所謂腦動脈硬化癥是指腦動脈的管壁由于脂類物質(zhì)沉積和內(nèi)膜受損,血小板、纖維素等物質(zhì)積聚在損傷的血管壁的內(nèi)膜上,使管壁結(jié)締組織增生,內(nèi)膜粗糙,彈性減退,管腔狹窄,以至影響正常的血液循環(huán)和供氧,而引起臨床癥狀。 腦動脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。主要是高級神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木,或困乏無力以及睡眠障礙等。病人早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到后期則表現(xiàn)為嗜睡。 記憶力減退,特別是近事遺忘,病人對剛說過的話和做的事遺忘,記憶不起來。但對很早以前發(fā)生的一些事情尚能回憶。同時,病人往往思維反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,生活懶散。到疾病后期,遠(yuǎn)記憶也有障礙。 由于腦組織長期缺血缺氧,神經(jīng)細(xì)胞退行性變化引起腦萎縮,可發(fā)生動脈硬化性癡呆,病人的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴(yán)重者病人吃飯不知饑飽,出外不知歸途,以及二便障礙,生活不能自理。 腦動脈硬化還可出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)煩躁、恐怖、抑郁、幻覺、錯覺或妄想,說話顛三倒四,語無倫次,臨床上稱為腦動脈硬化性精神病。 若病變損害兩側(cè)皮質(zhì)腦干束,病變常表現(xiàn)假性球麻痹的癥狀,表現(xiàn)飲水發(fā)嗆,吞咽困難,聲音嘶啞,肢體活動笨拙以及強哭強笑等。 腦動脈硬化癥可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性,深反射亢進(jìn),兩側(cè)不對稱。錐體束受損時可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)病理反射。 |
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