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潮熱:更年期作的“怪”

 4050szl 2014-03-23
劉云有些招架不住了!繁忙的工作之外,除要照顧年邁的媽媽,要打理丈夫和兒子的日常生活,還得一次又一次陪50歲的姐姐到醫(yī)院看病。姐姐的癥狀出奇的多,變化也多,到幾家醫(yī)院看了這一科看那一科,查了這一項(xiàng)查那一項(xiàng),總沒(méi)得出結(jié)論。

  尤其是一陣陣臉紅、出汗,有時(shí)還伴心慌,久治不愈。剛開(kāi)始還懷疑是甲亢,可甲狀腺各項(xiàng)指標(biāo)均正常,24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)也全正常。后來(lái)又說(shuō)可能是神經(jīng)官能癥,吃了多種中藥、西藥也不見(jiàn)效,甚至連劉云也開(kāi)始覺(jué)得有臉紅、出汗發(fā)作了。劉云直納悶:這究竟是什么怪病呢?難道還傳染不成?

  這天單位舉辦更年期保健講座。劉云本想趁機(jī)請(qǐng)假陪姐姐看病去,但辦公室李姐勸她說(shuō):“你也快到更年期了,一起聽(tīng)聽(tīng)吧!”

  結(jié)果,劉云越聽(tīng)越有興趣,心想,這醫(yī)生講的怎么就像是在講姐姐的病呢?原來(lái)自己的臉紅、發(fā)熱按醫(yī)生的說(shuō)法叫“潮熱”。忽然間,她恍然大悟,自己和姐姐可能是在鬧更年期呢。

  姐妹倆一起來(lái)到婦產(chǎn)科更年期門(mén)診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和檢查,醫(yī)生診斷為更年期綜合征,并為她們做了詳細(xì)的解釋。

  更年期是女性必經(jīng)的生理階段,是女性生殖機(jī)能由旺盛走向衰落的過(guò)程。在這一時(shí)期,婦女會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀,主要表現(xiàn)為血管舒縮障礙以及出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松癥狀和泌尿生殖道萎縮癥狀,統(tǒng)稱(chēng)為更年期綜合征。血管舒縮障礙是典型的更年期癥狀,而潮熱、夜汗又是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。潮熱是一種從胸部向面部、頭部和雙上肢迅速蔓延的熱感,輕者臉頰潮紅,重者出現(xiàn)細(xì)密的汗珠或汗滴。潮熱發(fā)作多沒(méi)有明確的誘因,可在夜間或凌晨發(fā)作,讓人一覺(jué)醒來(lái)渾身是汗,不得不掀開(kāi)被子,散熱后又覺(jué)寒冷。一熱一冷,睡意頓消。如此反復(fù)發(fā)作,更年期婦女的睡眠質(zhì)量大為下降,整天沒(méi)精打采,哈欠連天,做起事來(lái)難以集中精神。

  潮熱和夜汗常出現(xiàn)在剛絕經(jīng)到絕經(jīng)3~5年間。也有的人在月經(jīng)尚規(guī)律,或月經(jīng)稀發(fā)(3個(gè)月到半年來(lái)一次)時(shí),就已有明顯的潮熱。約 3/4的更年期婦女會(huì)體驗(yàn)到潮熱和出汗,有的人癥狀輕,僅是偶爾覺(jué)得臉熱,有的人癥狀重,潮熱一陣接一陣,有時(shí)一天發(fā)作數(shù)十次之多,不但臉熱發(fā)紅,同時(shí)還大汗淋漓,以至口袋里備用的毛巾、手絹總是濕漉漉的,手中的報(bào)紙、書(shū)籍等經(jīng)常成為其驅(qū)熱的扇子,即便是室溫適宜,潮熱發(fā)作時(shí)她們也會(huì)將其揮舞得嘩啦作響,令周?chē)娜四涿?。大多?shù)人的潮熱會(huì)隨時(shí)光流逝而逐漸緩解,但也不乏延續(xù)發(fā)作至70歲的例子。

  醫(yī)生注意到她倆只穿著單衣,外套拿在手里,便勸她們穿上外衣,以免著涼。

  “不冷,不冷,我還覺(jué)得熱呢!冬天在家里我總得開(kāi)著窗戶(hù)!”姐姐搶先答道,鼻尖上沁出亮晶晶的汗珠兒。怕熱,也是更年期血管運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)之一。

  為什么更年期會(huì)出現(xiàn)這種與周?chē)h(huán)境不協(xié)調(diào)的熱感呢?專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),雌激素缺乏使得神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血管運(yùn)動(dòng)失去控制。正常情況下,人們激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或環(huán)境溫度升高時(shí),交感神經(jīng)興奮,腎上腺素分泌增多,導(dǎo)致血管舒張,汗液分泌增加。更年期時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)缺乏協(xié)調(diào)性,大腦皮層的指令不能正確下達(dá)到“基層”,血管收縮舒張出現(xiàn)反常,于是感到臉熱、出汗或怕冷。雌激素是指令下達(dá)的協(xié)調(diào)員,缺乏時(shí)常易造成假圣旨被誤傳,甚至造成血管運(yùn)動(dòng)“無(wú)政府”狀態(tài)。

  姐妹倆聽(tīng)得直點(diǎn)頭。早知如此,就不必一趟又一趟奔波于各家醫(yī)院不同科室,一會(huì)兒懷疑結(jié)核,一會(huì)兒又查甲亢,連腫瘤也查了個(gè)夠,卻不曾想到,使她們寢食不安的竟是更年期在作祟。

  醫(yī)生為她們做了細(xì)致的檢查和化驗(yàn)后,確認(rèn)姐姐嚴(yán)重缺乏雌激素,而劉云也到了更年期的邊緣,兩人都沒(méi)有用雌激素的禁忌,但醫(yī)生僅為姐姐開(kāi)了有關(guān)藥物,而讓劉云先服些谷維素、維生素B1等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,并囑咐她倆按時(shí)復(fù)診。

  幾周之后的一個(gè)下午,劉云和姐姐再次來(lái)到更年期門(mén)診。兩人興高采烈,她們告訴醫(yī)生,潮熱、夜汗基本消失,工作和生活又充滿(mǎn)了活力。望著她倆遠(yuǎn)去的背影,醫(yī)生會(huì)心地笑了。

  

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