　(2)液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)該方法是醫(yī)生用窺器暴露宮頸后，使用宮頸取樣刷，刷取宮頸細(xì)胞并洗脫在特殊固定液中，然后經(jīng)過離心、分層等技術(shù)使細(xì)胞單層分布于玻片上，在顯微鏡下觀察。該方法的優(yōu)點(diǎn)是細(xì)胞單層分布、排除了粘液等的影響，閱片醫(yī)生易于發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，敏感性較高。

　　(3)HPV檢測現(xiàn)已明確，高危型HPV持續(xù)性感染是宮頸癌的最終致病原因。目前所用的高危型HPV檢測技術(shù)比細(xì)胞學(xué)檢查具有更高的敏感度，高危型HPV檢測與細(xì)胞學(xué)檢查合用敏感性可達(dá)100%。因此，專家建議將HPV檢測用于初次篩查，對高危型HPV檢測陽性的婦女再進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。敏感A地涂于玻璃片上，經(jīng)酒精固定、染色在顯微鏡下找癌變或不典型。

　　篩查前后應(yīng)注意什么

　?、偃缬?A target=_blank keycmd="bindJbkUi">陰道炎，應(yīng)治療后再進(jìn)行宮頸涂片檢查；

　?、跈z查前48小時內(nèi)避免進(jìn)行陰道沖洗、上藥及性生活；

　　③檢查應(yīng)避開月經(jīng)期；

　?、芗?xì)胞學(xué)檢查及HPV檢查取樣后均可能有少量的陰道流血，通常一兩天后消失，無需擔(dān)心。