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為您介紹:10個典型的神經(jīng)影像學(xué)征象

 看書學(xué)習(xí)198 2014-03-27

幾個典型的神經(jīng)影像學(xué)征象

時間:2013-07-24  來源:影像園XCTMR.COM  作者:本站整理

1.靶征:顱腦增強CT掃描,伴有中央點狀鈣化或點狀強化的腦內(nèi)環(huán)形強化病灶,稱為“靶征”。靶征是腦內(nèi)成熟結(jié)核球在增強CT上的表現(xiàn),其中伴有中央點狀鈣化的病灶,具有特征性。組織學(xué)上,環(huán)狀強化帶對應(yīng)于含有炎性細胞的纖維包膜,無強化區(qū)對應(yīng)于干酪樣壞死物,中央點狀強化的機制未明。

2. 富士山征:外傷后氣顱大量積氣常在額顳頂部,尤其是額部為著,嚴重時雙額部大量積氣,在CT掃描斷面圖上恰似山嵴狀而呈“富士山征”。

3.十字征:多見于橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA)。T2加權(quán)像上,腦橋的十字形信號影,西方人過復(fù)活節(jié)的時候喜歡烤一種小圓面包,上面有十字交叉狀的奶油,這樣的小圓面包和腦橋在軸位T2相上形成的高信號十字形影極其相似!所以,橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA)的這種影像上的征象被叫做“十字面包征”! 十字征機制:腦橋核及其發(fā)出的通過小腦中腳到達小腦的纖維變性,而由齒狀核發(fā)出構(gòu)成小腦上腳的纖維和錐體束未受到損害。橋橫纖維和小腦中腳的變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生使其水量增加,形成MRI的T2加權(quán)像腦橋的十字形高信號。曾認為十字征是OPCA的特征性改變。近來有文獻報道不僅在OPCA,而且在多系統(tǒng)萎縮(MSA)的其他兩型:黑質(zhì)紋狀體變性(SND),Shy-Drage綜合癥也有類似征象。

4.蜂鳥征:橄欖、腦橋、小腦萎縮,在擴大的腳間池、交叉池的襯托下,MRI矢狀位呈蜂鳥嘴改變。橄欖腦橋小腦萎縮是一種以腦橋、小腦中腳、小腦半球萎縮為特征的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是遺傳型共濟失調(diào)中較為常見的類型。病因不明。病理表現(xiàn)主要為:小腦半球、腦橋腹側(cè)、延髓橄欖核嚴重萎縮,紅核、黑質(zhì)、基底節(jié)、大腦皮質(zhì)及脊髓前角不受累。首發(fā)癥狀以進行性共濟失調(diào)、雙下肢無力者最多,眼球運動障礙也較為常見。頭顱MRI主要征象:(1)腦干形態(tài)變細,尤以腦橋前后徑變小更為明顯;(2)小腦體積變小,小腦溝裂增寬加深,半球小葉變細變直呈樹枝狀;(3)腦池、腦室擴大,尤以橋前池增寬最為明顯。

5. 虎眼征:( Hallervorden-Spatz disease ,HSD) 又稱蒼白球黑質(zhì)變性病。或泛酸鹽激酶相關(guān)神經(jīng)變性是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病,其臨床表現(xiàn)以錐體外系為主,頭顱MRI T2 加權(quán)顯示雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ高信號“虎眼征”是本病最具特征性的表現(xiàn)。MRI 的梯度回波序列可很好地檢測鐵在顱內(nèi)沉積的分布,是診斷神經(jīng)變性病變的一種非常敏感的檢測手段。雖然正常人亦可有鐵在腦內(nèi)沉積,但異常的、與年齡不符的鐵沉積為HSD 的特征,雙側(cè)蒼白球、黑質(zhì)對稱含鐵脂色素的沉積是本病病理診斷的標準,頭顱MRI T2 加權(quán)顯示雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ高信號“虎眼征”是本病最具特征性的表現(xiàn)。

6. 磨牙征:小腦蚓部不發(fā)育或發(fā)育不全。Joubert’s 綜合征是一種罕見的顱腦先天性發(fā)育畸形,為常染色體隱性遺傳性疾病,該病病理特征主要是小腦蚓部不發(fā)育或發(fā)育不全而形成異常的“中線裂”。CT和MRI顯示其特征性雙側(cè)小腦半球間“中線征”,顱側(cè)至尾側(cè)分別表現(xiàn)為“蝙蝠翼”狀和“三角形”的第四腦室和中腦水平的“磨牙征”。磨牙征形成的基礎(chǔ):第四腦室上移,小腦蚓部發(fā)育不全,雙側(cè)小腦上腳增厚,形成橫斷面圖像上的磨牙征。

7. 漏斗征:空泡蝶鞍CT掃描鞍內(nèi)充滿低密度的腦脊液;受壓扁的垂體呈新月狀,位于鞍內(nèi)窩后下部或消失不見。MRI可示垂體組織受壓變扁,緊貼于鞍底,鞍內(nèi)充滿滴水樣的物質(zhì),鞍底明顯下陷,形成特征性的“漏斗征”。

8. 水母頭征:又稱海蛇頭征,腦靜脈畸形。(腦發(fā)育性靜脈異常)中異常擴張的髓靜脈引流入1~2 條粗大的引流靜脈,形成“海蛇頭”征,不伴有供血動脈和直接的動靜脈短路。

9.鹽和胡椒征:是指顱底腫瘤的混雜信號,見于頭頸部的副神經(jīng)節(jié)細胞瘤,為副神經(jīng)節(jié)細胞瘤MRI中的特征性表現(xiàn),主要由腫瘤內(nèi)緩慢血流的高信號和血管流空的低信號所構(gòu)成的不均勻混雜信號,提示腫瘤的血供豐富。

10.新月征:顱腦CT或MR掃描多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下“新月形”的占位,是硬膜下血腫的常見特征性征象。

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