酸苦除煩法黃連阿膠湯

下面咱們講酸苦除煩法，心火過用則熱生，熱擾神明則病煩。煩來源于心火的過亢，所以治煩必治心火的過亢，要用心之體味和腎之用味，都是苦味。來助腎水滅心火，所以苦能瀉心和補腎，一種味道能起到兩個作用。酸是肺的用味和肝的體味，酸收才能使心火降下來，它還是心臟的化味，能治心臟功能的過用。心火生發(fā)過旺就用酸味藥去收降它，酸味可以助肝體能治辛味藥過于去生心火，所以酸味藥起到了很大的作用?？嗨峋湍艹男幕鸷蜔┰瓴话病⑺恢X。

有苦寒藥，也有苦溫藥，比如白術。它在利水的情況下，是一味溫性的藥。但是在瀉心火的時候，就要用苦寒的藥，補脾祛濕化出的苦味就是溫性的藥。輔行決的小朱鳥湯也就是張仲景的黃連阿膠湯，有苦味的黃連、黃芩、酸味的白芍，還有雞子黃、咸味的阿膠。黃連能清心火，也就是君火，黃芩可以清相火和肺火。這個方子可以治療心煩不得臥、虛煩不得眠，你一摸這個人心跳比較快，心血虧虛，阿膠是補心血的。

按倪海廈說人的心臟中心始終有一滴血在里面，好的血液過來把這一滴血沖走，又有一滴血存在那里。心神或元神就藏在這一滴血里面，這是心神存在的物質(zhì)基礎。受了驚嚇這一滴血跑出去了，如果沒有這一滴血元神就沒地方呆了，人就會心煩睡不著覺。根據(jù)物性，雞蛋黃就飄在雞蛋的中間，找遍所有的藥只有這一味藥是這樣的。就用雞蛋黃把藥力帶到心臟里面，這是一味引藥。沒有它這些藥就走不到心臟，這個雞蛋黃不用熬，把別的藥熬好后，把阿膠打成粉也不用熬，用熬好的藥把阿膠沖化，熬了阿膠就會抓住鍋底，阿膠一受熱就化掉了。攪一下讓它變涼一些，再把雞蛋黃放進去。熱了就成雞蛋湯了，我喝過不苦，也沒有雞蛋的腥味。白芍可以收斂心火。

附錄：黃連阿膠湯

黃連阿膠湯有非常高的保健功能，能夠滋陰降火，還能治療失眠等作用，下面我們就一起看看黃連阿膠湯的做法。

　　功能：滋陰降火安神：用于心腎不足，陰虛火旺較重的心煩失眠，舌紅苔燥，脈細數(shù)者。

　　來源于《傷寒論》

　　原主治：“少陰病，得之二三日，心中煩，不得臥”(303條)

　　組成

　　黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枚上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

　　原理

　　心臟像一個發(fā)動機一刻不停工作，泵出去的新鮮血液到達肢體末梢后再通過靜脈流回心臟。中醫(yī)認為：心藏神，這個神是藏在心臟里面的正中心的地方，所以我們心臟中心永遠有一滴血停在那個地方。所以新的血進去取代舊的血，就好像鐘擺的道理一樣，就是撞擊，經(jīng)過撞擊以后新的血進來把舊的血替出去。所以心中永遠有一滴血，是藏心神的地方。如果這滴血跑掉了，心神就“無處藏身”，這時就睡不著覺了。

　　功效

　　對于這種虛癥的失眠，中醫(yī)經(jīng)方里面很有名的“黃連阿膠湯”可以治療。里面有黃連、黃芩、白芍、阿膠。為什么要用黃芩、黃連?因為苦味入心臟，能夠清心。所以用黃連、黃芩清瀉心火。因為桂枝跟白芍是不同的藥性，《神農(nóng)本草經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》里都講到“辛甘發(fā)散為陽”：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽?！彼怨鹬κ切?、甘發(fā)散，辛味和甘味的藥，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的藥是收斂。所以桂枝是增加身體的動脈循環(huán)，白芍是增加靜脈循環(huán)，所以我們黃連阿膠湯里面，不用桂枝我們用白芍，身體的靜脈回到心臟的速度加快，就會使大量血會流進到心臟。

　　血進到心臟以后，再用阿膠去補你欠虧的血，產(chǎn)生更多的血。怎么設定補回的血不要補到手指上，也不要補到肝臟，也不要補到脾臟，而是要這個血——那一滴血要回到心臟的正中心的地方?這時就需要有個藥引子導引它，就好像在你迷路時為你找個帶路的人一樣。這個導引在中藥里面沒有，那只能從食物中找。找遍了食物，只有一種東西是永遠懸浮在中空的，懸浮在中間的，是什么?就是雞子黃——雞蛋黃，雞蛋黃永遠是懸浮在空間。所以“黃連阿膠湯”在煮的時候，黃芩、黃連、白芍三味藥去煮，煮完以后，要在趁熱的時候把阿膠放進去，阿膠是溶化在里面的。等到溫的時候再把蛋黃丟下去……需要注意，一是不要蛋白，只要蛋黃。二是要在溫熱的時候把蛋黃丟下去。所以，一定要蛋黃，只用蛋黃。蛋黃就是告訴這個藥，你去的時候，一定要停在心臟的正心懸浮、漂浮在里面。

　　黃連的功效與作用

　　清熱燥濕，瀉火解毒。用于濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，癰腫疔瘡;外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤，口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結，濕熱中陰，痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和，嘔吐吞酸。

　　結語：黃連阿膠湯在古代中醫(yī)史書上就由記載，可見它的作用非常的好，如果有上述問題的人，不妨試試這款中醫(yī)藥膳湯。

《刪補名醫(yī)方論》之黃連阿膠湯

治少陰病得之二三日以上，心中煩不得臥。

    【組成】黃連四兩　黃芩二兩　芍藥二兩　雞子黃二枚　阿膠三兩　以上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攬令相得，溫服七合，日三服。

    【集注】柯琴曰：此少陰病之瀉心湯也，凡瀉心必藉連芩，而導引有陰陽之別，病在三陽，胃中不和而心下痞硬者，虛則加參甘補之，實則加大黃下之，病在少陰而心中煩不得臥者，既不得用參甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣，用芩連以直折心火，用阿膠以補腎陰，雞子黃佐芩連，于瀉心中補心血，芍藥佐阿膠，于補陰中斂陰氣，斯則心腎交合，水升火降，是以扶陰瀉陽之方，變而為滋陰和陽之劑也，是則少陰之火各歸其部，心中之煩不得臥可除矣。經(jīng)曰：陰平陽秘，精神乃治，斯方之謂歟。

經(jīng)方發(fā)揮——黃連阿膠湯

黃連阿膠湯《傷寒論》中用以治療邪隨熱化傷卻心腎之陰，陰虛陽亢，而出現(xiàn)心中煩不得眠的證候。
       本方由黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃組成。黃連、黃芩，清瀉心火，白芍、阿膠、雞子黃滋養(yǎng)陰血，解熱毒，兩者剛柔相濟，既可扶正，又能祛邪。因而，可以治療由于熱邪傷卻心腎之明，陰虛陽亢，水枯火炎所造成的各種證候。
       黃連阿膠湯證之心煩不得臥與足少陰腎、手少陰心都有密切關系，腎屬水，心屬火，水升火降，則心腎既濟而能安寐，腎水不足，心火有余，水不 升，火不降，心腎不交，所以心煩不能安寐。欲求安寐，必當除其心煩，而欲除其心煩，尤必須滋其腎陰，制其心火，黃連阿膠湯正具有這樣的功能，所以臨床治療 陰虛陽亢心腎不交的心煩不得眠，有卓越的效果。
       前賢對本方的應用有發(fā)揮者如：
       1、《張氏醫(yī)通》：黃連阿膠湯治熱傷陰血便紅。
       2、《醫(yī)宗必讀》：黃連阿膠湯，一名黃連雞子湯，治濕毒下利膿血，少陰煩躁不得臥。
       本方除用于上述病證有效外，尚可治療以下諸證：
       一、心中煩（屬重證者）
       如邪熱熾盛或郁久，傷卻心腎之陰較為嚴重者，抑或心腎之陰素虛者，往往會造成腎陰虛不能上濟于心，心火亢盛而出現(xiàn)心中煩。證見心中煩悸，躁動不安，睡臥不寧，煩躁欲死，脈多浮細而數(shù)，舌質(zhì)紅，少苔。
       《傷寒論淺注》對此方注：“……下焦水陰之氣不能上交于君火，故心中煩，上焦君火之氣不能下入于水陰，故不得臥?！?/span>
       典型病例：
       喬xx，女，19歲?；及l(fā)熱病后，發(fā)生心中煩，躁擾不寧，睡臥不安，忽坐忽起，忽在炕上亂滾，無寧止時，狂呼怒罵，但神志十分清楚，決不是 神昏譫語。如此日夜不休，凡九日九夜，頭暈，口苦，身熱面赤，脈浮數(shù)，舌質(zhì)紅絳、少苔、津枯。遂投以黃連阿膠湯，日服一劑，共四劑后，諸證悉愈。
       二、心中煩（屬輕證者）
       熱邪傷卻心腎之陰，程度較輕者，僅有心中煩冤，心神不安，行止好象不能自持似的。
       典型病例：
       劉xx，女，30歲，工人。不記得有何誘因，忽然發(fā)生心煩，但每天仍能堅持上班，只是自覺心中煩悶。如此數(shù)日后，逐漸發(fā)展為好象行動不能自 主，不論在何地方，坐不到五分鐘就要走，整天就這樣的情不自禁地亂走，但神志卻很清楚。就診時，脈，舌皆屬正常，也無任何兼證，服黃連阿膠湯二劑痊愈。
       三、失眠
       引起失眠的原因很多，但是由于腎陰不能上濟，心火獨亢所引起的病例，在臨床上并不少見。
       典型病例：
       某老年婦女，年60歲。失眠達十一年之久，每夜最長能睡三個小時，嚴重時曾很多天徹夜難眠。每到夜晚十時左右，即感到心中煩悶不適，稍事活 動或游走后即覺心胸舒適。一切安眠、安神鎮(zhèn)靜之藥，均無效用，患者頗為所苦。診時顏面潮紅，脈數(shù)有力，給服黃連阿膠湯，日服一劑，經(jīng)服四劑后，每日已能睡 眠五小時以上。繼服20余劑，睡眠已基本正常，以后雖偶爾也出現(xiàn)失眠，但比起以前來大有好轉(zhuǎn)。
       結語
       黃連阿膠湯治療心中煩，根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為輕、重二型。以上所舉兩個典型病例，即可說明這個問題。關于重型的病例比較少見，輕型的殊不罕見。
       黃連阿膠湯不僅有清心火補心血的作用，更有滋腎陰而于補陰中斂陽的功能。如柯韻伯對本方解釋曰：“此少陰之瀉心湯也，凡瀉心必借芩連，而導 引有陰陽之別……。病在少陰而心中煩不得臥者，既不得用參甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃，故用芩連以直折心火，用阿膠以滋腎陰，雞子黃佐芩連于瀉心中補心 血，芍藥佐阿膠于補陰中斂陽氣，斯則心腎交合，水升火降，是以扶陰瀉陽之方，而變?yōu)樽剃幒完栔畡┮?。?/span>
       柯氏對此方解釋頗為詳盡，所以在臨床上用以治療心腎陰虛陽亢所造成的心煩、煩躁失眠等，能取得一定的療效。本方治療心中煩證，與梔子豉湯的鑒別，可參看梔子豉湯結語部分。
感謝：華夏中醫(yī)論壇

下面寫詳細做法。

材料：黃連12克、黃芩6克、白芍6克、阿膠9克、雞子黃2枚

做法：

1、將黃連、黃芩、白芍用1500克水浸泡半小時。也可以不泡，但提前浸泡藥效更好。

2、武火燒開，砂鍋揭開蓋子煎藥，文火煎藥1小時左右，砂鍋中的藥汁剩下約為最初的三分之一（500克）時關火。

3、過濾掉藥渣，將阿膠丟人藥汁中小火烊化（約10-15分鐘）。

4、阿膠完全烊化后，關火，少冷卻后加入雞子黃，攪勻即可。

服用方法：

這樣煎一次黃連阿膠湯，分為3份，早中晚3次餐前服用。連喝7天。

也可以根據(jù)自己的睡眠情況適當延長服藥天數(shù)。失眠改善后就停服。

這是個治療陰虛火旺導致的失眠的方子，當然它對于陰虛火旺導致的其他問題，比如心悸、陰虛便血也有效，但是在這個方子的基礎上加減后得到的，具體如何加減因人而異，想了解自己怎樣加減，請咨詢老中醫(yī)！

黃連阿膠湯，聽這名字就會讓人覺得它味道很苦，事實上，它真的就如你猜想的——很苦。但，想想心煩失眠睡不著覺的痛苦和黃連阿膠湯比起來，貌似還是失眠更讓人難以承受。所以你還是喝吧，勇敢點，一咬牙一跺腳，咕嘟咕嘟就灌進肚子了。。。。

張某，女，50歲。2011年11月8日初診。自訴失眠1年余，入夜則心煩，輾轉(zhuǎn)反側，難以入眠，甚則不能平臥，坐起方能忍受，時輕時重。近日因服侍病人，癥狀又加重。刻診：面色發(fā)紅，口干，胃脘時覺不舒，納食尚佳，月經(jīng)規(guī)律，舌質(zhì)嫩紅，苔薄黃膩，脈細數(shù)。處方：黃連4克，黃芩9克，阿膠9克（烊沖），生白芍12克，生龍齒15克，竹茹6克，半夏9克，陳皮6克，丹參10克，合歡花9克，生地12克，炒棗仁12克，夜交藤9克，麥冬9克，百合12克，茯神9克，雞子黃2枚。3劑，水煎400毫升，湯成去滓，納阿膠入，稍冷入雞子黃，分2次早晚飯后服。3月后告知，諸癥皆失，未再發(fā)作。

按：黃連阿膠湯見于《傷寒論》317條：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！敝髦文I陰虧損，心火上炎，心腎不交之不寐。方中黃連、黃芩苦瀉心火，使心火下降，阿膠、雞子黃為血肉有情之品，以補心腎之陰，芍藥酸甘斂陰，又平肝，加龍齒重鎮(zhèn)安神，丹參、炒棗仁、夜交藤、茯神、合歡花養(yǎng)血安神，生地、麥冬、百合養(yǎng)陰清熱，竹茹、半夏、陳皮清熱化痰護脾胃，共奏瀉心火、資腎陰、安神和胃之功效。藥證相合，諸癥皆愈。

不寐是臨床常見病癥，或短或長，甚者常年難寐，病因有許多，總與陰陽不相交有關，正如《類證治裁·不寐》稱：“陽氣自動而之靜則寐，陰氣自靜而之動則寤。不寐者，病在陽不交陰也?！?/p>

黃連阿膠湯出自《傷寒論》少陰病篇“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之”，由黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃組成。仲景設本方為治少陰腎水不足、心火偏亢的心腎不交之證，即少陰熱化證而設，有育陰清熱，交通心腎之功用。方中黃連、黃芩清心火，除煩熱，有黃連解毒湯之意，直清心肝之實火;芍藥、阿膠滋肝腎之陰血，填精固腎;雞子黃養(yǎng)血潤燥。阿膠、雞子黃二味系血肉有情之品,入心、腎。正如《本草備藥》所云“雞子黃入心經(jīng),鎮(zhèn)心安神,益氣補血,散熱定驚”;“阿膠甘平色黑入腎,養(yǎng)肝滋陰,活血補陰,清肺潤燥”。從而實現(xiàn)滋陰瀉火、交通心腎之目的。

黃連阿膠湯治療失眠，心煩不寧，舌紅，脈細數(shù)或弦是其辨證要點。劉渡舟認為:“此證每晚當陽入于陰之時,則煩甚而不能臥寐?！?《傷寒論詮釋》)臨證或見口干，或喜涼飲或干而不欲飲，五心煩熱，汗出等，總不離躁而不安。

黃連阿膠湯苦寒黏膩，中病即止，不可久服，恐有傷胃礙脾之嫌;病之大勢已去，即更滋陰降火之輕劑天王補心丹，清中有補，或易為丹梔逍遙散，清熱除煩，疏肝理脾，總為陽能入于陰，陰陽和合，夜得安寐。

黃連阿膠湯　　黃連阿膠湯 
　　【組成】黃連3克、阿膠9克、黃芩9克、雞子黃2枚、白芍9克。水煎2次，阿膠烊入，用生雞子黃調(diào)入藥汁，分2次溫服。 
　　【功用】滋陰降火安神：用于心腎不足，陰虛火旺較重的心煩失眠，舌紅苔燥，脈細數(shù)者。 
黃連阿膠湯出自《傷寒論》，由黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃組成。具有育陰清熱、滋陰降火之功，為治少陰陰虛火旺證常用方。筆者用該方或加味治療他病，收效甚佳，現(xiàn)舉驗案4則如下。 
1　乙腦后期 
　　朱某，男，8歲，學生，1977年9月3日入院?；家夷X經(jīng)救治轉(zhuǎn)危為安，然納差，大便不解，邀余會診。診見：心煩不寐，唇焦面紅，渴喜冷飲，四肢微微抽動，小便黃少，舌紅、苔少，脈沉細而數(shù)。脈證合參，證屬陰虛動風之候。擬黃連阿膠湯加減。處方：黃連4.5 g，黃芩6 g，白芍、阿膠各9 g，雞子黃2枚，生牡蠣15 g。加水1 200 ml，先煮黃連、黃芩、白芍、牡蠣，取汁400 ml，去渣，納阿膠（烊化），再入雞子黃攪勻，溫服。每天4次。服1劑，煩止渴減，抽搐未作；續(xù)進3劑，便通脈靜，諸癥皆瘥。后以芩麥散加味調(diào)理善后。 
　　按：本例乙腦后期，邪熱久羈，耗傷肝腎之陰，故見虛風內(nèi)動之候。方中以阿膠、白芍、雞子黃養(yǎng)陰增液；黃連、黃芩清熱堅陰，加生牡蠣于滋陰藥中潛陽安神，去煩熱，俾陰復熱退，筋膜得養(yǎng)，諸癥自瘥。 
2　心悸 
　　李某，男，37歲，1983年3月15日初診。素體陰虛，復患流行性感冒，服辛溫發(fā)散藥，過汗傷陰，遂致心悸而煩，夜不入寐，咽干口燥，手足心熱，舌紅、少苔，脈細而數(shù)。心電圖示：竇性心動過速。診為心悸。證屬陰虛火動，心神失養(yǎng)，治宜育陰清熱，滋陰降火。方用黃連阿膠湯加味。處方：黃連、黃芩各6 g，白芍、阿膠（烊化）、苦參各9 g，雞子黃1枚（兌服），柏子仁、紫石英各18 g。每天1劑，水煎服。藥進2劑，諸癥悉減，連服5劑而愈。 
　　按：本例素體陰虛，復以外感，誤以辛溫發(fā)汗，耗傷心液。心陰不足，虛熱內(nèi)生，熱擾心神，故心悸難寐。方中黃連、黃芩清熱除煩；白芍養(yǎng)陰收斂神明；雞子黃育陰清熱；阿膠補血養(yǎng)心；加苦參清熱養(yǎng)陰；紫石英重鎮(zhèn)安神。諸藥合用，滋陰清熱，養(yǎng)心寧神，故能收效。 
3　失眠 
　　白某，女，46歲，1978年10月18日初診?；忌窠?jīng)官能癥8年。遍服安神鎮(zhèn)靜之劑少效。半月前，徹夜不眠，難以入睡，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，腰膝軟，舌紅、少苔，脈沉細數(shù)。脈證合參，證屬腎水不足，心火獨亢。治以交通心腎。黃連阿膠湯加減。處方：黃連4.5 g，黃芩6 g，白芍、阿膠（烊化）各9 g，雞子黃（兌服）1枚，肉桂末（沖服）2 g。服藥1劑，夜能入睡2～3小時，繼進3劑，諸癥消失。后以朱砂安神丸調(diào)理善后。隨訪1年，睡眠正常。 
　　按：本例失眠乃心腎不交所致。蓋心與腎，心主火在上，腎主水在下，腎水上升，心火下降，水火相濟,則寤寐正常。腎水虧于下，心火亢于上，心腎不交故失眠。方中黃連、黃芩瀉心火以下降；阿膠滋腎水以上潮；雞子黃養(yǎng)心寧神；白芍和營斂陰；白芍配芩連酸苦涌泄以瀉火，與雞子黃、阿膠相伍，酸甘化陰以滋陰。少佐肉桂引火歸原。諸藥相合，滋陰降火，心腎相交，故服4劑而安。 
4　陰虛便血 
　　余某，女，54歲，1974年4月17日初診。平素憂郁，曾患肝炎治愈。1周前大便下血，先便后血，血色深紅，量不多，小腹微痛。伴咽干口燥，心煩少寐，手足心熱，形體消瘦，頭昏目眩。舌紅、少苔，脈細數(shù)。大便常規(guī)檢查：紅細胞（＋＋＋）；隱血試驗陽性；胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常。證屬肝腎陰虛，水虧火旺，擾動陰絡。擬黃連阿膠湯加減。處方：黃連4.5 g，黃芩6 g，阿膠（烊化）、白芍各9 g，雞子黃（兌服）1枚。服藥1劑，腹痛止，便血減少；再劑便血止，共服4劑，諸癥消失。 
　　按：本例平素擾郁，暗耗肝腎之陰，肝炎雖愈，陰虛尚存。肝腎陰虛，水虧火旺，擾動陰絡而便血，用黃連阿膠湯藥證合拍，故服4劑而愈。 

田維君（武警重慶總隊醫(yī)院，重慶市南岸區(qū)彈子石400061）

 

方劑名稱 
黃連阿膠湯 

方劑別名 
黃連雞(擺渡）子湯 

藥物組成 
黃連4兩，黃芩2兩，芍藥2兩，雞子黃2枚，阿膠3兩（1云3挺）。 

處方來源 
《傷寒論》。 

方劑主治 
少陰病，心中煩，不得臥；邪火內(nèi)攻，熱傷陰（擺渡）血，下利膿血。 

方劑功效 
扶陰散熱，降火引元。 

藥理作用 
鎮(zhèn)靜作用《經(jīng)方研究》：給小白鼠腹腔注射100％的黃連阿膠湯煎劑0.5ml，30分鐘后發(fā)現(xiàn)其自由活動明顯減少，出現(xiàn)安靜、嗜睡現(xiàn)象。表明本方有較明顯的鎮(zhèn)靜作用。 

臨床應用 
1.頑固性失眠：用黃連阿膠湯加生地治療頑固性失眠18例，均獲得近期治愈。表現(xiàn)在口渴、煩躁感迅速消失，在停用一切西藥情況下，每晚能安睡6小時以上，服藥最少3劑，最多12劑，一般在3-6劑之間。  
　　2.腦神經(jīng)衰弱失眠癥：呂某，由于工作繁勞和因事憂慮而致神經(jīng)衰弱。主要是胸悶，頭暈，夢遺精滑較頻，虛煩不眠，心神虛怯，兩腿酸軟，面容青暗苦悶，舌苔薄黃少津，脈沉而虛數(shù)。診為水火不濟，心腎不交。治以清熱養(yǎng)陰，養(yǎng)心安腎。處以黃連阿膠湯加肉桂。2劑服后，睡眠良好，遺精好轉(zhuǎn)，精神愉快，面色紅潤，舌苔正常，脈轉(zhuǎn)虛緩。因其食欲不振，投以開胃進食湯2劑，病告痊愈。  
　　3.焦慮癥：用黃連阿膠湯略作加減治療焦慮癥42例，痊愈10例。顯效23例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例；服藥一周內(nèi)見效21例（50%），二周內(nèi)見效16例（38%），三周內(nèi)見效5例（12%）。  
　　4.冬溫：鄭墨林室素有便紅，懷妊7月，正肺氣養(yǎng)胎時，而患冬溫，咳嗽，咽痛如刺，下血如崩，脈較平時反覺小弱而數(shù)，此熱傷手太陰血分也。與黃連阿膠湯2劑，血止后，去黃連，加萎蕤、桔梗、人中黃，4劑而安。  
　　5.舌苔剝落不生：舌乃心之苗，舌上之苔剝落不生者久矣，是心陰不足，心陰有余也。黃連阿膠湯去芩，加大生地。  
　　6.伏暑釀痢：伏暑釀痢，冬令而發(fā)，由冬及春至夏半載余矣，脈細數(shù)，舌光紅，痢傷陰也。擬仲圣法；黃連阿膠湯加建神曲、南楂炭、廣橘白。  
　　7.產(chǎn)后發(fā)熱：應某某，女，28歲，會計。素有貧血史，半月前分娩時大量流血，產(chǎn)后發(fā)熱不退（37.9-38．8℃），曾用西藥，熱仍不退。證屬陰虛火旺，治宜滋陰降火，予黃連阿膠湯加肉桂。3劑后熱漸退盡。  
　　8.產(chǎn)后失眠：陳某某，女，39歲，工人。大齡初產(chǎn)，出血甚多。產(chǎn)后20天，失眠漸重，甚則徹夜不寐。證屬陰血不足，心火上亢，治當滋陰養(yǎng)血，清心降火，擬與黃連阿膠湯。7劑而寐安。 

制備方法 
上5味，以水6升，先煮3物，取2升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。 

各家論述 
1.《注解傷寒論》：陽有余，以苦除之，黃連、黃芩之苦以除熱；陰不足，以甘補之，雞子黃、阿膠之甘以補血；酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱也。  
　　2.《傷寒附翼》：此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉芩、連，而導引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和而心下痞者，虛則加參、甘補之，實則加大黃下之；病在少陰而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣。用芩、連以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而益陽也。雞子黃稟南方之火色，入通于心，可以補離宮之火，用生者攪和，取其流動之義也；黑驢皮稟北方之水色，且咸先入腎，可以補坎宮之精，內(nèi)合于心而性急趨下，則阿井有水精凝聚之要也，與之相溶而成膠；用以配雞子之黃，合芩、連、芍藥，是降火引元之劑矣?！督?jīng)》曰：火位之下，?精陰?承之；陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟。  
　　3.《傷寒溯源集》：黃連苦寒，瀉心家之煩熱，而又以黃芩佐之；芍藥收陰斂氣；雞子苦，氣味俱厚，陰中之陰，故能補陰除熱；阿井為濟水之伏流，乃天下十二經(jīng)水之陰水也；烏驢皮黑而屬水，能制熱而走陰血，合而成膠，為滋養(yǎng)陰氣之上品。協(xié)4味而成劑，半以殺風邪之熱，半以滋陰水之源，而為補救少明之法也。  
　　4.《古方選注》：芩、連，瀉心也；阿膠、雞子黃，養(yǎng)陰也；各舉一味以名其湯者，當相須為用也。少陰病煩，是君火熱化為陰煩，非陽煩也，芩、連之所不能治，當與阿膠、雞子黃交合心腎，以除少陰之熱。雞子黃色赤，入通于心，補離中之氣；阿膠色黑，入通于腎，補坎中之精。第四者沉陰滑利，恐不能留戀中焦，故再佐芍藥之酸澀，從中收陰，而后清熱止煩之功得建。  
　　5．《衷中參西》：黃連味苦入心，性涼解熱，故重用之以解心中發(fā)煩，輔以黃芩，恐心中之熱擾及肺也，又肺為腎之上源，清肺亦所以清腎也。芍藥味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之陽，使之下歸其宅，而性涼又能滋陰，兼能利便，故善滋補腎陰，更能引腎中外感之熱自小便出也。阿膠其性善滋陰，又善潛伏，能直入腎中以生腎水。雞子黃中含有副腎髓質(zhì)之分泌素，推以同氣相求之理，更能直入腎中以益腎水，腎水充足，自能勝熱逐邪以上鎮(zhèn)心火之妄動，而心中發(fā)煩自愈矣。 

用法用量 
溫服7合，每日3次。 

附注 
黃連雞子湯（《傷寒指掌圖》卷四）。

 

黃連阿膠湯：黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。 

　　黃連阿膠湯是少陰熱化證的主方。何謂少陰熱化證?暫且撇開這個問題，先來分析本方的藥物吧!黃連，小劑量除痞，如諸瀉心湯治痞，黃連用一兩。大劑則除煩、安神，如本方所治的“心中煩，不得臥”即用四兩。黃連還主下利，如葛根芩連湯;又主腹痛，如黃連湯。黃芩主下利，如黃芩湯;又主煩熱，如三物黃芩湯;還主血證，如黃土湯、瀉心湯。先賢也有一味子芩丸治女子的下血經(jīng)驗。芍藥主攣急腹痛。阿膠主血證。雞子黃為營養(yǎng)劑，增強抗病能力。綜合來看，本方黃連黃芩除煩熱安眠，黃連芍藥止腹痛，黃芩阿膠主血證。芍藥阿膠主腹痛而下血，女子多見;黃芩芍藥，主下利腹痛。以藥測證，本方所主當為煩熱，腹痛下血或下利。一言概之，凡人體下部出血見精神亢奮者即可用本方。 

　　人體下部出血，包括大小便出血，婦人下血。此血多鮮紅而粘稠，伴有血塊。我曾治一糖尿病患者的崩漏，伴失眠，遂以本方加生地，黃連量用6克，效果甚佳，不僅血止得寐，而且血糖也控制的較好。若色暗黑，則應考慮用溫經(jīng)湯，黃土湯;若血色淡紅而清稀，則又有用膠艾湯的可能。若為人體上部出血，則三黃瀉心湯使用的機會要比本方多。從臨床所見來看，黃連阿膠湯證的出血及精神興奮，多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血當為炎性與血管性出血;此心煩不得臥，則當為精神神經(jīng)系統(tǒng)的虛性興奮，這也許就是《傷寒論》論注家們所說的少陰熱化證吧!