北京果雪兒親子中醫(yī)啟蒙教育

親愛的大朋友、小朋友：

您好。

幸福生活，健康第一；健康生活，現(xiàn)在起步。

今天，七彩云為您分享耳朵保健、保護(hù)聽力的話題。

“耳可聞，辨聲音；腎精足，聽更真。”

（出自我們的親子中醫(yī)啟蒙健康繪本系列第一冊）

耳朵是聆聽世界的窗口，是重要的聽力器官。然而，一個不爭的事實是，耳病和聽力障礙出現(xiàn)的頻率越來越大，發(fā)病趨勢已經(jīng)出現(xiàn)了年輕化、低齡化的特點。

這里有一個赫然的數(shù)據(jù)，來自于世衛(wèi)組織去年3月份發(fā)布的《世界聽力報告》：全世界聽力損失影響人群，已經(jīng)超過了15億人；其中，4.3億人有中度或以上的聽力損失。

老鼠拉木锨——大頭在后邊，更赫然的還有：預(yù)計到2050年，全球四分之一的人會有聽力問題，這也就是說，差不多接近25億的人將患有聽力損失；而其中殘疾性聽力損失的人士數(shù)量，或?qū)⒃黾又?億多，幾乎每10個人中就有1個。

這是多么可怕的數(shù)據(jù)啊！

另據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，我國現(xiàn)有耳鳴患者1.3億，其中的3/4是青年人、中年人；而且臨床治療發(fā)現(xiàn)，近年來，我國突發(fā)性耳聾的發(fā)病率有上升趨勢，并且還有年輕化、低齡化的趨勢。

可以說，耳病和聽力障礙的陰霾，籠罩在人們的生活中，正慢慢襲擾著人們。

真是不看不知道，一看嚇一跳啊，我們不能不重視起來！?。?/p>

關(guān)愛聽力健康，聆聽精彩未來。

重視起來，就要進(jìn)一步提高對保護(hù)耳朵、聽力保健的認(rèn)識及能力，就要進(jìn)一步提高防聾意識、了解致聾原因、危害及預(yù)防、治療康復(fù)的方法，從源頭上避免聽力損傷及聽力殘疾。

這里，七彩云總結(jié)了一下，損害聽力、乃至引發(fā)耳聾的情況有哪些？

朋友們了解了這些情況，再一一對照檢查，在日常生活之中，就要注意盡量避免這幾種情況的發(fā)生。

第一種情況，不正確擤鼻。

有些朋友不會擤鼻涕，用手捏住了兩個鼻子，使勁兒地擤啊、擤啊。

要知道，在堵住了兩個鼻孔之后，這種用力地出氣，壓力非常大，就容易導(dǎo)致鼻腔的分泌物，經(jīng)過咽鼓管，進(jìn)入中耳，從而引發(fā)中耳炎。

所以，正確的擤鼻涕，一定要一個鼻孔擤，稍稍用力即可；一個鼻孔擤完了，再擤另一個。

第二種情況，硬物掏耳朵。

有些朋友經(jīng)常、隨意地掏耳朵，用掏耳勺掏，用牙簽掏，用棉簽掏，用手指甲掏……好像耳朵里面有一座金礦，還真“淘金”呢？

我曾經(jīng)看到過一個朋友，隨手折了一截路邊的樹枝，掏的那個如癡如醉、不亦樂乎。

更有一些家長朋友，有事沒事兒，總喜歡給小孩子掏耳朵，抱著掏，坐著掏，站著掏。每每看后，總是讓人心有余悸。

要知道，硬物掏耳朵，會損傷耳道中皮膚下面的血管，導(dǎo)致毛發(fā)脫落；甚至特別容易損傷耳道里的皮膚甚至鼓膜，造成不必要的損傷，容易引起慢性外耳道炎濕疹；更別說很多掏耳朵的硬物都還沒有消毒呢，特別容易把不潔的東西帶入耳道，誘發(fā)細(xì)菌感染、外耳道炎。

在七彩云平時的接診過程中，遇到過有家長為孩子掏耳朵時候，用力不當(dāng)，不小心碰到了，孩子特別疼痛，造成了急性鼓膜破損。

這里呢，七彩云要明確告訴朋友們的是：

首先，耳屎雖然名稱帶有“屎”，但大多并非無用之“屎”。耳屎學(xué)名“耵聹”，具有阻擋異物、抑制細(xì)菌、避免噪聲、保護(hù)耳道皮膚、黏附外物的作用。

其次，我們的耳道是有自潔功能的。伴隨著我們平時的吃飯啊、說話啊、運(yùn)動啊，耵聹大多會自行排出。

第三，原則上不能隨意掏耳朵。原因一，是因為耳道有自潔功能；原因二，耳朵的鼓膜太近了，距離外耳道口差不多約2.5cm的位置；原因三，還因為我們骨性外耳道的皮膚，太嬌嫩太菲薄，特別容易受損傷；原因四，我們的外耳道呈S型曲線，這就好像一個特別曲折的“地道”啊，稍微不注意的話，就會損傷耳道皮膚或鼓膜。

正確的做法呢？應(yīng)該是這樣的：

當(dāng)耳朵癢時，可以用清潔干凈、粗細(xì)合適的一次性棉簽，在外耳道口輕輕旋轉(zhuǎn)，簡單清理外耳道口的耵聹。

要注意，這里有四個“不要”，一不要伸得過深，二不要太用力，三不要頻繁清理，四不要用不潔的尖銳硬物來生硬地掏耳朵。

如果耵聹分泌旺盛，堵塞了外耳道的話，要選擇正規(guī)的醫(yī)院，定期清理。

第三種情況，噪音污染。

噪音是非周期性、不規(guī)則的聲音振動，讓人聽起來特別的不舒服。

噪音污染有的來自環(huán)境，有的來自自身。

環(huán)境方面，包括交通噪聲、建筑噪聲、工業(yè)噪聲以及廣場舞為代表的社會噪聲。

自身方面，有的朋友喜歡煲電話粥，長時間或頻繁地接聽電話；有的，熬夜打游戲；有的，長時間置身于高分貝娛樂場所中；等等。

尤其是青少年朋友，為了尋求刺激，使用電子設(shè)備時把音量調(diào)得過大，在電子游樂場所長時間逗留，容易對聽力造成不可逆的影響。

長期處于強(qiáng)噪聲的環(huán)境下，聽覺極度疲勞，內(nèi)耳器官就會發(fā)生器質(zhì)性病變，這也就是醫(yī)學(xué)上說的，形成永久性聽閾偏移，又稱噪聲性耳聾。

更有人，突然處于極度的強(qiáng)噪聲環(huán)境，引發(fā)鼓膜破裂出血，螺旋器從基底膜急性剝離，瞬間失去聽力，世界突然間變得無聲無息，這也就是醫(yī)學(xué)上說的，出現(xiàn)了爆震性聽力損失，又稱爆震性聾。

相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，長期在85分貝的噪聲環(huán)境中，有10%的人會發(fā)生耳聾；長期在95分貝的噪聲環(huán)境中，大約有29%的人會喪失聽力。

而尤需注意的是，長期處在超過50分貝噪音環(huán)境中的孕婦，能損壞胎兒的聽覺器官。

對于噪音環(huán)境，我們第一可以選擇遠(yuǎn)離，第二采取適當(dāng)防護(hù)，第三還要注意不要讓自己過于疲勞。

第四種情況，過度使用耳機(jī)。

現(xiàn)在，有很多年輕人喜歡戴耳機(jī)聽音樂、戴耳機(jī)打游戲、戴耳機(jī)看影視劇。

尤其是在嘈雜的環(huán)境中，自覺不自覺地，還會把耳機(jī)的音量調(diào)高。

七彩云在接診過程中，就遇到過這樣一個年輕人，每天兩個多小時的上下班路上，都會使用耳機(jī)聽音樂。上班兩年多，年輕人聽力持續(xù)下降，最終確診為雙耳中高頻神經(jīng)性聽覺喪失，讓人不勝唏噓。

過度使用耳機(jī)，所帶來的的長期的慢性損害，會引發(fā)外耳道炎，甚至導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞不可再生。

那么，如何正確地佩戴使用耳機(jī)呢？

首先，要注意，不要在很嘈雜的環(huán)境里用耳機(jī)。

其次，要選用質(zhì)量達(dá)標(biāo)的降噪耳機(jī)，并注意保持耳塞的衛(wèi)生。

另外，還要注意“2個60”的原則，也就是：耳機(jī)的音量，不能超過60分貝；戴耳機(jī)的時間，不應(yīng)超過60分鐘。

第五種情況，耳朵進(jìn)水。

腦袋進(jìn)水不好辦，耳朵進(jìn)水也不好辦啊。

耳朵進(jìn)水后，耳道會出現(xiàn)悶脹感，同時還會出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴，誘發(fā)急性外耳道炎；如果治療不及時，還會導(dǎo)致局部感染，出現(xiàn)發(fā)燒鼓膜穿孔以及外耳道流膿的癥狀。

一旦外耳道進(jìn)水，可以把頭偏向一側(cè)，讓水慢慢流出來、滲出來；然后，再用一次性棉簽輕輕擦拭。

大小朋友如果潛水游泳時候，或者坐飛機(jī)時候，可以塞上適合自己的耳塞，以防水防氣壓傷。

第六種情況，嬰兒嗆奶。

有些家長在喂養(yǎng)嬰兒時候，因為孩子嗆奶，奶水經(jīng)過鼻咽部的咽鼓管，逆行進(jìn)入耳朵，引發(fā)分泌性中耳炎。

這種情況，家長有時候沒注意，沒有及時就醫(yī)，乃至于后續(xù)孩子的耳部沒有正常發(fā)育，一直到成年后都會存在著耳朵方面的問題。

針對這種情況，家長在給孩子喂奶的時候，要注意了：

首先，按照配方奶粉的標(biāo)注說明，沖調(diào)奶粉，避免奶液過濃而增加孩子嗆奶的機(jī)會。

其次，避免大力攪拌或搖晃奶瓶，這樣會使得奶粉產(chǎn)生很多氣泡，孩子喝了容易打嗝。

再次，選用大小合適的奶瓶奶嘴，一小口一小口喂食，以免嗆到孩子的氣管、鼻子里。

另外，最重要的就是喂奶時孩子的體位，最好是半臥位，上半身仰起一點；孩子喝奶后，輕輕拍打孩子后背，以排出胃內(nèi)多余氣體；如有漾奶現(xiàn)象，應(yīng)立即抱起繼續(xù)輕拍后背。

當(dāng)然，如果孩子嗆奶比較嚴(yán)重，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

第七種情況，過度疲勞。

每年考試季，不論是中考、高考，還是公務(wù)員考試、研究生考試，都會有程度不同的“扎推”患者，來看突發(fā)性耳聾。

突發(fā)性耳聾在近年來，日益呈現(xiàn)年輕化、低齡化的趨勢，不僅僅中青年容易患病，就連中小學(xué)生也會得病。

人在過度疲勞、高度緊張、壓力過大的時候，耳朵血管急劇收縮，從而導(dǎo)致耳部缺血缺氧，引發(fā)耳鳴、耳聾。

針對這種情況，日常生活中要注意不要過度勞累，要勞逸結(jié)合，均衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動，保持身心愉悅。

第八種情況，酗酒。

酗酒，容易讓內(nèi)耳微循環(huán)血管痙攣及血液含氧量下降，從而導(dǎo)致導(dǎo)致內(nèi)耳供血供氧不足，造成內(nèi)耳毛細(xì)胞功能紊亂。

長期酗酒，容易產(chǎn)生慢性酒精中毒，導(dǎo)致聽力器官逐漸衰退，聽力逐步下降，造成神經(jīng)性耳聾。

另外，酗酒后的人，神經(jīng)系統(tǒng)在麻痹狀態(tài)下，往往長時間保持一個睡覺姿勢，也會進(jìn)一步壓迫耳神經(jīng)。

酗酒百害而無一利，酒醒之后更是讓人追悔莫及。

七彩云在這里，特別奉勸容易酗酒的朋友，遠(yuǎn)離酒場，少喝不喝，不得已喝酒后要多喝水，以利于血中酒精的代謝排出。

第九種情況，三高人群行列。

高血壓，高血脂，高血糖的“三高”人群要特別注意，雖然“三高”本身并不會導(dǎo)致耳聾，卻會影響內(nèi)耳的血液循環(huán)，增加突聾的幾率或者讓聽力提前退化。

對于患有“三高”等心腦血管疾病的朋友來說，七彩云要提請您注意兩點：

首先，一定要注意規(guī)律生活、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動、心態(tài)平和，從根源抓起，從自身做起，做到有效預(yù)防。

其次，也要正視自身的聽力問題，做到“3早3不”：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)，不回避、不排斥、不敷衍。

第十種情況，藥物致聾。

藥物的合理應(yīng)用還是不合理應(yīng)用，直接影響到我們的耳朵健康。

根據(jù)衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)顯示，我國每年約有3萬兒童因用藥不良致聾。

另據(jù)中國聾兒康復(fù)中心統(tǒng)計，我國7歲以下聾兒，超過30%是藥物過量造成毒副作用。

迄今，被報道具有耳毒性的藥物，有200多種。其中，常用的有抗生素類、抗腫瘤藥類、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥類、抗瘧藥類、袢利尿藥類等。最常見的耳毒性藥物，包括了鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等氨基甙類抗生素。

這些耳毒性藥物，在人體內(nèi)的蓄積濃度一旦過高，就會引起聽力損傷。

而最突出的兩端人群，兒童和老年人，或者腎功能尚未發(fā)育完全，或者腎功能已經(jīng)減退，這些藥物在他們的腎臟代謝減慢，積蓄到一定程度，導(dǎo)致血藥濃度偏高，從而發(fā)生耳中毒。

針對這種情況，一方面，當(dāng)然是要盡量減少耳毒性藥物的發(fā)生，慎重嚴(yán)選，標(biāo)準(zhǔn)用藥，安全用藥，特別是面對孕婦、兒童和老人等患者，要盡量避免或慎重使用耳毒性藥物；另一方面，藥物性耳聾患者要做好起居調(diào)養(yǎng)。

文章的最后，七彩云攜北京果雪兒國醫(yī)教育團(tuán)隊的所有老師同事，祝福您身體健康，闔家幸福，萬事如意。

中醫(yī)啟蒙公益課堂說明：

1、凡具體診療及養(yǎng)生方法，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

2、本文為果雪兒七彩云親子中醫(yī)啟蒙公益養(yǎng)生原創(chuàng)系列。

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