孫一民關(guān)于用藥劑量的經(jīng)驗(yàn)已故河南名老中醫(yī)孫一民認(rèn)為：世人皆知辨證、立法、遣方、選藥的重要，殊不知能否正確使用藥物劑量，卻也是取得良好療效的重要環(huán)節(jié)，反之藥物用量不當(dāng)，確是使某些方劑不能取得理想效果的一個(gè)重要原因。因此在辨證施治的基礎(chǔ)上，應(yīng)認(rèn)真考慮藥物的使用劑量。同一種藥物在不同的情況下使用，劑量有大有小；而同一味藥的劑量大小差異，也起到不同的治療作用。臨癥時(shí)選藥用量，除根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)的強(qiáng)弱等條件外，主要還是依正邪的盛衰或病情的輕重不同而定。一般的病癥，邪淺病輕的宜小劑量，邪深病重的大劑量。特別是對(duì)疑難危重病，即所謂“不治之癥”，則往往以突破常規(guī)，加大劑量的方法而取效。 孫一民先生列舉了常用中藥十余種藥物用量變化，談了自己的切身體會(huì)： 1、生地、小薊此二味為臨床常用止血藥，多用于治療鼻衄、齒衄、咯血、尿血等血熱妄行之出血，常用量為10——15克，一般不超30克。但對(duì)于熱毒癥、熱伏深、病勢(shì)重的血液病引起的出血，如白血病、血小板減少性紫瘢等，，仍用一般劑量，病重藥輕，則無(wú)濟(jì)于事。若加大劑量使用，在對(duì)某些疑難病例的治療中，可取的一定的療效。如意鮮生地250克、鮮小薊500克的大劑量應(yīng)用，臨床上曾取得了滿意的效果。同上，經(jīng)多年的臨床觀察，在犀牛角藥源不足的情況下，可以大量鮮生地（野生者效佳）代替使用。 |
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