脂肪:食物中的脂肪有動(dòng)物脂肪和植物油兩類。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人們都提倡食用植物油,少進(jìn)動(dòng)物脂肪,主要是動(dòng)物脂肪含大量的飽和脂肪酸,易導(dǎo)致血液中總膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇含量升高,而后者是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。而植物油中除含較多的不飽和脂肪酸(有利于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇含量,減少動(dòng)脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積,對(duì)預(yù)防高血壓和冠心病有益)外,還含有人體必需的脂肪酸(人體不可缺少而自身又不能合成),如亞油酸、亞麻酸,食物中的脂肪主要提供人體能量、提供脂肪合成材料以及脂溶性維生素等,膳食中缺少或過多攝入也都不利于人體健康。
碳水化合物:也稱糖類(包括單糖、雙糖、寡糖和多糖),靠日常米面及五谷雜糧等主食提供,是人體主要的能量營養(yǎng)素。
人體所需熱量來源于碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì),亦即這三大營養(yǎng)素在體內(nèi)都能產(chǎn)生熱能,雖然代謝過程中可以互相轉(zhuǎn)化,卻不能互相代替,因此應(yīng)當(dāng)有一個(gè)適當(dāng)?shù)谋壤峙洹8鶕?jù)我國居民的膳食習(xí)慣,由碳水化合物提供熱量占總熱量的55%--65%,脂肪占20%--25%,蛋白質(zhì)占10%--15%為宜。 礦物質(zhì):人體組織中含有自然界各種元素,除碳、氫、氧、氮組成有機(jī)化合物(如上述碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素等),其余的均稱為礦物質(zhì)(無機(jī)鹽),可分為常量元素(鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等)和微量元素(銅、鈷、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅等)。礦物質(zhì)是構(gòu)成人體組織的重要成分,是維持人體正常生命活動(dòng)不可缺少的元素,在體內(nèi)不能合成,必須從食物及飲水中攝取。我國人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)是鈣、鋅、鐵、碘、硒等。
維生素:是維持人體生命活動(dòng)過程中必需的一類微量的低分子有機(jī)化合物。一般以其本體形式或以能被人體利用的前體形式存在于天然食物中。大多數(shù)維生素在體內(nèi)不能合成,也不能大量儲(chǔ)存,雖需要量很小,但必須由食物提供。維生素可分成脂溶性(維生素A、D、E、K)和水溶性(維生素B1、B2、B6、B12、PP、葉酸、泛酸及維生素C)兩大類。在營養(yǎng)素缺乏中以維生素缺乏較多見。
膳食纖維:是指那些不能被小腸消化吸收,卻大部分能在大腸被細(xì)菌酵解的食物成分的總和,主要來源于谷物(特別是粗糧)、蔬菜、水果、海藻等,在營養(yǎng)學(xué)中屬碳水化合物之多糖類。膳食纖維有多種功能,如降低血中膽固醇水平;改善血糖的生成;改善大腸功能;減少膽石癥的發(fā)生及改善憩室病的治療效果。成人每日攝入量以20-30克為宜。
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)我國人民的飲食習(xí)慣,全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果及每人每日所需各種營養(yǎng)素的量,提出了“中國居民膳食指南”,提出每人每日應(yīng)進(jìn)食:谷類300-500克,蔬菜400-500克,水果100-200克,魚蝦類50克,蛋類25-50克,畜禽肉類50-100克,豆類及豆制品50克,奶及奶制品100克,油脂類50克。
應(yīng)用此指南時(shí)應(yīng)注意:
①日常生活中無需每天都樣樣照著推薦量吃,建議的各類食物攝入量是一個(gè)平均值和比例,所以每日食物種類應(yīng)當(dāng)包含指南中的各類食物,其比例也應(yīng)與指南基本一致,但不需每天都樣樣照著“指南”中推薦的量吃;
②同類互換,調(diào)配豐富多彩的膳食。同類互換就是以糧換糧,以豆換豆,以肉換肉,通過同類互換,可以把營養(yǎng)與美味結(jié)合起來,多種多樣的調(diào)整一日三餐;
③要合理分配三餐食物量,三餐食物量與間隔時(shí)間應(yīng)與作息時(shí)間和勞動(dòng)狀況相匹配,一般是早、晚各占30%,午餐占40%為宜,特殊情況可作適當(dāng)調(diào)整;
④要應(yīng)地制宜,因人而異地充分利用當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)資源來安排膳食;
⑤要養(yǎng)成習(xí)慣,長期堅(jiān)持。
肺結(jié)核病人或其家屬可根據(jù)以上介紹來安排飲食,原則上講,肺結(jié)核病人對(duì)各種營養(yǎng)素的要求要比一般健康人高10%,但因病人的病情、年齡、原有營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等不同,所以無法千篇一律,只能根據(jù)以上介紹,結(jié)合自身?xiàng)l件安排好一日三餐。
在肺結(jié)核病人中,兩類人應(yīng)特別關(guān)注營養(yǎng)問題。一類是女性青少年,為保持身體苗條的身段,實(shí)施節(jié)食減肥,據(jù)江西醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室對(duì)220名15-19歲少女的調(diào)查,營養(yǎng)狀態(tài)良好者僅占21%,79%營養(yǎng)不良,中、重度營養(yǎng)不良者占31%與5%,這類人只要改變觀念,按膳食指南中的要求進(jìn)食,能較快改善營養(yǎng)狀況。
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