#非常病例#

消化性潰瘍指在各種致病因子的作用下，黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)與壞死、脫落、形成潰瘍，潰瘍的黏膜壞死缺損穿透黏膜肌層，嚴(yán)重者可達(dá)固有肌層或更深。病變可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的麥克爾憩室內(nèi)，其中以胃、十二指腸最常見，故也稱為胃、十二指腸潰瘍。

胃蘇顆粒組方為紫蘇梗、香附、陳皮、積殼、檳榔、香櫞、佛手、雞內(nèi)金（制）。方中紫蘇梗入胃，順氣開郁，和胃止痛；香附人肝，疏肝解郁、理氣和胃，合為君藥。陳皮理氣和胃化濕，宣通疏利脾胃；枳殼破氣消積，利膈寬中，解胃脘脹滿；檳榔下氣利水、調(diào)和脾胃、行氣消滯，合為臣藥。香櫞、佛手疏肝和胃，理氣止痛；雞內(nèi)金消積化滯，合為佐藥。諸藥合用，共奏疏肝理氣、和胃止痛之功。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，胃蘇顆粒具有抗胃潰瘍的作用，能降低應(yīng)激性潰瘍、胃潰瘍的潰瘍指數(shù)，提高潰瘍抑制百分率；能減小胃潰瘍的潰瘍面積，能減少胃液分泌量和總酸排出量，降低胃液酸度和胃蛋白酶活性；具有促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng) 的作用，能增強(qiáng)腸管運(yùn)動(dòng)和收縮力。

胃蘇顆粒用于肝郁氣滯，橫逆犯胃所致的胃痛，胃脘滿悶，兩脅脹痛，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁愁則加重，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦，慢性胃炎及消化性潰瘍見上述證候者。

健胃愈瘍片組方為柴胡、黨參、白芍、延胡索、白及、珍珠層粉、青黛、甘草。方中柴胡疏肝解郁，理氣止痛；黨參補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)血，合為君藥。白芍柔肝止痛；延胡索理氣活血止痛；白及、珍珠層粉收斂生肌，合為臣藥。青黛解毒散腫，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏疏肝健脾、生肌止痛之功。

健胃愈瘍片用于肝氣犯胃，肝胃不和所致的胃痛，癥見胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣吞酸，煩躁不適，腹脹便溏，消化性潰瘍、慢性胃炎見上述證候者；肝胃不和所致的吞酸嘈雜、脘中灼熱或灼痛，噯氣呃逆，脈弦，反流性食管炎、消化性潰瘍見上述證候者。

和胃片組方為郁金、丹參、赤芍、川芎、蒲公英、黃岑、洋金花、瓦楞子(煅)、甘草。方中郁金辛苦性寒，疏肝解郁、行氣活血、祛瘀止痛、涼血清熱，為君藥。丹參苦微寒，涼血活血、祛瘀止痛；赤芍苦微寒，清熱涼血、祛瘀止痛；川芎行氣解郁、活血止痛，合為方中臣藥，以增強(qiáng)君藥疏肝理氣、涼血活血之功。蒲公英、黃芩苦寒，清熱瀉火、涼血解毒；洋金花辛溫功專止痛；瓦楞子制酸止痛，合為佐藥，甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥配伍，共奏疏肝清熱、涼血活血、和胃止痛之功。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，和胃片具有抗胃潰瘍的作用，能降低應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)生率和潰瘍指數(shù)，能降低胃潰瘍的潰瘍數(shù)和潰瘍指數(shù)，降低胃液分泌量和總酸排出量；具有抑制腸運(yùn)動(dòng)的作用，對(duì)小腸推進(jìn)有抑制作用，對(duì)十二指腸的自發(fā)活動(dòng)有抑制作用，對(duì)回腸痙攣性收縮有拮抗作用。

和胃片用于肝郁化火，肝胃不和，氣滯血瘀所致的胃脘脹癰或刺痛，痛連兩脅，遇惱怒則痛甚，噯氣泛酸，矢氣則痛緩，惡心嘔吐，煩熱口苦，胸悶，喜長(zhǎng)嘆息，舌紅或紫黯、苔黃，脈弦或數(shù)，消化性潰瘍見上述證候者；肝氣犯胃，肝胃郁熱所致的吞酸時(shí)作，胃脘悶脹，煩熱口苦，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)，慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。

安胃瘍膠囊主要成分為甘草黃酮類化合物，含黃酮類化合物應(yīng)為標(biāo)示量的85.0%～115.0%。甘草黃酮類化合物有補(bǔ)中益氣、解毒生肌的作用，現(xiàn)代研究證實(shí)其有抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的作用。

安胃瘍膠囊用于脾胃虛寒氣滯所致的胃脘痛，癥見胃痛隱隱或胃脘脹悶，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱或沉緩，胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍見上述證候者。此外，還有治療慢性淺表性胃炎、輔助預(yù)防老年胃潰瘍復(fù)發(fā)的報(bào)道。

四方胃片組方為海螵蛸、浙貝母、吳茱萸(鹽水制）、川楝子(去皮酒炒)、延胡索(醋制）、黃連、苦杏仁、柿霜、沉香。方中海螵蛸制酸止痛、收斂止血，為君藥。浙貝母化痰散結(jié)、開郁瀉熱，合海螵蛸增強(qiáng)制酸止痛之力；吳茱萸辛散苦降，疏肝和胃，溫中散寒；川楝子、延胡索疏肝活血、行氣止痛，合為臣藥。黃連苦寒，清熱瀉火，伍吳茱萸泄肝和胃制酸；苦杏仁苦降溫散，宣肺降氣，以泄肝郁；柿霜甘涼，降胃氣而清潤(rùn)，以制諸藥之燥性；沉香辛苦，溫中止嘔、行氣止痛，四藥合為佐藥。諸藥合用，共奏調(diào)肝和胃、制酸止痛之效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，四方胃片具有抗?jié)冏饔?，?duì)十二指腸潰瘍有降低潰瘍指數(shù)的作用，能降低應(yīng)激性胃潰瘍的潰瘍指數(shù)，降低胃潰瘍的潰瘍面積，促進(jìn)潰瘍的愈合；具有抑制胃酸分泌的作用，能降低胃液分泌量，減少胃液總酸和胃蛋白酶排出量；具有抑制腸運(yùn)動(dòng)的作用，對(duì)十二指腸自發(fā)活動(dòng)有抑制作用，對(duì)回腸痙攣性收縮有拮抗作用；尚具有鎮(zhèn)痛作用。

四方胃片用于肝胃不和，胃失和降所致的胃脘疼痛或脹滿，口苦口干，納食減少，大便不調(diào)，舌紅脈弦，慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍見上述證候者；肝胃不和，郁火犯胃所致的吐酸，癥見胸脘、胸膈灼熱疼痛，吐酸，口苦，脅肋脹滿，脘悶，噯氣，咽干，食少苔薄膩，脈弦，胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎見上述證候者。