四、耳鳴:挖耳不當可引發(fā)多種外耳疾病

眾所周知，耳內(nèi)過多滋生的“耳屎”會騷擾我們，有時甚至瘙癢難忍。如今，大多數(shù)人常不由自主地身體力行——自挖耳朵，沒想到一來二去竟養(yǎng)成了習慣，不挖耳朵就感覺渾身不自在。更可怕的是，挖耳朵的工具也五花八門：挖耳勺、棉棒、火柴棍、曲別針等，不一而足，恨不得用上十八般武藝。一旦耳癢，則不分時間、地點，隨癢隨挖，殊不知，此舉暗藏諸多禍端。
 

人們一般以為“耳屎”就是耳內(nèi)的垃圾，其實它有一個非常有意境的學名叫“耵聹”。耵聹是外耳道叮嚀腺分泌的一種淡黃色的黏稠液體，富含許多大家意想不到的成分：如氨基酸、脂肪酸、溶菌酶、免疫球蛋白等。耵聹可保護外耳道上皮，防止皮膚干裂，發(fā)揮抑菌和殺菌的生理功效；還可阻擋灰塵、小飛蟲等進入外耳道，保護鼓膜。
 

耳內(nèi)耵聹多少因人而異，一般情況下，耵聹會在說話、吃飯、打呵欠時，隨下頜運動，借助耳道皮膚上汗毛的推動作用，緩慢地從耳道內(nèi)向耳道口移動，干燥成痂、自動排出。因此，常挖耳朵可以說是多此一舉，更確切地說，常挖耳朵是一種不良習慣，可能誘發(fā)多種耳朵的疾病。
 

 外耳道是一自外耳道口至鼓膜的彎曲管道，呈“S”型曲線。外耳道的皮膚薄如絲蟬，皮下組織稀少，與軟骨膜附著緊密。挖耳時尖銳的挖耳器具或粗暴的挖耳方式常引起外耳道的損傷，甚至出血。
 

如果挖耳用力過度，可損傷外耳道皮膚甚至鼓膜，長期反復刺激可引起外耳道充血、腫脹，細菌趁機而入；也可因來回搔刮，把細菌擠入毛囊、皮脂腺管，引發(fā)炎癥、流水；嚴重者會形成外耳道癤腫和外耳道炎。
 

對于一般細菌感染，使用有效抗生素后會很快好轉，但如果誘發(fā)真菌感染，則耳內(nèi)瘙癢劇烈，常會使人坐立不安，這時必須用抗真菌藥物才能奏效。
 

外耳濕疹是發(fā)生于耳廓、外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹，多見于過敏體質(zhì)的小兒。但如果長期習慣性地挖耳朵，造成外耳道皮膚的粗糙、增厚、表皮皸裂、脫屑，進而出現(xiàn)局部的炎癥、劇癢，也可引起外耳濕疹。濕疹滲出液的長期刺激可繼發(fā)感染，合并外耳道炎，此時容易引起誤診，并難以治愈。其實，外耳濕疹和外耳道炎是兩種不同的疾病，但又有一定的關聯(lián)。
 

鼓膜是位于外耳道和鼓室之間的橢圓形半透明薄膜，起到保護鼓室和內(nèi)耳的作用。如果經(jīng)常挖耳易刺激鼓膜發(fā)生慢性炎癥，使鼓膜發(fā)紅、變厚。挖耳朵時不小心，還有刺傷鼓膜的危險，尤其是在給小兒挖耳時，如果小兒突然掙扎或刺激外耳道出現(xiàn)咳嗽反射，更容易損傷鼓膜。家長若是經(jīng)常給孩子挖耳，孩子很可能也模仿家長的行為，自己拿小棍或挖耳勺放進外耳道搔扒，危險極大。鼓膜刺破后，可以發(fā)生感染，形成化膿性中耳炎，導致聽力下降耳鳴。挖耳時如不慎傷及內(nèi)耳，可引起神經(jīng)性耳聾。最值得警惕的是，經(jīng)常挖耳，反復刺激外耳道還有誘發(fā)中耳癌的危險。
 

少數(shù)人耳內(nèi)耵聹腺分泌旺盛、外耳道上皮脫落較慢，耵聹不表現(xiàn)為塊狀，而為黏稠的液體，被稱為“濕性耵聹”，俗稱“油耳”。一般情況下是生理性的，屬正?，F(xiàn)象，但如果伴有異味，則可能是耵聹腺細菌感染。
 

濕性耵聹者的“耳屎”生成速度比較快，如果不方便到醫(yī)院就診，自己挖耳要注意，第一：最好用棉棒，輕輕在外耳道口轉動，然后耳朵朝下，讓耵聹自行排出，避免使用指甲、鐵簽等尖銳物挖耳；第二：不要形成挖耳習慣而頻繁挖耳，一般應一周左右一次；但在灰塵較多的地方可適當短一點，可根據(jù)具體情況靈活掌握。
 

有濕性耵聹的人，如果長期不清理外耳道，可能會形成耵聹栓塞，影響聽力。此時，最好到醫(yī)院請?？漆t(yī)生使用專門器械取出，取出后須堅持用滴耳劑滴耳2～3天以預防感染。

五、耳鳴:耳朵的工作原理

人的耳朵是由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成的。人的耳朵具有產(chǎn)生聽覺和平衡覺的功能。正常人的耳朵大約可分辨出40萬種不同的聲音，這些聲音有些小到微弱得只能使耳膜移動氫分子直徑的十分之一。

當聲音發(fā)出時，周圍的空氣分子就起了一連串的振動，這些振動就是聲波，從聲源向外傳播。當聲音到達外耳后，通過耳廓的集音作用把聲音傳入外耳道并到達鼓膜。鼓膜是外耳和中耳的分界線，厚度和紙一樣薄，但卻非常強韌。當聲波撞擊鼓膜時，即引起鼓膜的振動。

鼓膜后面的中耳腔內(nèi)，緊接著3塊相互連接的聽小骨。每一粒聽小骨都只有米粒大小，是人體中最小的骨頭。它們的名字由其形狀而來。緊挨著鼓膜的是槌骨(像鐵槌)，之后是砧骨(像鐵砧)，最后是鐙骨(像馬鐙)。當聲波振動鼓膜時，聽小骨也跟著振動起來。3塊聽小骨實際上形成了一個杠桿系統(tǒng)，把聲音放大并傳遞入內(nèi)耳。

3塊聽小骨中最后的鐙骨連接在一個極小的薄膜上，這層膜稱作卵圓窗。卵圓窗是內(nèi)耳的門戶，而內(nèi)耳中有專司聽覺的器官——耳蝸。當鐙骨振動時，卵圓窗也跟著振動起來。卵圓窗的另一邊是充滿了液體的耳蝸管道。當卵圓窗受到振動時，液體也開始流動。耳蝸里有數(shù)以千計的毛細胞，它們的頂部長有很細小的纖毛。在液體流動時，這些細胞的纖毛受到?jīng)_擊，經(jīng)過一系列生物電變化，毛細胞把聲音信號轉變成生物電信號經(jīng)過聽神經(jīng)傳遞到大腦。大腦再把送達的信息加以加工、整合就產(chǎn)生了聽覺。

此外，內(nèi)耳包含了一個非常重要的器官——半規(guī)管。半規(guī)管是由三個相互垂直的小環(huán)所組成，專管頭部三維空間的平衡覺。當半規(guī)管有毛病時，可能產(chǎn)生眩暈的癥狀。

聽覺是人類社會生活的必要的交流渠道。然而，最重要的是聽覺使我們感知環(huán)境而產(chǎn)生安全感和參與感。聽覺耳鳴對健康而言是很重要的。

六、耳鳴: 有耳鳴可能預示全身性疾病

四個因素“制造”耳鳴：
　1、壓力。近年來，白領階層人群耳鳴的發(fā)生率明顯增加。耳鳴不但在公司高級管理層人員中多見，許多年輕白領也被耳鳴困擾，主要表現(xiàn)為高頻耳鳴，類似蟬鳴聲。中青年人(特別是白領人士)出現(xiàn)耳鳴，主要是由于工作壓力大、睡眠少、應酬多所致。
　

　2、內(nèi)分泌失調(diào)。更年期婦女經(jīng)常抱怨自己有耳鳴，但聽力檢查正常。除耳鳴外，她們還會出現(xiàn)一些無法解釋的癥狀，如用手觸摸耳郭或用手輕叩頭皮時，也會出現(xiàn)耳鳴。目前認為，更年期婦女內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素降低、自主神經(jīng)功能紊亂，是造成耳鳴的主要原因。
　

　3、情緒不穩(wěn)。耳鳴非常容易出現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定的人群中。在有焦慮和抑郁傾向的人群中，耳鳴癥狀常十分嚴重。情緒不穩(wěn)會導致耳鳴，反之，持續(xù)的耳鳴又會加重情緒不穩(wěn)。
　

　4、長期噪聲暴露。人耳所能承受的最強聲音通常為90分貝，若超過這個限度，即使自己感覺不出來，脆弱而敏感的內(nèi)耳已受損。不規(guī)律、強刺激性的噪聲對聽力傷害更大。歌廳、迪廳和游藝廳的聲音強度常超過115分貝，經(jīng)常處于這樣的環(huán)境中，就容易發(fā)生耳鳴。