了解肝臟的一些基礎(chǔ)知識(shí)，可以有助于我們對(duì)肝部疾病，尤其是肝癌類的嚴(yán)重疾病的防御。
　　一、肝的位置

　　肝的位置在腹部的右上部，這是一個(gè)解剖學(xué)常識(shí)。事實(shí)上，肝的體積較大，從右季肋區(qū)一直延伸過上腹正中。肝的大部分隱藏在肋骨下邊，正常情況下不宜直接觸摸到。肝的上方緊貼著橫膈，所以深呼吸時(shí)被橫膈推動(dòng)下移，就可以在肋下觸摸到了。

　　肝的位置從體表投影看，肝的上界在右鎖骨中線第5肋骨，右腋中線平第6肋骨處；肝的下界與肝前緣一致，起自肋弓最低點(diǎn)，沿右肋弓下緣左上行，至第8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓，斜向左上方，至前正中線，到左側(cè)至肋弓與第7、8軟骨之結(jié)合處。一般認(rèn)為，成人肝上界位置正常的情況下，如肝在肋弓下觸及，則多為病理性肝腫大。幼兒的肝下緣位置較低，露出到右肋下一般均屬正常情況。

　　肝是人體中最大的腺體，也是最大的實(shí)質(zhì)性臟器，其左右徑約25.8cm，前后徑約15.2cm，上下徑約5.8cm。我國(guó)成年人的肝的重量，男性為1230～1450g，女性為1100～1300g，約占體重的1/40～1/50。在胎兒和新生兒時(shí)，肝的體積相對(duì)較大，可達(dá)體重的1/20。中國(guó)人的肝長(zhǎng)徑、闊徑為25×15cm。

　　二、肝的功能

　　肝是人體內(nèi)最大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。據(jù)估計(jì)，在肝中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上，肝是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要器官。肝的血流量極為豐富，約占心輸出量的1/4。每分鐘進(jìn)入肝的血流量為1000-1200ml。

　　肝的功能主要是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。在胚胎時(shí)期造血也是肝的功能之一。

　　肝的功能之膽汁分泌：肝的細(xì)胞能不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁，膽汁在消化過程中可促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。每天有600-1100ml的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊。

　　肝的功能之糖代謝：?jiǎn)翁墙?jīng)小腸粘膜吸收后，由門靜脈到達(dá)肝，在肝的內(nèi)部轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃A存。一般成人肝內(nèi)約含100g肝糖原，僅夠禁食24小時(shí)之用。肝糖原在調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其穩(wěn)定中具有重要作用。當(dāng)勞動(dòng)、饑餓、發(fā)熱時(shí)，血糖大量消耗，肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，所以患肝病時(shí)血糖常有變化。

　　肝的功能之蛋白質(zhì)代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝的內(nèi)部進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)供全身器官組織需要。肝是合成血漿蛋白的主要場(chǎng)所，由于血漿蛋白可作為體內(nèi)各種組織蛋白的更新之用，所以肝的合成血漿蛋白作用對(duì)維持機(jī)體蛋白質(zhì)代謝有重要意義。肝將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。所以肝的功能出現(xiàn)異常時(shí)血漿蛋白減少和血氨可以升高。

　　肝的功能之脂肪與糖代謝：肝是脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而貯存。饑餓時(shí)，貯存的體脂可先被運(yùn)送到肝，然后進(jìn)行分解。在肝內(nèi)，中性脂肪可水解為甘油和脂肪酸，此反應(yīng)可被肝脂肪酶加速，甘油可通過糖代謝途徑被利用，而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。肝還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一。當(dāng)脂肪代謝紊亂時(shí)，可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成性病變不壓迫匯管區(qū)，只要尚存３００克以上的健康肝組織，患者飲食方面仍無明顯癥狀。肝的功能也無太大障礙。經(jīng)手術(shù)切除肝的７５％的老鼠于３周后便能恢復(fù)原狀：同樣的狗需８?jìng)€(gè)星期：人類則需４個(gè)月左右。由此可見，肝的再生和恢復(fù)能力具有其它器官無法比擬的旺盛。