李飛躍整理的董洪濤中醫(yī)微博集（2016.1.1～6.30）

〔醫(yī)論〕

一、時(shí)評(píng)

一

現(xiàn)在國(guó)家終于要為中醫(yī)立法了，這是大好事。中醫(yī)有自己的學(xué)科體系與發(fā)展規(guī)律，而且擅長(zhǎng)防病治病，中醫(yī)已經(jīng)為中華民族的繁衍與健康服務(wù)了數(shù)千年，按說進(jìn)入新中國(guó)以來早就應(yīng)該有自己的立法了。況且，美國(guó)食品藥品監(jiān)管局（FDA）多年前就已經(jīng)承認(rèn)，“中醫(yī)學(xué)是區(qū)別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的，東方的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系?！?/span>

為什么不少中醫(yī)人喜歡開藥片，掛藥水，除經(jīng)濟(jì)利益之外，估計(jì)與中醫(yī)難學(xué)有關(guān)。中醫(yī)根源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，若不能打下文化的基礎(chǔ)，則頗難以速成。要有聰明智慧的頭腦，還要有堅(jiān)韌不拔的志向，且非下得十?dāng)?shù)年功夫不可，這也決定了學(xué)習(xí)中醫(yī)是一件很辛苦的事情，短期內(nèi)無法速成，讓不少中醫(yī)人因此而半途而廢。

商品的價(jià)值越高，其占有的市場(chǎng)就越大。但若以市場(chǎng)來衡量中醫(yī)的價(jià)值，卻不太合適。曾經(jīng)中醫(yī)是主流醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在中醫(yī)沒落了，市場(chǎng)小了，是不是中醫(yī)的價(jià)值變低了呢？——中醫(yī)的價(jià)值不僅在治病救人，還體現(xiàn)在人文思想上。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)，亦不應(yīng)忽視古代大醫(yī)濟(jì)世的胸懷與抱負(fù)，這都不是市場(chǎng)能決定的。

我通過微博與博客宣傳中醫(yī)，交流中醫(yī)，得到了不少網(wǎng)友的支持。但時(shí)會(huì)收到這樣的評(píng)論：你不懂仲景；你的觀點(diǎn)太淺??；你對(duì)陰陽五行理論還沒真正理解，等等，這是恨鐵不成鋼呀！我自知醫(yī)術(shù)有限，水平不高，因此每天都在努力。我愿意接受這樣的批評(píng)，但希望批評(píng)者能闡述清楚批評(píng)的內(nèi)容，以助我更好地進(jìn)步。

我經(jīng)常在微博和博客里分享些我學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)，其中也包括我臨床用之有效的藥方。有人評(píng)論：在網(wǎng)上隨便公布處方不好，因?yàn)槿说捏w質(zhì)和病情都不一樣，當(dāng)避免濫用?！野炎约旱呐R床醫(yī)案公布出來，初衷是通過分享以宣傳中醫(yī)能治病的經(jīng)驗(yàn)與思路，的確不希望有網(wǎng)友隨意濫用，以免產(chǎn)生意外的后果。

昨天晚上李江山老師來到我們工作室，并做了一個(gè)關(guān)于“大醫(yī)與修德”的講座，大家普遍反映收獲很大。李老師從“醫(yī)者佛”談起，講述醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的關(guān)系，指出醫(yī)術(shù)精需要醫(yī)德厚作基礎(chǔ)，并詳細(xì)講解了如何修養(yǎng)品德的方法。李老師與我們分享了她自己多年來學(xué)習(xí)傳統(tǒng)國(guó)學(xué)的心得體會(huì)，聽來感人至深，且極有啟發(fā)。

昨天李江山老師加入了選擇中醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)。李老師學(xué)習(xí)并實(shí)踐國(guó)學(xué)，心存善念，愿意為病友化性講病。昨晚開始，李老師做了關(guān)于王鳳儀善人道的系列講座，每周一次，計(jì)劃用一年的時(shí)間講完。講座也對(duì)病友開放。中醫(yī)是正能量，結(jié)合國(guó)學(xué)與善人道的中醫(yī)，將是術(shù)與道的完美結(jié)合，我們?cè)敢獗M最大努力為病友服務(wù)。

選擇中醫(yī)工作室公益講座通知：已與李江山老師商定，每周三晚上七點(diǎn)半在選擇中醫(yī)工作室講王鳳儀的善人道。地址：南寧青山北路4號(hào)畔山花園小區(qū)12號(hào)樓。自駕車可直達(dá)樓前，免費(fèi)停車。電話：15296483855，18977081988。歡迎關(guān)注選擇中醫(yī)工作室的微信：xzzy15296483855。學(xué)習(xí)善人道，讓我們更快樂。@選擇中醫(yī)__董洪濤

今日新聞：教育部紀(jì)檢組長(zhǎng)：加強(qiáng)監(jiān)督高校教師傳播不當(dāng)言論。當(dāng)前，發(fā)展中醫(yī)是中央既定的國(guó)策，但一些中醫(yī)藥大學(xué)里的個(gè)別掛著中醫(yī)牌子的老師仍然在課堂上鼓吹中醫(yī)無效論，這算不算是違反國(guó)策呢？建議學(xué)校加強(qiáng)這方面的監(jiān)督管理，把這些偽中醫(yī)清除出高校老師隊(duì)伍，讓真正信中醫(yī)的教師來傳播中醫(yī)正能量。

中醫(yī)的價(jià)值如何判定？有人認(rèn)為，中醫(yī)可以作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)存在，讓那些對(duì)中醫(yī)感興趣的學(xué)者們?nèi)ヌ接懀@是中醫(yī)存在的價(jià)值，而不是拿中醫(yī)理論給人看??；我卻認(rèn)為，中醫(yī)能治病，這才是中醫(yī)的價(jià)值所在。若沒有臨床療效，中醫(yī)只能放在博物館里供人參觀了。中醫(yī)之所以能走向世界，即是中醫(yī)臨床價(jià)值的體現(xiàn)。

二

我在微博里分享我臨床用之有效的藥方以及一些成功的醫(yī)案，目的在于與讀者交流，希望讓不懂中醫(yī)的讀者知道：原來中醫(yī)能治這樣那樣的疾病。歷代中醫(yī)多有著述，尤以醫(yī)案為多。古賢愿意分享他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，嘉惠后人實(shí)多，在我亦愿意把自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)分享出來。只是請(qǐng)讀者不要照方濫用，以免誤事。

我常在微博里分享自己的一些成功案例及習(xí)用且有效的藥方，有人則極力反對(duì)，認(rèn)為這樣做是害人，因?yàn)闆]有辨證論治，不懂中醫(yī)的人若濫用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。豈不知若個(gè)個(gè)中醫(yī)都保守，中醫(yī)如何發(fā)展？再者，歷代醫(yī)家著述中有成千上萬的藥方，難道都在害人？

我主張每個(gè)中醫(yī)都應(yīng)把自己學(xué)習(xí)并實(shí)踐中醫(yī)的心得體會(huì)分享出來，水平或許有高有低，但只要心中存有發(fā)展中醫(yī)的愿望，則都是可取的。但亦有人反對(duì)，認(rèn)為中醫(yī)的發(fā)展根本在于中醫(yī)基礎(chǔ)理論得到正確廣泛地推廣應(yīng)用，而不是半吹噓半廣告似地講自己的病例！——請(qǐng)讀者討論，中醫(yī)分享自己的臨床經(jīng)驗(yàn)各有何種利弊。

藥方之所以有效，是因?yàn)閷?duì)證。別人有效的藥方不見得自己有效，因?yàn)樽C不同；別人無效的藥方可能適合自己，因?yàn)閷?duì)證。有人總結(jié)了歷代醫(yī)著中的藥方，有近十萬個(gè)，這些古方只是古人的用藥經(jīng)驗(yàn)，我們不能不經(jīng)辨證而照搬。同理，我所分享的藥方亦不建議讀者濫用。之所以分享，只在與同道交流，以助共同進(jìn)步。

中醫(yī)人不能保守，當(dāng)前中醫(yī)式微，正需要你我他共同努力。中醫(yī)之所以長(zhǎng)存不亡，讓更多的人分享中醫(yī)的理法方藥才是關(guān)鍵。我相信，分享可以促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展，我也致力于分享我自己學(xué)習(xí)并實(shí)踐中醫(yī)的體會(huì)與收獲。有人認(rèn)為不懂中醫(yī)的人若照方濫用會(huì)有弊端，因此中醫(yī)人不應(yīng)該公布藥方，這是因噎廢食，是杞人憂天。

何為好中醫(yī)？治愈率是關(guān)鍵。治愈率取決于醫(yī)者的技術(shù)及其醫(yī)德。雖然疾病復(fù)雜，但若能加強(qiáng)人文關(guān)懷，難治之病亦可因病人產(chǎn)生正信正念而康復(fù)，因?yàn)楹冕t(yī)生給了病人安慰與信心，這些正能量能促進(jìn)病人康復(fù)。相反，即使醫(yī)術(shù)再高，若惡語相向，亦讓病人心傷而悲觀絕望。因此說，真正的好醫(yī)生其治愈率必然很高。

有人說：世界上沒有中醫(yī)的民族多了去了，人家都活的硬硬汪汪的，就中國(guó)，居然還信中醫(yī)！悲哀！——不少網(wǎng)友勸我，不要理會(huì)這些人，專心宣傳中醫(yī)就行。但有時(shí)適當(dāng)?shù)嘏幸恍┻@些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，也有利于推廣中醫(yī)，更方便傳播中醫(yī)的正信正念。我常想，中醫(yī)在世界上越來越普及了，怎么國(guó)人還拼命反對(duì)中醫(yī)呢？

有人反對(duì)中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)，而偽科學(xué)是沒有思想的。思想的高度是無法偽裝出來的?！嗅t(yī)的療效是實(shí)實(shí)在在的，絕不都是自愈或偶中，否則，中醫(yī)的運(yùn)氣未免太好了！中醫(yī)的臨床依賴中醫(yī)理論的指導(dǎo)，而中醫(yī)在兩千多年前就有了天人合一、整體觀念等理論，這樣的思想高度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的確是偽裝不出來的。

一病人肥胖，來診時(shí)告知曾去北京某大醫(yī)院，醫(yī)生建議把胃部分切除，這樣就可以減少營(yíng)養(yǎng)的吸收，從而達(dá)到減肥的目的。我們都知道，人體器官一旦切除后就永遠(yuǎn)也不可能恢復(fù)了。治病應(yīng)該首選傷害性最小的方法，手術(shù)永遠(yuǎn)是最后的不得已的選擇，絕非首選。通過切胃來減肥，如此奇葩治病思路居然能有市場(chǎng)！

三

反中醫(yī)的人喜歡拿科學(xué)作標(biāo)準(zhǔn)。其道理是：科學(xué)暫時(shí)解釋不了中醫(yī)，所以中醫(yī)是迷信。網(wǎng)上看到這樣的話：“‘博大精深’的《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千年不變，官位至副總理的吳儀帶頭背誦，其迂腐、頑固、執(zhí)迷不悟的程度令人發(fā)指，可笑荒唐到了無以復(fù)加的地步。”我想，要怎樣的愚昧與無知，才可能說出這樣的話呢？！

有人見我宣傳中醫(yī)，就認(rèn)為我阻礙了社會(huì)的進(jìn)步，因?yàn)闅v史已經(jīng)發(fā)展了，中醫(yī)已經(jīng)是過去式了，現(xiàn)在還要去讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是反科學(xué)，是迷信——我只想反問，既然現(xiàn)代科技已經(jīng)非常發(fā)達(dá)了，那醫(yī)學(xué)應(yīng)該讓人不生病了吧，至少能治好大多數(shù)病癥了吧?？墒鞘聦?shí)如何呢？為什么現(xiàn)代醫(yī)院越做越大了，其原因是什么？

我致力于宣傳中醫(yī)，并創(chuàng)作一些微博及博客文章。讀者有的建議我多寫些針灸的內(nèi)容，有的則要求多發(fā)些有效的藥方，有的想要平時(shí)養(yǎng)生保健的方法，要求各有不同。我努力滿足各位讀者的要求，我的文章包括了中醫(yī)理論、針灸、湯藥臨床、養(yǎng)生保健、讀書等與中醫(yī)相關(guān)的各個(gè)方面，希望能讓更多的人喜歡中醫(yī)。

國(guó)家放開二胎后，不少人想生二胎，但年齡已經(jīng)偏大，或月經(jīng)失調(diào)，或精力及體質(zhì)減退。常有病人反復(fù)檢查，以確定能否懷孕。我解釋說：反復(fù)檢查根本沒有必要，一則抽血傷損正氣，不利于懷孕；二則檢查結(jié)果不好影響情緒；三則花錢。病人問，那怎么知道可不可以懷孕呢？我說，難道檢查正常就一定能懷孕嗎？

從2011年9月我開始寫下第一條新浪微博，我就立志獨(dú)立創(chuàng)作出至少100萬字來，并且保證每一條微博都能體現(xiàn)出自己的思想或觀點(diǎn)。之所以我愿意創(chuàng)作不懈，不但有助于提高我的醫(yī)術(shù)，更可以積累自己的經(jīng)驗(yàn)。至今已經(jīng)創(chuàng)作了6779條微博，算算有九十萬字了，以后我仍會(huì)努力，創(chuàng)作更多更好的微博，并感謝您的關(guān)注。

今日新聞，有男生因常吃鹵豬蹄雞爪，結(jié)果導(dǎo)致乳腺增生。新聞里說，某專家診斷后認(rèn)為：想恢復(fù)正常只有手術(shù)治療?！?dāng)前手術(shù)濫用，以至于斯。我認(rèn)為：治病應(yīng)該先用傷害性小的方法，手術(shù)永遠(yuǎn)是最后的不得已的選擇，絕不能作為治病的首選。乳腺增生單純用中醫(yī)（湯藥配合針灸）即可痊愈，何必首選手術(shù)呢！

近日，南昌西漢海昏侯墓考古已確認(rèn)墓主身份為漢武帝之孫、第一代海昏侯劉賀。考古人員還在主墓藏槨中發(fā)現(xiàn)了大量竹簡(jiǎn)、木牘，經(jīng)初步估算，竹簡(jiǎn)逾萬枚、木牘兩百余片。——西漢緊接秦代，不知墓中能否找到與中醫(yī)相關(guān)的資料，這對(duì)于中醫(yī)發(fā)展有莫大的幫助。若能出土一套《內(nèi)經(jīng)》，那將是破天荒的考古奇跡。

今日診治一女病人，因?yàn)楸忝?，某西醫(yī)把大腸切去40厘米，結(jié)果仍然便秘而尋求中醫(yī)治療——我常想，什么樣的醫(yī)學(xué)才有資格稱為主流醫(yī)學(xué)？它首先應(yīng)該是無或少傷害性的，并且是療效高的，便于被病人所接受的醫(yī)學(xué)。主流醫(yī)學(xué)即使不懂得生命，至少不能以傷害代替治療。治病首選手術(shù)，這難道也能算是主流醫(yī)學(xué)？！

我見過有小兒患癲癇的，切除半個(gè)大腦皮層；有便秘的，切除一段大腸；至于有瘤切瘤，有增生切增生，有膽結(jié)石而切膽囊，有崩漏而切子宮的，更是多不可勝數(shù)。我常想，生命是一個(gè)整體，健康問題必然與整體相關(guān)。比如腰痛，其病因或是寒邪外襲，或是腎虛髓空，或是勞損筋傷，拘泥于局部切割，可病因仍在呀。

朋友父親不管是感冒、發(fā)燒、咳嗽，還是關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏癱，都愿意找我治，且每治必愈。近日聽說他做了闌尾炎手術(shù)，我問，為什么不行來試試中醫(yī)呢？他說，怕在農(nóng)村發(fā)作時(shí)沒有辦法治療，還是趁住在城里時(shí)切了好——器官絕不能濫切，手術(shù)的危害很大：傷損正氣，易留瘀，麻醉又會(huì)傷損督脈陽氣及腦竅神明。

四

今日病人來我工作室面診，始知當(dāng)時(shí)右下腹疼痛被誤診為闌尾炎，且誤做了手術(shù)。但術(shù)后仍然疼痛，三天后局部皮膚出現(xiàn)皰疹，才確診為帶狀皰疹。嗚呼！不能確診，卻敢先切除器官。庸醫(yī)手段，害人不淺！現(xiàn)病人疼痛劇烈，精神萎靡，急針陽陵泉、丘墟、足臨泣諸穴，并點(diǎn)刺龍眼穴出血。針后大便通暢，疼痛立減。

心藏神，心神為一個(gè)人智敏聰慧的根本。心神不能傷，傷則心神靈動(dòng)大減，表現(xiàn)為思維遲鈍、記憶下降、反應(yīng)遲緩、靈動(dòng)不足。臨床上我觀察到，有以下幾類人容易出現(xiàn)記憶、認(rèn)知、思維等方面能力下降：一則做過全麻，特別是反復(fù)手術(shù)全麻；二則，大耗氣血，以孕婦為明顯；三則經(jīng)歷大悲；四則服過抗精神病西藥。

當(dāng)前手術(shù)被濫用了。且不說剖腹產(chǎn)的泛濫，不少疾病本來可以保守治療的，卻被建議做了手術(shù)，比如，癲癇、腦腫瘤、中風(fēng)等濫做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極高；膽結(jié)石、闌尾炎、子宮肌瘤、脂肪瘤等在大多數(shù)情況下是可以用中醫(yī)調(diào)治的，卻被濫做了手術(shù)；心臟支架能救命，但由于經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，過度放支架的現(xiàn)象一度愈演愈烈。

心臟支架的確能保命，但濫用的危害極大。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)胡大一教授認(rèn)為，大量不需要介入治療或不能從介入治療中獲益的患者正在被置入支架。放進(jìn)不該放的支架，是終身性的、最嚴(yán)重的過度醫(yī)療之一，它給患者帶來的精神壓力、藥物副作用、進(jìn)行其他手術(shù)時(shí)的不便，不會(huì)隨時(shí)間而消失。

有些人堅(jiān)持每年都要做一次全身檢查，包括X光、磁共振、B超以及各種生化檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療；也有人認(rèn)為，這種檢查完全沒有必要，若身體感覺良好，如此檢查只會(huì)傷損正氣，況且一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)不正常，容易疑神疑鬼，憂慮不安，反而不利于健康。請(qǐng)讀者討論，到底要不要每年做一次體檢？

“十三五”期間國(guó)家要上100個(gè)大項(xiàng)目，其中第32條、開發(fā)應(yīng)用具有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療器械；97條、重大慢性病過早死亡率降低10%；98條、青年體質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%%以上；99條、實(shí)施中華古籍保護(hù)計(jì)劃。這幾條都與中醫(yī)有相關(guān)性。中醫(yī)若能借此機(jī)會(huì)取得大的發(fā)展，并積極發(fā)揮作用，既是中醫(yī)之福，也是社會(huì)之福。

有病友來信：非常感謝您在百忙之中給予我及時(shí)的回復(fù)。中華醫(yī)藥博大精深，身邊大部分人都深信并渴望從中醫(yī)中汲取養(yǎng)生及疾病醫(yī)治的方法，只是現(xiàn)在好中醫(yī)太少了，感謝有您這樣堅(jiān)持向社會(huì)大眾弘揚(yáng)中醫(yī)專家——中醫(yī)是實(shí)實(shí)在在可以治病救人的國(guó)粹，而絕不是只能放在博物館里作展覽，每個(gè)中醫(yī)人都應(yīng)該努力。

名人如何看中醫(yī)？且不提魯迅，民國(guó)學(xué)者陳寅恪出身三代中醫(yī)世家，飽讀中醫(yī)典籍，他說：我是寧可讓西醫(yī)治病死，也不讓中醫(yī)看病。斬釘截鐵，擲地有聲；傅斯年曾如此說：我是寧死不請(qǐng)教中醫(yī)的，因?yàn)槲矣X得若不如此便對(duì)不住我受的教育；現(xiàn)代地質(zhì)學(xué)啟蒙者丁文江院士說：人生三大樂事：吃肉、喝酒、罵中醫(yī)。

柏楊先生說：傅斯年因?yàn)榧胰吮恢嗅t(yī)治死，以致恨中醫(yī)入骨。凡是反對(duì)中醫(yī)的朋友，包括傅先生在內(nèi)，幾乎都死在西醫(yī)之手，卻沒有人反對(duì)西醫(yī)。柏楊又說：美國(guó)前副總統(tǒng)洛克菲勒之父對(duì)中醫(yī)佩服得五體投地，他害了眼病，走遍英法德奧，最后在中國(guó)服中藥而愈。于是他在北平建了一所協(xié)和醫(yī)院，專門研究中國(guó)醫(yī)藥。

經(jīng)常有人攻擊中醫(yī)，說中醫(yī)不敢做大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)。其實(shí)，從中醫(yī)的歷史來看，中醫(yī)臨床就是按照大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照的方法發(fā)展起來的。比如，仲景的藥方經(jīng)過兩千多年來歷代醫(yī)家不斷臨床驗(yàn)證，療效突出，因此至今仍指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，這樣的樣本難道不夠大嗎？用在活人身上難道不比老鼠更有說服力？！

五

中醫(yī)的大樣本隨機(jī)對(duì)照研究其實(shí)歷史非常悠久。比如，凡是太陽表虛證的，都用桂枝湯，臨床驗(yàn)證了兩千多年，完全正確。再如，心主神，從心來治療各種精神方面的疾病，包括抑郁、失眠、癲狂等等各型精神病，療效確切。有人依據(jù)西醫(yī)思維，用桂枝湯治各型感冒卻發(fā)現(xiàn)效差，以此攻擊中醫(yī)，這根本就是無理取鬧。

看病時(shí)，病人當(dāng)給醫(yī)生必要的尊重。有病人曾看某專家，聽專家對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生說他是死脈，心中憂慮不安。我問，為什么不問清楚，是不是“實(shí)脈”？病人說，專家是大教授，很威嚴(yán)，不敢問。我曾診治某病人，正診著脈，病人卻旁若無人地打起了電話?？赡苁俏也粔虼蠼淌谕?yán)，又或者病人沒把自己的病當(dāng)回事吧。

新聞：人民日?qǐng)?bào)批醫(yī)療價(jià)格扭曲：給人看病不如給狗洗澡。不少人認(rèn)為，讓機(jī)器檢查，花多少錢都值得；讓醫(yī)生診一下脈，開個(gè)藥方，最好免費(fèi)，因?yàn)獒t(yī)生只是動(dòng)動(dòng)手而已。醫(yī)生是靠技術(shù)吃飯的，一名醫(yī)生勤學(xué)苦練數(shù)十年，才能熟練掌握一門醫(yī)學(xué)技能，若診病開方不收費(fèi)，反而藥品收費(fèi)，這是醫(yī)生與藥品價(jià)值的倒掛。

一病友講了句話，非常好。她說：“我永遠(yuǎn)也不會(huì)生癌癥！因?yàn)槲也蝗z查，誰會(huì)告訴我生了癌癥呢？”有的人一定要查出什么病來，反復(fù)游走于各大醫(yī)院，血抽了不少，片子拍了一大堆，病沒查出來，身體先變虛弱了；有的人堅(jiān)持檢查，終于查出癌癥來了，卻嚇的半死，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。如此檢查，何如不查！

醫(yī)學(xué)是干什么的？廣義上來講，醫(yī)學(xué)應(yīng)該讓人的身體更加健康，同時(shí)，讓人的心靈更加快樂，讓人對(duì)生活永遠(yuǎn)充滿希望。醫(yī)學(xué)研究的是生命，是活著的人，不僅有機(jī)體，還有精神，有思想。因此說，若用簡(jiǎn)單的幾個(gè)生化指標(biāo)來衡量健康，這是對(duì)生命的誤解；若按機(jī)器檢測(cè)的指標(biāo)來治病，根本就是南轅北轍，煮砂成飯。

最近，美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組建議：50-59歲人群每日服用小劑量阿司匹林，并應(yīng)持續(xù)至少10年，可減少結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前亦有研究在探索阿司匹林預(yù)防肺癌、黑色素瘤和前列腺癌等的作用——從中醫(yī)來看，化學(xué)合成藥物偏性大，不適宜作為預(yù)防藥物常服，或許其有預(yù)防作用，但對(duì)身體其他系統(tǒng)的損傷可能更大。

中醫(yī)不但能治病，還能防病，而且，中醫(yī)最擅長(zhǎng)防病保健。正氣存內(nèi)，邪不可干。病之所以生，關(guān)鍵還在正氣不足。養(yǎng)足正氣，百病不生。當(dāng)前，病人為何越治越多？《人民日?qǐng)?bào)》認(rèn)為：醫(yī)療消費(fèi)具無限趨高性，再多財(cái)富也會(huì)被這個(gè)“無底洞”吞噬干凈。解決13億人的健康問題，絕不能靠打針吃藥，而要靠預(yù)防為主。

我臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)生過孩子的女人，其下腹及環(huán)臍部位的皮膚肌肉非常松軟，按上去幾乎沒有彈性。從中醫(yī)來看，這是元?dú)馓澨摰谋憩F(xiàn)。為了孩子，母親寧愿虧損自己的元?dú)?，這樣的奉獻(xiàn)多么無私、多么偉大，值得我們一輩子感恩！適逢母親節(jié)，感恩我的母親，也感恩天底下每一位母親，祝所有的母親：節(jié)日快樂！

近年來，美國(guó)在推廣精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是指根據(jù)每個(gè)病人的個(gè)人特征量體裁衣式地制定個(gè)性化治療方案。腫瘤治療被選擇成為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的短期目標(biāo)。對(duì)于晚期癌癥患者，即便精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)無法治愈，但卻通過延長(zhǎng)生存周期給予他們新的希望——我想，這不就是中醫(yī)的辨證論治嗎？中醫(yī)治療腫瘤，至少達(dá)到了這樣的效果。

中醫(yī)最重視脊髓（液），脊髓不能傷，否則既傷腎，又傷腦。因?yàn)槟I主骨生髓；腦為髓之海。有病人患肌肉萎縮，去住院，為了確診抽了腦脊液，結(jié)果病情迅速加重。醫(yī)生的理由是：不抽腦脊液怎么能確診呢？我常想：任何確診都是為了病人更健康，若確診要對(duì)病人造成損傷，會(huì)導(dǎo)致病情加重，這樣的確診意義何在？

六

英國(guó)有人著文稱，在當(dāng)前抗生素用量約占世界的一半的中國(guó)大陸，如不采取有效措施，到2050年每年將導(dǎo)致100萬人早死，累計(jì)給中國(guó)大陸造成20萬億美元的損失。世衛(wèi)組織建議，公眾應(yīng)考慮是否真的需要用抗生素治療。從中醫(yī)臨床來看，大量需用抗生素治療的病種，其實(shí)完全可以用中醫(yī)來解決，特別是小兒的疾病。

今日來診一小兒，兩個(gè)月大，因咳嗽入院治療，診為肺炎，掛水七天，仍然咳嗽。小兒生病，真的需要抗生素嗎？有研究認(rèn)為，到2050年抗生素的耐藥每年會(huì)導(dǎo)致1000萬人死亡。為了小兒健康，我強(qiáng)烈建議在小兒生病時(shí)及時(shí)尋求中醫(yī)治療，選擇針灸，或湯藥、湯藥洗澡、小兒推拿等，而不能把抗生素作為治病的首選。

網(wǎng)友說：今天到中醫(yī)院，看到科室分的很清楚，什么腎內(nèi)科，呼吸科，全是用的西醫(yī)名稱，我笑了，這不就是掛羊頭賣狗肉么。真正的中醫(yī)把人看成一個(gè)整體，因?yàn)槿说奈迮K六腑都是相互關(guān)聯(lián)的。怎么還是頭痛看頭，腳痛看腳？——西醫(yī)分科，每個(gè)科室各對(duì)著一個(gè)器官，把人體當(dāng)成機(jī)器。中醫(yī)也這樣搞，我想不明白！

多年前我曾在某西醫(yī)院工作，該院的醫(yī)生、護(hù)士自己生病了，都喜歡先到我這兒來求個(gè)中藥方。他們的孩子感冒發(fā)燒了，也是先來看中醫(yī)。其實(shí)多數(shù)西醫(yī)醫(yī)生并不排斥中醫(yī)。我喜歡在西醫(yī)院干中醫(yī)，這樣可以對(duì)比中醫(yī)與西醫(yī)的療效，而且，還可以經(jīng)常會(huì)診危急重癥患者，更有利于積累中醫(yī)在危急重癥方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

孕婦和嬰兒生病時(shí)，最方便、最安全的是選擇中醫(yī)，因?yàn)橹嗅t(yī)既能速效，又不必用毒藥（中醫(yī)不是只有湯藥內(nèi)服，還有針灸，有推拿、刮痧、湯藥外洗等治病手段）。但臨床所見，西藥明顯多是化學(xué)合成藥物，毒副作用巨大，但仍然用到孕婦和嬰兒身上??！我努力推廣中醫(yī)，特別是針灸，希望孕婦和嬰兒能首選針灸。

湯藥中能不能加紅糖？有人認(rèn)為，不能濫加，理由是紅糖中含有較多的鐵、鈣，一旦與中藥里的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分結(jié)合，就會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使中藥湯劑中的一些有效成分凝固變性，也會(huì)在一定程度上影響藥效——我則認(rèn)為，這種解釋不靠譜。紅糖味甘性緩，使藥性趨于和緩，但若拿成分來解釋則不合乎中醫(yī)醫(yī)理。

很多人認(rèn)為手術(shù)可以治愈所有腫瘤，實(shí)際上單純地切除并不能從根本上治愈腫瘤。腫瘤之所以產(chǎn)生，必然與長(zhǎng)期錯(cuò)誤的飲食、起居、負(fù)面情緒以及生活環(huán)境等相關(guān)，切除固然可以讓腫瘤消失，但腫瘤只是暫時(shí)沒有了，若不能從根本上改變產(chǎn)生腫瘤的各種因素，腫瘤仍然會(huì)復(fù)發(fā)。況且，手術(shù)傷正，正氣一虛，邪必反復(fù)。

中醫(yī)應(yīng)該如何分科？一個(gè)器官一個(gè)科室的作法肯定不行，這是把人體當(dāng)成機(jī)器來修理了。可以考慮傳統(tǒng)的分法，唐代設(shè)四科，即醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科。元代擴(kuò)大為十三科，即大方脈科、雜醫(yī)科、小方脈科、風(fēng)科、產(chǎn)科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科和禁咒科——這已經(jīng)足夠了。

生命非常復(fù)雜，疾病與生命相關(guān)，醫(yī)學(xué)從來都不能保證治愈所有疾病?？陀^來說，人類的醫(yī)學(xué)還只是一門探索中的學(xué)科，而且并不成熟，它在眾多復(fù)雜的疾病面前常常并不是勝利者，有時(shí)候甚至是蒼白無力的。病人之所以康復(fù)，多數(shù)情況下不是醫(yī)學(xué)治療的結(jié)果，而是病人自己康復(fù)的。說到底，最好的醫(yī)生還是自己??！

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)界存在著“技術(shù)至上”的觀點(diǎn)，不管是醫(yī)生還是病人，都相信越來精密的機(jī)器設(shè)備，相信越來越高大上的手術(shù)，卻忽視了生病的是人，是一個(gè)活著的，有情緒，有思想的人。為什么我要努力推廣中醫(yī)？因?yàn)橹嗅t(yī)重視的是生病的人，中醫(yī)把人看成一個(gè)整體，且把人與天地看成一個(gè)整體，顯然，這比較靠譜些。

七

患者求醫(yī)，醫(yī)患的目的是一致的，就是讓病人早日康復(fù)。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，中醫(yī)會(huì)重視扶助正氣，同時(shí)祛除邪氣，邪去正安，疾病也就康復(fù)了。診療的過程盡量不要傷損正氣，因?yàn)檎龤馐强祻?fù)的根本保證。所以，中醫(yī)不主張過度做抽血、抽腦脊液、拍X光等傷害正氣的檢查手段，只要正氣不損，疾病就能早日康復(fù)。

病人求醫(yī)，醫(yī)生能不能同時(shí)給病人既開中藥，又開西藥呢？我認(rèn)為，中醫(yī)的道與西醫(yī)的理完全不同，二者從理論上根本就沒有結(jié)合性；再者，同時(shí)精通中西醫(yī)，并能融會(huì)貫通，幾乎不可能。作為中醫(yī)人，就好好地把握住中醫(yī)的道，用中醫(yī)的理法方藥（穴）治病，不必越俎代庖，濫用西藥。中醫(yī)用的好，療效一定高。

美國(guó)防部近日宣布，美國(guó)境內(nèi)出現(xiàn)首例“無法被任何已知抗生素治愈”的“超級(jí)細(xì)菌”——其實(shí)，隨著抗生素的不斷濫用，細(xì)菌會(huì)不斷變異增強(qiáng)，超級(jí)細(xì)菌必然越來越多，最終人類可能會(huì)遭受巨大威脅。對(duì)待細(xì)菌等致病邪氣，中醫(yī)不主張殺滅，而是調(diào)節(jié)人體正氣，使正能祛邪。對(duì)待細(xì)菌的觀點(diǎn)不同，其結(jié)果自也不同。

常有人問，這個(gè)病你治過嗎？效果如何？在病人看來，若沒有治過某病，中醫(yī)應(yīng)該是不會(huì)治的。其實(shí)，這是對(duì)中醫(yī)的最大誤解。我經(jīng)常診治過一些莫名其妙的西醫(yī)病癥，而且是第一次治療，但效果滿意。因?yàn)橹嗅t(yī)重視的不是西醫(yī)的病名，而是根據(jù)癥狀所歸納出來的證候。不管是什么病，見證治證，中醫(yī)總能找到辦法。

一些人盲目相信西醫(yī)，認(rèn)為西醫(yī)是“科學(xué)”，是高大上的醫(yī)學(xué)，能治百病。事實(shí)上，大量的慢性病癥（比如高血壓、糖尿病、高血脂等等）被要求吃一輩子藥，這也算是高明的治療？！一些不必要手術(shù)的病癥卻被切割了器官，病灶切除了，意味著疾病沒有了。卻不知病灶只是疾病的外在表現(xiàn)，根本不是疾病的本質(zhì)。

在疾病面前，生命顯得非常脆弱，醫(yī)學(xué)也如此地?zé)o能。有時(shí)，尊重病人的選擇，給病人以生命的尊嚴(yán)，放棄治療，突出人文關(guān)懷，這也是醫(yī)學(xué)的體現(xiàn)。人的生命非常復(fù)雜，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還很低，還無法完全了解生命的實(shí)質(zhì)。由此說，有時(shí)盲目地過度治療，其實(shí)并非正確，既讓病人遭受了莫名的痛苦，又無益于康復(fù)。

白血病，面色蒼白，明顯是血虛。在北京某大醫(yī)院治療，卻被反復(fù)抽血，甚至一天抽十管血，并三次抽取腦脊液。其驗(yàn)血報(bào)告顯示每次都是血象偏低，卻仍然抽血。我常想，醫(yī)生是在為病人的健康著想呢，還是僅僅為了完成治療步驟！難道不抽血，就不能用藥了嗎？再者，越抽越虛，病人漸見疲軟，醫(yī)生沒有看見嗎？

有資料顯示：2015年北京市居民的主要死亡原因仍為慢性非傳染性疾病，前三位死因分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，共占全部死亡的72.7%。從這個(gè)數(shù)據(jù)中我們知道，預(yù)防腫瘤以及心腦血管疾病非常要緊。中醫(yī)最重視“治未病”，中醫(yī)有一套完整的理論與實(shí)踐體系。如果中醫(yī)能普及，必將會(huì)徹底改變以上數(shù)據(jù)。

有研究發(fā)現(xiàn)，北京市男性惡性腫瘤新發(fā)病例中肺癌居第一位；女性中乳腺癌發(fā)病居第一位。專家分析，要加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，比如：戒煙限酒、改變不良飲食習(xí)慣等，還要定期體檢，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療——但現(xiàn)實(shí)中有人因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)、早治療而早死亡，有的因此而陷入悲觀絕望之中，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。