冬季本來(lái)就是呼吸道疾病的高發(fā)期，沒(méi)想到近日霧霾也來(lái)“湊熱鬧”，許多抵抗力較差的人群因此紛紛“中招”?？墒牵A(yù)防流感需要勤開(kāi)窗通風(fēng)，但面對(duì)霧霾天氣，開(kāi)窗通風(fēng)似乎又不是明智的選擇。霧霾天，到底關(guān)窗好還是開(kāi)窗通風(fēng)好？為此，《上海名醫(yī)》記者走訪了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院東院，請(qǐng)專家就霧霾天里如何防病養(yǎng)生、維護(hù)自身健康為市民進(jìn)行支招。專家提醒，霧霾天仍要注意居室通風(fēng)換氣，因?yàn)槲蹪岬氖覂?nèi)空氣同樣也會(huì)危害健康，建議選擇中午陽(yáng)光較充足、污染物較少的時(shí)候短時(shí)間開(kāi)窗換氣，通風(fēng)時(shí)間每次以半小時(shí)至一小時(shí)為宜。

　　霧霾天每天開(kāi)窗30至60分鐘

　　霧霾天氣是否應(yīng)該總是緊閉門窗，杜絕室外污染物進(jìn)入室內(nèi)？對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院腎內(nèi)科杜紅秀主治醫(yī)師表示，霧霾天不宜把窗子關(guān)得太嚴(yán)?！耙?yàn)榧依飼?huì)有廚房油煙污染、家具添加劑污染等，如果不通風(fēng)換氣，污濁的室內(nèi)空氣同樣也會(huì)危害健康?！焙芏嗳硕剂?xí)慣一早起床就開(kāi)窗通風(fēng)，杜紅秀建議，霧霾來(lái)臨期間，開(kāi)窗盡量避開(kāi)早晚霧霾高峰時(shí)段，可以選擇中午陽(yáng)光較充足、污染物較少的時(shí)候短時(shí)間開(kāi)窗換氣，通風(fēng)時(shí)間每次以半小時(shí)至一小時(shí)為宜。

　　杜紅秀提醒，霧霾天氣是心血管疾病患者的“健康殺手”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，霧天最好不出門，更不宜晨練，否則可能誘發(fā)病情，甚至心臟病發(fā)作，引起生命危險(xiǎn)。據(jù)介紹，晨練時(shí)人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會(huì)被吸入呼吸道，從而危害健康。可以改在太陽(yáng)出來(lái)后再晨練。也可以改為室內(nèi)鍛煉。

　　上下班高峰少說(shuō)話戴口罩

　　杜紅秀表示，霧霾天氣對(duì)人體健康十分有害，建議市民盡量減少外出，如必須出門需做好個(gè)人防護(hù)，盡量遠(yuǎn)離馬路。她說(shuō)道：“上下班高峰期和晚上大型汽車進(jìn)入市區(qū)這些時(shí)間段，污染物濃度最高。如果因?yàn)樯舷掳嗖坏貌蛔咴隈R路邊上，那么盡量少說(shuō)話，或者戴個(gè)口罩。對(duì)于老人、兒童和體質(zhì)較弱的朋友來(lái)說(shuō)，霧霾天氣盡量減少外出，外出時(shí)可戴棉質(zhì)口罩來(lái)預(yù)防呼吸道受霧霾‘污染’。外出歸來(lái)及時(shí)清洗臉部及裸露皮膚，也可清水沖洗鼻腔。”

　　杜紅秀建議，霧霾天可選擇在飲食上適量多吃有助肺部保健的食品。比如蘿卜、蓮藕、馬蹄、梨、山藥、柚子、雪蓮、羅漢果等，具有清肺潤(rùn)肺功能，可常食用。平時(shí)也要多飲水、飲食要清淡，減少油膩和辛辣刺激，多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)免疫力。

　　哮喘病人冬季宜去南方

　　如今，許多身體虛弱的老年人冬季往往選擇去海南或者福建等南方沿海地區(qū)居住，那么哮喘病人冬天去南方真的可以減少急性呼吸道感染的幾率嗎？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院東院呼吸內(nèi)科執(zhí)行主任殷少軍主任醫(yī)師表示，哮喘發(fā)病，主要與過(guò)敏原，如花粉、塵螨等以及環(huán)境氣溫變化有關(guān)。“冬季氣候寒冷，病毒性上呼吸道感染猖獗，上呼吸道感染可是哮喘發(fā)作的誘因之一。”

　　因此，殷主任表示，預(yù)防哮喘，強(qiáng)調(diào)“避、替、忌、移”。據(jù)介紹，“避”就是避免接觸過(guò)敏原；“忌”就是對(duì)一些能引起過(guò)敏的食物要忌口；“替”就是對(duì)能引起過(guò)敏又很需要的東西，用其他的類似物品代替；“移”就是改變生活環(huán)境?！八?，冬季到海南等空氣相對(duì)溫暖的環(huán)境去，的確可以減少急性呼吸道感染的發(fā)生，對(duì)哮喘的防治是有益的?！?

　　加濕器“添藥加醋”殺菌效果有限

　　近來(lái)隨著天氣逐漸干燥，加濕器開(kāi)始倍受市民“青睞”，有些市民選用加濕器增加室內(nèi)濕度，同時(shí)還在里面添加食醋、板藍(lán)根等“佐料”，以達(dá)到消毒、殺菌的作用。市民黃女士告訴記者，近來(lái)因?yàn)殪F霾天氣，常常一整天都不開(kāi)窗戶，家里空氣質(zhì)量很差，不少家庭成員都感冒了，為了讓空氣好點(diǎn)，她便在加濕器里面添加了食醋來(lái)消毒，也不知道管不管用。

　　殷少軍主任對(duì)此表示，冬季天氣干燥，使用加濕器可以增加空氣的濕度，滋潤(rùn)干燥空氣，避免口舌和皮膚干燥具有一定作用。可是不少市民在使用加濕器中，放入香精油、香料，或者加入醋、板藍(lán)根等，以為其具有“特殊功效”，能預(yù)防或治療感冒，對(duì)于這種做法，缺乏科學(xué)依據(jù)?！耙?yàn)槭炒住逅{(lán)根等在一定濃度時(shí)有消毒殺菌的作用，但食醋所含醋酸濃度很低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到消毒殺菌效果。”專家表示，預(yù)防感冒，保持室內(nèi)溫度適中，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)有效；且外出時(shí)要做好保暖措施，最好戴上口罩，比在加濕器里“添藥加醋”更加有效。

　　患上呼吸道感染，別憑感覺(jué)“亂來(lái)”

　　對(duì)于呼吸道疾病，有的人認(rèn)為沒(méi)什么大不了，抗一抗就過(guò)去了，而有的人，尤其是老人則認(rèn)為稍有咳嗽噴嚏就得抓緊吃藥輸液。對(duì)此，殷少軍主任表示這兩種做法都有欠妥當(dāng)。他表示，患上呼吸道感染后，“硬抗”是有危險(xiǎn)的?！耙?yàn)槠胀ǜ忻暗陌Y狀比較輕，可以自愈。但是流感跟普通感冒不一樣，除了感冒癥狀以外，還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、肺炎等，另外，老年人常?；加泄谛牟　⑻悄虿?、腦血管病以及慢性支氣管炎等慢性疾病，感冒后很容易誘發(fā)這些疾病的發(fā)作、加重?！?

　　殷少軍同時(shí)指出，患上呼吸道疾病后就打針輸液，這種想法也是不妥的。他介紹，上呼吸道感染90％左右由病毒引起，只要身體狀況較好，經(jīng)休息、飲水或清熱解毒、抗病毒治療，一般5-7天痊愈。若并發(fā)支氣管炎、肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、黃痰等癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)就應(yīng)該酌情輸液治療了。

　　因此，殷少軍提醒廣大市民，無(wú)論是感冒還是其他呼吸道疾病，一旦出現(xiàn)不適后，最好能及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)治療，讓醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情來(lái)決定治療方法，是可以休息好轉(zhuǎn)，還是需要抗生素治療都必須聽(tīng)醫(yī)生的安排，而不是憑自己的經(jīng)驗(yàn)感覺(jué)亂來(lái)。

　　“老慢支”秋冬可嘗試?yán)渌茨?

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院呼吸內(nèi)科徐棟輝主治醫(yī)師指出，秋冬時(shí)節(jié)，慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)與病情加重都與寒冷有關(guān)，因此通過(guò)耐寒鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)可以預(yù)防慢性支氣管炎，讓“老慢支”病人能夠安全過(guò)冬。

　　據(jù)介紹，應(yīng)對(duì)“老慢支”冬季耐寒鍛煉的方法多種多樣。徐棟輝建議，患者可根據(jù)自身疾病的程度，特別是肺通氣功能檢查提示慢阻肺的分級(jí)情況，選擇合適的活動(dòng)項(xiàng)目，常用的耐寒鍛煉方法有散步、打太極拳等，但一定適可而止。而室外活動(dòng)，應(yīng)注意保暖。室外活動(dòng)前應(yīng)先做耐寒儲(chǔ)備，如冷毛巾擦頭面，使身體緩慢適應(yīng)外界天氣的變化，可有效改善氣道適應(yīng)寒冷的能力，減少慢阻肺的發(fā)作或防止其加重。

　　冷水鍛煉也是常見(jiàn)的耐寒鍛煉方法，即用溫水(水溫高于20℃的水)洗手、洗臉、洗腳和揉搓鼻部，逐漸用溫水擦洗面部、頸部，每日2次，每次5分鐘，一段時(shí)間后可用溫水擦洗四肢至全身，若氣溫太低要量力而行。專家強(qiáng)調(diào)，耐寒鍛煉要有毅力，循序漸進(jìn)，持之以恒，只要堅(jiān)持，就能見(jiàn)效。如果能四季堅(jiān)持，可使患者增強(qiáng)耐寒能力，減少受涼感冒，減少“老慢支”的發(fā)生和發(fā)作。

　　在飲食方面，慢阻肺患者由于體內(nèi)長(zhǎng)期缺氧，呼吸肌消耗大，且胃腸道因缺氧及淤血導(dǎo)致消化吸收功能下降，因此需合理調(diào)配膳食，讓病人吃好，改善身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在膳食平衡的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及微量元素的攝入，以保證人體的日常需求。攝入的營(yíng)養(yǎng)比例為：碳水化合物50%，脂肪35%，蛋白質(zhì)15%。

　　此外，徐棟輝呼吁病人家屬要在生活上盡量理解患者，為患者排憂解難，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。病人也要改變不良生活方式，比如吸煙的患者一定要戒煙，保證充足睡眠，注意情緒穩(wěn)定，遇事樂(lè)觀、大度，與人為善，對(duì)戰(zhàn)勝疾病也有很大幫助。