發(fā)布日期:2008-1-12 作者:潘德孚 經(jīng)營(yíng)健康——中醫(yī)小故事 (一)保健康,術(shù)前細(xì)思量 我們需要健康,健康卻需要人自己好好地經(jīng)營(yíng)。經(jīng)營(yíng)就是管理,就像辦企業(yè),不好好管理,就會(huì)虧本。生命像一艘在時(shí)間中行駛的船只。你不好好的管理,它在行駛的路途上就可能中途停止,這就叫做夭折。 歷史上有很多人夭折,不是天災(zāi),不是戰(zhàn)爭(zhēng),也不是瘟疫,卻是自己沒(méi)有好好經(jīng)營(yíng)。有一次,我碰到一個(gè)老朋友,問(wèn)我在寫(xiě)什么。我說(shuō),寫(xiě)《治病的常識(shí)》。他說(shuō):“這很重要。治病要是沒(méi)有一點(diǎn)常識(shí),給治死了還不知道怎么死的,實(shí)在冤?!彼o我說(shuō)起他妻子治病的故事。那年,他妻子還只有40歲,醫(yī)院檢查說(shuō)得了子宮癌,必須馬上做手術(shù)。他拿著X光片咨詢了10個(gè)醫(yī)生,9個(gè)醫(yī)生都說(shuō)是得很,必須動(dòng)手術(shù),只有一個(gè)醫(yī)生說(shuō)片中還有一點(diǎn)不清楚。他馬上趕到醫(yī)院。他妻子正在穿白衣服準(zhǔn)備上手術(shù)臺(tái)了。他把妻子一把拉出來(lái)就辦出院手續(xù),說(shuō):“不做了!”出院后就到上海重新檢查,結(jié)論不是子宮癌?,F(xiàn)在夫妻都將近80歲了。設(shè)想他妻子當(dāng)時(shí)若切除了子宮,還要化療,吃藥,能活到現(xiàn)在嗎?這個(gè)朋友,就是認(rèn)認(rèn)真真地在經(jīng)營(yíng)健康。 我還有個(gè)鄰居,40歲,腰痛去醫(yī)院檢查,說(shuō)得了腎癌,必須馬上做手術(shù)。此人通過(guò)與院長(zhǎng)的戰(zhàn)友關(guān)系,在醫(yī)院里安排了最好的床位,又請(qǐng)北京著名腎外科專家做手術(shù),光紅包就用了一萬(wàn)。術(shù)后第二天,發(fā)生大出血,搶救用了4~5萬(wàn),總計(jì)花了20萬(wàn)元。后來(lái)有熟人得知被切除的腎,只是一個(gè)普通的腫塊。于是到醫(yī)院里去鬧,只鬧回了15萬(wàn)元。虧了5萬(wàn)元,受了不少苦,還少了一只腎。從此以后,他就成為一個(gè)半健康的人了。當(dāng)然,生命還在,但活得不很舒服了。這就是因?yàn)?,他沒(méi)有好好經(jīng)營(yíng)健康。 把耳朵當(dāng)眼睛,聽(tīng)到就相信,是很危險(xiǎn)的。對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō),做手術(shù)不是一件小事,應(yīng)該慎重權(quán)衡利弊。不能以為自己有錢(qián),有關(guān)系,就可以亂來(lái)。人到晚年,沒(méi)有了年輕人的朝氣,身體里的活力少了,大家都想過(guò)個(gè)太平安樂(lè)的生活。然而,怎么才能太平,才能安樂(lè)?我認(rèn)為只有認(rèn)認(rèn)真真地經(jīng)營(yíng)健康,才能太平,才能安樂(lè)。 以上的兩個(gè)例子說(shuō)明,前者因?yàn)槟芎芎玫亟?jīng)營(yíng)健康,40年過(guò)去了,現(xiàn)在夫妻都80來(lái)歲,活得有滋有味。如果當(dāng)時(shí)就切除了子宮,因?yàn)?,少了這樣一個(gè)重要的器官,內(nèi)分泌受到影響,免疫力降低,就會(huì)經(jīng)常生病,甭說(shuō)活得不好受,能不能活到現(xiàn)在就很難說(shuō)了。后者因?yàn)闆](méi)有認(rèn)真經(jīng)營(yíng),花了許多錢(qián)不算,少了一個(gè)腎,盡管另一個(gè)腎會(huì)產(chǎn)生代償功能,但自我平衡的能力明顯會(huì)受到影響,免疫力降低,生病的機(jī)會(huì)就多了起來(lái)。 所以,要想健康,就需要認(rèn)真經(jīng)營(yíng)。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)離保健的需要還差很遠(yuǎn),加上市場(chǎng)意識(shí)的影響,道德意識(shí)差了,醫(yī)生顧錢(qián)不顧命的多了,因此,到醫(yī)院里看病,用藥,都要自己小心,尤其涉及器官切除之類的事,不能當(dāng)思想賴漢,不可麻痹大意,多找朋友商量,多作利害權(quán)衡。千萬(wàn)獨(dú)立思考。我舉的前個(gè)例子,他問(wèn)過(guò)十個(gè)醫(yī)生,只有半個(gè)表示懷疑,就馬上做出再檢查決定。他知道,再檢查不難;切除了想后悔,天下卻就沒(méi)有后悔藥可買了。 有人會(huì)問(wèn):“如何才算認(rèn)真經(jīng)營(yíng)?”答案:“抽一些時(shí)間,多學(xué)一些普通的醫(yī)學(xué)常識(shí)?!爆F(xiàn)在許多年輕人,很不關(guān)心醫(yī)學(xué)常識(shí)。在我國(guó),醫(yī)學(xué)普及的書(shū)沒(méi)銷路。在外國(guó),這樣的書(shū)籍,尤其是新醫(yī)學(xué)療法,新醫(yī)學(xué)見(jiàn)解,都是幾百萬(wàn)冊(cè)的銷售量呢! (二)多發(fā)癥,就不宜手術(shù) 在我國(guó),年輕人基本不關(guān)心醫(yī)藥,因?yàn)槟贻p,生病的機(jī)率小。然而,是人,總有生病的時(shí)候。聽(tīng)到生了病,就驚惶失措,該做什么,不該做什么,自己沒(méi)有主見(jiàn),什么都聽(tīng)醫(yī)生的。以為這是相信科學(xué)。不知道科學(xué)也是有局限的。醫(yī)生的知識(shí),局限更大。所以,我們大家都知道,治不好病,不會(huì)埋怨醫(yī)生?,F(xiàn)在的醫(yī)生受市場(chǎng)的影響,開(kāi)藥方,揀貴的藥開(kāi),只是為了賺錢(qián),不是為治病,治不準(zhǔn)的機(jī)率更多了。 西醫(yī)傳入我國(guó),還只有百余年,解放前基本上都是慈善性質(zhì)的,數(shù)量少,負(fù)面影響看不出來(lái)。近20年才進(jìn)入市場(chǎng)。以利潤(rùn)為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)還剛起來(lái),就已經(jīng)讓人毛發(fā)悚然了。但是,許多人仍然不知道經(jīng)營(yíng)好自己的健康。例如多發(fā)癥,就不宜手術(shù)治療。因?yàn)?,既然病為多發(fā),身體不是拉鏈包,不可能要打開(kāi)就打開(kāi)。 我女兒的一個(gè)同學(xué),得了卵巢囊腫,聽(tīng)醫(yī)生的話,做了手術(shù)。鄰床一女人與她說(shuō),這是她第二次做卵巢囊腫切除手術(shù)的。她覺(jué)得不解,為什么還有第二次的?就問(wèn)醫(yī)生。醫(yī)生說(shuō):“她是多發(fā)性的。”醫(yī)生的答復(fù)犯了邏輯錯(cuò)誤。病人聽(tīng)不出來(lái)。兩個(gè)人都是大學(xué)生,都聽(tīng)不出這句話的邏輯錯(cuò)誤,道理何在?缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)之故也。病人問(wèn)的是病因——為什么會(huì)做兩次的?醫(yī)生答的是病名——“多發(fā)性囊腫”。做了既然會(huì)復(fù)發(fā),說(shuō)明手術(shù)不該做,說(shuō)明術(shù)前診斷決定做手術(shù)就是錯(cuò)誤的。在美國(guó),這樣的錯(cuò)誤是要賠償?shù)?。去年美?guó)調(diào)查結(jié)論說(shuō):在醫(yī)院里死亡的人中,50%是診斷錯(cuò)誤。 美國(guó)還有一個(gè)統(tǒng)計(jì)說(shuō):全國(guó)的心臟手術(shù)有1/3是不該做的。不該做的手術(shù)為什么被做了?只有兩個(gè)可能:其一個(gè)可能是醫(yī)生無(wú)意的決策錯(cuò)誤;另一個(gè)是醫(yī)生為了賺錢(qián)有意識(shí)的做錯(cuò)。因?yàn)?,做一個(gè)心臟手術(shù)可以賺不少錢(qián)的。所以,在做手術(shù)之前,認(rèn)真進(jìn)行斟酌,這是十分重要的。然而,病人或家屬都沒(méi)有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí),如何斟酌呢?做手術(shù)不比一般的治療,錯(cuò)了是無(wú)法糾正的。即使能得到賠償,那也只能是錢(qián)而不是健康或生命了。 張仲景在《傷寒論》的“序言”里就提醒我們,做人,必上有父母,下有子女,難免都會(huì)生病。因此,如果能學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)。雖不能“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全”,但至少,能在關(guān)鍵決策上能起到一點(diǎn)作用。要是上述的女人知道卵巢囊腫是多發(fā)性的,就不會(huì)輕易地做手術(shù)了。我現(xiàn)在所講的這些知識(shí),主要人員讓大家理解,要認(rèn)真維護(hù)自己的健康,多關(guān)心醫(yī)學(xué)常識(shí),尤其是非主流醫(yī)學(xué)。因?yàn)?,非主流醫(yī)學(xué)是在主流醫(yī)學(xué)的失敗的反思中產(chǎn)生出來(lái)的。生命是很珍貴的,失去誰(shuí)也無(wú)法彌補(bǔ)。 某老人懂醫(yī),近80歲,生病,子女勸其到醫(yī)院檢查。他不肯,認(rèn)為這是老人病。也就是說(shuō),人老了,全身的臟器都用損了,檢查起來(lái)都“塌塌動(dòng)”了,何必檢查?可是子女不理解,一定要他去。老人不得已去了醫(yī)院。但他在醫(yī)院里卻拒絕了許多檢查項(xiàng)目。于是醫(yī)生跟他的子女商量,認(rèn)為老人不配合就難以檢查,必須注射鎮(zhèn)靜劑。但是,老人打鎮(zhèn)靜針比較危險(xiǎn),因此,家屬要簽字承擔(dān)責(zé)任。其子女也給簽了字。老人注射了鎮(zhèn)靜劑后,就沒(méi)有醒過(guò)來(lái)。此事我們無(wú)法譴責(zé)其子女。因?yàn)樗麄兇_實(shí)是全心全意希望老人好的,只不過(guò)缺乏一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)而已。 保健最重要的是思想保健。思想保健最重要的是正確認(rèn)識(shí)生命。我認(rèn)為,生命只是一個(gè)過(guò)程。既然只是一個(gè)過(guò)程,所以,一個(gè)人的一生就像走一段路,路會(huì)有走到的時(shí)候,不可能永遠(yuǎn)走下去。老了,就是剩下最后一段路了。老年保健,就是要把這一段路走得平平穩(wěn)穩(wěn),走得沒(méi)有風(fēng)雨。 (三)術(shù)后癃閉——升陷湯加五苓散 我的大姐年輕時(shí)就好活動(dòng),唱歌跳舞件件精通,漂亮又聰明。解放前考上浙江醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后分配到武漢,在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院當(dāng)了流行病學(xué)教授。退休后身體素質(zhì)好,在老年活動(dòng)中心可是個(gè)積極分子,唱歌跳舞不斷。老年人思想要年輕化,這當(dāng)然是件好事。但是,也應(yīng)該知道畢竟與青年人不同了,娛樂(lè)固然需要,也不能太過(guò)。中醫(yī)講中庸之道,認(rèn)為連高興也不能太過(guò)。中醫(yī)把病因分為三類,其中一類就是內(nèi)傷七情,“喜怒憂思悲驚恐”,太過(guò),都是要生病的?!靶λ莱桃Ы穑匏莱惕F?!?,說(shuō)明快活過(guò)頭會(huì)死亡,悲傷過(guò)頭也會(huì)死亡。大姐做了一輩子的醫(yī)學(xué)教授,一點(diǎn)也不懂這樣的道理。她也不懂載負(fù)她這個(gè)生命的身體,就像是一艘“時(shí)間之舟”。一個(gè)將近80歲的人,快要完成人生的歷史使命了。這“時(shí)間之舟”已經(jīng)破舊,不像年輕人那樣可以隨意磕磕碰碰的了。 幾天前,我的外甥女打電話來(lái),說(shuō)她母親子宮下垂脫出,上醫(yī)院做了手術(shù),把子宮拿掉了。豈知手術(shù)后小便不通,已經(jīng)半個(gè)月了,醫(yī)院的醫(yī)生只知道使用導(dǎo)尿管。然而導(dǎo)尿管插了幾天就必須拿掉,否則就會(huì)發(fā)炎。但是,小便卻不可能忍上一天的。而且,為了防止導(dǎo)尿發(fā)炎,每天必須注射消炎藥。如果長(zhǎng)期使用,對(duì)肝腎功能造成損害,也會(huì)影響排尿的能力?,F(xiàn)在把手術(shù)切除某部分病灶稱為除根術(shù),是有嚴(yán)重錯(cuò)誤的。表面上看,病灶已經(jīng)消失,實(shí)際病因還在,怎么能算除根呢?癌癥病人割掉了癌腫,如果已經(jīng)除根,還要化療做什么?詩(shī)云“醫(yī)得眼前瘡,挖卻心頭肉”,只得到眼前寬,卻留下了大患。這不是對(duì)醫(yī)學(xué)的嘲諷嗎? 生命既然是時(shí)間之舟,已經(jīng)“開(kāi)”到晚年了,哪能與青年人一樣唱唱跳跳的?老年保健必須知道要根據(jù)自己的年齡來(lái)保健,唱跳太過(guò),會(huì)導(dǎo)致中氣下陷。子宮下垂是中氣下陷的一種表現(xiàn),一種證明。此時(shí),只要服補(bǔ)中益氣丸或升陷湯,就可馬上見(jiàn)效。而作為醫(yī)學(xué)教授,卻缺乏這一點(diǎn)常識(shí)。過(guò)去,我也常傳送一些文章給她看,后來(lái)我的外甥女告訴我,她說(shuō)自己太忙,沒(méi)時(shí)間。我當(dāng)然沒(méi)有了積極性。她如果不那么忙于唱歌跳舞,而是抽一點(diǎn)時(shí)間,看我寫(xiě)的《治病的常識(shí)》,就不至于如此“亂投醫(yī)”把子宮拿掉,導(dǎo)致小便不通;受苦不說(shuō),還會(huì)影響壽命。因?yàn)?,人體這臺(tái)機(jī)器,用了七八十年,雖然舊了,活力差了,但只要還完整,各種零部件還配合有序,必然還有一段時(shí)間耐受。如果覺(jué)得某部件不好,即使只是一個(gè)螺絲或螺母,拆下來(lái)丟掉,也會(huì)很快影響整體的使用壽命。 大姐以為子宮反正是沒(méi)用的東西了,拿掉就是(事實(shí)當(dāng)然是醫(yī)師的決定,但患者是決定執(zhí)行的關(guān)鍵,如果患者拒絕切除,醫(yī)師自然毫無(wú)辦法)。卻不知道生命是一個(gè)整體,拿掉不僅不能根治,還會(huì)影響整體功能。子宮切除后,中氣下陷仍在,病傳給膀胱,膀胱括約肌控制失靈,小便就潴留膀胱尿不出來(lái)了。我給她處升陷湯加五苓散。服3帖,抽出導(dǎo)尿管,就能自動(dòng)排尿。 現(xiàn)在很多人不知道生命與身體是兩個(gè)不同的東西。德國(guó)的心理學(xué)家托·德特勒夫森說(shuō):“是生命生病,身體是不會(huì)生病的?!鄙眢w是物質(zhì)性的;生命是非物質(zhì)性的?,F(xiàn)在,有好多人還認(rèn)為生命是物質(zhì)呢!保健,就是保非物質(zhì)生命的健。但生命依附于身體,所以,維護(hù)生命的完整,就必須維護(hù)身體的完整。 (四)補(bǔ)中益氣湯治中氣下陷 七八十歲的老人,就像一臺(tái)用了很久的機(jī)器,只要零部件齊全,走起來(lái)雖然“塌塌動(dòng)”,也不要緊,還是可以使用的。但使用要小心、謹(jǐn)慎,不能與年青人一樣比拼。如果身上發(fā)現(xiàn)某個(gè)病灶,千萬(wàn)不要以為切除了就會(huì)好。溫州俗語(yǔ):“毛是毛的,牢還是牢的”,切除后生命所依附的身體的完整性被破壞了。老年人再生能力差了,做了手術(shù)傷口能不能愈合,被切除的地方能不能再生,都需要慎重考慮。何況即使能再生,也是要消耗很多的元?dú)?,而老年人的元?dú)庖彩遣欢嗔?,必須珍惜——“?jì)劃票”快要用完了?;ǖ粼?dú)饩褪腔ǖ魤勖?,就是給自己所剩不多的壽命打折扣。所以,珍惜生命,首先要知道“是生命生病,不是身體生病”。這一點(diǎn)很重要。 甘慈堯是我一個(gè)很好的諍友。我把上面這個(gè)故事說(shuō)給他聽(tīng),卻引出了他的一個(gè)故事。他的叔叔一家住在香港。叔叔生了病,嬸嬸因勞累弄得子宮脫垂,痛苦不堪。這個(gè)病,西醫(yī)除了切除,毫無(wú)其他辦法。于是來(lái)信叫甘慈堯想辦法。慈堯給處了補(bǔ)中益氣湯。沒(méi)幾天,就完好如初。我們都有一個(gè)共同的看法,西醫(yī)在這些功能病之前,為什么顯得毫無(wú)辦法,其原因就在于不理解什么是生命的真諦,什么是中氣?聽(tīng)起來(lái)有些玄,因?yàn)槟貌怀鑫镔|(zhì)來(lái)證明它的存在,但它卻又確確實(shí)實(shí)存在著。 補(bǔ)中益氣湯是明清四大家之一李東垣的名方?,F(xiàn)在中藥店里的補(bǔ)中益氣丸就是用此方改制為藥丸而成的。此方用于勞累之人,因中氣受損,飲食減少,或身心疲憊,少氣乏力者,特別有效。近代名醫(yī)張錫純?cè)凇吨灾袇⑽麂洝分懈牧藥讟?,就稱為升陷湯,用于治療一切中氣下陷之癥,并不一定是子宮下垂,例如胃下垂、小腸疝氣等,用起來(lái)比補(bǔ)中益氣湯更靈驗(yàn)。 一天我的朋友小康帶他的妻子來(lái)看病,曾患過(guò)中風(fēng),愈后常服降壓片,胸悶,呼吸很吃力。說(shuō)喜歡長(zhǎng)吸一口,便感稍舒。說(shuō)不敢去醫(yī)院。曾有醫(yī)生說(shuō)她要做心血管搭橋術(shù)。我診其脈微弱,時(shí)有間歇(西醫(yī)叫早搏),給處升陷湯,一投即見(jiàn)效。后多次復(fù)發(fā),都用此方有效。有一回,我去小康家閑聊。又說(shuō)起他妻子肛口常有大便感,但拉不出來(lái),就去買瀉下通便的藥物。服后瀉了多次,感覺(jué)如初。我說(shuō)這仍是中氣下陷,處服升陷湯,果然痊愈。 婦女懷孕,氣虛者常發(fā)尿?yàn)l癥,服此方即止。一天半夜,我妻子突發(fā)尿?yàn)l,稍有燙感。我知道她日里操勞過(guò)度,兼有濕熱,為她處升陷湯加小青草,半夜煎藥飲服,一小時(shí)后就舒服了。一般人都說(shuō)西藥治標(biāo)效速,卻不知道中藥治本效更速的道理。西藥效速的原因是它采用壓制療法,即發(fā)熱的用退熱藥,疼痛的用止痛藥,嘔吐的用止嘔藥;泄瀉的用止瀉藥。這種壓制療法,一個(gè)大弊病是它把病人的癥狀表現(xiàn),稱為病理現(xiàn)象,卻不知道病人的病理現(xiàn)象,從另一個(gè)角度來(lái)看,卻是生理現(xiàn)象。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究才知道一般的發(fā)熱,是因?yàn)槲⑸锴秩肴梭w,人體才會(huì)產(chǎn)生自我防衛(wèi)性發(fā)熱;吃了不潔的東西,人體才會(huì)產(chǎn)生嘔吐或泄瀉的現(xiàn)象以排出污物……很多時(shí)候,癥狀表現(xiàn)的是病人生命對(duì)疾病作出調(diào)整的反應(yīng)。醫(yī)生用藥壓制病人癥狀,實(shí)即壓制病人的生理表現(xiàn)。因此,才會(huì)有所謂的“副作用”。 最近,有一個(gè)樂(lè)清的婦女,30來(lái)歲,訴多年來(lái)自覺(jué)胸悶,外陰垂脹,每到下午增重。我給她處升陷湯加山萸肉3帖,她服第一帖后,來(lái)電話說(shuō),服藥后覺(jué)頭暈,問(wèn)為什么。我說(shuō),這表明你的病很快就會(huì)好。她又問(wèn)什么道理。我說(shuō),這叫做“瞑?!?,“瞑?!笔侵阜幱袕?qiáng)烈的反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為,“藥不瞑眩,厥疾勿療”,意思是藥中病了,反應(yīng)強(qiáng)烈,頑固的疾病好得快。果然,她來(lái)看了三次,服藥9帖,多年的宿疾就痊愈了。 (五)陽(yáng)和湯治癃閉 十年前的七八月間,我的妹妹叫我到某醫(yī)院出診。說(shuō)她的丈夫早晨在翠微山烈士墓前掛鳥(niǎo)籠,不小心一腳踏空,從坎上摔了下來(lái),跌得昏不知人。他在某醫(yī)院住了一個(gè)月,現(xiàn)在卻排不出尿來(lái)。醫(yī)生與插導(dǎo)尿管,久了便發(fā)炎;拔掉,又不能排尿,只得在他的少腹扦上一空心針排尿。我去看他時(shí),見(jiàn)他談話仍然正常,臉色有點(diǎn)發(fā)青,身上蓋著棉被,說(shuō)自己全身冷如浸水一樣,從頸下直至少腹,寒自內(nèi)發(fā),飯也吃不下了。這樣的大熱天,我穿著汗衫還汗淋淋的。撫他身上,沒(méi)一絲熱氣。脈象沉細(xì)。這是陰寒盛極,中醫(yī)的辦法是用溫?zé)岬乃幬?,叫做“益火之源,以消陰翳”。我給處了陽(yáng)和湯。把方中的鹿角膠改為血茸,再加別直參。藥進(jìn)寒退,飲食漸增,全身也逐漸暖和。歷一個(gè)月,才開(kāi)始自行排尿。排尿量也隨著日子的過(guò)去逐漸增加。出院后,仍繼續(xù)服藥,直至痊愈。 這是陽(yáng)虛癃閉,治法用藥與上例氣虛完全不一樣。這叫做同病異治。現(xiàn)在有很多人認(rèn)為,中醫(yī)只有個(gè)案,沒(méi)有通例的道理,也在于此。原來(lái)他們不知道同樣的病,在不同人的身上,就應(yīng)該用不同的藥。道理就在于生命不同。生命依仗它的自組織能力才得以生存和生活。因此,任何疾病都在體現(xiàn)生命自組織的調(diào)整能力。疾病的病灶只是一種表現(xiàn),而許多人卻錯(cuò)誤地把它認(rèn)為是根子,以為只要手術(shù)去掉病灶,就能治好該病。還稱這種手術(shù)為除根術(shù)。這種誤解,導(dǎo)致許多人急急乎要求做手術(shù)。然而,很多人術(shù)后復(fù)發(fā),健康與日俱減。這說(shuō)明,概念錯(cuò)誤,將產(chǎn)生許多誤導(dǎo)。醫(yī)學(xué)的概念錯(cuò)誤,損害人的生命與健康。不該做手術(shù)的人做了手術(shù),意味著健康的人變成了不健康的人。因?yàn)?,手術(shù)不是開(kāi)玩笑:新衣服剪開(kāi)就成了破衣裳,胸腹腔打開(kāi)后再縫合,豈能與原來(lái)的完全一樣? 癃閉癥最容易發(fā)生在老年人手術(shù)后,也許是麻醉藥引起的。年老氣虛,使用麻醉藥使排尿功能失靈。有的人身體好,藥性逐漸消失,會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。如果原本身體就不好,或者近期已經(jīng)做過(guò)手術(shù),又加年紀(jì)更高,復(fù)原能力更弱的人,就容易發(fā)病。根據(jù)我的推理,此病可用五苓散為主方,再依癥狀加減。西醫(yī)外科尤需學(xué)習(xí)這個(gè)湯方的應(yīng)用,這就叫中西醫(yī)結(jié)合。 老朋友謝某,70多歲,最近在因感覺(jué)腎區(qū)微疼,害怕生了什么,去某醫(yī)院做CT拉描,結(jié)論是腎囊腫。醫(yī)生建議手術(shù)切除。他說(shuō)醫(yī)生暗示他不用手術(shù)切除,就怕以后會(huì)變生癌癥。他住院后我去看望,勸他不要做。但他聽(tīng)不進(jìn)。術(shù)后發(fā)癃閉,插了導(dǎo)尿管,拔了插,插了拔,半個(gè)多月無(wú)法解決,就叫我出診。當(dāng)時(shí),他發(fā)熱、惡風(fēng)、微汗、少腹脹滿、小便不通。這是一個(gè)很明顯的五苓散癥,服后發(fā)汗,固然小便即利。 這上述的三個(gè)人,犯的是同樣一種病——癃閉。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),這是三個(gè)人,出現(xiàn)的是三種不同的證。有氣虛下陷,有陽(yáng)虛尿閉,有太陽(yáng)表證,所用的方藥完全不同,原因就在于生命的不同。如果把人的生命比作一臺(tái)活的機(jī)器。這臺(tái)機(jī)器有很強(qiáng)的自我調(diào)整能力。當(dāng)碰到某些障礙,就會(huì)進(jìn)行自我調(diào)整。中醫(yī)的辨證論治,就是根據(jù)生命的自我調(diào)整所表現(xiàn)出來(lái)的不平衡,用藥物幫助它實(shí)現(xiàn)自我平衡,達(dá)到治病的目的。 (六)打嗝為什么越來(lái)越重? 一般人都會(huì)把軀體當(dāng)做生命。生了病總是會(huì)想,我的病在哪里?也就是在身體上的某個(gè)地方;做醫(yī)生的也一樣,病人敘述癥狀后,會(huì)專門(mén)從軀體上來(lái)考慮尋找疾病的部位——病灶。于是,就有了各種各樣的檢查。如果這些檢查不帶有傷害性,那也不要緊,偏偏這些檢查都會(huì)傷害身體,使原有的病情加重。病人想通過(guò)治療減輕病情,醫(yī)生卻用檢查加重病情,這樣豈不是走向了治療的反面? 患者葉某,男性,年僅20歲,平日身體健康,是一個(gè)活潑、開(kāi)朗的高中畢業(yè)生。因?yàn)槔仙狭舜髮W(xué),高興不得了。與同學(xué)一起去打籃球。在劇烈的運(yùn)動(dòng)后,暴飲一大瓶可口可樂(lè),導(dǎo)致打嗝不斷。這是因?yàn)楸╋嬁蓸?lè),過(guò)量的碳酸氣突然充斥胃脘,使胃氣運(yùn)行受不利。如果懂醫(yī)的人,只要用針灸或熱敷胃脘調(diào)理氣機(jī),就可平復(fù)。但其父母愛(ài)子心切,立即送他去市某醫(yī)院治療。醫(yī)生認(rèn)為病在胃部,應(yīng)當(dāng)先做胃鏡檢查。胃鏡診斷為“淺表性胃炎”,服藥打針不僅無(wú)效,打嗝更加厲害。本來(lái)這不是什么大病,只是胃氣不順,根本不需要做胃鏡。 胃鏡檢查對(duì)咽喉、食道,會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,有的甚至?xí)斐蓜?chuàng)傷,呃逆感增強(qiáng),打嗝就會(huì)更加強(qiáng)烈。只學(xué)過(guò)解剖學(xué)知識(shí)的主治醫(yī)生,并非不知道胃鏡管子會(huì)刺激病人的喉壁,打嗝必會(huì)加重。病人來(lái)治療打嗝,醫(yī)生卻通過(guò)檢查加重病情,二分的病情會(huì)變成了四分。病人的目的是想醫(yī)生治好自己的打嗝,而醫(yī)生的做法卻加重了打嗝。我不反對(duì)檢查,但我認(rèn)為如果檢查會(huì)增病情的話,醫(yī)生就應(yīng)該慎重。葉某住院一周,病勢(shì)增劇,只好轉(zhuǎn)另一醫(yī)院治療。不巧出院時(shí)受寒,就發(fā)熱了。該醫(yī)院醫(yī)生使用了消炎、退熱等藥物,熱雖退而打嗝未減。由于使用了退熱西藥,全身自汗不止,身體日見(jiàn)衰弱,連動(dòng)作、說(shuō)話都沒(méi)有氣力了。這是因?yàn)獒t(yī)生只顧及消炎退熱,使用抗生素和退熱藥,破壞了腸胃道的菌落平衡,損害了腸胃功能?;颊呤芰穗p重?fù)p傷,功能就更差了,飯也吃不下了。退熱藥又損傷了患者的皮膚的開(kāi)合能力,才會(huì)自汗不止。這是陽(yáng)氣受到損傷?;颊哂衷俎D(zhuǎn)另一個(gè)大醫(yī)院,體力已衰弱不堪,連走路的氣力也沒(méi)有了。醫(yī)生見(jiàn)這種情況,因有輸液多次在前,便認(rèn)為是缺鉀。血檢只說(shuō)稍低,醫(yī)生貿(mào)然決定加鉀治療。豈知輸液還不到一半,患者卻感呼吸困難。所好患者的母親在旁,立即抽掉輸液管,停止輸液。否則就可能出危險(xiǎn)。這說(shuō)明加鉀是錯(cuò)誤的。 由于不斷誤治,患者精力耗竭,疲憊不堪,一個(gè)20歲的、如朝陽(yáng)上升般的年輕人,連走路也必須他人扶持。醫(yī)生并不理解,鉀稍低也不至于達(dá)到如此的疲憊的程度。雖有數(shù)據(jù)顯示稍低,但加鉀的依據(jù)仍然不足?;颊咭蜉斺浽斐珊粑щy,醫(yī)生又說(shuō)他心臟有問(wèn)題,要檢查心臟。檢查結(jié)果的報(bào)告是心臟功能正常。如此在三個(gè)大醫(yī)院反復(fù)折騰了近一個(gè)月,很健壯的患者被弄得奄奄一息,打嗝不僅沒(méi)治好,反而越來(lái)越厲害。來(lái)我家求診時(shí),他坐了幾分鐘就要臥床,談話少氣乏力,語(yǔ)聲低微,自汗,怕風(fēng),打嗝不止,一日需換衣十余件。這是嚴(yán)重的氣虛夾表證。我只給處了黃芪建中湯加減十余付,就日見(jiàn)壯健。此病例說(shuō)明,很多內(nèi)科病不是器質(zhì)性的,醫(yī)生的頭腦里如果缺乏對(duì)生命這個(gè)概念的理解,單在軀體上考慮和治療功能性疾病,就會(huì)把輕病治成重病,把重病治成絕癥。此病例病勢(shì)每天往下,連患者自己也覺(jué)得恐慌。好好的身體治成這個(gè)樣子,豈能想得到?這里看出,醫(yī)生并沒(méi)有認(rèn)識(shí)生命的本質(zhì),單只從軀體來(lái)考慮,就會(huì)給治療帶來(lái)極大的問(wèn)題。 宋安群說(shuō):“許多檢驗(yàn)項(xiàng)目是用各種理化刺激與機(jī)械刺激作用到患者,如進(jìn)行檢查的各種儀器設(shè)備中的各種電磁波、各種射線等,以及直接的機(jī)械性的傷害,如抽取患者體內(nèi)的血液、腦脊液、骨髓、心包積液;插管引流胃液、十二指腸液、胸腔積液、腹腔積液等;對(duì)各臟器、組織作穿刺活檢;對(duì)胃、腸、支氣管等做插鏡鏡檢;做心臟插管檢查,對(duì)許多部位作造影檢查等等,(這其中的許多檢查在查前后還需服用與注射許多藥物,這些藥物及造影劑本身也都具有毒副作用),由此則使患者遭受進(jìn)一步損害與創(chuàng)傷,尤其是對(duì)一些疑難雜癥,常要用多種理化檢查項(xiàng)目反復(fù)檢查。這若是對(duì)一般健康的人,多作檢查可能問(wèn)題也不大,可是病人,他們對(duì)各種理化刺激的耐受力已大為下降,特別是一些重病人,這其中的一些人,檢查項(xiàng)目還沒(méi)作完,人已經(jīng)不行了?!保ā稄奈麽t(yī)治病看疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象以及所出現(xiàn)的問(wèn)題》,載《新疆中醫(yī)藥》2006年10月) 宋安群女士是生物學(xué)家,患了西醫(yī)所說(shuō)的疑難病到處治不好,后來(lái)被中醫(yī)針灸治好了。通過(guò)這一段的生活經(jīng)歷,加上她的生物學(xué)和中醫(yī)學(xué)的知識(shí),才有了這種透骨的見(jiàn)解。 (七)頭痛定時(shí)發(fā)作——瘀血癥 我治過(guò)很多的頭痛癥,覺(jué)得其中最多的是瘀血頭痛癥。不過(guò),很多瘀血癥有個(gè)共同的特征——定時(shí)發(fā)作。因?yàn)?,血液按時(shí)循環(huán),瘀血也跟著循環(huán),到一定的部位就發(fā)痛。這就是定時(shí)發(fā)病的原因。 上個(gè)世紀(jì)的七十年代,我哥哥在臨海任農(nóng)場(chǎng)副場(chǎng)長(zhǎng)。這是一個(gè)比較大的國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng),有自己的醫(yī)務(wù)所。那時(shí)正好文革結(jié)束沒(méi)多久,廠里生產(chǎn)不正常,我常常上臨海去玩上幾天。他場(chǎng)部里的同志也知道我是個(gè)中醫(yī)師,常常有找我看病的。當(dāng)然這都不是一般的常見(jiàn)病。因?yàn)?,諸如一般的發(fā)熱、疼痛之類都由他們自己解決了,即使沒(méi)看好的也會(huì)上醫(yī)院。反正國(guó)營(yíng)單位是全部報(bào)銷的。因此,輪到我是“第三房媳婦”,都是一些麻煩的疑難病。 他手下的一個(gè)大隊(duì)長(zhǎng)姓項(xiàng),工作很積極。因此,他們的關(guān)系很好。哥跟我說(shuō)這位項(xiàng)隊(duì)長(zhǎng)時(shí)常半夜發(fā)頭痛,發(fā)作時(shí)痛得很厲害,問(wèn)我能否去項(xiàng)隊(duì)長(zhǎng)家給他開(kāi)幾帖中藥試試看。我說(shuō):“可以?!表?xiàng)隊(duì)長(zhǎng)三十來(lái)歲,看起來(lái)很壯實(shí),手臂、胸肌都很發(fā)達(dá)。說(shuō)自己五年前施農(nóng)藥中毒后,抬醫(yī)院搶救過(guò)來(lái)。后來(lái)就患了頭痛。頭痛也不是天天有,但發(fā)作都是在下半夜,痛勢(shì)劇烈難熬。醫(yī)生只能給止痛藥,沒(méi)有別的方法。因此,五年來(lái)一直時(shí)有發(fā)作,而且越來(lái)越重。家里人覺(jué)得他這么輕輕的年紀(jì),抵抗力尚好,就恢復(fù)不了。年紀(jì)大起來(lái)抵抗力差了,想恢復(fù)更困難。如果再這樣下去,害怕痛出大毛病來(lái)。 我看項(xiàng)隊(duì)長(zhǎng)臉上有一塊瘀班,就知道這是個(gè)瘀血癥。因?yàn)?,他起于中毒之后,紅細(xì)胞被毒素殺死排不出去,造成了臉上微循環(huán)障礙,才有了這些瘀班。再加上發(fā)病都在下半夜,這是血液循環(huán)按時(shí)的原因。他身為隊(duì)長(zhǎng),直接參加生產(chǎn)。但那時(shí)的國(guó)營(yíng)農(nóng)工造反精神很強(qiáng),不聽(tīng)安排,因此,常常生氣得不到發(fā)泄。造成肝氣郁結(jié)。于是我給他開(kāi)了平肝活血的藥方。只服了15帖,全好了,以后就沒(méi)有發(fā)作過(guò)。 同大隊(duì)有位姓張的女會(huì)計(jì),也說(shuō)自己頭痛,要我給處方。她說(shuō)自己每年只要是柑桔花或油菜花開(kāi)的時(shí)候,不覺(jué)得馨香,而感到惡臭,就會(huì)發(fā)頭痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一定會(huì)認(rèn)為這是花粉過(guò)敏,治療會(huì)用鎮(zhèn)靜藥。然而,鎮(zhèn)靜劑不能根治,久而久之藥效會(huì)慢慢消失。而且,還有想不到的副作用。這種按時(shí)而至的頭痛現(xiàn)象,就是瘀血癥。雖然用的都是活血藥,但因?yàn)閭€(gè)體不同,內(nèi)在情況不同,就要開(kāi)不同的藥方。 張會(huì)計(jì)形瘦體弱,脈象細(xì)澀,說(shuō)明這是血虛血瘀。我用補(bǔ)血逐瘀的方法給她開(kāi)了三帖藥。數(shù)月后,她給我來(lái)信說(shuō):“第一帖服后全身發(fā)酸;第二帖服后感頭痛嘔吐,當(dāng)夜月經(jīng)來(lái)潮,頭就未見(jiàn)再痛。” 這是想不到的效果。服藥后發(fā)酸、頭痛嘔吐,叫做瞑眩,也就是西醫(yī)所說(shuō)的過(guò)敏。但中藥的過(guò)敏與西藥的過(guò)敏不同。中醫(yī)認(rèn)為“藥不瞑眩,厥疾勿療”,也就是頑固的疾病,見(jiàn)到瞑眩的現(xiàn)象,就會(huì)很快痊愈。 醫(yī)生的進(jìn)步,除了學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí),最重要的是病人的信息反饋。因此,只有與病人建立友好關(guān)系的醫(yī)生,才能取得病人的信任和信息反饋,才能使自己得到不斷的提高。 (八)再談瘀血發(fā)病與治療 人身體里的血液,是給全身細(xì)胞輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣的用的。每天也會(huì)有很多血液細(xì)胞死亡。這些死亡的細(xì)胞,就叫做瘀血,就是沒(méi)有用了的血液。受了外傷,或因思想郁結(jié),也會(huì)產(chǎn)生瘀血。這些瘀血,通過(guò)吸收,都會(huì)被送進(jìn)肝臟,改造為膽汁,儲(chǔ)藏在膽囊。人吃飯的時(shí)候,膽汁便從膽囊流到十二指腸,幫助消化。 但是,如果血液本身的功能,或者肝臟功能不好,瘀血沒(méi)有被它改造而留于血液中,就會(huì)被帶往體內(nèi)的某個(gè)地方留著作病。這些病人往往都去大醫(yī)院治過(guò),做過(guò)B超、腦CT或磁重震,都查不出來(lái)。因?yàn)?,發(fā)現(xiàn)不了器質(zhì)性的病變,解決不了,便只好拖了下來(lái)。痛發(fā)時(shí),就吃止痛片求得暫時(shí)緩解。就成為疑難病了。這些疑難病也只有中醫(yī)能解決。 清朝有個(gè)名中醫(yī)叫王清任,寫(xiě)了一本薄薄的小冊(cè)子叫《醫(yī)林改錯(cuò)》。他認(rèn)為,人的生命無(wú)非氣血兩字;生病,若非氣虛,便是血瘀。他把生病看得這么簡(jiǎn)單,并不是毫無(wú)道理。這就就是中醫(yī)與西醫(yī)的不同之處。人死了就叫斷氣;活著,就是血液在不斷循環(huán)。氣是無(wú)形的。血是有形的。氣代表能力;血代表物質(zhì)。物質(zhì)靠能力才能流動(dòng);能力靠物質(zhì)才能顯示。年青人氣血充沛,才表現(xiàn)得朝氣勃勃;老年了氣虛血少,才顯示老態(tài)龍鐘。 《醫(yī)林改錯(cuò)》里都是補(bǔ)氣活血的藥方,其中用于活血的藥基本上是四種:赤芍、川芎、桃仁、紅花。桃仁、紅花在一起,叫做藥對(duì)。藥對(duì)的意思是它們配在一起,能力會(huì)加強(qiáng)。我發(fā)現(xiàn)很多疑難病用祛瘀活血的方法來(lái)治療,很有效果。古人有一張藥方叫桃紅四物湯,可治療很多疑難病。 鄰居阿蘭,40多歲,訴自己身體其他方面都還好,只是眼中黃斑變性,右眼視力已經(jīng)很差,醫(yī)院眼科治療束手,還說(shuō)可能會(huì)累及左眼。因此她說(shuō),右眼恢復(fù)恐怕沒(méi)有希望了,現(xiàn)在只要求護(hù)住左眼就好。我認(rèn)為她既然身體各方面都還不錯(cuò),沒(méi)有其他癥狀,就作瘀血論治。處桃紅四物湯加醋炙龜板、鱉甲、首烏等百余帖,至今十余年了,視力沒(méi)有變化?;颊卟粌H保住了右眼,還發(fā)現(xiàn)頭發(fā)增厚。其實(shí)桃紅四物湯治瘀血性脫發(fā)我常常用到的。 另一女鄰居20多歲,頭發(fā)大面積掉落,準(zhǔn)備到上海換假發(fā)了,問(wèn)我能不能治。我當(dāng)然不好完全肯定,只能說(shuō)試試看。她服了十余帖桃狂四物湯后就發(fā)現(xiàn)洗頭時(shí)沒(méi)有落發(fā)了。又續(xù)服了十余帖,一年后就滿頭烏云。幾年前我在街上碰到,她50來(lái)歲了,扎了兩條粗大的辨子。 做醫(yī)生總是時(shí)常會(huì)遇到許多想也想不出來(lái)的疑難病。所謂疑難病不像發(fā)熱、咳嗽之類的疾病,往往都是書(shū)中也沒(méi)有見(jiàn)到的,治療根本無(wú)法可依。而且都是治了很久不見(jiàn)效的。例如一個(gè)18歲的女孩患唇脫皮癥。每過(guò)幾天她的唇皮就會(huì)干燥翹起,脫落??纯瓷眢w各方面都還可以,沒(méi)其他疾病。這樣的癥狀確實(shí)很少見(jiàn)。我看此這女孩的唇有點(diǎn)青紫,就以瘀血論治,給她處了桃紅四物湯加鐵菱角等,服十余帖后即發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)。后來(lái)又連續(xù)三四十帖就痊愈了。 瘀血發(fā)病,都是怪癥,表現(xiàn)各不相同,貴在識(shí)癥辨證,治療得法。 (九)白細(xì)胞減少癥怎么辦?——黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯 近閱美國(guó)蘭伯特寫(xiě)的《現(xiàn)代醫(yī)藥中的錯(cuò)誤》,說(shuō)美國(guó)發(fā)現(xiàn)許多白領(lǐng)婦女得了一種粒性白細(xì)胞減少癥死亡,追究其原因,得到的結(jié)論是氨基比林中毒。于是在1938年把氨基比林從合法藥典中刪去,此后,就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種病了。不過(guò),我認(rèn)為如果美國(guó)也像中國(guó)一樣有中醫(yī)中藥,也許這些白領(lǐng)婦女就死不了。 為什么粒性白細(xì)胞減少癥都會(huì)出現(xiàn)在白領(lǐng)婦女身上呢?因?yàn)?,白領(lǐng)婦女是比較忙的一些人群。工作忙還加上家務(wù)事,身上有點(diǎn)疼痛就不想去看病,弄點(diǎn)止痛藥片暫時(shí)止一止就算了。當(dāng)然有一些人吃這藥是沒(méi)問(wèn)題的。也就是說(shuō)不會(huì)發(fā)白細(xì)胞減少癥的。因?yàn)?,每個(gè)生命的耐受能力都是不同的。例如青霉素的危險(xiǎn)是過(guò)敏,但只有極少數(shù)人才發(fā)生過(guò)敏。 氨基比林剛發(fā)明的時(shí)候,由于止痛效果好,也曾轟動(dòng)一時(shí)。全世界有多種止痛片都以它做主要原料的。我國(guó)建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)后,也有許多人非常忙碌了,即使不忙碌,發(fā)生某些疼痛,貪圖方便,吃止痛片的人還是有的。但我國(guó)的流行病學(xué)還剛開(kāi)始,研究人員很少,發(fā)現(xiàn)能力還不足。所以迄今為止,氨基比林仍然在合法使用。不過(guò),我提醒經(jīng)常服用止痛片的,做血液檢驗(yàn)的時(shí)候,注意一下你的白細(xì)胞,如果發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少,就得當(dāng)心,快去看中醫(yī)用中藥,避免大禍來(lái)臨。那時(shí)候,就沒(méi)有后悔藥可吃了。 如何治療白細(xì)胞減少癥呢?中醫(yī)有一張藥方只有兩味藥:黃芪30克、當(dāng)歸10克。這張方叫做黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯。本來(lái)是治療產(chǎn)后血虛發(fā)熱的。婦女產(chǎn)后,由于出血過(guò)多,也像白血病人一樣地會(huì)發(fā)熱,《湯頭歌訣》說(shuō):“黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯,產(chǎn)后血虛熱難當(dāng)……”。煎服后熱便退。明清四大家之一的李東垣說(shuō)這叫做“甘溫除大熱”。我用這方治白細(xì)胞減少覺(jué)得很有效。兩年前我姐做了乳房癌手術(shù)后,白細(xì)胞只有2700單位,打電話問(wèn)我用什么藥。我告訴她用此方服一個(gè)月。后來(lái)她打電話來(lái)告訴我一個(gè)好消息:白細(xì)胞升到了5400單位。我姐是一個(gè)有名的醫(yī)科大學(xué)的流行病學(xué)教授,面對(duì)白血細(xì)胞減少卻毫無(wú)辦法。 中醫(yī)用中藥治西醫(yī)的病,其實(shí)既尷尬也有好處。好處是中醫(yī)按病名用藥也有檢驗(yàn)單做依據(jù),病人容易接受,有心理支持,畢竟病人的心理對(duì)愈病會(huì)起很大的作用。尷尬的是按病名用藥,把辨證論治丟了,就成不了好中醫(yī)。某天在山上晨練,碰到一個(gè)人叫我說(shuō):“潘醫(yī)師,認(rèn)不得我了?!蔽仪扑胩?,想不起來(lái)。就老實(shí)說(shuō):“對(duì)不起,記不得了?!彼f(shuō):“二十年前我在你隔壁飯店里打工,患低血壓頭暈。你給我開(kāi)了兩樣藥,叫黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯。我一直記在筆記本里,經(jīng)常抓點(diǎn)吃吃,后來(lái)就全好了。想不到中醫(yī)有些藥方是這么好?!蔽倚πφf(shuō):“中醫(yī)中藥好的方多的是,只是沒(méi)有碰到適合的病而已?!?br> 西醫(yī)西藥中有升高白細(xì)胞的藥物,如鯊肝醇等,但效果好不長(zhǎng)遠(yuǎn),還有副作用。什么原因還搞不清楚。如果有白細(xì)胞降低、低血壓者,產(chǎn)后出血過(guò)多發(fā)熱者,可以購(gòu)藥來(lái)吃吃看。但是,必須是面色蒼白無(wú)華,疲憊少氣乏力者,熱性的人服了后,不但沒(méi)好處,還會(huì)起反作用。此方對(duì)勞累發(fā)熱者,也很適用。 (十)酢漿草、芙蓉葉的用途 醫(yī)生的知識(shí)都很有限。即使名氣很大,學(xué)問(wèn)很好,也是如此。民間有很多單方,效果極好,都是出人意料之外的。所以,人們才會(huì)說(shuō):“一味單方,氣死名醫(yī)?!? 白水濟(jì)是個(gè)小村子,離青田縣城三四十里的??阪?zhèn)后山上。從??谏仙竭€要走15里路左右才能到。1965年深秋,我住在那個(gè)村子的楊金進(jìn)家。秋風(fēng)蕭瑟,落葉滿山,只有向陽(yáng)的毛廁邊還見(jiàn)到一些紅黃葉子的小草。楊金進(jìn)指著酢漿草跟我說(shuō):“潘老師,這是最好的賊藥?!薄百\藥”的意思是指做賊的被抓住,往往會(huì)被打成重傷。賊藥能活血止痛治打傷。我的朋友李龍洪帶我去挖草藥,指著一株草藥說(shuō):“這叫賊褲帶。它的根皮纖維很長(zhǎng)且韌,可以打辨子做成褲帶,系在腰間。打傷后,只要剪一寸煎服,就好了?!?br> 文革初期,我哥臨海工作,是屬于保守派的。據(jù)說(shuō)被造反派抓去打傷,傷得很重。來(lái)了一個(gè)電報(bào),說(shuō)受傷住在醫(yī)院,要我立即去臨海。我即趕往臨海。他住院已經(jīng)三天,胸腹里面都感到疼痛。我想帶他來(lái)溫州,也可以用汽車運(yùn)到溫州。車站在縣城外,是造反派的天下,根本無(wú)法去坐。唯一的方法是坐船到黃巖,再轉(zhuǎn)坐汽車。這必須走一段路。但根本他起不了床,哪能步行?我覺(jué)得自己在治病的時(shí)候,有個(gè)特點(diǎn),碰到急切病情,往往會(huì)突然從腦里跳出一張方子。這時(shí)候,我突然想起了酢漿草。就馬上到巾山去采。巾山是臨海城內(nèi)的一座小山丘,現(xiàn)在已改為公園供游覽用了。那時(shí)候很荒涼,何況已是秋天了。 我在那山上拔來(lái)一籃子的酢漿草,借了一個(gè)小石臼杵細(xì),絞出了半碗汁。在開(kāi)水里稍溫了一回,叫我的那個(gè)6歲的侄子撒了半碗尿。這種尿中醫(yī)說(shuō)是童便,用于活血止痛很靈驗(yàn)。上午9時(shí)服下,下午2時(shí)就可起床行走。我和他一起走到碼道,坐船到黃巖三江口,租了輛自行車,帶他到黃巖。住了一宿,第二天起早坐車回家?;丶液?,他臥床40天,每天我都給他服半碗酢漿草的汁,用剩下的渣加芙蓉樹(shù)葉再搗細(xì),敷在全身打傷的地方。半個(gè)月后,見(jiàn)他的腿腳上發(fā)出很多的青紫塊。這些都是里面的瘀血被吸出在皮膚的緣故。我還怕他的內(nèi)傷不凈,瘀血留著容易變生其他疑難病。就用三七浸白酒,每天要他喝一兩?,F(xiàn)在40年過(guò)去,他已70多歲了,沒(méi)有發(fā)為風(fēng)痛,覺(jué)得很慶幸。年輕時(shí)受外傷,老年發(fā)為風(fēng)痛的很多,都是瘀血沒(méi)去凈的緣故。 酢漿草溫州土名叫雀兒梅酸,與銅錘草的葉子相像。小時(shí)候我們常常把它作為同一種植物。其實(shí),銅錘草的莖白色,是直立的。酢漿草則是葡匐莖,也就是藤狀莖,色稍紅,真是一種好藥。由于酢漿草味酸,活血入肝,用治于慢性肝炎也很好。慢性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝硬化,就是瘀血留著于肝臟的緣故,酢漿草味酸入肝,能活血去瘀,所以能治慢性肝炎。 秋天,芙蓉樹(shù)會(huì)開(kāi)出很美麗的花朵。芙蓉花藥店里有備,是活血排膿解毒的中藥。鮮芙蓉花搗爛,用于癰腫拔膿極好。膿還沒(méi)有形成的時(shí)候,也可以用于活血消腫。如果沒(méi)有開(kāi)花的時(shí)候需要用到它,可用葉代花。 (十一)瘀血嘔吐 瘀血多發(fā)怪癥,這是什么原因?因?yàn)?,所謂瘀血,是死亡的血球。它沒(méi)有了運(yùn)載營(yíng)養(yǎng)和氧氣的功能,只是一些尸體一樣的東西。它們混在正常的血液中,“占了茅廁不拉屎”,不僅使血液正常的能力得不到發(fā)揮,還容易留著于身體中的重要部位,使這些部位功能失靈。這就是發(fā)生種種怪癥的原因。人體里有許多重要部位在發(fā)揮著重要的作用。至于這些部位發(fā)揮什么樣的作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有搞清楚,也許它永遠(yuǎn)是個(gè)謎。例如經(jīng)絡(luò)和穴位,現(xiàn)代科學(xué)還不知道是什么物質(zhì)構(gòu)成,但是,它們治病的效用卻眾所周知。如果說(shuō),在一些重要的穴位中有瘀血停滯,會(huì)發(fā)生何種病癥誰(shuí)都不知道。我的想法是許多疑難病都與此有關(guān)?,F(xiàn)在有的人總是想生要知道病生在哪里,其實(shí)有時(shí)候沒(méi)這個(gè)必要。因?yàn)?,生命是個(gè)整體。頭痛可以從腳上治,腳痛可以從頭上針。 有一次,我的童年朋友帶來(lái)一個(gè)病人,說(shuō)得了一個(gè)奇怪的病癥:每天上午食后半小時(shí)內(nèi)必發(fā)嘔吐。嘔出的都是痰涎,很少食物。而中午、晚上都沒(méi)有發(fā)生,飲食、睡眠、大小便都正常。我看他年紀(jì)輕輕,只有20來(lái)歲,是個(gè)農(nóng)民,擔(dān)任大隊(duì)會(huì)計(jì)之職,平日也沒(méi)其他病。曾經(jīng)去醫(yī)院檢查,做了胃鏡,醫(yī)生只說(shuō)是淺表性胃炎,但用藥無(wú)效。為什么知道病灶了,還是用藥無(wú)效呢?這說(shuō)明知道病灶照樣無(wú)法治療。有什么用呢?我認(rèn)為,這個(gè)按時(shí)發(fā)作就屬于瘀血作怪??此纳嗌嫌邪滋?,舌色黯而不鮮,亦即瘀血夾有宿飲,我給他開(kāi)了胃苓湯加桃仁、紅花、山棱、蓬莪術(shù)5帖。服后嘔吐就沒(méi)有發(fā)作了。但過(guò)了半個(gè)多月,仍然發(fā)作如初。胃苓湯是化痰利濕的方劑,桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)都是祛瘀活血的藥物。原來(lái)是去瘀后胃氣虛,需要溫胃補(bǔ)氣的藥物善后。但他家貧,覺(jué)得既然好了就不再吃藥了。豈知瘀血復(fù)聚。再來(lái)求診,我就予原方五帖,并囑服后須再服四君子湯加蓬莪術(shù)、陳皮養(yǎng)胃。此后再也沒(méi)有反復(fù)。 此病例瘀血因何而來(lái),這很難說(shuō)。人生活的過(guò)程里,經(jīng)常會(huì)發(fā)生跌打碰撞之事,身上青紫誰(shuí)都會(huì)有。尤其是嬰幼兒時(shí)期。當(dāng)然,人的生命也有清除瘀血的功能。就是血液的自潔能力。嬰兒期的這種活力更強(qiáng)。然而,誰(shuí)能保證自己的這種功能可以百分百地清除掉全部瘀血呢?當(dāng)然不能。例如能力很好的人,也會(huì)有疏忽的時(shí)候。人的血液自潔功能也與人一樣,會(huì)有“疲憊”的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候瘀血就有可能留著了。瘀血留著后隨血液運(yùn)行全身,碰到某種不可知的情況,停滯于某個(gè)重要經(jīng)絡(luò)或穴位,影響它們的功能活動(dòng),造成各種各樣的怪癥。中醫(yī)祛瘀活血的方藥,雖然也需要講究部位。但并不要求精密得像西醫(yī)做手術(shù)一樣,只是上下左右注意一下,方位不能弄錯(cuò)。藥吃到肚子里會(huì)走遍全身,就可以幫助血液的自潔功能除去這些瘀血。 清朝有個(gè)名醫(yī)叫王清任,寫(xiě)了一本《醫(yī)林改錯(cuò)》,他認(rèn)為有許多病,不外于氣虛血瘀,只要用補(bǔ)氣活血的藥物就好。這本書(shū)的觀點(diǎn),中醫(yī)界不很贊成,許多老前輩還把他比作醫(yī)界的楊、朱,針貶他的學(xué)說(shuō)。但這書(shū)里的藥方,張張靈驗(yàn)無(wú)比。所以,盡管理論上他有一些不周全,實(shí)踐上卻是成功的。醫(yī)學(xué)確實(shí)是個(gè)大海洋,醫(yī)生所得只是個(gè)水滴而已。 (十二)手術(shù)后嘔吐是怎么回事? 我的妻子同情心很強(qiáng),即使自己很艱苦也從不吝惜小錢(qián)。有一次印刷廠將印好的書(shū)運(yùn)給我。車不能直接到我的門(mén)口,就卸在門(mén)前的小路口,另雇一個(gè)外地人用手拉車?yán)轿壹?,包搬到樓上。豈知快要拉完的時(shí)候,手拉車裝書(shū)太重內(nèi)胎打了泡,拿去修理花了12元錢(qián)。而他的包搬費(fèi)只有20元。外地人拉著哭喪臉回來(lái)。我妻子勸他說(shuō):“不要緊,修理錢(qián)我付好了。”事后,我與她說(shuō)笑:“這筆錢(qián)怎么是我們付的呢?”她說(shuō):“看這個(gè)外地人多可憐。搬了這么多的書(shū),只包20元?!蔽耶?dāng)然不會(huì)計(jì)較這些錢(qián),只要她高興就是了。這些小事經(jīng)常發(fā)生。我真想寫(xiě)寫(xiě)我妻子的故事,可惜我缺乏文學(xué)天賦。 我的內(nèi)侄因椎間盤(pán)突出,在某醫(yī)院骨科做了手術(shù)。我妻子去看望了好多次。有一天下午,她從醫(yī)院里回來(lái)后做晚飯時(shí),跟我說(shuō),她內(nèi)侄鄰床的一個(gè)14歲的小姑娘真可憐,家在蒼南與福鼎的交界的一個(gè)山村里。父親得了一種慢性病,現(xiàn)在無(wú)法勞動(dòng),只靠她母親做點(diǎn)小生意維持全家生活。小姑娘因脊椎彎曲來(lái)醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)費(fèi)用了五六萬(wàn)元還是她叔叔拿出來(lái)的。手術(shù)雖然成功,但術(shù)后至今9天了,還吃不下飯。這樣下去真的要餓死的。手術(shù)費(fèi)用了這么多,豈不白丟了?骨科的主治醫(yī)生看這種情況,也不知道該怎么辦,囑女孩子的母親到小兒科請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。小兒科醫(yī)生看后只給處了嗎叮啉(胃動(dòng)力藥),但服后無(wú)效。 妻子問(wèn)我:能不能給這個(gè)小姑娘開(kāi)個(gè)能吃飯的方子。我說(shuō):“可以。不過(guò)應(yīng)該告訴我她為什么吃不下飯?”妻子說(shuō):“整天在惡心嘔吐,哪能吃得下?”我說(shuō):“開(kāi)張藥方試試看?!庇谑蔷徒o處了旋覆花代赭石湯。妻子害怕這小女孩不愿意服藥,先打了個(gè)電話給她侄子,要他先問(wèn)一問(wèn)她的母親,要不要吃中藥?;卦捳f(shuō),她母親高興得了不得。 我交代妻子注意喝藥的方法:必須先喝一匙,三四分鐘后如果不嘔吐,再喝二匙,三四分鐘后沒(méi)嘔吐,才可以全部喝下去。她說(shuō):“喝中藥為什么也這樣麻煩?”我說(shuō):“這種喝藥的方法,也是中醫(yī)的學(xué)問(wèn)?,F(xiàn)在那女孩子的嘔吐神經(jīng)很興奮。如果鎮(zhèn)嘔的藥物一下子喝下去,遭到強(qiáng)烈抵制,就會(huì)助長(zhǎng)嘔吐,結(jié)果是‘偷雞不著蝕把米’——引起反作用?!敝倬皶?shū)中常有“少少與之”之說(shuō)。就是要我們治病用藥,掌握分寸,不能急于求成。 妻子抓了三帖藥。那天正是星期六,醫(yī)院里也沒(méi)人煎藥了。她在家里煎好藥,自己送到醫(yī)院里去。晚上9時(shí)多才回家,雖然一分錢(qián)也沒(méi)得,連藥錢(qián)也沒(méi)有,卻像拾到一個(gè)金元寶似的高興。她說(shuō)按我告訴她的方法叫那個(gè)女孩子服藥,直到她全部喝光,500毫升喝進(jìn)去,坐在那里玩了一會(huì)兒,沒(méi)見(jiàn)有一點(diǎn)嘔吐感,就放下了一條心。 第二天她煎好藥叫我騎自行車送過(guò)去。鄰床的一個(gè)女人說(shuō):“早飯吃得好好的,10點(diǎn)鐘輸液后又是這個(gè)樣子了?!庇谑牵腋嬖V護(hù)士,這是消炎藥物中毒,不應(yīng)該再給她掛消炎藥了。我說(shuō),一般情況下,手術(shù)后只要四五天消炎就可以了。現(xiàn)在十多天了還要消炎就沒(méi)道理。然而,護(hù)士說(shuō)她沒(méi)權(quán),應(yīng)該與主治的醫(yī)師講?;丶液螅医o這個(gè)骨科寫(xiě)了一封信,告訴他們?nèi)绻煌K帲蜁?huì)出危險(xiǎn)。星期一停了掛液,三四天后小女孩高高興興出院回家了。后來(lái),她給我打了一個(gè)感謝的電話,還寄來(lái)十多斤糯米,正好“供應(yīng)”我過(guò)中秋節(jié)。 (十三)桑葉桑枝治發(fā)熱 現(xiàn)在有許多對(duì)疾病現(xiàn)象的新研究,都在推翻西醫(yī)過(guò)去的治療方法。華盛頓大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授丹尼斯說(shuō):“某些情況下對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行退熱治療,有可能發(fā)展為敗血癥休克。”這是很可能因?yàn)槭亲柚拱l(fā)熱干擾了機(jī)體對(duì)感染作出感應(yīng)的機(jī)理。上個(gè)世紀(jì)初,居利士·瓦格納·焦內(nèi)格的研究得知,給梅毒患者注射瘧疾原蟲(chóng)使之發(fā)高熱,結(jié)果使梅毒的緩解率從1%升高到30%。這一發(fā)現(xiàn)使他獲得了1927年的諾貝爾獎(jiǎng)。“那個(gè)時(shí)候,認(rèn)識(shí)發(fā)熱的價(jià)值的人,要比現(xiàn)在的多。”現(xiàn)在,許多人的家屬一見(jiàn)發(fā)熱就急忙上醫(yī)院輸液,使用消炎退熱藥,事實(shí)是很不必要的。西方先進(jìn)國(guó)家對(duì)一般性發(fā)熱,現(xiàn)在已經(jīng)基本上不用藥了。 不久前樂(lè)清虹橋有個(gè)二三歲的孩子,發(fā)熱,多次輸液消炎沒(méi)治好,來(lái)我這里吃了幾帖中藥就好了(有人以為我這是給西醫(yī)西藥抹黑,其實(shí)是他不知道現(xiàn)在西方國(guó)家的醫(yī)生對(duì)發(fā)熱剛起,基本上已不用藥的情況不了解)。這天傍晚發(fā)熱后,他的長(zhǎng)輩打電話問(wèn)我說(shuō)這次孩子又發(fā)熱了怎么辦,問(wèn)我是不是要送到溫州來(lái)看一看。我說(shuō),“天晚了,趕來(lái)趕去何必這么辛苦?!庇谑撬謫?wèn):“體溫39℃,是不是要給吃退熱藥?”我問(wèn):“孩子的精神如何?”答:“還在地下玩得歡。”我說(shuō):“不要緊,你只要用桑葉、桑枝各10克煎服出汗就可以。”第二天,家屬來(lái)電話說(shuō),已經(jīng)退了熱,表示感謝。 我在鹿城區(qū)老年大講中草藥保健課。我總是告訴學(xué)員許多感冒發(fā)熱,千萬(wàn)不要馬上用消炎退熱的方法。第一,現(xiàn)在新的研究成果告訴我們,這是生命的自我維護(hù)現(xiàn)象。發(fā)熱使入侵的微生物感到不舒服,就會(huì)停止或減少繁殖;第二,發(fā)熱會(huì)使人的免疫力增強(qiáng),白細(xì)胞才會(huì)升高。所以,退熱等于自動(dòng)減弱自己的免疫能力;使用抗生素等于自動(dòng)破壞人體自身的內(nèi)在微生態(tài)平衡,制造內(nèi)亂。這兩種做法的本質(zhì)就是幫助了敵人。因此,發(fā)熱高低不是測(cè)定疾病輕重的依據(jù)。測(cè)定的依據(jù)是患者的精神。精神狀態(tài)好,發(fā)熱很高也不要緊。精神不好,微熱也要重視。當(dāng)然,這種講法也不絕對(duì)正確。發(fā)熱只要見(jiàn)亢奮過(guò)度,也要極其小心。因?yàn)?,自我防衛(wèi),也會(huì)太過(guò),這就不好了。我對(duì)學(xué)員們說(shuō),一般的發(fā)熱可以用桑葉、桑枝,寒性的人用蘇葉、香附各10克。發(fā)熱既然是抗病,就要多飲開(kāi)水多休息。飲水是用于補(bǔ)充因發(fā)熱而被多消耗的水分和加強(qiáng)排毒;休息是為了集中精力抵抗病害。這都是基本常識(shí)。例如孩子發(fā)熱,就不能逼迫他去上學(xué)。身體第一,學(xué)習(xí)第二。沒(méi)有健康的身體,就會(huì)影響學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成績(jī)即使再好,沒(méi)有健康的身體也就不能長(zhǎng)久支持,還是會(huì)落后的。有個(gè)學(xué)員回家后與女兒黃某講了,有一天,黃某來(lái)找我看病,說(shuō):“一天晚上,我兒子發(fā)熱,我也是熬了桑葉和桑枝,第二天,熱退了。這個(gè)方法真好。否則,我們夫妻倆不但要一夜辛苦,還要擔(dān)心用的藥有無(wú)副作用。” 天熱的時(shí)候,有的人發(fā)熱后會(huì)有三五分的微熱,精神都沒(méi)見(jiàn)損害,家屬們不要憂慮,千萬(wàn)不要亂用感冒藥或退熱藥。我發(fā)現(xiàn)很多孩子一睡下就滿頭大汗,就是吃了這些藥的原因。這是暑熱羈留。我的朋友金先生,他孫女熱退后每天總有幾分。問(wèn)我用什么辦法。我說(shuō)只要用扁豆花三五克,加西瓜翠衣(瓜外的青皮)一把煎服。服后果然熱凈。這種清暑退熱法是因?yàn)槭钐鞚裰?,借發(fā)熱后體虛才會(huì)留著作祟。西瓜翠衣和扁豆衣都能清熱利濕,氣味平和,對(duì)身體只有好處沒(méi)有壞處。 (十四)偏頭痛的因與果 90年代,我的診所開(kāi)在三官殿巷。一天,來(lái)了一位姓張的患者,60來(lái)歲。在他與我的談話中,我知道是一個(gè)肯動(dòng)腦筋喜歡研究的人。他對(duì)病情的敘述,很有條理。雖然年過(guò)花甲,聽(tīng)他說(shuō)話,就像與年青人談話一樣,他還很喜歡運(yùn)動(dòng),經(jīng)常打羽毛球。讓人感覺(jué)他一點(diǎn)也沒(méi)有老氣橫秋的現(xiàn)象。他說(shuō)自己發(fā)偏頭痛已多年,而且痛得很厲害,說(shuō)要與我討論討論治療的方法。我很喜歡這樣的患者。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),無(wú)論治病有多久,都不能擺老資格,倚老賣老。這是什么道理?因?yàn)榧膊∶總€(gè)人都不一樣,做醫(yī)生就是隨時(shí)在治療中從病人那里得到實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),因此,病人永遠(yuǎn)是醫(yī)生的老師。我強(qiáng)調(diào)這句話是因?yàn)楝F(xiàn)在有一些年輕的醫(yī)生,常常在病人提不同意見(jiàn)或疑問(wèn)的時(shí)候,正色厲聲地斥責(zé)病人:“我是醫(yī)生或你是醫(yī)生?”好像他就是真理的化身一樣,弄得病人很尷尬。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),離我們治病的要求與理想還遠(yuǎn)著呢。因此,我認(rèn)為說(shuō)這樣話的醫(yī)生,起碼也是個(gè)不虛心的人。不虛心的人,永遠(yuǎn)成不了好醫(yī)生。 張先生的偏頭痛,有個(gè)先兆,就是頭幾天會(huì)發(fā)牙齦炎,牙根腫脹,然后,就開(kāi)始了頭痛。偏頭痛我治過(guò)很多,大多數(shù)都屬于肝火上炎,只要平肝熄火就可以了。例如用龍膽瀉肝丸或柴胡疏肝飲等很有效。有的年輕人去看西醫(yī),做腦電圖或腦CT,查不出名堂。醫(yī)生也只給開(kāi)些鎮(zhèn)靜或止痛的西藥,暫時(shí)有效,很快會(huì)復(fù)發(fā),還有副作用。用龍膽瀉肝丸,有的人也認(rèn)為有副作用,說(shuō)里面的關(guān)木通會(huì)導(dǎo)致腎萎縮。我認(rèn)為這是醫(yī)生或患者不知道中醫(yī)中藥是對(duì)證(頭痛)的,也就是沒(méi)有了證(頭痛),就不能吃了。把中藥治頭痛當(dāng)預(yù)防頭痛的藥來(lái)吃,就是導(dǎo)致腎萎縮的原因。也就是說(shuō),吃的是中藥,用的是西醫(yī)的辦法。用中藥的辦法有個(gè)誡條,叫做“中病即止”,也就是頭痛沒(méi)了,就停止吃這個(gè)藥。 張先生這樣的痛還是第一次見(jiàn)到。我囑待發(fā)牙齦炎時(shí)來(lái)開(kāi)中藥。那天,他如約來(lái)了。我人他開(kāi)了清解胃毒的中藥方,服后牙齦腫消,頭也不發(fā)痛了。至今多年,沒(méi)有復(fù)發(fā)。這是什么道理?我認(rèn)為,治病中掌握發(fā)病的原因是根本。此病是胃毒引發(fā)偏頭痛,胃毒是發(fā)病的原因。單治痛不是治因,而是治果。生病的原因不去,才會(huì)復(fù)發(fā)。我的這種講法不是絕對(duì)正確。因?yàn)?,有的人止了痛后,以后就沒(méi)有復(fù)發(fā)了。哪是什么道理?我認(rèn)為,我們的生命有很強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力。痛消失后,生命加強(qiáng)了調(diào)節(jié)能力,痛才不會(huì)再發(fā)。并不因止痛而痊愈的。這也是許多患者經(jīng)治標(biāo)處理后痊愈的道理,決不是治標(biāo)的醫(yī)生本事好。 其實(shí),肝火偏頭痛最好的方法還是用毫針刺列缺穴。一天,一懷孕女人頭痛來(lái)我診所,她一來(lái)就靠在診察桌上一聲不響,雙眉緊縐,臉色蒼白。自述偏頭痛甚劇,甚至有從14樓跳下去的想法。我知她向來(lái)性急,懷孕后內(nèi)分泌變化,脾氣更壞,就給刺列缺穴,一針下去,她立即感覺(jué)好多了。后來(lái)她還是經(jīng)常發(fā)作。因?yàn)獒槾桃仓荒苤螛?biāo)(果),而不能治她的壞脾氣(因)。于是我與她說(shuō)要改變自己的性格,才能根治。現(xiàn)在多年沒(méi)見(jiàn)她來(lái)看病。不過(guò),我也從三官殿巷搬走了。 讀者如果能懂這個(gè)道理,我相信你們?nèi)ブ尾?,效果?huì)大大加強(qiáng)。人人都希望健康,但是,想健康就要付出一點(diǎn)時(shí)間,學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)。有人說(shuō):年輕人以健康換取金錢(qián),年紀(jì)大起來(lái)后,再以金錢(qián)換取健康。這樣做,就有點(diǎn)遲了。 (十五)夫妻同患感冒咳嗽,為什么用藥不同? 葉君夫婦感冒后咳嗽不止,來(lái)我家看病。說(shuō)妻子得病后傳給了他,葉君咳嗽咯出的痰液粘稠,帶黃綠色,鼻涕也呈綠色。我給開(kāi)了清肺散為主體的藥方,主要是清熱疏風(fēng)的藥;他妻子鼻流清水,咯出的痰是清稀的,我給開(kāi)了小青龍湯,主要是發(fā)散寒冷邪的、熱性的藥物。這是因?yàn)殡m然得病的原因是一來(lái)的,即妻子把感冒病毒傳給了丈夫。但兩人的內(nèi)在體質(zhì)不一樣,抗病的表現(xiàn)也不一樣。中醫(yī)不講究什么感冒病毒,認(rèn)為病毒沒(méi)什么了不起。對(duì)病毒來(lái)說(shuō),人體是一個(gè)龐然大物,里面有很多細(xì)菌和病毒一起生存。它們需要人體提供場(chǎng)地和營(yíng)養(yǎng),它們也為人的生活、生存服務(wù)。人的生命也需要它們工作。這就叫做共存。 每種微生物都占有一定的數(shù)量和場(chǎng)地。數(shù)量不能過(guò)多;場(chǎng)地不能過(guò)大。人的生命會(huì)加以控制,實(shí)現(xiàn)平衡。這種平衡就叫做微生態(tài)平衡。外來(lái)的微生物的進(jìn)入,破壞了這個(gè)平衡,人就生了病。中醫(yī)的工作,就是調(diào)整平衡。調(diào)整的方法就是根據(jù)人體表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,分析寒熱虛實(shí),采取“寒者熱之,熱者清之虛者補(bǔ)之,實(shí)者攻之”的平衡方法?,F(xiàn)在國(guó)外先進(jìn)國(guó)家展開(kāi)宣傳少用抗生素,發(fā)熱也不貿(mào)然使用抗生素,就是害怕它們損害體內(nèi)的微生態(tài)。 我給他們開(kāi)了藥,豈知第二天夫婦又一起來(lái)我家,說(shuō)服藥后咳嗽更厲害了。我很驚奇。雖然人們都說(shuō):“醫(yī)藥先生,最怕傷風(fēng)咳嗽。”此話的意思是咳嗽是最難治的病。然而,我覺(jué)得自己治咳嗽,雖然不能百分百地治愈。但像他兩夫婦百分百地失敗卻沒(méi)有過(guò)。于是問(wèn)他的飲食(咳嗽最忌食用蝦、蟹等十只腳的食物和筍、柿、橄欖等),生活起居等都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。找不到原因是很頭痛的事。我的妻子提醒我說(shuō):“是不是倆人的藥弄錯(cuò)了?”我恍然大悟,囑他立即回家把藥渣拿來(lái)看看。葉君騎車回家取來(lái)藥渣說(shuō):“已倒掉一份,這一份是他自己吃的?!蔽因?yàn)了藥渣后,告訴他藥弄錯(cuò)了。他把妻子的藥給自己喝了。而他自己的藥也給他妻子喝了。他也說(shuō)自己糊涂。因?yàn)?,他覺(jué)得都是治咳嗽的藥,也就不當(dāng)回事,回去后掉了包也沒(méi)發(fā)覺(jué)。 我說(shuō)你不要以為是同樣的感冒,同樣的病毒,引起的咳嗽也會(huì)一樣。這就錯(cuò)了。錯(cuò)在同樣的病毒,進(jìn)入不同人的身體,發(fā)生的是不同的生命安排了不同的抗病方式。中醫(yī)治人,西醫(yī)治病。治人與治病的不同在于,西醫(yī)千人一方,因?yàn)椴《家粯樱恢嗅t(yī)一人一方,是因?yàn)槊總€(gè)人都不一樣。西醫(yī)治病的方法是針對(duì)外來(lái)的微生物,用藥的方法是消滅這些微生物;中醫(yī)治病的方法針對(duì)人的抗病能力,因此,十分講究病人本身的寒熱虛實(shí)和精神狀態(tài)。精神狀態(tài)好,說(shuō)明抗病能力強(qiáng),就只要調(diào)整他們的內(nèi)部平衡就可以。人體內(nèi)部都平衡,抗病就不成問(wèn)題了,些許微生物根本不屑一顧。 現(xiàn)在天氣突然冷起來(lái)了,感冒的人會(huì)多起來(lái),咳嗽就成為常見(jiàn)病。除了注意保暖,懂得如何對(duì)待咳嗽十分重要。我覺(jué)得預(yù)先告訴咳嗽的患者,剛起的咳嗽,千萬(wàn)不要服止咳的藥物,以免造成長(zhǎng)期不愈。 (十六)活血祛瘀治療腸出血 鄭女士大便黑色如污泥。診斷為腸出血。延一位姓董的名中醫(yī)診治。董醫(yī)生給給藥方都是補(bǔ)氣止血的中藥,吃了兩個(gè)月,開(kāi)始時(shí)見(jiàn)效,后來(lái)就不見(jiàn)效了。于是該醫(yī)生給她開(kāi)了十灰丸,十灰丸是葛洪的藥方,過(guò)去藥店里都有供應(yīng)的,現(xiàn)在已經(jīng)斷檔。所以,所有能尋到的藥店,都買不到這號(hào)藥,醫(yī)生表示沒(méi)辦法了,只好到上海醫(yī)院腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸靜脈曲張,以手術(shù)切除了出血的一段,花了差不多2萬(wàn)余元,但不久就復(fù)發(fā)。醫(yī)生認(rèn)為還必須切除出血的腸道。他的兒子張某曾跟我學(xué)了三個(gè)月的中醫(yī),知道這方法不行,力主到我家求診。我聽(tīng)了她所述的病歷,也查看了她所帶的檢驗(yàn)單和藥方,思考為什么這樣的病會(huì)拖得這么久治不好的原因,包括西醫(yī)與中醫(yī)。 尋找治病不能中得的道理,首先考慮方法的是非而不首先考慮用什么藥物。因?yàn)椋椒ㄥe(cuò)了,選用的藥物必然出錯(cuò),這是毫無(wú)疑問(wèn)的。如果方法是對(duì)的,選用藥物只是個(gè)優(yōu)劣問(wèn)題了。我認(rèn)為,切除病灶(腸道出血點(diǎn))治病與補(bǔ)氣止血治病都沒(méi)有把病治好,其原因是因果倒置,導(dǎo)致治療無(wú)效。該病既然檢查是腸靜脈曲張,那么,出血的原因則必是靜脈破裂,回流的靜脈血溢出血管造成的。因?yàn)椋o脈瘀塞,導(dǎo)致靜脈曲張。靜脈曲張又進(jìn)一步導(dǎo)致血液回流受阻,因而靜脈血破壁而出。西醫(yī)醫(yī)生以腸鏡得知的是出血點(diǎn),便以為只要切除了該出血管點(diǎn)便會(huì)好,而不知道應(yīng)該處理的是靜脈中的瘀血。 把病灶當(dāng)作治病的焦點(diǎn)是一般人的通病。人們生了病,總要問(wèn)醫(yī)生:“我的病在哪里?”其實(shí),“在哪里”并不重要。因?yàn)?,生命是一個(gè)整體。是生命生病而不是身體生病。鄭女士患有肝硬化,做過(guò)乳房癌手術(shù),兼有胃潰瘍、膽囊炎等疾病。每天,人的血液帶著氧氣和營(yíng)養(yǎng)循環(huán)全身,滋養(yǎng)每個(gè)細(xì)胞,然后,又將其帶到肝臟,由肝臟改造為膽汁存貯在膽囊,以便幫助消化。由于她的肝臟已有部分硬化,血液處理能力很差,就會(huì)產(chǎn)生瘀血,滯留在微細(xì)的血管里阻礙血液循環(huán)。久而久之,造成靜脈曲張的。這說(shuō)明,切除出血點(diǎn)不能解決問(wèn)題。 用補(bǔ)氣止血的董醫(yī)師則認(rèn)為是氣虛不能攝血,采用補(bǔ)氣止血的方法,結(jié)果也是失敗。雖然,鄭女士病久確是氣不攝血,需要補(bǔ)氣。這只能說(shuō)是知其一,不知其二。補(bǔ)氣則易助瘀而不能祛瘀,所以,開(kāi)始有效而后來(lái)又無(wú)效。因?yàn)?,鄭女士的瘀血在身體里產(chǎn)生,隔一段時(shí)間就又見(jiàn)大便現(xiàn)黑色。所謂失敗是成功之母。我以別人的失敗作為教訓(xùn),采用活血補(bǔ)氣祛瘀之法,用三七粉、生柏葉、鐵菱角加桃紅四物湯活血祛瘀,又以大劑量的黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)氣,服后立即見(jiàn)效,大便轉(zhuǎn)為黃色。 我在上面提出是生命生病而不是身體生病的根據(jù),就來(lái)自針灸的實(shí)踐。高明的針灸醫(yī)生治病,常有頭痛治腳,腳痛治頭。這種方法療效極好的原理就是把生命視為一個(gè)整體。人的全身經(jīng)絡(luò)相通,經(jīng)絡(luò)中的經(jīng)氣循環(huán)全身,維護(hù)著生命的活動(dòng)。因此,許多疼痛,表現(xiàn)的是經(jīng)氣運(yùn)行障礙,而不是某個(gè)地方生病。醫(yī)生根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理,選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ患右源碳?,使被阻礙的經(jīng)氣運(yùn)行能力放大,解除了疼痛。不高明的醫(yī)生,才只能頭痛治頭,腳痛治腳的。 (十七)瘀血咳嗽的治療 我的父親是個(gè)西醫(yī),解放前他自己開(kāi)了一個(gè)醫(yī)院,經(jīng)常有患咳嗽的患者上它。一天,對(duì)對(duì)夫妻抱了個(gè)小孩來(lái)看病。孩子咳嗽頻頻,連續(xù)不斷,有時(shí)還發(fā)生痙攣狀,似有物梗塞在咽喉里一樣,臉上脹得發(fā)紅,嘔出了一些痰液后,才得稍舒。父親告訴他父母,這個(gè)病叫做百日咳,沒(méi)有西藥可用。我長(zhǎng)大后,又聽(tīng)某醫(yī)師說(shuō),百日咳是因?yàn)椴《靖腥荆魉幹荒苤渭?xì)菌,不能治病毒,所以,西醫(yī)治不好這個(gè)病。 有的孩子得了百日咳后,他的家人打了幾個(gè)麻雀給他吃,把病治好了,又有人用黨參、阿膠把這個(gè)病治好了,這是什么原因?我發(fā)現(xiàn)這些被治好人的都是久咳治療無(wú)效者。道理在于病久陽(yáng)虛者食麻雀得效;病久氣虛者食黨參得效;病久陰虛者服阿膠得效。其得益,仍須于辨證論治。不辨證論治者,則是偶中。用中藥治病,必須辨證論治,盡可能避免辨病用藥,否則,就不是中醫(yī)而變成西醫(yī)了。辨病容易而辨證難,許多中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),一出道就獨(dú)立行醫(yī),往往都見(jiàn)病用藥,最后變成了既不會(huì)用中藥又不會(huì)用西藥的庸醫(yī)。見(jiàn)到這樣的咳嗽,只會(huì)用止咳藥來(lái)打發(fā)病人。 文革后,我在廠里覺(jué)得有空閑,就打了一張證明到溫州醫(yī)學(xué)院跟谷振聲教授實(shí)習(xí)。有幸見(jiàn)過(guò)谷老師治了這樣的病。他說(shuō)咳嗽發(fā)生痙攣,是因?yàn)橹夤艿奈⒀苡叙鲅枞騽】榷l(fā)生痙攣。這種病過(guò)去叫做百日咳,都是小孩互相感染,所以西醫(yī)說(shuō)是病毒性的。但中醫(yī)不應(yīng)該受病毒這個(gè)概念的約束,可以用活血祛瘀論治。他開(kāi)了一張?zhí)壹t四物湯去生地的方子,固然把這孩子的咳嗽治好了。 后來(lái)我自己開(kāi)個(gè)體診所,發(fā)現(xiàn)孩子生百日咳少了,卻很多老年人也發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀。于是我照樣畫(huà)葫蘆,加用鎮(zhèn)痙的干蟾,止咳的百部,往往應(yīng)手取效,治好很多患者。有一些患者都說(shuō)是到處求治無(wú)效的。于是我對(duì)這種咳嗽的病因是病毒說(shuō)產(chǎn)生了疑問(wèn)。我認(rèn)為也許是西醫(yī)研究家們從痰液中驗(yàn)出了病毒,才會(huì)說(shuō)此病的病因是某種病毒。然而中醫(yī)活血祛瘀與病毒根本無(wú)關(guān),為什么能治好該病?最近看了一篇文章,有人研究小柴胡湯治愈瘧疾的原理,用小柴胡湯的浸出液放在瘧原蟲(chóng)的培養(yǎng)基里,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種浸出液對(duì)瘧原蟲(chóng)有抑制作用,但瘧疾患者服了藥液后,卻提高了抗瘧的能力。我想,也許是百日咳的患者服了活血祛瘀的藥物后,提高了抗病毒的能力,才使得這種難治的咳嗽得以痊愈。反過(guò)來(lái)說(shuō),有許多疾病,是因?yàn)轲鲅淖璧K,它的免疫能力被隔斷,才使疾病不能及時(shí)痊愈。所以,活血祛瘀的方法才能治很多疑難怪癥。 也許有人會(huì)問(wèn):“為什么這種咳嗽過(guò)去是孩子受病的多,現(xiàn)在卻轉(zhuǎn)為老人受病的多呢?”答:任何生物都會(huì)因時(shí)間而變異。病毒所產(chǎn)生的毒性也同時(shí)在改變。老人與孩子的結(jié)構(gòu)與抗病能力不一樣,都有不同的缺陷。也許是病毒變異后,老人容易被攻擊,而孩子,反不容易被攻擊了的緣故。 (十八)瘀血腹痛如何治? 清末名醫(yī)王清任認(rèn)為人生病,無(wú)不都是氣血之癥。人死了,叫斷氣;血流多了,也會(huì)死亡。王清任認(rèn)為,氣多虛而血多瘀。所以,他很強(qiáng)調(diào)治病用藥,著重補(bǔ)氣活血。他寫(xiě)了一本書(shū)叫做《醫(yī)林改錯(cuò)》,中醫(yī)界很多人對(duì)他的這種理論持異議。然而,在這本書(shū)中他所創(chuàng)制的許多湯方,基本上是補(bǔ)氣活血的,大家卻又都很喜歡用,因?yàn)楹莒`驗(yàn)。 貴州來(lái)溫的打工小芳(化名),是個(gè)很漂亮的女孩子,談了一個(gè)男朋友。一天,少腹左側(cè)突發(fā)劇痛,便去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)這病是卵巢囊腫,必須手術(shù)切除。小芳聽(tīng)后懵了。因?yàn)椋紫人緵](méi)有準(zhǔn)備好做手術(shù)的錢(qián);二來(lái)她還只有22歲,很想馬上結(jié)婚,很想能很快生個(gè)孩子?,F(xiàn)在還沒(méi)有結(jié)婚,就說(shuō)要做卵巢手術(shù),一定會(huì)影響生育。于是,她男朋友的姐夫帶她到我家診治。我按她的少腹痛不可觸,納便又都正常。我認(rèn)為將這樣的痛診斷為卵巢囊腫是錯(cuò)誤的。因?yàn)椋夷[不會(huì)突然產(chǎn)生,而是慢慢形成的。盡管她確實(shí)有囊腫,卻不一定是發(fā)痛的原因。因此,可以肯定以囊腫論治大有問(wèn)題。即使囊腫被切除,這樣的痛卻可能治不好。 小芳身體沒(méi)發(fā)熱,而痛得很厲害而又拒按。中醫(yī)將痛分為虛痛和實(shí)痛。虛痛是按之反覺(jué)得舒服,需要用溫補(bǔ)法;實(shí)痛則是拒按,需要用藥攻擊。這樣的突然發(fā)痛,必是氣滯痰瘀。我采用王清任的少腹逐瘀湯加行氣化痰藥,只服了三天藥,其痛勢(shì)就減輕了一半多,接著又服了九天,痊愈了。不久懷孕了,生了一女孩。現(xiàn)在,這女孩快兩周歲了。治血瘀的藥方中,都有行氣的藥物,主要是因?yàn)闅鉁艜?huì)導(dǎo)致血瘀。醫(yī)生治病時(shí)的能力,在于衡量使用行氣活血時(shí)分量的多少。 老年大學(xué)的學(xué)員林春花,給我介紹了一個(gè)四川的打工仔,是她家打掃衛(wèi)生的鐘點(diǎn)工。40來(lái)歲,消瘦黧黑,訴臍左有一塊巴掌大的地方發(fā)痛,劇時(shí)連及后腰背。按之痛加。飲食和大小便都正常。曾去某大醫(yī)院治療,說(shuō)是炎癥,于是用消炎藥輸液,用了很多錢(qián)而不愈。我用了王清任的膈下逐瘀湯加乳香、沒(méi)藥和佛手,服三天,沒(méi)了自發(fā)痛,但按壓之仍痛,再服三天就痊愈了。 一個(gè)外地人到溫州打工,想賺點(diǎn)錢(qián)帶回家真不容易。現(xiàn)在生一點(diǎn)病上醫(yī)院,都需要花費(fèi)幾百上千塊錢(qián)。若說(shuō)是做手術(shù),幾年的積累便可能一掃而光。如果醫(yī)生因的診斷出錯(cuò),而使她(他)白吃刀不算還白花錢(qián),實(shí)在是個(gè)罪過(guò)。 突然發(fā)病者,大多數(shù)是氣滯,不需要尋找什么病灶,也找不到病灶,應(yīng)該首先以氣滯論治。這種氣,就是生命的動(dòng)力。它帶著血,循環(huán)全身,滋養(yǎng)細(xì)胞以及五臟六腑。氣的運(yùn)行發(fā)生障礙,生命就會(huì)作出反應(yīng),或發(fā)熱、或發(fā)冷、或疼痛、或嘔吐、或咳嗽、或眩暈等各種各樣的不同癥狀。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),這些癥狀不是疾病,而是反映健康需要調(diào)整的信號(hào)。因此,把這些信號(hào)當(dāng)做治療對(duì)象就不對(duì)了。例如發(fā)熱的用退熱,發(fā)冷的用溫?zé)幔瑖I吐的用鎮(zhèn)嘔,咳嗽的用止咳……都是錯(cuò)誤的。中醫(yī)之所以要強(qiáng)調(diào)辨證論治,是因?yàn)榘l(fā)熱的可能是真寒假熱,發(fā)冷的可能是真熱假寒,如果治反了就成為送命的醫(yī)師了。 (十九)放瘀血,治腳靜脈曲張 一天上午,我妻子的一位親戚,60多歲,小腿靜脈曲張??此男⊥榷?,靜脈腫脹得像許多粗大的蚯蚓,彎彎曲曲盤(pán)盤(pán)踞在腳肚子上很難看。她說(shuō)自己站久了,常常覺(jué)得兩腳脹痛難熬。曾到醫(yī)院里看外科。外科醫(yī)生給做了手術(shù)。其方法是切掉一段粗大的靜脈管,然后重新連接。用了很多錢(qián),但是,幾年后,疼痛依舊發(fā)生。于是,來(lái)找我看病。她問(wèn)我能不能治好。我說(shuō),能不能治好很難說(shuō),但能解寬,解決脹痛減輕。于是,我就用一次性針頭,在她小腿的微細(xì)靜脈上,刺破放了很多瘀血。下午,打電話來(lái),說(shuō)這個(gè)方法真好,比做手術(shù)靈驗(yàn)多了。因?yàn)檎眠@天下午她家里事多,處理了三四個(gè)小時(shí),輕松多了。她又說(shuō),放了這么多的血,很可惜。我告訴她,這方法也只能暫時(shí)解寬,不能太累,累多還是要脹痛的。今后如果再發(fā)生,還要來(lái)放瘀,不要心疼放出的血。這些放出來(lái)的血,都是瘀血,是沒(méi)有用的。留在身體里,還可能變生其他的病。 有個(gè)老太太,說(shuō)自己的膝蓋上下有幾個(gè)部位自覺(jué)發(fā)冷,到我家診治。問(wèn)我這是什么病。我看她的腳上,有好多微細(xì)血管發(fā)生曲張。就告訴她,中醫(yī)不會(huì)治病,也就是不會(huì)根據(jù)病的外科治病,因此,這樣的病是叫什么病我還不知道。這是她腳上的瘀血,阻礙了氣血循環(huán),造成了冷感。根據(jù)她年歲已高,氣虛血少,風(fēng)痰瘀血附著,給她開(kāi)了一付補(bǔ)氣活血祛風(fēng)化痰的藥方,并在她腳腿上點(diǎn)刺放瘀,治了幾次,就痊愈了。 身體里有了瘀血,大多沉著于腳上的微細(xì)血管里,積久積多后,就會(huì)看見(jiàn)微細(xì)血管充血,彎彎曲曲,然后就會(huì)擴(kuò)展到較粗的靜脈管,造成靜脈曲張?;蛘咝纬伸o脈炎。所謂靜脈炎,實(shí)際就是皮膚微血管被瘀血阻塞,皮膚的細(xì)胞得不到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),自發(fā)壞死。這樣的組織壞死,不是細(xì)菌造成的。任何消炎的藥物都沒(méi)有效果。西醫(yī)的方法仍然是外科手術(shù),即切除壞死部位,再移植完好是皮膚。但仍只是治果,而不能治因。也就是只能治標(biāo)而不能治本。而且,它比放血治痛脹要慢得多。 此病的原因是瘀血阻塞,此病的靜脈曲張或脈管炎。以手術(shù)拉直靜脈只能治曲張,以手術(shù)割掉壞死皮膚只能治脈管炎,都不是治瘀血的方法。因此,是治果而不是治因。以后必然還要復(fù)發(fā)。因?yàn)轲鲅匀灰e聚。中醫(yī)用藥物祛瘀活血,再按證補(bǔ)虛。這才是治因,也就是治本。單純的活血祛瘀也不是辦法。因?yàn)?,人體內(nèi)五臟六腑的功能要求陰陽(yáng)氣血的平衡,而不能單打一。補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血需要辨證論治,不能亂補(bǔ)。是什么補(bǔ)的都用,就會(huì)因義過(guò)偏,結(jié)果又變生其他的病了。 做中醫(yī)之易,在于只需要懂四個(gè)字——辨證論治。所以前輩陳修園寫(xiě)了一本書(shū)叫《中醫(yī)實(shí)在易》。做中醫(yī)之難在于辨證論治需要悟性,而有悟性的人確實(shí)不多。有的人雖然讀了很多的醫(yī)學(xué)書(shū)籍,但最后還是成了一個(gè)說(shuō)“殺頭能治臌脹病”的庸醫(yī)。 (二十)挑針?lè)叛螝鉁?br> 挑針?lè)叛苤问裁床∧??廣西壯族傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)苤委熀芏嗟募膊 @绺雇锤篂a,發(fā)冷發(fā)熱,頭暈嘔吐,急性扭傷……等,并出版了一本挑針治病的專著。 有一個(gè)放痧的師傅告訴我:天熱腹中清水瀉,可以用針挑刺尾骶骨一二三節(jié),挑三針出血可止瀉;熱天大便秘結(jié),也可用針挑尾骶骨三針可通便。我相信他的話,曾治一孩子腹瀉,果然應(yīng)手取效。尾骶接近生殖器,大人們會(huì)感覺(jué)難為情,不大適用。因此,這個(gè)方法我就沒(méi)有用了。現(xiàn)在我把它記錄下來(lái),如有人閱后家屬得病,在治療無(wú)效的時(shí)候,不妨試試。 通常中醫(yī)治療痧癥,也是都用挑針?lè)叛姆椒?。什么叫挑針?lè)叛兀烤褪怯娩h利的針尖,挑破表皮,擠出一點(diǎn)血液來(lái)治病。過(guò)去放痧的醫(yī)師用的都是三棱針,或一把形似小刻刀的東西。然而在我的經(jīng)驗(yàn)里覺(jué)得這兩件工具都不好。不尖利,使患者覺(jué)得疼痛難熬,使用也不方便。絕對(duì)不如注射針頭,既鋒利又已經(jīng)過(guò)消毒,使用也放心。 挑破表皮為什么能治許多病呢?人的體表皮膚,是保衛(wèi)生命的外殼,也是一個(gè)巨大的器官。也是一個(gè)巨大的系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)與所有內(nèi)臟功能,構(gòu)成了密切的信息聯(lián)系。這種聯(lián)系通過(guò)經(jīng)絡(luò)中經(jīng)氣的運(yùn)行進(jìn)行溝通。中醫(yī)所說(shuō)的經(jīng)氣,就是指生命活動(dòng)的能力。這種能力因種種原因發(fā)生障礙,叫做氣滯。氣滯在很多情況下,會(huì)突然發(fā)病。例如痧氣,好好的,突然人覺(jué)得不舒服,然后就發(fā)生了或頭昏,或乏力,或發(fā)冷,或發(fā)熱,或腹痛。天熱的時(shí)候最容易發(fā)作,所以都稱為痧氣。其實(shí),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有個(gè)名詞也許比較適合,叫做電解質(zhì)紊亂。有可能是天氣過(guò)熱,水分揮發(fā)過(guò)多,血液的濃度增加,造成了血中的電解質(zhì)不平衡。人體內(nèi)的血液流動(dòng),當(dāng)然必須保持適當(dāng)?shù)臐舛?,流?dòng)才會(huì)正常。這當(dāng)然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋。從中醫(yī)放痧的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,這種解釋似乎還不恰當(dāng)。因?yàn)橛械娜颂鞜岚l(fā)痧癥,去醫(yī)院輸液,出了大問(wèn)題,以至現(xiàn)在的一些有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī),天熱碰到痧癥,不敢輸液了,囑患者先去放痧,害怕出了人命賠不起。這說(shuō)明有的患者得病,以電解質(zhì)紊亂來(lái)解釋說(shuō)不通。 去年冬天我接待了一患者,突發(fā)腹絞痛,臉色蒼白,極度痛苦。我在他臍周挑了幾針,就緩解了,再以熱湯袋溫敷臍上,不久,臉色恢復(fù)紅潤(rùn)。患者問(wèn)我是什么病,我說(shuō)這是絞腸痧。他覺(jué)得很奇怪。又問(wèn):“冬天怎么也會(huì)發(fā)痧氣?”我說(shuō):“所謂痧氣,實(shí)際是一種經(jīng)氣運(yùn)行阻滯。這樣的病,冬天少而夏天多,所以大家都以為它只能在夏天發(fā)。其實(shí)人身上的經(jīng)氣,無(wú)時(shí)不刻在運(yùn)行。任何時(shí)候都會(huì)發(fā)生阻滯,因此,不管何時(shí)都會(huì)作病。夏天天熱,熱天耗氣,消耗過(guò)多,所以比較容易發(fā)生阻滯而已。冬天天冷,天冷氣藏,耗氣減少,所以發(fā)病就很少了。但并非就不會(huì)發(fā)病。你最近大概事多過(guò)忙,日夜操勞,耗氣多了,才會(huì)發(fā)此病?!彼f(shuō):“果然?!焙髞?lái)給他開(kāi)了一方,當(dāng)然是補(bǔ)氣的健胃的。 (二十一)玉桂治白疽的故事 1964年,我在云和村頭打工,大隊(duì)長(zhǎng)陳恒元兼糧食保管,是有名的金不換。據(jù)說(shuō)他做糧食保管不會(huì)少掉一粒。這樣的大隊(duì)長(zhǎng),現(xiàn)在等于村長(zhǎng),是難得有了。一天,夫婦二人帶著他的孫子來(lái)看病。他孫子叫友章,只有14歲,臉上左側(cè)長(zhǎng)出了一個(gè)疽。疽與癰不同,疽的頂上尖尖的,像一塊寶塔糖;表面皮膚顏色一點(diǎn)也沒(méi)變化,仍與原來(lái)的膚色一樣;按之腫硬,手撫之不覺(jué)溫?zé)?,甚至有點(diǎn)陰涼感。體溫沒(méi)升高,大便如常,小孩飲食甚少,臉色不大好看,有點(diǎn)青紫色。我曾見(jiàn)過(guò)鄰居胡先生背上生了一個(gè)皮膚癌,形狀與這孩子的贅腫一個(gè)樣。如果我是西醫(yī),一定會(huì)要求他做切片檢查。所好我是個(gè)中醫(yī),只能按中醫(yī)方法來(lái)診斷。因?yàn)椋┬惺中g(shù)切片,不僅會(huì)延誤治療時(shí)間,還可能因?yàn)閾p傷患部而使病毒擴(kuò)散。即使能做出判斷,也無(wú)益于該病的治療。因?yàn)椴捎檬中g(shù),孩子的臉上就會(huì)出現(xiàn)一塊大傷疤,影響他的容貌。中醫(yī)與西醫(yī)不同在于不需要知道是什么病名,只需要根據(jù)四診八綱實(shí)行辨證論治。我認(rèn)為依病名進(jìn)行治療反而會(huì)影響治療效果。 中醫(yī)對(duì)許多外科病的治療,基本上都用保守療法。明代名醫(yī)陳實(shí)功著的《外科正宗》說(shuō)到疔瘡癰疽等所有的外科病的病因,都與內(nèi)科疾病一樣,因此,其治療方法,也應(yīng)與內(nèi)科病一樣。陳認(rèn)為“癰疽雖屬外科,用藥即同內(nèi)傷。脈虛病虛,首尾必行補(bǔ)法;表實(shí)里實(shí),臨時(shí)暫用攻方。”這三二句話,就把治療方法的核心勾了出來(lái)。也就是說(shuō),外科病以虛癥居多,開(kāi)始與最后都要用補(bǔ)的方法;即使反映是實(shí)證的,也只能暫時(shí)使用攻的方法。看起來(lái)病灶雖然生在體表,但實(shí)質(zhì)卻是反映出身體里面的寒熱虛實(shí)。這孩子年幼喪父,母親改嫁,缺乏父母的慈愛(ài)。他平時(shí)飯量甚少,體形瘦小,發(fā)育不好,雖14歲了,只像個(gè)十歲的孩子。這樣的病中醫(yī)可以直接下診斷:是疽,虛寒之癥。 近代名醫(yī)張錫純的《衷中參西錄》里曾說(shuō)到“玉桂治白疽”,其意就是疽這個(gè)病,可以用溫?zé)岬乃幬镏委?。我給他開(kāi)了玉桂、當(dāng)歸、川芎、黃芪、黨參、白術(shù)、甘草等純溫?zé)嵫a(bǔ)益活血藥二帖,服后腫消疼止。再以原方半量,囑服三天。此后的友章食量大增,迅速長(zhǎng)高。隨著歲月逝去,他長(zhǎng)大成人,娶妻生育,子女嫁娶,現(xiàn)在做祖父了。2003年秋,我去云和,見(jiàn)他牧養(yǎng)著200多只鴨子,幾只母豬和豬仔,說(shuō)自己每月僅鴨蛋收入,已逾千元,悠然自得。 中醫(yī)治療外科病的經(jīng)驗(yàn)極其豐富,例如嚴(yán)禁生疔瘡的用刀割治;嚴(yán)禁患癰者在未成熟時(shí)用刀排膿;患疽的,更嚴(yán)禁用刀切除……其理由是這些病的根不在體表,而在體內(nèi)。經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明,中醫(yī)的這些禁忌,都十分有用?;拣塾玫秳?dòng)了,在易變生疔瘡走黃(頭面腫大發(fā)高熱);患癰過(guò)早動(dòng)刀,易致敗血癥(現(xiàn)在稱為全身炎癥性綜合癥);患疽動(dòng)刀的結(jié)果是全身擴(kuò)散,有似癌癥切除后的擴(kuò)散……中醫(yī)以內(nèi)服藥為主,外治并用,就能很快痊愈。 在治療外科病的同時(shí),我認(rèn)識(shí)到病雖然生在體表,它的根子卻是因?yàn)樯幕顒?dòng)出了問(wèn)題,所以,不應(yīng)該認(rèn)為只要把這個(gè)生病的地方(病灶)切除了,就能萬(wàn)事大吉。這種幼稚的想法,使許多人傾向動(dòng)用手術(shù)切除病灶,因此使病情加劇而送掉了性命。 (二十二)陰寒濕毒的成因和治療 云和村頭離縣城5 公里。隔溪相望是另一個(gè)自然村名叫共和。從縣城到村頭必須先經(jīng)過(guò)重和。從共和翻過(guò)一條山嶺,就是龍泉縣了。那年我在村頭治病有了一點(diǎn)名氣,共和村的道班里有個(gè)工人,把這個(gè)消息告訴了他的哥哥王存榮。王存榮住在離村頭約十公里的力溪村。當(dāng)時(shí)交通不便,車路不平,有路也沒(méi)車。王存榮拄著兩條拐杖來(lái)找我,說(shuō):“潘先生,救救我!” 當(dāng)時(shí)的王存榮還只有28歲,曾經(jīng)是一所小學(xué)的教師。六十年代那個(gè)困難時(shí)期,他的工資只30元,每斤米私價(jià)達(dá)1元錢(qián)。他家里的老婆和孩子都是農(nóng)村戶口,沒(méi)勞動(dòng)力,就沒(méi)糧食供應(yīng)。家境極度困難。為養(yǎng)活老婆和孩子,他咬咬牙,退職回家務(wù)農(nóng)。為了不讓原來(lái)的同事笑話自己,他的家在山區(qū),林木茂盛,免費(fèi)使用木材。于是他起早落黑,日夜苦干,除了農(nóng)活外,還利用時(shí)間上山背樹(shù)造房子。待房子造好后,屁股上生了一個(gè)大瘡。扁平塌軟,只腫痛而不紅。于是到醫(yī)院里打消炎針。幾天治療后,腫塊消失,但腰痛卻得使他不能起床了。親戚們給他抬到麗水醫(yī)院治療。醫(yī)生說(shuō)X光檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)股髖骨的毛病,沒(méi)辦法治療。 回家后大家都認(rèn)為這是風(fēng)濕痛,服用了很多祛風(fēng)濕的草藥,一年后,總算能用兩條拐杖拄著走路。我看他臉色蒼白,說(shuō)話少氣乏力。我認(rèn)為這是他長(zhǎng)期勞累,加上營(yíng)養(yǎng)不足,山上砍伐樹(shù)木的工作很吃力,可能是休息時(shí)因陰氣太重,寒濕入侵,毒伏經(jīng)絡(luò),以致濕毒留著發(fā)生腫塊。這當(dāng)然是與他的長(zhǎng)期勞累,營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)。在醫(yī)院注射消炎藥后,腫塊消散而寒濕腫毒就散伏在腰腿的經(jīng)絡(luò)之間,影響活動(dòng),導(dǎo)致現(xiàn)在的狀態(tài)。X光只能看到骨骼的形狀完好無(wú)損,卻看不見(jiàn)這些無(wú)形的陰寒濕毒。 我的忘年交邵先生,曾告訴我治陰寒濕毒的一味單方藥——虎頭蕉。他說(shuō)此藥的名稱就說(shuō)明它的治療對(duì)象了。他曾治一人在大熱的暑天上山游玩,由于貪圖涼快在水潭里泡腳,回家后兩膝腫脹疼痛。他用了虎頭蕉加“三兩半”(補(bǔ)氣活血驅(qū)風(fēng)濕的藥方),沒(méi)幾天就痊愈了。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“寒勝則痛”;又說(shuō):“不通則痛”;又說(shuō):“濕勝則腫”。按此說(shuō),王存榮也應(yīng)該服用溫?zé)?、祛風(fēng)寒濕痹的藥物。但是,除了他本身長(zhǎng)期勞累氣血受損外,還加上家境貧困,久病虛損,更使病情增重。如果我采用邵先生的藥方,因病重藥輕可能不適用。我采用了他的方法,加重了藥的劑量,同時(shí)加用了我向未用過(guò)的虎頭蕉,一周后,他棄了兩拐杖向我致謝,準(zhǔn)備步行回家。我說(shuō)你回家后再服我這張“八珍湯”半個(gè)月。三個(gè)月后他囑人帶信給我,說(shuō)自己回家后根本無(wú)錢(qián)購(gòu)藥,但現(xiàn)在已經(jīng)能上山勞動(dòng),并可挑80斤重的東西了。 文革時(shí)期溫州什么東西都缺,他在家搞了一個(gè)木耳種植場(chǎng),生產(chǎn)了很多木耳和香菇,帶來(lái)溫州銷售,有很多送給我,說(shuō)我在他最困難的時(shí)候救了他的命。我覺(jué)得這是做一個(gè)中醫(yī)所能得到的最大的收獲和獎(jiǎng)勵(lì)。古人說(shuō)行醫(yī)濟(jì)世,而沒(méi)說(shuō)行醫(yī)發(fā)財(cái)。我認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)以濟(jì)世為榮,更應(yīng)以發(fā)財(cái)為恥! (二十三)葶藶子的功用 ——談中醫(yī)辨證論治 孩子感冒咳嗽,喉中痰鳴,咕嘟作響,如水雞聲,如果使用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng),會(huì)聽(tīng)到胸部濕性羅音,似孩子的嗚咽聲。沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,就會(huì)把它當(dāng)做肺炎,亂用消炎藥物輸液,反而治不好。我把治這病的方法在老年大學(xué)講了。一學(xué)員有個(gè)女兒在醫(yī)學(xué)院當(dāng)護(hù)士,她的孩子得了咳嗽,治療無(wú)效。于是她母親力薦到我家求治。我給治好后,她還介紹來(lái)另一個(gè)到她醫(yī)院里治病的孩子。她對(duì)那人說(shuō),你這種病還是到潘醫(yī)師家里看中醫(yī)。她知道如果這樣的咳嗽治不好,久了最容易成為慢性支氣管性哮喘。發(fā)展下去就形成肺氣腫,再而發(fā)生肺心病。 在《傷寒論》中有一張藥方叫“葶藶大棗瀉肺湯”,只有兩味藥,一是葶藶子,二是大紅棗。按仲景的方意,這叫做肺實(shí),也即是肺中有實(shí)痰,所以用“瀉肺”這兩個(gè)字,也是《內(nèi)經(jīng)》的“實(shí)者瀉之”的意思。這方中的葶藶子是用于攻擊肺中的痰實(shí),也就是《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“實(shí)則泄之”的意思。但是,仲景并不因肺家實(shí)而單用攻伐,而加大棗用來(lái)制約葶藶子的攻伐太過(guò)。因?yàn)椋闼炞有院疀?,有輕瀉作用,容易傷害脾胃的功能。所以,他就用大棗來(lái)保衛(wèi)脾胃功能(中醫(yī)稱為健脾)。這樣的方法,在歷代中醫(yī)名方中都可以見(jiàn)到。如果我們因?yàn)檩闼炞佑行《径ε滤氖褂?,?shí)在是很可惜的。 1800年前張仲景著《傷寒論》,確立了中醫(yī)辨證論治的治病原則,至今為止的所有中醫(yī),不管內(nèi)科、外科、婦科、兒科,都是依此而行。韓國(guó)電視劇《大長(zhǎng)今》治皇太子的天花,見(jiàn)他發(fā)出的痘瘡,膿色太淡,判屬氣虛,用了補(bǔ)氣的黃芪、黨參,終于治愈。全國(guó)歡慶。這說(shuō)明1800前的中醫(yī),以辨證論治來(lái)統(tǒng)治所有疾病已經(jīng)抓住了治病用藥的牛鼻子。這就叫辨證論治。無(wú)論用在什么地方,無(wú)論治什么疾病,都需要運(yùn)用辨證論治。因此,評(píng)定一個(gè)中醫(yī)的優(yōu)劣,就是對(duì)辨證論治的掌握和運(yùn)用能力。因?yàn)椋魏渭膊《际莿?dòng)態(tài)的,是千變?nèi)f化的。即使只是天花一病,也會(huì)因它的發(fā)生時(shí)間在變化,發(fā)生的人體不同而變化,而不是靜止不動(dòng)的。做醫(yī)生的如果固執(zhí)以病論治,自始至終使用一張藥方,或某??扑幬铮绕涫菍?duì)于一些變化很快的急性病,就會(huì)有許多患者被送入枉死城。這樣的中醫(yī)就不能稱為好醫(yī)生。 很多中醫(yī)不喜歡用葶藶子,就是因?yàn)榕滤墓シヌ^(guò)。我國(guó)的文化產(chǎn)生了一般人的通病,就是不求有功,但求無(wú)過(guò)。許多中醫(yī)基于這種思想才喜歡開(kāi)太平方。但是,有許多毛病挨不得,誤了時(shí)間,就是誤了人的抗病最佳時(shí)期,使疾病慢性化。這個(gè)樣子的咳嗽慢性化的前景,就是很難治的哮喘。我初出茅廬,也不知道如何使用葶藶子。有一天,路上碰到胡天游先生,他總是經(jīng)常在走路時(shí)給我傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。他說(shuō):“德孚,有一種咳嗽的人痰很多,別人都治不好,我只加了一味藥就治好了。你猜猜,是什么藥?”我呆了一下,就說(shuō):“葶藶子!”他笑著說(shuō):“不錯(cuò),德孚有兩下子?!逼鋵?shí),那時(shí)我一下子也沒(méi)有。因我從來(lái)沒(méi)有用過(guò)葶藶子,只是覺(jué)得必須出奇制勝而已。所謂出奇制勝的意思是我必須猜自己或別人很少用的藥。此后,我碰到很多這樣的病,果然應(yīng)手取效。 (二十四)治肝火亢盛的頭痛 ——再談辨證論治 我初入茅蘆,看張錫純的《衷中參西錄》,他寫(xiě)石膏清熱的能力好,認(rèn)為可以生吞數(shù)兩而無(wú)礙。于是我照樣畫(huà)葫蘆,覺(jué)得自己很熱性,好幾次生吞了一大兩。結(jié)果是弄得胃里寒極,天天腹瀉,至今還需要食熱飲熱才覺(jué)得舒服。做了醫(yī)生后,發(fā)現(xiàn)很多人都胃寒,惡食生冷,這些都是長(zhǎng)期服用寒涼藥物的人。有了這個(gè)教訓(xùn),才逐漸悟出辨證論治的道理。 1963年我在永嘉縣黃田行醫(yī),嶺下大隊(duì)書(shū)記李龍洪介紹他的小姨來(lái)治病,說(shuō)頭痛經(jīng)常發(fā)作,到某醫(yī)院檢查,查不出是什么頭里生的是病,醫(yī)生只好給開(kāi)了止痛片,但服后卻越來(lái)越痛了。她的家離我住的地方有十多公里。那時(shí)候交通不便,是步行來(lái)的??此f(shuō)話朗朗,精神十足;還說(shuō)自己已五天沒(méi)吃飯、沒(méi)大便了,問(wèn)我信不信。我想到了這是一個(gè)心火亢盛的癥狀,就給開(kāi)了三黃瀉心湯。這種方法叫做“實(shí)則瀉其子”。肝屬木(母),木生火(子)。繼而一想:她的火勢(shì)盛猛,我用苦寒瀉火對(duì)著干,怕喝下去會(huì)嘔出來(lái)。因?yàn)椋瑢?duì)著干最易引起“反抗”,必須用一種溫?zé)岬乃幬镒鲆龑?dǎo)。這好比兩軍打仗用降卒來(lái)騙取決敵軍開(kāi)城門(mén)一樣。直思橫想,想起張錫純?cè)凇吨灾袇⑽麂洝防镎f(shuō)過(guò)玉桂是最好的平肝藥。叫做“木得桂而枯”。玉桂可以制木平肝熄火。就給三黃瀉心湯中加上桂枝。她服了一帖,腹瀉數(shù)次后,頭就不痛了??墒侨砥v不堪,吃不下飯了。我給她再處健脾的六君丸多帖,后來(lái)就沒(méi)再作痛。我將寫(xiě)的體會(huì)給方老師看。他閱后說(shuō):“德孚開(kāi)藥倒很靈活。”他不知道這“靈活”是付出了代價(jià)的。這些代價(jià)當(dāng)然還不止是上面這的一點(diǎn)點(diǎn)。 有一本書(shū)叫《方劑學(xué)》,書(shū)中有很多可供參照的藥方。但這些藥方都不能死學(xué)死用,而只能在臨床中化裁。否則,就會(huì)是一個(gè)庸醫(yī)。當(dāng)然,庸醫(yī)也經(jīng)常會(huì)治好病的。因此,天下庸醫(yī)多而良醫(yī)少。做庸醫(yī)容易,他只要能記能背就可以了。這叫做單個(gè)腦。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),單個(gè)腦的人不能成為良醫(yī)。良醫(yī)要用兩個(gè)腦來(lái)做事。一個(gè)用于記憶,就是要記住這些方子;一個(gè)用于思考,就是考慮使用這方子中的方法。古人制方,主要是授我們以方法。所以,孫思邈說(shuō):“讀方三年,以為天下無(wú)病不治;治病三年,才知天下無(wú)方可用?!?br> 對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),臨床疾病,千變?nèi)f化。因?yàn)樯莿?dòng)態(tài)的;疾病也是動(dòng)態(tài)的。我讀日本鲇川靜的《中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)》,他寫(xiě)到治一個(gè)急性腦膜炎病人,開(kāi)始用清熱解毒的寒涼方劑,病人熱退后,他舒了一口氣。但沒(méi)多久他發(fā)現(xiàn)病人手足厥冷,心跳微弱,汗出。這樣的證狀,中醫(yī)叫做亡陽(yáng),就是人的陽(yáng)氣快要完蛋的意思。人沒(méi)有了陽(yáng)氣,就是死亡來(lái)臨。他馬上轉(zhuǎn)為人參四逆湯回陽(yáng)救逆,終于完全治愈了。人參四逆湯是大熱的湯方,與清熱解毒的藥方藥性完全相反,如果是一個(gè)只會(huì)見(jiàn)病用藥的庸醫(yī),以為腦膜炎熱就是熱性病,一味用藥清熱,不會(huì)辨證論治,就會(huì)給送了命。 疾病的動(dòng)態(tài)的意思是指發(fā)生的證狀,在不斷在變化。中醫(yī)必須掌握和運(yùn)用這種動(dòng)態(tài)用藥的能力,不被病名牽著鼻子走,才算是真正會(huì)了辨證論治。 (二十五)乳房小葉增生治療體會(huì) 陳某,女性,28歲,婚后不久,經(jīng)前乳房脹痛,行經(jīng)少腹痛脹。由于沒(méi)有認(rèn)真治療,后來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,于是去某醫(yī)院婦科求治。醫(yī)生予注射睪丸素?zé)o效,反而發(fā)現(xiàn)自己唇上似生出微細(xì)的胡子狀的細(xì)毛。這是雄性激素注射后男性化的征象。再去診治,醫(yī)生認(rèn)為需要手術(shù)切除。說(shuō)如果不切除,易發(fā)生惡變。陳某心中十分害怕:一來(lái)前階段剛婚,夫妻性生活不和諧,經(jīng)常有齟齬;二來(lái)如果切除了乳房,又出現(xiàn)男性性征,更會(huì)造成夫婦關(guān)系不睦。友人與我說(shuō)是他的親戚,問(wèn)我該如何治療。我說(shuō)這個(gè)病需要夫妻二人同來(lái)。于是她夫婦一起來(lái)到我家,問(wèn)我是不是應(yīng)該做手術(shù)。 我說(shuō):“此病始于肝氣不和,怎么可以認(rèn)為做了手術(shù)便能根治?因?yàn)?,手術(shù)切除的腫塊,只是生病的結(jié)果,而不是生病的原因,不能根治。而且,切除后,女人乳房缺陷,夫婦的性生活將更不和諧。病還會(huì)再生。要想除根,重要的在于治它產(chǎn)生的原因,而不是治其產(chǎn)生的結(jié)果。第一,女人要改變自己以往的內(nèi)向性格,有意見(jiàn)要向丈夫講明白,不能放在心里。第二,丈夫也要改變自己對(duì)待妻子的態(tài)度,不能動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。”夫妻表示都愿意接受我的意見(jiàn)后,我給開(kāi)了藥方。經(jīng)前用疏肝理氣的的逍遙散,加溫經(jīng)湯;經(jīng)后用疏肝解郁的柴胡疏肝飲合健脾開(kāi)胃的異功散加減,調(diào)理了四個(gè)月,小葉增生消失了,不久就懷孕了。現(xiàn)在孩子也十多歲了。 一親戚與我說(shuō)過(guò)他的女兒談了個(gè)男朋友,因婚姻法前同居,發(fā)現(xiàn)乳房小葉增生。婦科醫(yī)生也以惡變恐嚇,要她馬上切除。倆人沒(méi)有與父母商量,就擅自去做了手術(shù)。出院后,男方即提出解約,以至女方30歲還沒(méi)有嫁人。后來(lái)又去做了隆乳術(shù),才嫁了出去?,F(xiàn)在雖然有了孩子,但夫妻關(guān)系總不大好。當(dāng)然有生理上的原因,也有心理上的原因。就生理上來(lái)說(shuō),女人的乳房,是女性性征的重要器官,做了手術(shù)后,外形美感消失,觸摸時(shí)性感差了,對(duì)夫妻的性激情影響極大。女性便有一種心理壓力。久而久之,還會(huì)造成健康的損害。 其實(shí)女人即使有小葉增生,惡變的可能性極小,手術(shù)并非必要。因?yàn)椋鶕?jù)上個(gè)世紀(jì)的80年代又癌癥產(chǎn)生原因的研究,發(fā)現(xiàn)人的細(xì)胞里本就存在著癌基因,這種癌基因的起著促進(jìn)細(xì)胞分化的重要作用。人身上的細(xì)胞,因?yàn)槎家只?,就都需要癌基因。沒(méi)有它,人就不會(huì)長(zhǎng)大,細(xì)胞也不能新陳代謝了。這說(shuō)明為什么到處都會(huì)生癌,連血液、淋巴液都一樣。卻也不是人人都會(huì)生癌。為什么?因?yàn)?,人的生命就具有駕馭癌基因的能力,使它不會(huì)發(fā)生癌變。癌變的原因是我們?cè)谏砘蛐睦砩铣霈F(xiàn)某些破損,對(duì)癌基因的控制失效,導(dǎo)致癌基因控制失序,才發(fā)生的。因此,即使發(fā)生癌變,只要正確調(diào)整生理環(huán)境和心理環(huán)境,使控制癌基因的能力重新有序化,即使是晚期癌癥,也能自動(dòng)消失。這就是許多晚期癌癥患者重新恢復(fù)健康的原因。 以上病例說(shuō)明,有許多慢性病,醫(yī)生必須慎重對(duì)待,不能是不是就拿惡變恐嚇患者。醫(yī)生不能光為經(jīng)濟(jì)收入著想,動(dòng)員她(他)做手術(shù)。男女結(jié)合成家庭,夫妻和諧是這家庭幸福的根本。而醫(yī)生的不正確對(duì)待卻會(huì)這家庭的幸福造成損害,這是實(shí)在不應(yīng)該的。 (二十六)內(nèi)兄胃癰治愈記 內(nèi)兄家中有弟妹六人,岳父因是個(gè)油漆工,都在溫州打工,維持家庭生活。家中只有少數(shù)薄田,生活貧困。他是個(gè)老大,除了岳母,他也算得是半個(gè)管家。盡管困難,我的岳父母生成一付硬骨頭性格,靠自己的節(jié)儉艱苦度日。記得岳父與我說(shuō)起,二次世界大戰(zhàn),日本人打到溫州,他回家無(wú)事可做,表侄阿龍給他介紹了在離家三公里的地方一件漆棺材的活。我內(nèi)兄給他送午飯,落雪天沒(méi)鞋穿,只能赤著腳走。那時(shí)候他家里一天到晚是三餐薄粥。內(nèi)兄還只有七八歲時(shí),有一次家中有比較多的米,便煮了一鍋干飯。雖然沒(méi)有菜,他吃著飯,津津有味,便跟我岳父說(shuō):“阿叔,飯真好吃。”我岳父聽(tīng)了他的話,說(shuō)自己淚往肚里流。 內(nèi)兄在這樣的環(huán)境里,生就勤勞節(jié)儉的習(xí)慣。改革開(kāi)放后,他的二子三女都成家立業(yè),家境也好起來(lái)了。但他的節(jié)儉的性格卻沒(méi)有變。家中有陳多年的米,還是一頓接一頓地煮著吃。剩飯剩菜,發(fā)餿了,也舍不得倒掉,照吃不誤。我看過(guò)報(bào)導(dǎo)東北的毒米事件,說(shuō)那些米都是陳了多年,不宜食用的。這說(shuō)明陳久了的米含有一定的毒素。后來(lái),他膝旁長(zhǎng)出了一個(gè)癰,沒(méi)有發(fā)出膿,就隱伏了。表面只留一塊皂,壓之微痛。此后,胃中痞痛,食量逐日減少。一天晚上,疼痛突發(fā),輾轉(zhuǎn)不安。我知道他的性格,非到萬(wàn)不得已,是不愿意治療的。他兒子把他送到我家,我立即送他去做B超。檢查的醫(yī)生說(shuō)幽門(mén)口見(jiàn)一團(tuán)塊,但不像癌腫。醫(yī)生懷疑是食物,然而他已十多天沒(méi)吃飯了。近兩天則是全沒(méi)食物進(jìn)口。 回到我家,我診他脈象沉緊,自覺(jué)惡寒,手足冷。開(kāi)了一帖補(bǔ)氣托毒、溫中逐寒的方子,便到自己的診所去了。我妻子煎好藥侍候他喝了下去,他覺(jué)得自己的疼痛立即增劇。來(lái)電話問(wèn)我怎辦。我吩咐把藥倒掉,不能再服,回家再診,于是醒悟用藥錯(cuò)誤。惡寒、手足冷是熱厥,不是寒厥。我誤為寒象,用方錯(cuò)誤。熱厥的意思是里面有熱,外面的表現(xiàn)卻是怕冷,手足陰涼。這是因?yàn)闊嶙桕?yáng)氣,不能透達(dá)四肢;寒厥的意思是陽(yáng)氣損耗,外面的表現(xiàn)也是怕冷,手足陰涼。外面的表現(xiàn)都一樣,而實(shí)際的情況完全相反。如果用藥錯(cuò)誤,會(huì)立即起到相反的作用。所好他體質(zhì)素來(lái)壯健,才會(huì)對(duì)用藥錯(cuò)誤反應(yīng)快。我改為清熱、補(bǔ)助氣、解毒的藥方,他服了三天,大便下膿血,慌了,打電話給我。我問(wèn):“舒服不?”他說(shuō):“覺(jué)得不痛了,精神好?!蔽艺f(shuō):“好現(xiàn)象,不理它。”此后,就沒(méi)有再吃藥。他回家后,把陳米都做了老酒。年前,用一個(gè)大塑料壺,裝了五六十斤老酒送給我。 身體里每天都會(huì)產(chǎn)生毒素,通過(guò)排泄器官給排出去。排不出去的毒素,積累多了,人的生命為保護(hù)自己的生存,就會(huì)發(fā)為外科疾病,叫做疔、瘡、癰、疽、瘰、疬、蛇兒等。這些里面的毒向外發(fā),表明生命在保護(hù)自己,想方設(shè)法排毒外出。至于為什么會(huì)有不同的形式?是因?yàn)槊總€(gè)生命的不同能力,含有的毒素內(nèi)容、數(shù)量,都不一樣。但是,生命像一臺(tái)自動(dòng)運(yùn)算的電腦,把這些數(shù)據(jù)合起來(lái)計(jì)算,要采取一種最好的方式排出這些毒素,才會(huì)發(fā)生各種不同的外科病。如果以手術(shù)切除,除了帶來(lái)創(chuàng)傷,身體里面的毒素,卻沒(méi)有消失,容易變生其他疾病。因此,只有補(bǔ)氣(培元固本)、托毒排毒,外用草藥拔毒,才能真正除根。 (二十七)腹癰內(nèi)伏治愈記 胡某在90年代,70余歲時(shí),五更時(shí)開(kāi)始發(fā)熱,日里逐漸升高,下午三四點(diǎn)鐘達(dá)40余攝氏度,神識(shí)昏糊,譫語(yǔ)連連。住某醫(yī)院掛消炎藥液十天,花了近2 萬(wàn)元,熱不退。她的孫女請(qǐng)我到醫(yī)院出診。這天已是午后,我去看時(shí)患者還是半清醒、半昏糊狀態(tài)。我腹診時(shí)見(jiàn)腹部有一塊黑疤,知道這是個(gè)癰癥內(nèi)伏。 癰內(nèi)伏的意思是指生癰本應(yīng)紅腫,然后化膿破潰??赏庥貌菟幇文摼湍苤斡H绻颊邭馓撗?,癰化膿難,就需要用中藥黃芪、黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣補(bǔ)血,托毒排膿。如果癰面的顏色黯淡,說(shuō)明寒化,是陽(yáng)虛,要加用溫?zé)崴幏鲫?yáng)驅(qū)寒。如果見(jiàn)用藥后癰處轉(zhuǎn)紅腫,這是由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),是好轉(zhuǎn)的跡象,托毒、拔毒后就會(huì)很快痊愈?,F(xiàn)在患者的腹癰不見(jiàn)了,僅留下一疤,說(shuō)明氣血虛衰,毒素侵入血液。但生命保衛(wèi)自己仍有能力,發(fā)熱才呈現(xiàn)夜退日高的現(xiàn)象。高熱導(dǎo)致神識(shí)昏糊,中醫(yī)叫做邪入心包,用藥必先開(kāi)竅護(hù)心。開(kāi)竅的意思是指保衛(wèi)神智意識(shí)的清醒,才能有序地組織抵抗。中醫(yī)認(rèn)為人的神智意識(shí)是心來(lái)主宰的。所以清神就是護(hù)心。現(xiàn)在有人認(rèn)為中醫(yī)的這種講法不科學(xué),說(shuō)人的意識(shí)在腦而不在心。然而他不知道中醫(yī)的講法只是指功能,而不是具體的器官。反過(guò)來(lái)說(shuō)現(xiàn)在講的心理學(xué)也是指意識(shí)的活動(dòng),為什么不叫腦理學(xué)呢? 這個(gè)病我用了安宮牛黃丸開(kāi)竊安神,犀角地黃湯清熱解毒,再加補(bǔ)氣活血。服兩帖熱退出院。出院后她每天下午仍有四五分分體溫,早上則低了四五分。這種熱叫做陰虛潮熱。是熱病久了退后陰虛,我用青蒿鱉甲飲兩帖即消失了。我發(fā)現(xiàn)一些高熱久了,中醫(yī)不管是什么病名,例如感冒、腦膜炎、胸膜炎、肺炎等,熱退后發(fā)生這種現(xiàn)象的,就用這種退熱的方法。中醫(yī)不管什么病名而專管所產(chǎn)生的“證”,“證”的表現(xiàn)是高熱損傷陰液。青蒿芳香解暑除余熱,鱉甲滋陰降火又清熱,如果氣虛還可以加黃芪、黨參,隨病人的身體狀況進(jìn)行加減,實(shí)在是張好藥方。 這樣的病為什么西藥消不了炎也退不了熱。道理在于人體發(fā)熱是一種自我防衛(wèi)現(xiàn)象。毒素進(jìn)入血液,生命把體溫升高是為了加強(qiáng)代謝活動(dòng),不是什么炎癥。退熱藥也退不了熱,是因?yàn)樗荒芘懦舅?。排?duì)毒素靠生命的自組織能力,因此,意識(shí)清楚是最重要的。意識(shí)是生命的指揮部。指揮部混亂了就是指揮失靈了。所以,首先要清理指揮部,與之同時(shí)加強(qiáng)解毒、排毒的藥物才能退熱。西藥中沒(méi)有清神益智、清熱解毒的藥物,才導(dǎo)致高熱不退。如果久了,生命的這些資源消耗完了,也就沒(méi)有辦法了?,F(xiàn)在許多人都認(rèn)為發(fā)熱就的炎癥,只要用消炎藥就行。而不知道許多發(fā)熱是生命的自我維護(hù),導(dǎo)致見(jiàn)發(fā)熱就退熱。實(shí)質(zhì)在損害自己。有的人退熱后確實(shí)不再發(fā)熱,那不是退熱藥的功勞,而是體質(zhì)好,得到了暫時(shí)休息而恢復(fù)的。 生命的自我維護(hù)能力,與那些微小的微生物生命相比,是很強(qiáng)大的。因?yàn)?,人的生命是一個(gè)合無(wú)數(shù)億的細(xì)胞與微生物在一起的信息體,是一個(gè)隨時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的復(fù)合體;而微生物只是一個(gè)只有短暫生命的信息單體。我們已經(jīng)與它們相處了一個(gè)很長(zhǎng)的歷史時(shí)期,懂得如何處理與解決它們的侵入問(wèn)題。相信自己,意識(shí)清醒,就能保衛(wèi)自己。 朋友們,你們一定要懂得這樣的常識(shí),十分重要。 (二十八)打嗝的分別治療,道理何在? 現(xiàn)在有許多人對(duì)中醫(yī)治病不了解,總是要問(wèn):“我得了某某病,能治不能治?”我的回答是:中醫(yī)不需要知道是什么病,知道了也沒(méi)有用。有病名的病,必須有一個(gè)病灶。病灶就是生病的地方,例如胃潰瘍,生在胃里;膽囊息肉,生在膽里。中醫(yī)不用治這些生在什么地方的病,而是專門(mén)治“證”’。中醫(yī)的“證”,與西醫(yī)的“癥’”相似,但意義不同。中醫(yī)認(rèn)為“證”是一種證明,證明自己身上的不平衡。中醫(yī)通過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診,將獲得的有關(guān)信息,經(jīng)過(guò)綜合考慮,醫(yī)生以調(diào)整其平衡,實(shí)現(xiàn)治療的目的。有許多病灶因?yàn)閷?shí)現(xiàn)了內(nèi)部的平衡,患者的生命就能夠自我修復(fù),而使病灶消失。事實(shí)是生命本身就具有一種很強(qiáng)大的自我修復(fù)的能力,如果沒(méi)有了這種能力,即使最好的醫(yī)生或最佳的醫(yī)療方法,也治不好這個(gè)病的。這就是說(shuō),中醫(yī)治病是從幫助生命的角度出發(fā)的。 報(bào)上發(fā)表了我《打嗝為什么越來(lái)越嚴(yán)重》這篇文章后,來(lái)了兩個(gè)患者,都說(shuō)是患打嗝很久了,要求治療。我把這兩個(gè)患者的情況記錄下來(lái),也許可有助于大家了解中醫(yī)是如何治病的。 患者王某,男,24歲。二年前飲酒和冰可樂(lè)過(guò)量,導(dǎo)致嘔吐后,即發(fā)打嗝,多次治療無(wú)效,反而使胃功能減弱,因此不敢多食,多食則脹滿。大便稍結(jié)。我先以寬中順氣的藥方治療,即感打嗝減輕。但這個(gè)方法只治標(biāo)而不能治本。診治3次,服藥9帖,總還是有那么一點(diǎn)點(diǎn)。不能完全成功。于是我改用補(bǔ)脾健胃的藥方,再二診就基本痊愈了。 同樣的打嗝,為什么不用同樣的藥方?生命都是個(gè)體。每個(gè)個(gè)體遇到的疾病的時(shí)候,反映出來(lái)的“證”,都不一樣。如果用一種療法,就可能有的人會(huì)好,有的人不會(huì)好,有的人還會(huì)治壞了。中醫(yī)進(jìn)行辨證論治:“辨證”,就是對(duì)不同的“證”,進(jìn)行辨別;“論治”,就是研究、討論不同的治療方法。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),任何疾病所表現(xiàn)出來(lái)的“證”,都是生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的混合體,不能一概而論。疾病“侵犯”人,也就是侵犯生命,生命會(huì)進(jìn)行自我維護(hù),因此才會(huì)產(chǎn)生了“證”。“證”表現(xiàn)出來(lái)這個(gè)人身體的寒熱虛實(shí)的狀態(tài),中醫(yī)利用藥物,或治療方法,調(diào)整它的狀態(tài),使之實(shí)現(xiàn)平衡,毛病因而消失。 有人常問(wèn)我:某病你能治不能治?我的答復(fù)是:中醫(yī)治人不治病。首先需要看到人,然后對(duì)他進(jìn)行調(diào)整,用藥正確,就能治好;用藥不當(dāng),就治不好。疾病有了病灶后,只要調(diào)整得好,病灶也會(huì)慢慢消失。所以,有了病灶,也不要害怕,更不要認(rèn)為只要?jiǎng)邮中g(shù)去掉,就能治好。我認(rèn)為,動(dòng)手術(shù)是不得已的行為,千萬(wàn)不要寄予治根的希望?,F(xiàn)在許多人認(rèn)為手術(shù)除根,是誤解。因?yàn)椋檬中g(shù)除掉的,只是患病的地方,而不是患病的原因。我見(jiàn)過(guò)一些人生外科病(疔瘡癰疽之類),動(dòng)手術(shù)后,病嚴(yán)重起來(lái)。這些外科病都是身體里面有毒素,生命為了維護(hù)自己,將毒素排出體表。中醫(yī)也是根據(jù)不同的人,進(jìn)行不同的治療,而不是根據(jù)病的名稱,用一種統(tǒng)一的方法治療的。 (二十九)一個(gè)腎萎縮患者的治愈 十多年前,我的診所開(kāi)設(shè)在河通橋。瑞安謝某,女,60來(lái)歲,腰痛,做了尿檢,小便有紅血球和蛋白,腎功能血檢肌酐高,做了超后,醫(yī)生診斷為腎萎縮。謝某略知藥性,聽(tīng)西醫(yī)說(shuō)除了用強(qiáng)的松外別無(wú)他法。強(qiáng)的松的副作用她甚為厭惡。他的一個(gè)侄子住在河通橋,多次患病給我治愈,因而介紹她來(lái)我診所治療。 老太婆小個(gè)子,精瘦,精神很好,臉色萎黯,舌形干瘦,舌苔薄白,大便秘結(jié)。訴說(shuō)只是腰痛。她家里辦了一個(gè)機(jī)械廠,生產(chǎn)制“背心袋”的機(jī)器。她自己負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),一人主持。我介紹這些情況,有人一定會(huì)問(wèn):“這些情況與腎萎縮有什么關(guān)系?”對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)確實(shí)無(wú)關(guān)。但對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)是有關(guān)的。如前所說(shuō),中醫(yī)治人不治病。腎萎縮,是這個(gè)人這種生活致病的結(jié)果,不是原因。生這種病的原因,是這個(gè)人的生活、環(huán)境、經(jīng)歷、心態(tài)等等狀況。 患者的精神好,表明心態(tài)好,經(jīng)濟(jì)寬裕;精瘦,表明是氣陰兩虛的體質(zhì);舌苔薄白,表明胃氣尚好;臉色萎黯,舌形干瘦,表明有瘀血留著于經(jīng)絡(luò),現(xiàn)在的話叫做微循環(huán)障礙;辦廠又負(fù)責(zé)里里外外,表明長(zhǎng)期忙碌,是氣虛。 于是我給她開(kāi)了以六味地黃湯為主方,著重針對(duì)陰虛體質(zhì);加黃芪、黨參補(bǔ)氣;加醋炙鱉甲、龜板滋陰活血;加桃仁、紅花、地鱉蟲(chóng)活血逐瘀,服三帖后腰痛減輕。此后都是這張方的加減。開(kāi)始時(shí),她三天必來(lái)改方;服了幾個(gè)月后,隨著腰痛漸輕,就慢慢隔一些日子來(lái)了。一年后,二三個(gè)月來(lái)一二次,每次都只開(kāi)五帖中藥。這樣堅(jiān)持多年。有時(shí)她發(fā)感冒,也決不吃西藥,會(huì)從瑞安人雇專車來(lái)溫診治。我等于是她的私人醫(yī)生一樣。四年前她去做尿檢、血檢加B超,說(shuō)全好了,只是B超顯示有一只腎略小而已。現(xiàn)在她64歲了,早就卸了家里的擔(dān)子,到處旅游,興致勃勃。 我以上所說(shuō)的治愈,是真正的痊愈,不是有效。如果有人問(wèn):你說(shuō)能治腎萎縮病嗎?筆者首先聲明:我不能。因?yàn)橹嗅t(yī)是治人不治病的。既然不治病,就不能說(shuō)自己能治這個(gè)病。我治好的是患了這個(gè)病的人,而不是這個(gè)病。治人,主要就是治體質(zhì),由體質(zhì)、生活、環(huán)境、思想等引起的其他兼癥,就一起治,這是中醫(yī)的特色。我對(duì)患者的介紹,沒(méi)有一句是有關(guān)腎萎縮的,例如尿檢中有血球,有蛋白,血中肌酐高也都不說(shuō),為何?這些都是西醫(yī)的指標(biāo),是西醫(yī)判斷和治療用藥的依據(jù),中醫(yī)不能拿腎萎縮這個(gè)病來(lái)治。如果做中醫(yī)的拿這些指標(biāo)當(dāng)治療用藥依據(jù),尿檢有紅細(xì)胞,就用止血藥;有蛋白,就用收斂藥;有腰痛,就用止痛藥。那就不是中醫(yī)了。 我說(shuō)的真正治愈,除了有西醫(yī)的檢驗(yàn)做證,最重要的是十四年過(guò)去了,年至古稀,她的精神,沒(méi)有受到疾病的任何影響,很好。這正是說(shuō)明,服用中藥沒(méi)有任何的副作用。要是有人說(shuō)他服中藥后有這樣那樣的反應(yīng)。我的答復(fù)是,那是中醫(yī)個(gè)人辨證用藥的問(wèn)題,與中醫(yī)中藥無(wú)關(guān)。例如有人服六味地黃丸(湯)倒了胃口,或惡心嘔吐,是醫(yī)生對(duì)胃寒、濕重的疏忽。因?yàn)椋锻枋亲剃幩?,性寒礙胃,滋陰濕滯。碰到這樣的問(wèn)題該如何解決?可以加用豆叩、砂仁、半夏、陳皮、蒼術(shù)、藿香等,選一二樣即可。 (三十)老陳的血壓為什么不再升高 昨天看了林鴻津在《溫州日?qǐng)?bào)》刊的〈我治好了自己的高血壓〉。林鴻津是在治療自己的股骨頭壞死的同時(shí),治好了自己的高血壓的。讀者切莫誤會(huì)以為他的這張藥方能治高血壓。因?yàn)橹嗅t(yī)是辨證施治的,有什么“證”才能開(kāi)什么藥方的。你如果沒(méi)有老林這樣的“證”,就不能用這樣的藥方了。 去年年底老陳從上海打來(lái)的一個(gè)電話。電話的內(nèi)容當(dāng)然是對(duì)我新年的祝福,同時(shí)也告訴我他的高血壓癥給我治好了,表示感謝。一般人都認(rèn)為,高血壓是很頑固的,是終生要吃藥的疾病,所以,他對(duì)至今未再發(fā)生表示十分欣慰。 老陳是上海人,做生意的。五年前與我在北京相識(shí),那時(shí)他已45歲,為兜攬業(yè)務(wù)很是忙碌。他說(shuō)自己的應(yīng)酬很多,有的應(yīng)酬簡(jiǎn)直是無(wú)聊極了,例如要陪人抄麻將,一夜抄到天亮,還要故意輸錢(qián),讓客人贏。其數(shù)字說(shuō)來(lái)很嚇人,是上千上萬(wàn)的。他說(shuō)為了生意成功,不得不如此做。讓別人贏了錢(qián),他高興了就會(huì)給業(yè)務(wù)。勞累使他的臉色十分難看,眼圈周圍黝黑。所好他素來(lái)壯健,一直不當(dāng)回事。有一次突然覺(jué)得頭暈,走路上重下輕,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他檢查的結(jié)果,肝腎功能等等都好,只是得了高血壓癥,必須終生服藥。于是給他開(kāi)了一些很貴重的降壓藥物,囑他必須每天都吃,要把血壓控制在正常范圍。 老陳的聰明就是肯獨(dú)立思考。他認(rèn)為醫(yī)生這樣說(shuō)就是告訴他這個(gè)病治不好,才說(shuō)要終生服藥。他拿著那些藥的說(shuō)明書(shū)來(lái)看,都說(shuō)是肝腎功能不好的要慎用。于是問(wèn)醫(yī)生是什么意思。醫(yī)生說(shuō),這樣的說(shuō)明是指肝腎有疾患的不能吃,你的肝腎功能好就不要緊。他覺(jué)得醫(yī)生的講法不可信,于是就另找一些行醫(yī)的朋友問(wèn)個(gè)確切。他們告訴他說(shuō)這些藥物長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝腎造成傷害。于是老陳問(wèn)傷害的結(jié)果會(huì)怎樣?答是會(huì)造成腎性高血壓。老陳想:既然這個(gè)病西藥治不好,還會(huì)影響肝腎功能,肝腎功能不好了,反過(guò)來(lái)會(huì)助長(zhǎng)高血壓,豈不是火上加油? 回家告訴妻子,妻子叫他去找中醫(yī)。中醫(yī)給他開(kāi)了羚羊、天麻、雙勾等藥物,開(kāi)始有一些效果,吃多了仍是無(wú)效。這樣反反復(fù)復(fù)一年多,就不再吃中藥了。有時(shí)發(fā)頭暈,臥床休息一下,就沒(méi)事了。在北京與我認(rèn)識(shí)后,知道我是個(gè)中醫(yī),就纏著我給他治高血壓。我說(shuō)我不會(huì)治高血壓,卻會(huì)治頭暈。他笑笑說(shuō),我頭不暈就沒(méi)了高血壓,豈不一樣?他問(wèn)我如何治他的頭暈,我說(shuō)根據(jù)全身的癥狀,除了黑眼圈,還有大便干燥,只要黑眼圈和大便干燥都好了,頭暈就會(huì)消失,高血壓也一定沒(méi)有了。我告訴他這是長(zhǎng)期勞累產(chǎn)生的瘀血癥。一個(gè)慢性病的產(chǎn)生原因雖然很復(fù)雜,要想痊愈,治療除藥物外,還要改變生活習(xí)慣,消除心理和生理上的指向性。我說(shuō)你想別人給你業(yè)務(wù),害怕他們不答應(yīng),心理十分緊張;在生活上又經(jīng)常熬夜,休息不足,損害了生理上的生物鐘。這就是你生病的原因。降壓藥只治疾病的結(jié)果,不能治疾病的原因,所以治不好。如果你能照我的話做,有可能痊愈。 于是我給他開(kāi)了桃紅四物湯。用了大劑量的生地潤(rùn)腸通便,桃仁、紅花活血逐瘀,我說(shuō)這藥只要大便通順了就減去生地一半,服三個(gè)月。他回家后就不再跑業(yè)務(wù),自己開(kāi)一個(gè)小店做小生意維持生活。果然黑眼圈消失,頭也不再暈了。高血壓自此之后沒(méi)再發(fā)。 老陳在電話中提出一個(gè)問(wèn)題,問(wèn)我那些中醫(yī)用羚羊、天麻,書(shū)中說(shuō)能治高血壓的,為什么治不好?我說(shuō),那些中醫(yī)用的是西醫(yī)的治病方法,即針對(duì)高血壓,用中藥來(lái)降壓,而不用中醫(yī)的辨證論治,所以不會(huì)好。 |
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