肝臟是人體中最大的消化腺，肝臟大部分位于右肋弓處，小部分位于左肋弓處，貼于膈的下方。

7歲以下兒童，肝的體積相對較大。因為肝臟有豐富的血液供應，所以肝臟呈棕紅色，質(zhì)軟而脆。肝大部分為肋弓所覆蓋，所以，正常時用手不易觸及肝。肝臟有：分泌膽汁、代謝、防御和解毒、造血等多項功能。

１．膽汁分泌作用：肝細胞能不斷地分泌膽汁，可促進脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收(我以前以為膽汁是膽囊分泌的,其實它只是儲存的作用,所以肝功檢查上有膽紅素等項)。

２．碳水化合物代謝：碳水化合物是人體產(chǎn)生熱量的主要來源。五谷雜糧在進入消化道以后，經(jīng)過消化、水解為葡萄糖以后，才能運送至肝臟，然后被人體所吸收利用。葡萄糖被運送至肝臟后，少部分在肝臟內(nèi)貯存起來。以備日后利用；大部分進入了血液循環(huán)，成為血糖，供給人體的組織細胞利用。

３．蛋白質(zhì)代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進入血循環(huán)供全身器官組織需要。

４．脂類代謝：肝臟在脂肪的消化、吸收、分解、合成與運輸?shù)冗^程中，都具有重要的作用。人在饑餓的時候，貯存的脂肪又被動員到肝臟中來，進行分解代謝。當脂肪代謝紊亂時，可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成脂肪肝。(脂肪肝做B超可以查,不要輕視呀)

５．維生素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體９５％的維生素Ａ都貯存在肝內(nèi)，肝臟是維生素Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、Ｂ１、Ｂ６等多種維生素貯存和代謝的場所。(所以我感覺肝炎患者每天適當補充些復合維生素是必要的，我現(xiàn)在每天都吃)

６．激素代謝：正常情況下血液中各種激素都保持一定的含量，多余的經(jīng)肝臟處理失去活性(有些男性患者出現(xiàn)乳房女性化等情況,就是這個緣故,我好像也有這個趨勢,不過也許是我太胖了,我的肚子還有孕婦化趨勢,呵呵)。

７．解毒功能：肝臟是人體的主要解毒器官，它可保護機體免受損害，使毒物成為低毒的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿液排出體外(藥物大多經(jīng)過肝臟代謝,濫用只能加重肝臟負擔)。

此外，肝臟還有防御機能、調(diào)節(jié)血液循環(huán)量、制造凝血因子、產(chǎn)生熱量、等。因此，在某種意義上講，肝臟健康是人體健康的基本條件之一。

中醫(yī)對臟腑的認識，不僅僅指實質(zhì)臟器，更重要的是從生理學、病理學觀點認識的。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，肝的生理機能有主疏泄，藏血，主筋爪，開竅于目，及肝膽相表里。肝藏血，是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。

情緒的好壞與肝臟的功能有關。肝與脾、胃也息息相關。肝血足，則筋強力壯，手足有力。肝開竅于目，若肝血不足常出現(xiàn)視物模糊夜盲。肝陽上亢則頭痛目眩；肝火上炎則目赤腫痛。肝與膽相表里，直接影響膽汁分泌。另外，肝與腎、心臟、肺都有著密不可分的關系。人體許多常見疾病都與肝臟的功能失常有關。

肝臟代謝主要有糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素等五大代謝功能。

（1）糖代謝：主要是通過肝糖元的合成與分解和糖異生作用維持血糖的正常濃度。進入人體的食物經(jīng)過胃腸道消化吸收后成為糖

類，肝臟把糖類轉(zhuǎn)化為葡萄糖，溶解在血中，通過血液循環(huán)供人體的需要；同時把多余的葡萄糖合成肝糖元貯存起來，當學堂濃度下降時地肝臟所特有的葡萄糖—6—磷酸酶，將肝糖元分解的6—磷酸葡萄糖催化，水解成葡萄糖釋放血中，以補充血糖，前者為肝糖元的合成，后者為肝糖元的分解。如果禁食10余小時候，儲備的肝糖元大部分被消耗，肝臟還可以把體內(nèi)的一部分蛋白質(zhì)和脂肪合成為肝糖元和葡萄糖，此即糖異生作用。

如肝臟受到損害后，肝糖元的合成、分解以及糖異生功能受損，則血糖正常濃度難以維持，也是慢性肝炎容易合并糖尿病的一個原因。

（2）脂肪代謝：肝臟在脂類的消化、吸收、分解、合成及運輸?shù)却x中起重要作用。中性脂肪的合成與釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、脂蛋白的代謝、膽固醇與磷脂的合成等都在肝臟進行。概括起來說，食物中脂肪經(jīng)過消化，在小腸吸收后，主要通過肝臟的氧化分解，產(chǎn)生熱量以供身體的需要，并可將多余的脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖貯存起來，以備需要。同時也可利用糖和蛋白合成脂肪。肝臟的脂肪積儲過多，也會引起肝細胞受損，而出現(xiàn)脂肪肝。肝病患者往往因為只注意加強營養(yǎng)，缺乏適當活動而出現(xiàn)脂肪肝。

（3）蛋白質(zhì)代謝：肝臟除了合成本身所需要的蛋白質(zhì)外，還合成白蛋白、部分球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子等。當肝臟受到嚴重損害時，主要在肝臟合成的白蛋白就會明顯降低而球蛋白可增加，出現(xiàn)白/球蛋白比值下降以致倒置，當100毫升血液中白蛋白含量低于2.5克時往往會發(fā)生水腫或腹水。肝細胞含有多種與蛋白質(zhì)氨基酸代謝有關的酶，尤其是谷—丙轉(zhuǎn)氨酶活性明顯高于其他組織，肝臟發(fā)生病變時，可導致此酶活性增高，即速成的轉(zhuǎn)氨酶升高。蛋白質(zhì)經(jīng)消化后合成各種氨基酸，肝臟可以把氨基酸變成氨，進一步把按合成尿素從小便排出。氨是一種有毒的物質(zhì)，如果肝臟受到嚴重損害時，肝臟清除氨的能力下降，血中的氨含量過高，從而導致氨中毒昏迷即肝性腦病。

（4）維生素代謝：肝臟能合成貯存多種維生素，如維生素A、B、C、D、K的合成與貯存與肝臟密切相關。肝臟明顯受損時，會導致維生素的代謝失常。肝臟內(nèi)維生素A的含量每100克組織平均為75微克。肝臟直接參與維生素的代謝過程，如將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，許多水容性維生素在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為輔酶，這些輔酶是物質(zhì)代謝的重要因子，肝臟發(fā)生損害時，可導致有關代謝的紊亂

（5）激素代謝：肝臟對許多激素的作用時間和強度起調(diào)節(jié)控制作用，是激素滅活的主要場所。如胰島素、甲狀腺素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等主要是肝內(nèi)被分解轉(zhuǎn)化，降低或失去其活性，當肝臟受到損害時，對激素的滅活能力下降，有關激素含量增高而出現(xiàn)一系列病理變化，往往有性欲減退，腋毛、陰毛稀少、脫落，女性月經(jīng)不調(diào)，男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮。如醛固酮在體內(nèi)蓄積而導致水腫，雌性激素水平過高導致局部小動脈擴張，而出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。

肝的功能

1。西醫(yī)說肝的功能：

肝是人體內(nèi)最大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。據(jù)估計，在肝中發(fā)生的化學反應有500種以上，肝是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。肝的血流量極為豐富，約占心輸出量的1/4。每分鐘進入肝的血流量為1000-1200ml。

肝的功能主要是進行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。在胚胎時期造血也是肝的功能之一。

肝的功能之膽汁分泌：肝的細胞能不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁，膽汁在消化過程中可促進脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。每天有600-1100ml的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊。

肝的功能之糖代謝：單糖經(jīng)小腸粘膜吸收后，由門靜脈到達肝，在肝的內(nèi)部轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃A存。一般成人肝內(nèi)約含100g肝糖原，僅夠禁食24小時之用。肝糖原在調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其穩(wěn)定中具有重要作用。當勞動、饑餓、發(fā)熱時，血糖大量消耗，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進入血液循環(huán)，所以患肝病時血糖常有變化。

肝的功能之蛋白質(zhì)代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝的內(nèi)部進行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進入血循環(huán)供全身器官組織需要。肝是合成血漿蛋白的主要場所，由于血漿蛋白可作為體內(nèi)各種組織蛋白的更新之用，所以肝的合成血漿蛋白作用對維持機體蛋白質(zhì)代謝有重要意義。肝將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。所以肝的功能出現(xiàn)異常時血漿蛋白減少和血氨可以升高。

肝的功能之脂肪與糖代謝：肝是脂肪運輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進入肝，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而貯存。饑餓時，貯存的體脂可先被運送到肝，然后進行分解。在肝內(nèi)，中性脂肪可水解為甘油和脂肪酸，此反應可被肝脂肪酶加速，甘油可通過糖代謝途徑被利用，而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。肝還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一。當脂肪代謝紊亂時，可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成性病變不壓迫匯管區(qū)，只要尚存３００克以上的健康肝組織，患者飲食方面仍無明顯癥狀。肝的功能也無太大障礙。經(jīng)手術切除肝的７５％的老鼠于３周后便能恢復原狀：同樣的狗需８個星期：人類則需４個月左右。由此可見，肝的再生和恢復能力具有其它器官無法比擬的旺盛。

2.中醫(yī)說肝的功能：

肝的功能之肝主疏泄

肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達之象來類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬于木，故《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，《素問·六節(jié)臟象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行三方面。

①肝的功能之調(diào)節(jié)精神情志。中醫(yī)認為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關。肝的這一功能正常，人體就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神、情志活動，表現(xiàn)為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等；疏泄太過，則表現(xiàn)為興奮狀態(tài)，如煩燥易怒、頭暈脹痛、失眠多夢等。

②肝的功能之促進消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和膽汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現(xiàn)消化功能異常的癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉等，中醫(yī)稱為”肝胃不和”或”肝脾不調(diào)”。

③肝的功能之維持氣血、津液的運行。肝的疏泄功能直接影響著氣機的調(diào)暢。如肝失疏泄，氣機阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)和經(jīng)閉等。

肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。故肝失疏泄，有時還可出現(xiàn)腹水、水腫等。

肝的功能之肝主藏血

肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。當人體在休息或情緒穩(wěn)定時，機體的需血量減少，大量血液貯藏于肝；當勞動或情緒激動時，機體的需血量增加，肝就排出其所儲藏的血液，以供應機體活動的需要。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或為夜盲；若失于對筋脈的濡養(yǎng)，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。

肝的功能之開竅于目

目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng)；肝的經(jīng)脈又上聯(lián)目系。因此，肝的功能正常與否常常在目上反映出來。例如：肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。

肝的功能之在體合筋，其華在爪

肝主筋。筋的活動有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝的功能失常，肝血不足，筋失濡養(yǎng)可導致一系列癥狀，如前所述。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現(xiàn)四肢抽搐、牙關緊閉、角弓反張等，中醫(yī)稱之為”肝風內(nèi)動”。

“爪”包括指甲和趾甲，有“爪為筋之余”之說。肝血充足，則指甲紅潤、堅韌；肝的功能失常，肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。