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蔡長(zhǎng)福老師濟(jì)南經(jīng)方會(huì)議講課內(nèi)容之一

 ntex 2014-03-13

學(xué)傷寒論首先學(xué)六個(gè)六,哪六個(gè)六?六經(jīng)、六病、六脈、六證、六法、六方,你要知道這六個(gè)六就好辦了。

太陽(yáng)病,脈浮緩,項(xiàng)背強(qiáng)、幾幾然、自汗出、鼻鳴干嘔、惡風(fēng)怕冷”。這都是癥狀,太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)、幾幾然、自汗出、鼻鳴干嘔桂枝湯。這是不是太陽(yáng)病?根據(jù)仲景的第一證,我看不像太陽(yáng)病,這應(yīng)該是太陽(yáng)風(fēng)。為什么這樣解釋呢?大家知道這種情況出現(xiàn)的是脈浮緩啊,嚴(yán)格說(shuō)來(lái)這不叫病,脈浮緩說(shuō)明這人身體很好,脈氣很足,正中風(fēng)才出現(xiàn)脈浮緩。難道還有副中風(fēng)嗎?有,體質(zhì)差了,衛(wèi)氣敗了,那叫副中風(fēng)。副中風(fēng)哪個(gè)方子為代表?大家看過(guò)《金匱要略》開卷第一方痙證上有沒有栝蔞桂枝方?太陽(yáng)病其證備,脈沉遲,有沒有這句話?我們拿這兩個(gè)方子一比較就知道,所以第一證是太陽(yáng)風(fēng),那不叫太陽(yáng)病。

為什么金匱上痙證出現(xiàn)栝蔞桂枝方?太陽(yáng)病其證備、脈沉遲,為什么癥狀跟太陽(yáng)病太陽(yáng)風(fēng)全部都是一樣,只有脈不一樣,這是為什么?衛(wèi)氣弱呀,衛(wèi)氣弱不能抗邪,所以出現(xiàn)脈沉遲。他的癥狀也是脖子僵硬,背難受,幾幾然,自汗出,只有脈是沉遲的。

太陽(yáng)風(fēng)第一證脈浮緩,項(xiàng)背強(qiáng),自汗出,幾幾然。為什么叫幾幾然?這個(gè)幾幾然很多人解釋不一樣,很多人解釋的不到位。我看到陳修園的解釋幾幾然,有的念jiji然,有的念shushu然,就像人受了風(fēng)寒以后脖子(做僵硬后折狀)這樣,脊梁好緊,兩膀子僵硬,那個(gè)筋往里束,怕后人不好理解這句話,陳修園是這樣解釋的,他說(shuō)寒冬臘月大雪紛飛,小鳥飛在樹上,風(fēng)刮的又大,小鳥飛不動(dòng),兩腳抓住樹枝,脖子一縮,頭對(duì)著風(fēng)蹲在了樹枝上,為什么?小鳥頭對(duì)著風(fēng)才敢站枝,若屁股對(duì)著風(fēng)就刮掉下來(lái)了。雪下的不是一時(shí),一下就是一兩天、三五天,幾天下來(lái)全身僵硬了,脖子也僵硬了,腿也伸不開了,陳修園講這就叫幾幾(shushu)然。太陽(yáng)風(fēng)第一證就這個(gè)癥狀,《傷寒論》開卷第一方我看應(yīng)該叫太陽(yáng)風(fēng),為什么?他的主要癥狀就是怕風(fēng)嘛,太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng),幾幾然,自汗出,鼻鳴、干嘔、惡風(fēng)怕冷,以怕風(fēng)為主,所以這個(gè)病應(yīng)該叫太陽(yáng)風(fēng)。這證明這個(gè)人身體很好,他體質(zhì)沒有敗,胃氣很足,營(yíng)衛(wèi)足,突然間受風(fēng)了,他才出現(xiàn)脈浮緩,只有衛(wèi)氣不敗才會(huì)出現(xiàn)脈浮緩,所以這病好治,桂枝湯一撂,米粥一碗,喝過(guò)了蓋上被子,微微小汗一身這病就解了。這是我解釋的太陽(yáng)病桂枝湯,至于對(duì)不對(duì),大家可作為參考。

我們要想把《傷寒論》弄明白,就要在六經(jīng)大道上去找病,今天我就著重講怎樣在這六條經(jīng)上來(lái)找病。明病好治,暗病我們就都不懂了。我錦囊寫的人有兩脈六氣,人的兩脈六氣合在一起,骨架子撐起血肉,再有六氣的膨脹人才有造型。有的人一見面:哎呦,你這段時(shí)間這么瘦,跟前一段不一樣了。這就是六氣敗了,六氣通臟腑。如果太陽(yáng)經(jīng)敗了,輕的我們看不到,重的我們就看到了,大家看到《金匱》上痙癥出現(xiàn)的時(shí)候,小孩子犯病是拉這個(gè)架子,咬牙瞪眼,這仲景叫痙證。這痙癥葛根湯是個(gè)好方子,我一輩子用這個(gè)方子加減治好了多少癲癇病,這癲癇病擱我們金元四大家來(lái)講,只是這樣寫那樣寫,但沒有一個(gè)把醫(yī)案拿出來(lái)把癲癇治掉的,但用仲景的葛根湯加減一般吃了就好了,這并不是個(gè)難證,癲癇不就是仲景的痙癥嗎?所以我們要懂得六經(jīng)大道找病。

我們要知道太陽(yáng)不能虛,太陽(yáng)一虛人就病。他有什么表現(xiàn)?太陽(yáng)虛很了,小孩子發(fā)熱往后抽、昂著臉。年齡大了有些人走路總拉這個(gè)架子,(作往后張狀),這就是太陽(yáng)的功能不行了,他長(zhǎng)期受涼不發(fā)燒,太陽(yáng)經(jīng)舒展不開,溫度達(dá)不到,溫度一達(dá)不到,太陽(yáng)經(jīng)就收束,太陽(yáng)經(jīng)在后,經(jīng)一縮人必然要往后張,所以你看有些老者走路口里流著水就拉這個(gè)架子,年輕人攙著他,這就是太陽(yáng)病了。

那么陽(yáng)明要病呢?陽(yáng)明要病了,人就往前栽,拉這個(gè)架子(往前栽狀),他走路不穩(wěn)當(dāng),站不住,說(shuō)不定走著走著就栽倒了,這就是陽(yáng)明經(jīng)有病了。有的人走路東到西歪的,那少陽(yáng)經(jīng)就病了。所以我們每一個(gè)人讀《傷寒論》首先抓住大三陽(yáng),這是我們一條大道,如果你不把三陽(yáng)抓到手,你這一輩子《傷寒論》都進(jìn)不了門。病人來(lái)了,頭一句話:你脖子可難受?——哎呦我就脖子難受,特別難過(guò)??膳嘛L(fēng)怕冷?——我又怕風(fēng)又怕冷。好了,太陽(yáng)病了。你看這多么簡(jiǎn)單?你再搭搭脈,是葛根證還是桂枝加葛根證還是桂枝湯證?一搭脈就知道了。他要是葛根證就脈浮長(zhǎng),也有脖子難受,桂枝湯也有脖子難受,你們看到《醫(yī)宗金鑒》上頸椎病有個(gè)歌子,“項(xiàng)背幾幾強(qiáng)太陽(yáng),脈浮無(wú)汗葛根湯,有汗桂枝添葛入,脈沉栝蔞桂枝方,項(xiàng)強(qiáng)好比柔痙狀,大陷胸丸下必康,但見少陽(yáng)休汗下,柴胡去半入蔞良。頸椎病在《醫(yī)宗金鑒》就這一段。項(xiàng)背幾幾強(qiáng)太陽(yáng),第一句話就定了,這是太陽(yáng)病,第二句就是脈浮無(wú)汗葛根湯,你看多簡(jiǎn)單?一搭脈浮,葛根湯出現(xiàn)了。有汗桂枝添葛入,還有汗還怕風(fēng),這為什么?這是陽(yáng)明受了感冒,太陽(yáng)風(fēng)邪未盡傳到了陽(yáng)明,所以反汗出,《傷寒論》14條反汗出你看到的就是這個(gè)方子——桂枝加葛根湯。若脈要沉,那就是《金匱要略》上的頭一個(gè)方子,太陽(yáng)病,其證備、脈沉遲——蔞桂枝方。項(xiàng)強(qiáng)好比柔痙狀,何為柔痙呢?大家看,有一種病人,大汗淋漓,那身上的汗淌的水珠子往下直掉,何為柔痙?張仲景這樣講:有汗為柔無(wú)汗剛?!?/SPAN>大家看看大陷胸證有沒有這句話?這種人胸悶氣短,大汗淋漓,胸膛那個(gè)汗就像澆水的一樣往下淋,脖子也僵硬,見到這種情況大家可不能誤導(dǎo),不能說(shuō)桂枝湯,也不能說(shuō)葛根湯,這是大陷胸湯證,若說(shuō)桂枝湯或葛根湯就誤了。但見少陽(yáng)休汗下,少陽(yáng)病出現(xiàn)也有脖子僵硬,歪脖子、脖子難受,所以少陽(yáng)病也有頸椎病,我們知道少陽(yáng)病有三禁:禁汗、禁吐、禁下,出現(xiàn)這個(gè)癥狀大家注意你不能汗、也不能下、也不能吐,只好把半夏去掉加天花粉,這個(gè)脖子僵硬還能救活,如果誤汗、誤下、誤吐了,不但治不好脖子病,有可能就把命治沒了。所以這頸椎病《醫(yī)宗金鑒》就概括了這幾句話,這七個(gè)方子你們回去把《醫(yī)宗金鑒》打開看看,好背的很,背過(guò)以后你們見到頸椎病就知道怎么治了,他上面理法方藥都有了,大家看看《醫(yī)宗金鑒》多么好學(xué)呀!我們何必在條文上下這么大功夫?先把六經(jīng)搞明白了,六經(jīng)搞透了、學(xué)好了、學(xué)精了,我們回頭再去研究條文。條文上都是仲景的大方針和禁忌,上面都是傷寒七八日、八九日、十二日,仲景都是這樣寫的,大部分都是禁忌,這是治錯(cuò)了老祖爺張仲景給你補(bǔ)救的。你看大部分都是誤汗、誤下、誤吐,仲景的補(bǔ)救方上去了所以我們先從六經(jīng)辯證上下功夫。

脖子上我剛才講這么多,那一個(gè)脖子上這都是太陽(yáng)病。太陽(yáng)病有明顯的還有不明顯的,那個(gè)多呀,我舉幾個(gè)例子給大家聽一聽,可能大家平常都不知道的,我治很多小伙子,都十七八歲二十來(lái)歲,跑跑路忽然一下腳崴了,腳翻過(guò)來(lái)了,我們看這叫什么病?(看看這太陽(yáng)經(jīng)),對(duì)了,這也是太陽(yáng)病。有人想了:走走路腳崴了也是太陽(yáng)???是呀,你看這太陽(yáng)經(jīng)從哪里走的?太陽(yáng)經(jīng)從十九椎膀胱經(jīng)往下行,從環(huán)跳到大腿的外側(cè),腿彎、腿肚子、到腳外踝的外側(cè)有個(gè)仆參穴,仆參穴往下往前走就到小拇指最末端,有個(gè)至叫陰穴。小伙子講我的腳經(jīng)常翻過(guò)來(lái),翻過(guò)了就疼好幾天。我說(shuō)你手淫、腎虧,你要不承認(rèn)我不給你瞧,小伙子說(shuō):對(duì)。我問(wèn)幾年了?他講好幾年了。我說(shuō):你那么不注意,你的腳反過(guò)來(lái)是小事,嚴(yán)重了你的腿都要斷!生命掌握在自己手中,你是自己把自己搞壞了,以后一定要注意啊?;丶液蠛煤贸院煤盟X,不要瞎看電視,給你媽多干干活,不要學(xué)著懶,該睡覺時(shí)就睡覺,不要看了亂七八糟的晚上有精神了,天亮了起不來(lái),你媽喊你吃飯你不干,現(xiàn)在小伙子都這樣的。就根據(jù)這一個(gè)小伙子,我最近幾年治了好多都是二十七八歲,有的還是國(guó)家干部,都是手淫病,我今天著重給大家提一下。

我治一個(gè)小伙子,國(guó)家公務(wù)員,二十八歲了,那手淫可厲害了,達(dá)到什么程度?在我這里治兩年半了,他臉長(zhǎng)得很漂亮,油紅四白的,講話女人調(diào)。我一搭脈就講:你大便解不掉了。這樣說(shuō)有什么依據(jù)嗎?有依據(jù):這種情況右關(guān)脈獨(dú)浮,按之有力。我講:你要是女人左邊乳腺增生,重了就會(huì)有乳腺癌,男人就有胃竇炎、結(jié)腸炎,對(duì)不對(duì)?他說(shuō):對(duì)呀,我就是胃竇炎、結(jié)腸炎,我不吃藥大便解不掉,我喝一百克大黃大便都解不。我講:好了,你手淫有好多年了,你算算多大開始的?他說(shuō):我是十六歲那年開始的。二十八歲十六歲我們看看多少年了?他要吃我的藥,我說(shuō)吃藥可以,但你今天必須保證把手淫戒掉,你可能做到?他說(shuō):我能戒掉,我一定戒掉。我就給他拿一個(gè)月的藥回家。藥吃過(guò)了以后天天大便一次,人大便一通就有精神,吃飯也香,若老是解不掉大便,心里就心慌急躁,吃飯還不香。一個(gè)月快到時(shí),打電話來(lái):老師啊,我受不了了,我一個(gè)月一次手淫可行?我當(dāng)時(shí)在電話里就罵起來(lái)了:一個(gè)月一次?半次都不行!想要活命想要好,手淫你必須戒掉,戒不掉我給你瞧不好!他講:好,我聽你的話。哎,到第二天晚上他受不了了,又手淫了。三十多天的時(shí)候他又來(lái)了,進(jìn)屋來(lái)不一樣了,走路也沒有勁了,臉通紅。我一搭脈說(shuō):壞了,你又跑掉了吧?他坐那里也不吱聲了。我講:你跑了還不止一次,你晚上一次天亮還一次吧?他講:你怎么知道的?我講:我當(dāng)然知道了,你看你拉的那個(gè)樣,你站都站不住、坐都坐不穩(wěn)了,我不給你瞧了。他就在那里好好跟我商議。這個(gè)病人是南方人,是國(guó)家堂堂的干部。

這種情況這幾年我治的多了,都是二十七八歲、二十五六歲,全是手淫不掉大便。當(dāng)今社會(huì)生活這么好,生命掌握在自己手中,你何必這樣?病從哪里來(lái)?骨不空人不病,骨不空三陰不病,骨不空三陽(yáng)不得化熱。三陰常虛,三陽(yáng)常實(shí),為什么三陽(yáng)常實(shí)?陰經(jīng)虛很了陽(yáng)經(jīng)必病,少陰虛很了太陽(yáng)必病,厥陰虛很了少陽(yáng)必病,太陰虛很了陽(yáng)明必病,這是必然的道理。我們前人講了幾千年了,腎與膀胱相表里、肺與大腸相表里、肝膽相照、脾胃相連,怎么照的、怎么連的?人都是一陰一陽(yáng),少陰太陽(yáng)是一條路,陽(yáng)明和太陰是一條路,厥陰和少陽(yáng)是一條路,所以你要知道少陰一虧太陽(yáng)就病了,當(dāng)今社會(huì)這么多不發(fā)燒的感冒,病從哪來(lái)?同道的想一想,頸椎病百分之八十的人都在身上背著,人人都有,很多人天天這也不快活那也不快活,怎么造成的?腎虧——太陽(yáng)病,腎不虧太陽(yáng)不病,腎一虧太陽(yáng)必然要病。人的熱氣靠什么發(fā)出來(lái)的?靠十四椎,十四椎有個(gè)命門,命門長(zhǎng)兩腎,十九椎連的是膀胱,五臟六腑功能好了太陽(yáng)不會(huì)病,五臟六腑一衰,手淫日久,夫妻生活太多,少陰開始敗,少陰一敗太陽(yáng)必然要病。人的熱氣是從十四椎發(fā)出來(lái),太陽(yáng)經(jīng)十九椎,你要知道,人的壽命都長(zhǎng)在脊柱上了,三椎長(zhǎng)于肺,五椎長(zhǎng)于心,九椎長(zhǎng)于肝,十一椎長(zhǎng)于脾,十四椎長(zhǎng)兩腎,十九椎長(zhǎng)膀胱,我們的壽命都掛在后面這個(gè)脊柱上了,五臟六腑的好壞就在于脊柱的空于不空,今天骨空論我不多談。

我們想為什么人到中年感冒就不發(fā)燒了?這是為什么?同道的,你們一天都治幾十、上百個(gè)病案,你們見有幾個(gè)發(fā)燒的?三陰常敗、三陽(yáng)不足,天天背著外感,脖子不舒服,不快活,身上難過(guò),伸不開腰,沒有精神。不化熱還好,若一化熱心里就煩,好生氣,好罵人。所以腎不能空,腎一空膀胱必病。我編了一部分歌子,(把膀胱經(jīng)的圖打出來(lái)給大家看看膀胱經(jīng)多么重要),大家看看,我們站著像個(gè)人,骨頭撐起來(lái)的,血肉襯起來(lái)的,六氣膨脹起來(lái)的,我們才有造型,才好看才漂亮,人身的溫度就是太陽(yáng)經(jīng)發(fā)出的,大家一看腎要一虧的話,剛才我講的那個(gè)病案,小伙子支不住人體了,嘡一下,腳就反過(guò)來(lái)了,這就是太陽(yáng)經(jīng)功能達(dá)不到了。

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