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一、吳茱萸湯證在《傷寒論》中凡三見：

“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之”。

“少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之”。

“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之”。

在《金貴要略》中除去與《傷寒論》重復(fù)者，有一見：

《金貴要略。嘔吐噦下利病脈證治》“嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之”。

綜合四條經(jīng)文而觀之，有食谷欲嘔、吐利、手足逆冷、煩躁欲死、嘔吐涎沫、頭痛、胸滿諸見癥。

若將諸癥約為一個(gè)病機(jī)則以“胃虛寒飲，肝氣上逆”（《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書?！督鹳F要略》P586）一語最為簡(jiǎn)明扼要。以王旭高氏“肝氣與飲邪，相合為病”（《環(huán)溪草堂醫(yī)案》）一語最為傳神。

吳茱萸類方：

1、吳茱萸湯

2、吳茱萸當(dāng)歸四逆湯

3、吳茱萸四逆湯

4、左金丸

5、延年半夏湯

6、雞鳴散

7、四神丸：

組成：肉豆蔻（煨）200g 補(bǔ)骨脂（鹽炒）400g 五味子（醋制）200g 吳茱萸（制）100g 大棗（去核）200g

功效：溫腎散寒，澀腸止瀉。

方義：(1)補(bǔ)骨脂：辛苦大溫，能補(bǔ)相火以通君火，火旺乃能生土，故以為君。
　　(2)肉蔻：辛溫能行氣消食，暖胃固腸，五味咸能補(bǔ)腎，酸能澀精。
　　(3)吳茱：辛熱除濕燥脾，能入少引厥陰氣分而補(bǔ)火。
　　(4)生姜：暖胃；大棗：補(bǔ)土，所以防水。
　　(5)蓋久瀉皆由于腎命火衰，不能專責(zé)脾胃，故大補(bǔ)下焦元陽，使火旺土強(qiáng)，則能
　　制水而不復(fù)妄行矣。

方論：本方是《普濟(jì)本事方》二神丸和五味子散二方組合而成。方中補(bǔ)骨脂溫腎暖脾為君；吳萊萸溫中散寒，肉豆蔻溫脾暖胃，澀腸止瀉為臣，二者相配，脾腎兼治，使命門火足則脾陽得以健運(yùn)，溫陽澀腸之力相得益彰，五味子酸斂固澀，合生姜溫胃散寒，大棗補(bǔ)脾養(yǎng)胃，共為佐使。

主治：用于腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

現(xiàn)代運(yùn)用：本方主要用于慢性結(jié)腸炎，過敏性結(jié)腸炎，腸結(jié)核之久瀉或五更泄瀉屬于脾腎虛寒，尤以腎陽虛為著者。

辨證要點(diǎn)：五更瀉，不思飲食，腹痛肢冷，舌淡苔白，脈沉遲無力。

歌訣：

 四神故紙吳茱萸，肉蔻除油五味具。
大棗生姜同煎合，五更腎泄最相宜。