胃瘍((西醫(yī)病名:胃潰瘍、十二指腸潰瘍,消化性潰瘍)診療最佳特效方 一、診斷 1.疾病診斷 主要癥狀:胃脘痛(脹痛、刺痛、隱痛、劇痛及喜按、拒按)、脘腹脹滿、嘈雜泛酸、善嘆息、噯氣頻繁、納呆食少、口干口苦、大便干燥。 次要癥狀:性急易怒、畏寒肢冷、頭暈或肢倦、泛吐清水、便溏腹瀉、煩躁易怒、便秘、喜冷飲、失眠多夢(mèng)、手足心熱、小便淡黃。 具備主證2項(xiàng)加次證1項(xiàng),或主證第1項(xiàng)加次證2項(xiàng)即可診斷。 2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): (1)慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性中上腹痛伴反酸者。 (2)伴有上消化道出血、穿孔史或現(xiàn)癥者。 (3)胃鏡證明消化性潰瘍。 (4)x線鋇餐檢查證明是消化性潰瘍。 二、辨證應(yīng)用中藥治療 1.肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;暖氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸;舌質(zhì)淡紅,苔薄自或薄黃;脈弦。 治法:疏肝理氣 方藥:柴胡疏肝散,柴胡12g、陳皮10g、白芍12g、枳殼12g、海螵蛸12g、麥芽15g、三七粉(沖服)2g、香附6g、佛手12g、元胡9g、甘草6g。 中成藥:氣滯胃痛顆粒等。 2.脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏??;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦;色淡苔白;脈緩弱。 治法:健脾益氣 方藥:四君子湯加味,黨參12g、白術(shù)10g、茯苓12g、厚樸9g、木香6g、砂仁10g、三七粉(沖服)2g、海螵蛸12g、炙甘草6g。 中成藥:香砂六君丸等。 3.脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉;舌質(zhì)胖,邊有齒痕,苔薄白;脈沉細(xì)或遲。 治法:溫中健脾 方藥:黃芪建中湯加味,黃芪12g、黨參12g、白芍12g、白術(shù)10g、陳皮9g、干姜6g、白及6g、三七粉(沖服)2g、茯苓12g、大棗5枚、甘草6g。 中成藥:附子理中丸等。 4.肝胃郁熱證:胃脘痛勢(shì)急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲;舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩;脈弦數(shù)或脈弦。 治法:疏肝泄熱 方藥:化肝煎加味,梔子6g、丹皮6g、青皮6g、陳皮6g、浙貝母9g、黃連6g、海螵蛸10g、白及6g、三七粉2g、茯苓12g、甘草6g。 中成藥:丹梔逍遙丸等。 5.胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢(mèng);手足心熱;大便干燥;脈細(xì)數(shù);舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝苔。 治法:養(yǎng)陰益胃 方藥:益胃湯加味,沙參12g、麥冬12g、白及6g、三七粉2g、生地10g、佛手10g、玉竹12g、白芍12g、百合10g、甘草6g。 |
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