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瀉黃散

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2014-01-15
瀉黃散 方劑來(lái)源 宋?!缎核幾C直訣》。又名瀉脾散。 組成與用法 藿香葉20克 梔子3克 生石膏15克 甘草90 克 防風(fēng)120克 上藥共研細(xì)末。每服3—6克,水煎,不拘時(shí)飲服?,F(xiàn)常用飲片作湯劑,各藥用量按常規(guī)劑量。 功效與主治 功能清脾胃伏火。主治口瘡口糜,口氣穢臭,吐舌弄舌,煩熱易饑,口燥唇干,舌紅脈數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療舌下蜂窩組織炎,口腔潰瘍,慢性口腔炎癥;又有用于治療小兒發(fā)熱,婦人妊娠嘔吐,帶下,瞼緣炎,腦功能失調(diào),糖尿病等病癥。例如: (1)小兒口瘡 本方加減,治療20例。積滯明顯者,加枳實(shí)、檳榔;大便秘結(jié)者,加當(dāng)歸、麥冬,夾痰者,加瓜蔞,熱重者,加金銀花、連翹。結(jié)果療效滿意(《山東中醫(yī)雜志》1989年第5期)。 (2)妊娠期口瘡 本方加知母、荊芥、蟬衣、法半夏治療?;颊呷焉?9月,見(jiàn)口腔粘膜、牙齦及舌面多處潰瘍,伴口臭涎多。結(jié)果;服藥8劑后,癥狀全部消失,飲食如常(《中級(jí)醫(yī)刊}1988年第3期)。 (3)口周皮炎 本方加槐花、凌霄花、荷花、厚樸花治療?;颊弑谴綔?、下唇部分延及頦部,出現(xiàn)紅斑、斑丘疹伴糠秕狀鱗屑。結(jié)果獲良效 (《遼寧中醫(yī)雜志}1982年第10期)。 (4)滯頤 本方治療?;純?歲,喜將舌體伸出口外擺弄,口水涌出,嘴角潰爛,證屬脾熱弄舌。結(jié)果;服藥4劑后。口水減少;復(fù)進(jìn)3劑,滯頤痊愈(《新疆中醫(yī)藥}1990年第2期)。 (5)牙痛 本方加露蜂房等,治療2例?;颊哳^痛頰腫,口氣熱臭,唇焦口燥。結(jié)果;服藥7劑后,牙痛乃瘳(《新疆中醫(yī)藥>1990年第 2期)。 (6)頭痛 本方加蘇合香、赤芍治療?;颊咔邦~、兩眉棱骨痛反復(fù) 發(fā)作2年,伴目痛鼻干,口臭唇紅,便結(jié)尿赤。結(jié)果;服藥15劑而愈(《浙江中醫(yī)雜志》1988年第u期)。 (7)小兒發(fā)熱 本方加味,治療250例。其中體溫最高40。C,最低37.6。C,發(fā)熱時(shí)間在1一6天。結(jié)果:服藥1劑,熱退者150例,2 劑熱退者100例(<四川中醫(yī)》1985年第6期)。 (8)帶下 本方加蒼術(shù)、黃柏治療?;颊邘律S而粘臭,四肢倦怠懶動(dòng),伴陰部瘙癢,口苦粘膩而臭。結(jié)果;服藥8劑后,癥狀消失,感覺(jué)良好((中級(jí)醫(yī)刊>1988年第3期)。 (9)瞼緣炎 本方加蒲公英、夏枯草、連翹、銀花治療?;颊唠p眼瞼弦赤爛,伴渴喜冷飲,口臭易饑。結(jié)果:服藥15劑而愈(《浙江中醫(yī)雜志}1988年第11期)。本方加蟬蛻、荊芥、生苡仁、蠶砂、蒼術(shù)治療?;颊咴陆?jīng)期雙眼瞼紅赤微腫,糜爛,癢痛并作,羞明流淚。結(jié)果:服藥5劑后,基本治愈(<中級(jí)醫(yī)刊》1988年第3期)。 (10)中消 本方合四逆散加減治療。患者突然出現(xiàn)身體消瘦,胸悶懊儂,嘈雜吞酸,燥熱易饑等癥。結(jié)果;服藥半月余,癥狀消失而愈 (《新疆中醫(yī)藥)1990年第2期)。 (11)腦功能輕微失調(diào)癥 治療10例屬心胃熱盛證。結(jié)果:經(jīng)治 1個(gè)半月至4個(gè)月左右,皆有好轉(zhuǎn),其中4例基本接近正常(<遼寧中醫(yī)雜志》1983年第工。期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脾胃伏火之證。方用石膏,梔子清泄脾火,配以藿香升發(fā)醒脾,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以口瘡口臭、口燥唇干、舌紅脈數(shù),為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見(jiàn)煩渴津傷,加生地黃、石斛清熱養(yǎng)陰;大便秘結(jié)者,加生大黃通腑泄熱;小便短赤者,加滑石利水泄熱;高熱者,加寒水石、知母清熱瀉火;心煩不寧者,加燈芯、赤茯苓以清心降火;滯頤、乳蛾,加板藍(lán)根、連翹清熱解毒;鵝口瘡,另用冰硼散、中白散外涂局部。 若胃陰虛有熱者,大腦發(fā)育不全、舌淡弄舌者禁用。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有《幼幼集成》瀉黃散,由赤茯苓、黃芩、黃柏、黃連、黑梔子、澤瀉、茵陳蒿、燈芯組成;功能清熱瀉火;主治小兒心脾有熱,舌不轉(zhuǎn)運(yùn),不能吮乳。

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