金州新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有新意

目前，金州新區(qū)60歲以上的老年人已達(dá)10萬余人，占戶籍人口近17%。人口的老齡化，使城鄉(xiāng)的老年人口所占比例日趨上升。以七頂山街道為例，在總?cè)丝?/span>18000人中就有3000位老年人，平均每6個人中就有1位老年人。面對著10萬有余老年人的養(yǎng)老問題，如何使其頤養(yǎng)天年？這對金州新區(qū)的地方父母官來說，可是個不小的壓力。在困惑與探索中，《大連市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)三年規(guī)（2010—2012）》出臺。全區(qū)認(rèn)真貫徹、實施并加以創(chuàng)新，使金州新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)更上一層樓。

一、曾面臨的困惑

（一）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

1，家庭結(jié)構(gòu)的變化。我國從20世紀(jì)70年代開始實行計劃生育政策。作為國策，當(dāng)時的金州區(qū)積極貫徹執(zhí)行，嚴(yán)格控制超生。金州是我們的故鄉(xiāng)，我們比較了解原金州區(qū)當(dāng)時的情景，幾乎沒有一家超生。雖然人口的增長得以控制，但同時造就了現(xiàn)在的 “四二一”家庭結(jié)構(gòu)，其普遍性比任何地區(qū)都有過之而無不及?！?/span>80后”結(jié)婚后，面對的是一對夫妻要贍養(yǎng)四個老人，子女壓力之大難以承受。據(jù)有關(guān)報導(dǎo)：現(xiàn)代年輕人的生活壓力是20世紀(jì)50年代的25倍。由此造成在照顧老人方面：一是沒有時間，精力不夠；二是經(jīng)濟(jì)條件不足，難以負(fù)擔(dān)。有的子女雖然腰纏萬貫，但沒有時間照料父母：有的子女收入低，無力承擔(dān)四位老人的生活重負(fù);若是子女下崗，那就更是可想而知。由于家庭日趨小型家庭化，而現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，家庭成員社會角色的加重，而使家庭養(yǎng)老功能日趨微弱。子女難盡“生活照料、精神慰藉”之責(zé)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難盡人意。

2，“空巢家庭”日益增多。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會競爭激烈，人口流動空前廣泛，這是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的必然趨勢。目前，勞動力資源流動的廣泛性幾乎是涉及到家家戶戶，子女遠(yuǎn)離父母在異地他鄉(xiāng)求職或讀書是極為正常的現(xiàn)象，這就造就了“空巢家庭”的普遍性。同時，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們觀念的變化、生活方式改變等因素的影響，子女不愿意與老年人；老年人也不愿意與子女，生活在一起，也幾乎成為千家萬戶默默遵守的潛規(guī)則。兒子結(jié)婚就另起爐灶、自立門戶的現(xiàn)象司空見慣，除非是“啃老族”棍打不走。這種現(xiàn)象在城鎮(zhèn)，在農(nóng)村已是習(xí)以為常，常以為理?！翱粘布彝ァ钡钠毡榇嬖?，直接影響了子女對父母行孝。老人終年得不到子女日常生活照料、精神慰藉，老人病了子女們想24小時守護(hù)在身邊幾乎是不可能，尤其是對臥床不起的老人來說，子女更難以承擔(dān)長期照料的責(zé)任。 “空巢”老人們雖然物質(zhì)生活不差錢，但精神生活貧乏。只能在電話里聽聽聲音；祈盼年節(jié)快快到來?！翱粘病崩先?，不僅忍受思念之苦，同時飽嘗著牽掛的酸楚。有的 “空巢”老人不堪忍受選擇短見；有的“空巢”老人死在家中兒女渾然不知。雖然是個別事例，但反映“空巢”老人的生活。

可見，無論是日間無子女照料的老人，還是子女“山高水遠(yuǎn)他鄉(xiāng)留”的“空巢”老人；無論城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，均有因孤獨寂寞無伴而渴望得到生活上的照料、精神上慰藉的需求。而他們的子女卻即使有盡孝之心，也力所難及。因而，致使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能難以為繼。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨困境

1，金州區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的狀況

金州新區(qū)共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院15家。農(nóng)村敬老院4家，床位518張，養(yǎng)員185人，入住率34%：國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家（金州區(qū)社會福利院、開發(fā)區(qū)社會福利院）床位717張，養(yǎng)員717人，入住率100%：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，床位776張，養(yǎng)員323人，入住率42%：正在籌建的高端民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家（羅斯蒂老人村、玫瑰谷老人村、徐氏老年公寓）床位1660張。

國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率100%，重要原因是：價位低、地腳好、軟硬件相對好等。所以，才會出現(xiàn)是“一床難求”“排隊等候現(xiàn)象。而民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則另一番情景，年平均入住率在35%左右，大多數(shù)步履維艱。

2，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷。一是缺乏人本觀念，大多數(shù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院都是采取封閉式管理方式，加上交通的不便，老年人進(jìn)了養(yǎng)老院就像進(jìn)了《世外桃源》，即使吃得好、周邊環(huán)境好，但由于缺少與社會老年人的互動，無法彌補其孤獨與傷感。二是缺乏人文關(guān)懷，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會淡化親情和友情，子女把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，認(rèn)為父母有人照顧就相對比較放心，大多因為工作忙或者心理上比較放松而減少探望老人的次數(shù)，使得老人倍感孤獨；雖然有些子女經(jīng)常看望，但也無法享受與家人生活在一起的天倫之樂。他們所需要的親情交流，精神慰藉，都是養(yǎng)老院無法提供給老人的。即使是老朋友、老同事、老鄰居同時進(jìn)駐環(huán)境豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也無法彌補老年人遠(yuǎn)離親情、享受不到天倫之樂之苦。

面對“銀發(fā)浪潮”的沖擊，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸式微，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又不是老年人的首選。如何構(gòu)建符合中國國情、民情的養(yǎng)老模式，是一個亟待解決的問題。在困惑的探索中，居家養(yǎng)老模式浮出水面。在積極實施過程中，《大連市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)三年規(guī)劃（2010—2012）》出臺，如東風(fēng)勁吹春雨滋潤，給居家養(yǎng)老模式強(qiáng)有力地支撐，進(jìn)一步完善、發(fā)展、創(chuàng)新。具有新意的養(yǎng)老模式在金州新區(qū)這片溫馨的大地上初露端倪。

二、多功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心深受青睞

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心已全覆蓋。

1，覆蓋的狀況。金州新區(qū)遵照大連市《三年規(guī)劃》要求，利用三年時間，在全區(qū)19個街道建25所社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。目前25所社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心分別于：2010年建成7所；2011年建成9所；2012年建成9所?，F(xiàn)已覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)19個街道。比大連市《規(guī)劃》中要求的每個街道建一所，還多出6所。現(xiàn)已全部投入運營，狀況良好，各有所長、各具特色。

2，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。落實《三年規(guī)劃》時，金州新區(qū)區(qū)委特出臺《金州新區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心管理辦法》。其所含內(nèi)容：對建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)隊伍、各項制度等提出具體要求,并嚴(yán)格監(jiān)督、跟蹤、實施執(zhí)行，使其保質(zhì)、保量、按時完成。

3，精心管理、打造品牌。為打造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老、托老服務(wù)平臺，積極整合社區(qū)服務(wù)資源。對社區(qū)原有的資源能利用的盡量利用：能整合的整合；該管的事必須管：該上的項目堅決上。如配備現(xiàn)代化的呼叫系統(tǒng)，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心軟件建設(shè)的重要內(nèi)容，寧肯多花錢也要呼叫系統(tǒng)設(shè)備高檔、現(xiàn)代，為老年人提供個性化、多層次的服務(wù)帶來極大方便。

（二）各具特色的養(yǎng)老模式已形成

1，居家養(yǎng)老模式。基于絕大多數(shù)老人更喜歡在家中頤養(yǎng)天年的實際，居家養(yǎng)老成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心功能中的重要一項。老人在自家養(yǎng)老，既方便子女前來探望，也利于老人享受天倫之樂。但因家庭養(yǎng)老功能弱化，必須有社會化的服務(wù)提供支持，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的居家養(yǎng)老服務(wù)功能則彌補了這方面的缺失。這種居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等多方面內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式。老人只要打個電話，就能得到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供的無償或優(yōu)惠的有償服務(wù)。站前街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心在居家養(yǎng)老方面，以“立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)護(hù)理”為特點，根據(jù)老人需求設(shè)立服務(wù)項目，如生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉三大類，細(xì)分為送餐、洗澡、康復(fù)鍛煉、陪送看病、打掃衛(wèi)生、洗衣、電話探訪等。現(xiàn)已接納100多人，這種服務(wù)模式非常受老年人的歡迎。是一個“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，能夠讓老人在自己熟悉的環(huán)境享受到專業(yè)的照顧。

2，日間托老模式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的另一個重要功能就是“日間托老”。七頂山社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心的“日間托老”尤為突出。走進(jìn)這家養(yǎng)老服務(wù)中心，首先映入眼簾的是一排非常整齊的平房，幾位老人正在房前邊曬太陽邊聊天。寬敞整潔的大院里，除了有足夠的活動場地外，還有幾塊小菜地，有的老人正在和工作人員一起摘西紅柿。在院子一側(cè)平房里，設(shè)有日間休息室、休閑娛樂室、圖書學(xué)習(xí)室和健身康復(fù)室。日間休息室干凈整潔敞亮，配備了衣架、暖水瓶等必要生活用品。休閑娛樂室有電視機(jī)、音響和DVD播放機(jī)、麻將桌、棋牌桌等娛樂設(shè)施。圖書學(xué)習(xí)室書架上的書，雖然還不算多，但已經(jīng)吸納老人前來翻閱。目前這里可接納日間托老100余人。今年87歲的劉會章老人，老伴多年前已去世，兒女們都在開發(fā)區(qū)工作，白天一個人在家悶得慌，她就喜歡到街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心活動，并滿意地說：“這里環(huán)境很好，寬敞明亮，還有各種活動室，非常適合我的心情。”

3，社區(qū)養(yǎng)老院的功能。把養(yǎng)老院建在社區(qū)，建在老年人的身邊，適合高齡、失能老年人的需求，金州區(qū)民政局早有這個想法，卻沒能如愿。按照《三年規(guī)劃》要求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心面積需要大于200平方米之規(guī)定，有的具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能。目前，站前街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)面積1800多平方米，現(xiàn)有床位50張。七頂山街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為滿足老人們的不同需求，不但準(zhǔn)備了床位，還搭建了火炕，應(yīng)用的被褥等物品嶄新干凈、漂亮?？山蛹{50名老人。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老院的功能初見成效，并顯露其美好的發(fā)展前景。社區(qū)養(yǎng)老院遍地開花，將會是中國養(yǎng)老模式中的一支新笆。

三、金州新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效顯著的啟示

（一）區(qū)黨工委、管委會十分重視老齡工作、并納入工作日程。

1，積極貫徹上級政府《三年規(guī)劃》。周密細(xì)致安排部署，跟蹤監(jiān)督檢查。區(qū)民政局把各項老齡工作落到實處，加大對基層工作的指導(dǎo)，力爭取得事半功倍的成效。

2，堅持“走政府、社會、家庭和個人相結(jié)合”的養(yǎng)老對策。區(qū)黨工委、區(qū)民政局，從地區(qū)性、群眾性、社會性、公益性工作入手，以經(jīng)常性的協(xié)調(diào)會議為手段，以聯(lián)誼活動為紐帶，以簽訂共建協(xié)議為依據(jù)，充分發(fā)揮機(jī)關(guān)、企業(yè)、部隊等社會力量的作用。如開展社區(qū)與企業(yè)共建活動，發(fā)揮企業(yè)在資金、技術(shù)、物資、用工等方面的優(yōu)勢，為社區(qū)建設(shè)提供服務(wù)。目前，全區(qū)38個社區(qū)黨組織分別與100多家企業(yè)建立了共建關(guān)系。企業(yè)共為社區(qū)提供資金30多萬元、桌椅500多套、文體器材30多套、圖書5500多冊、服裝200多套、電話20多部。為居家養(yǎng)老模式奠定雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（二）政府埋單，社會支撐。

1，財政補貼。對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心運營中所需費用，給予財政補貼。如水、電、暖、寬帶、養(yǎng)護(hù)等，實行政府購買服務(wù)與優(yōu)惠的有償服務(wù)相結(jié)合。對城市60歲以上的“三無”老年人、遺屬孤老、低保家庭中的老年人給予每月200元、生活半自理老年人每月300元、生活完全不能自理的老年人每月500元的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，補貼經(jīng)費由市、區(qū)兩級財政負(fù)擔(dān)。對農(nóng)村困難老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，適時參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對于生活條件較好的老年人需要居家養(yǎng)老服務(wù)的給予優(yōu)惠的有償服務(wù)。根據(jù)《三年規(guī)劃》，去年和今年市區(qū)兩級財政共支付480萬元。

2，社會各界支撐。區(qū)慈善總會給予了大力支持和資助。在大李家街道城子社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心舉行揭牌儀式時，會長孫佩麗親自出席，并贈送價值10萬元的健身康復(fù)器材。她當(dāng)眾承諾，對建成的所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，同樣贈送價值10萬元的器具，現(xiàn)已全部兌現(xiàn)。

3，筆者有感而發(fā)。金州新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，之所以博得百姓拍手稱快，關(guān)鍵在于區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)民生意識非常強(qiáng)，想老年人所想，扎扎實實辦實事。工作有布置、有檢查，善始善終，不玩花架子。雖然金州新區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還存在很多問題，如各個社區(qū)發(fā)展不平衡的問題、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心有待進(jìn)一步完善等問題，盡在區(qū)委、民政部門的運籌之中。