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癲癇（epilepsy）是由多種原因引起的慢性腦部疾病，以大腦神經元異常放電引起的突然、反復和短暫的中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征，常表現為突然、短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經或精神癥狀等異常。 據國內外調查，癲癇的患病率約為5‰，一般人群的癲癇年發(fā)病率為50～70/10萬，是在神經科疾病中僅次于中風的第二大常見疾病。在我國，約有600萬以上癲癇患者，且每年新發(fā)癲癇病人有65～70萬人。 癲癇發(fā)作直接導致認知功能損害，其反復發(fā)作，還可使中樞神經系統(tǒng)長期處在異常生理狀態(tài)下，影響腦的功能并加重認知功能損害，引起患者學習、記憶、語言等功能損害，并可造成一定的心理障礙，影響了身體狀況和社會功能等方面，從而嚴重降低了患者的生活質量（quality of life, QOL），尤其以全面性發(fā)作型為甚。且癲癇患者的壽命比正常人短，據調查，癲癇病人的死亡率為非癲癇人群的1.8倍或2～3倍，癲癇病人的死因中意外、自殺、感染比一般人群要高。癲癇患病率高，治療困難，反復發(fā)作，難以控制，屬醫(yī)學界中的疑難病。 目前癲癇的治療主要是控制發(fā)作，西醫(yī)治療以抗癲癇藥物（anti-epileptic drugs, AED）為主。用近代有效抗癲癇藥物或手術治療，約80%的癲癇病人的發(fā)作能獲控制，余下的20%的病人，則繼續(xù)發(fā)作而成為難治性癲癇，用現有的治療方法不能得到有效控制。而在80%發(fā)作得到控制的病人中，又有很大部分則產生無法耐受的急性或慢性副作用而無法長期用藥。癲癇的外科治療也由于存在絕對禁忌癥，手術有一定風險性，術后易出現一系列并發(fā)癥，且費用較昂貴，不能為廣大患者所接受。也就是說，現代醫(yī)學對于癲癇的治療雖然取得了較大的進展，然而迄今為止仍為找到一種切實有效的治療方法。 針灸治療癲癇具有很大優(yōu)勢，能在一定程度上減少癲癇的發(fā)作次數，甚至完全控制發(fā)作，并且能改善AED所帶來的副作用，提高患者生活質量。針灸臨床研究中發(fā)作期以豁痰宣竅和熄風定癇為主，取穴以督脈穴為主，多用風府、大椎、鳩尾、內關、太沖等穴，治療方法主要有針刺、穴位埋線、頭針、穴位注射、穴位埋藥等方法，其療效較顯著，副作用及不良反應少。其中最適宜于癲癇治療、最有特色的方法為穴位埋線，埋線療法是將羊腸線埋在穴位內，以起到長時間刺激穴位的目的，通過穴位刺激，使陰陽平衡，中樞神經系統(tǒng)和內分泌體液調節(jié)功能紊亂得以恢復 穴位埋線法是經絡理論與現代醫(yī)學手段相結合的產物，它通過羊腸線在穴位內的生理物理作用和生物化學變化所產生的刺激信息經過經絡傳入體內，以達“疏其血氣，令其條達”而治療疾病的目的。其治療過程，包含了針具刺激效應及埋線滲血的刺血效應，以及羊腸線在穴位內長久的刺激作用，對五臟六腑的功能進行調整，從而扶正祛邪，減少癲癇發(fā)作，甚至從根本上治愈疾病，符合《內經》“深納而久留，以治頑疾”的思想。羊腸線對機體初為機械刺激，后為生物學和化學刺激，具有速效和續(xù)效作用，形成一種復雜的持久而柔和的刺激，抑制和干擾大腦組織的異常放電，具有良性調節(jié)作用。而且穴位埋線操作簡單，安全適用，較為經濟，無西藥的毒副作用，無口服中藥繁瑣性，埋線一般2周至1個月埋一次。相對針刺而言，埋線治療次數少，刺激強度大，具有簡、廉、效的特點和獨特的臨床實用價值。 《靈樞·經脈》“督脈……實則脊強，虛則頭重，高搖之”，《素問·骨空論》“督脈為病，脊強反折”，《靈樞·經脈》“膀胱足太陽之脈…從巔入絡腦…是主筋所生病者，痔瘧狂癲疾”，本病位在腦，與督脈、足太陽膀胱經緊密相關，《醫(yī)學綱目·癲癇》謂本病乃“臟腑功能失調，陰陽升降失職，以致風、痰、火、氣四者交雜”所致。其主要病機為陰陽不調，影響及心肝脾腎諸臟，臟氣失調，痰濁內生，痰聚而氣逆不順，導致氣郁化火，火炎風動，挾痰上蒙清竅，橫貫經絡，內擾神明以致發(fā)作。故本病治療以調理臟腑，燮理陰陽，熄風化痰，降火安神為主，取督脈經穴及足太陽膀胱經背俞穴為主。大椎為諸陽之會，能清泄風陽之邪，筋縮舒筋緩急，心俞開啟心竅，豐隆健脾化痰，肝俞、陽陵泉平肝潛陽熄風，疏肝緩急，臂臑為治癇經驗穴位，以上穴位為主穴，辨證配以風池、膽俞、膈俞、脾俞、腎俞等穴。 穴位埋藥、埋線治療癲癇在我院針灸科已經開展10余年，積累了豐富的臨床經驗。早在上世紀80年代初期，在針灸前輩司徒鈴、 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科采用埋線治療癲癇10余年，積累了豐富的經驗，產生很大的經濟和社會效益。穴位埋線療法治療癲癇療效好，無副作用，不需要復雜儀器，簡便易行，極具有臨床推廣價值。埋線療法多次在國家級省級繼續(xù)教育項目作為主要內容推廣。本次課題通過隨機對照大樣本研究，對埋線療法治療癲癇的操作、穴位組方進行系統(tǒng)觀察，療效確定。經過系統(tǒng)臨床研究規(guī)范治療方案后，在全國各級醫(yī)院加以推廣，可以減少抗癲癇藥物使用，改善患者生活質量，提高療效，將產生較好社會效益和經濟效益。 |
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