謝錦祺，唐孝讠志 ，謝偉，李榮華 (湖南省新邵縣人民醫(yī)院)

    頸椎病常見頸肩疼痛、頸硬、頸響、活動(dòng)受限等，這些已為臨床醫(yī)生 所熟悉；但是其累及全身各個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)似乎與頸椎毫無(wú)關(guān)系的癥狀，則臨床醫(yī)生缺乏認(rèn)識(shí)  而誤診誤治，這恐怕就是頸椎病有時(shí)成為疑難頑癥，久治不愈的原因。因此，熟悉頸椎病 少見癥狀，對(duì)減少頸椎病誤診、提高診斷率，攻克頸椎病頑 癥，具有重要意義?，F(xiàn)將我院 收治的498例頸椎病的罕見并發(fā)癥的分析報(bào)告如下。
     1 頭痛［1］ 
   頸椎病引起的頭痛稱為頸性頭痛。我收治的498例頸椎 病中有250例(50％)有不同程的頭痛其特征的特點(diǎn)：①頭痛常起于頸枕部，可沿枕頂部放射 ，多為跳痛、脹痛、灼痛，輕者為慢性隱痛或麻木酸痛，重者為刀割樣痛，頭部有爆裂感， 觸及頭皮頭發(fā)可引起劇痛，      可伴眼脹，眼痛，頭面部緊縮感，一般發(fā)作幾小時(shí)，長(zhǎng) 者可達(dá)幾天。按壓風(fēng)池穴多可緩解疼痛。②頭痛時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加劇而加重，隨頸 椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。③該病易誤診為偏頭痛、高血壓頭痛。止痛、降血壓治療無(wú)效，而按 頸椎病治療顯效。其發(fā)病機(jī)理與頸椎骨贅激壓頸交感神經(jīng)與椎動(dòng)脈有關(guān)。〖HJ
     2 視覺(jué)障礙［2］   
頸椎病引起的視覺(jué)障礙稱頸性視覺(jué) 障礙。肖方庚、謝錦祺報(bào)告頸椎病視覺(jué)障礙28例(占頸椎病7％)。主要表現(xiàn)：視覺(jué)疲勞22例 ，視霧或視物不清10例，視力下降18例，視物旋轉(zhuǎn)10例，復(fù)視8例，視野缺損9例，一過(guò)性黑 朦9例，瞳孔異常20例，亦有視力銳減或突然失明者，其特點(diǎn)：①視覺(jué)障礙時(shí)輕時(shí)重，隨頸 椎病癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而減輕。②大腦腦干CT及有關(guān)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。 ③此癥與椎動(dòng)脈供血不足、繼發(fā)性大腦視覺(jué)中樞及顱神經(jīng)核缺血性病損有關(guān)。
     3 耳鳴耳聾［1］
   頸椎病可引起耳鳴耳聾。我院收治的4 98例頸椎病中，125例(25%)有耳鳴，65例(13％)有不同程度的聽力減退，均見于椎動(dòng)脈型頸 椎病。耳鳴癥狀不一，可有飛機(jī)聲、汽笛聲或流水聲等不同聲音。耳鳴影響聽力，聽力減退 有輕有重。輕者聽力下降，重者聽力暫時(shí)喪失。耳聾符合神經(jīng)性耳聾的特點(diǎn)。少數(shù)病人有錯(cuò) 覺(jué)，耳鳴、耳聾多為一側(cè)，也可為雙側(cè)。耳鳴耳聾時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加重而出現(xiàn)，隨 頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。該癥易誤診為神經(jīng)性耳聾，但按神經(jīng)性耳聾治療無(wú)效，按頸椎病治 療顯效。發(fā)病機(jī)理與頸椎骨贅激壓椎動(dòng)脈引起顳葉缺血有關(guān)。    
4 眩暈［3］    頸椎病引起的眩暈稱頸性眩暈。我院收治  的498例中有149例(30％)伴有不同程度的眩暈，其表現(xiàn)多樣。輕者眩暈眼花，走路不穩(wěn)、頭 重腳輕，站立不穩(wěn)；重者覺(jué)自身轉(zhuǎn)動(dòng)，上下翻轉(zhuǎn)，周圍物體在旋轉(zhuǎn)，有如乘車坐船之顛簸不 穩(wěn)，常伴惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀。該病的特點(diǎn)：①眩暈發(fā)作與體位有關(guān)，時(shí)輕時(shí)重，隨頸 椎病癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解；②該病易誤診為內(nèi)耳眩暈、美尼爾綜合癥 ，但按其病治療效果不佳，而按頸椎病治療顯效。發(fā)病機(jī)理是頸椎病骨贅激壓椎動(dòng)脈影響內(nèi) 耳供血所致。    

 5 味覺(jué)嗅覺(jué)喪失，口鼻感覺(jué)異常［4、5、 6 ］    我院收治的498例頸椎病中有2例味覺(jué)減退，1例味覺(jué)喪失伴 牙痛、口腔感覺(jué)異常，似咬一口石。長(zhǎng)期在縣市省級(jí)醫(yī)院口腔科就診，但診治不明。但按舌 炎牙齦炎長(zhǎng)期治療，無(wú)效。另2例出現(xiàn)鼻塞，鼻咽部干燥，鼻中異物感。五官科醫(yī)生檢查， 符合萎縮性鼻炎改變。但長(zhǎng)期按萎縮性鼻炎治療無(wú)效。此5例患者按頸椎病治療均顯效。文 獻(xiàn)報(bào)道頸椎病致嗅覺(jué)功能喪失3例，頸椎病致吞咽困難失音1例，均按頸椎病治愈。發(fā)病機(jī)理 ：頸椎骨贅激壓椎動(dòng)脈引起腦缺血，腦缺血可使神經(jīng)核出現(xiàn)功能障礙最終導(dǎo)致嗅味覺(jué)、發(fā)音 出現(xiàn)異常。頸椎病還可引起交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，使口腔、鼻部腺體分泌障礙，而出現(xiàn)鼻干燥 、鼻塞等。          

 6 吞咽障礙 頸椎病引起的吞咽障礙稱頸性吞咽障礙。肖方庚、謝錦祺報(bào)告頸性吞咽障礙18例(占頸 椎病6％)。主要表現(xiàn)：咽異物感7例，吞咽疼痛4例，吞咽乏力5例，梗阻感、嗆咳感4例。該 病的特點(diǎn)：①吞咽障礙時(shí)輕時(shí)重，時(shí)作時(shí)止，隨頸椎病癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn) 而緩解。②食道吞鋇、間接喉鏡、食道鏡檢查未見器質(zhì)性損害，咽粘膜可正常。③該癥易誤診為咽喉、食道的炎癥或癔病球，但按這些病治療無(wú)效，按頸椎病治療顯效，有效率達(dá)100 ％。其發(fā)病機(jī)理：頸椎前緣骨贅刺激損傷咽后壁，椎動(dòng)脈受壓，腦干缺血，與吞咽有關(guān)的神 經(jīng)核及其神經(jīng)受損，植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致食道痙攣或過(guò)度松馳。頸椎病致胃食管返流可 累及咽喉。 

    7 呼吸困難［1］     頸椎病可引起呼吸困難。我院收治的498例中有25例(5%)有呼吸困難癥狀，表現(xiàn)為胸悶、 氣促、氣短、氣喘、胸部緊壓感；重者可出現(xiàn)窒息感、呼吸麻痹，體查可有哮鳴音，濕羅音 ，胸透可見膈肌痙攣或膈肌運(yùn)動(dòng)減小，X線檢查可有支氣管炎癥改變，有的可出現(xiàn)特殊呼吸 運(yùn)動(dòng)。每隔一段時(shí)間好像有意識(shí)喘一口粗氣，有人稱意識(shí)性嘆氣樣呼吸。該病的特點(diǎn)：①呼 吸困難，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)作時(shí)止，隨頸椎病癥狀加劇而出現(xiàn)，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。②患 者自覺(jué)呼吸困難癥狀重，有的要求輸氧，但體查及X片肺部陽(yáng)性體征輕或缺乏。③輸氧、呼 吸興奮劑等常規(guī)治療無(wú)效，按頸椎病治療顯效。發(fā)病機(jī)理：①頸椎病胃食管反流，返流物誤 吸可引起吸入性支氣管炎，引起頑固性哮喘而出現(xiàn)氣促。②骨贅激壓膈神經(jīng)引起隔神經(jīng)痙攣 、麻痹可引起氣促，③高頸髓受累包括膈肌在內(nèi)的所有呼吸肌麻痹可致命。④骨贅激壓椎動(dòng) 脈使腦干缺血可致呼吸中樞功能障礙而導(dǎo)致呼吸困難。    
8 心絞痛、心電圖異常      頸椎病引起的心臟癥狀 及心電圖改變稱頸心綜合癥。我院收治498例頸椎病中有該癥者30例(5％)，表現(xiàn)心前區(qū)痛26 例，雙側(cè)胸痛4例，胸悶、胸緊壓感11例，瀕死感3例，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速18例，過(guò)緩12例 ，房性早搏8例，室性早搏3例，房顫2例，ST段輕度下移T波低平9例。其中曾誤診為冠心病 者19例，肺心病7例，心肌炎2例。該病的特點(diǎn)：①心臟癥狀及心電圖異常時(shí)輕時(shí)重，時(shí)作時(shí) 止隨頸椎病癥狀加重而出現(xiàn)，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。②心前區(qū)痛、胸悶等自覺(jué)癥狀重， 而心臟體查及心電圖ST-T改變輕或缺如。③按冠心病、肺心病、心肌炎治療無(wú)效，而按頸椎 病治療顯效。發(fā)病機(jī)理與骨贅激壓膈神經(jīng)(感覺(jué)神經(jīng)支配胸骨胸膜)頸交感神

9 胃痛、腹脹胃痛、腹脹不適稱頸胃綜合癥。謝錦祺、李榮華報(bào)告頸胃綜合征38例(占頸椎病100%)，表現(xiàn) 胸骨后劍突下灼熱感25例，噯氣、反酸25例，上腹痛17例，腹脹12例，便秘9例，腹瀉4例， 劍突下壓痛28例，鋇餐示腸蠕動(dòng)異常25例，潰瘍病3例，胃鏡示慢性胃十二指腸炎31例，潰 瘍病5例，返流性胃炎8例，胃粘膜活檢急慢性炎癥28例，潰瘍形成5例。其中，23例長(zhǎng)期按 胃炎、潰瘍病治療，無(wú)效，而38例按頸椎病治療顯效，總有效率100％。該病特點(diǎn)：①胃腸癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)作時(shí)止，隨頸椎病癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。②盡管鋇 餐、胃鏡、活檢均示胃炎、潰瘍病，但按胃炎、消化性潰瘍病長(zhǎng)期治療無(wú)效，而按頸椎病治 療顯效。發(fā)病的機(jī)理：與頸椎致植物神經(jīng)功能紊亂—膽汁胃酸返流有關(guān)。          

 10 胃食管返流［10］    頸椎病引起的胃食管 返流稱椎性胃食管返流。謝錦祺等報(bào)道頸椎性胃食管返流58例(占頸椎病的11．6％)，其中 呃逆、噯氣、反酸58例，腹脹48例，劍突下灼痛58例，咽異物感18例，聲嘶9例，聲帶充血9 例，咳嗽、氣促或氣喘16例，劍突下壓痛58例，鋇餐見胃食管蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)44例，胃鏡胃液、 膽汁返流42例。該病的特點(diǎn)：①胃食管返流時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加重而加劇，隨頸椎病 好轉(zhuǎn)而緩解。②按原發(fā)胃食管返流治療無(wú)效，而按頸椎病治療顯效，總有效率達(dá)98.3％。發(fā) 病的機(jī)理：與頸椎病植物神經(jīng)功能失調(diào)—胃腸反常蠕動(dòng)有關(guān)。    

1 1 浮腫 頸椎病引起的浮腫稱頸性浮腫。周華清、 謝錦祺報(bào)告頸性浮腫15例(占頸椎病5.4％)，表現(xiàn)面部浮腫15例，雙下肢浮腫7例，全身性浮 腫3例，浮腫肢體伴緊束感15例，曾按腎性浮腫特發(fā)性浮腫長(zhǎng)期治療無(wú)效，而按頸椎病治療 顯效，有效率100％。該病特點(diǎn)：①浮腫時(shí)反作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加劇而加重 隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而消退。②該病易誤診為腎性浮腫、特發(fā)性浮腫，但按腎性浮腫、特發(fā)性 浮腫治療無(wú)效，而不用利尿劑按頸椎病治療顯。其發(fā)病機(jī)理：①頸椎病引起交感神經(jīng)功能亢 進(jìn)，導(dǎo)致腎素-血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)，水鈉潴留而浮腫。②骨贅激壓椎動(dòng)脈后 ，頸髓腦干缺血致血管收縮功能失調(diào)，致毛細(xì)血管靜脈壓增加，致組織間液增多，最終形成 浮腫。    

12 高血壓  頸椎病引起血壓增高稱頸性高血壓。 謝錦祺等報(bào)告279例頸椎病中有高血壓者51例(18％)。表現(xiàn)頭暈、頭痛51例，眼花20例，心 悸25例，煩躁28例，失眠24例，眼脹痛13例，血壓持續(xù)增高者23例，間或增高者14例，時(shí)高 時(shí)低者4例。其中，46例長(zhǎng)期按高血壓治療，無(wú)效，而55例按頸椎病治療顯效，總有效率100 ％。該病特點(diǎn)：①血壓時(shí)高時(shí)低，隨頸椎病癥狀加劇而增高，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而正常。② 血壓一天內(nèi)波動(dòng)大、變化快，相對(duì)而言該病對(duì)心腎的損傷比高血壓病輕。③該病易誤診為高 血壓病而長(zhǎng)期按高血壓病治療，而按頸椎病治療可使血壓降為正常。發(fā)病機(jī)理：頸椎病致交 感神經(jīng)功能亢進(jìn)—分泌去甲腎上腺素增多；骨贅激壓椎動(dòng)脈—腦干缺血、血壓調(diào)節(jié)中樞功能 障礙。    

 13 畏寒、發(fā)熱 頸椎病可引起畏寒發(fā)熱。我院收治498例頸椎病中24例(4.8％)有畏寒發(fā)熱癥。主要表現(xiàn) ：患者出現(xiàn)陣發(fā)性肢體發(fā)涼、麻木畏寒，局部體溫下降，有時(shí)在頭面部，頸胸背部，肢體處 出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱感，重者發(fā)作時(shí)即使在寒冷的冬天亦覺(jué)酷熱，要隨時(shí)帶扇子降溫解熱。發(fā)作時(shí) 間幾分鐘至幾天不等，亦有患者先肢體發(fā)涼畏寒，隨后又出現(xiàn)肢體發(fā)紅發(fā)熱。有的患者不適 應(yīng)天氣變化，冬天老覺(jué)肢體發(fā)涼畏寒，肢體時(shí)刻要烤火，而夏天又覺(jué)肢體灼熱，總要電扇對(duì)著吹。該病的特點(diǎn)：①畏寒發(fā)熱時(shí)作時(shí)止時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加重而出現(xiàn)，隨頸椎病癥 狀好轉(zhuǎn)緩解。②患者自覺(jué)畏寒發(fā)熱，但測(cè)體溫卻正常。③該征易誤診為感染發(fā)熱，抗感染治 療無(wú)效，而按頸椎病治療顯效。發(fā)病的機(jī)理：與頸椎引起植物神經(jīng)功能失調(diào)—皮膚肌肉血管 功能異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。    

14 猝倒、昏迷   頸椎病可出現(xiàn)發(fā)作性猝倒或昏迷。我院收治498例頸椎病中有8例(1.6％) 猝倒，2例(0．4％)發(fā)作性昏迷。該病特點(diǎn)：①猝倒、昏迷發(fā)作均與回頭轉(zhuǎn)頸動(dòng)作有關(guān)。其 發(fā)病機(jī)理：與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)。轉(zhuǎn)頸時(shí)，因腦缺血突然加劇而發(fā)病。②猝倒發(fā)病前后無(wú) 任何預(yù)兆。因頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)后突然跌倒，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)后遺癥，多能立即起來(lái)繼續(xù)活動(dòng)。③發(fā)作性昏迷多在患者回頭轉(zhuǎn)頸時(shí)突然出現(xiàn)，意識(shí)喪失一般10多秒，少數(shù)可達(dá)2~3ｈ。發(fā)作前 后可伴有頭昏頭痛、惡心嘔吐、耳鳴及血壓異常。發(fā)作2~3天后恢復(fù)。④該病易誤診為腦中 風(fēng)，但按腦中風(fēng)治療無(wú)效，按頸椎病治療或控制頸部活動(dòng)可控制發(fā)作。     

 15 失眠［1］    頸椎病引起失眠稱頸椎性失眠 。我院收 治498例頸椎病中150例(30％)有不同程度的失眠。輕者夜間睡眠時(shí)間縮短，易醒，難以入睡 或睡眠質(zhì)量差；重者整夜不眠，白天嗜睡乏力。常伴注意力不集中、視力疲勞、記憶力減退 、近事遺忘、頭暈頭痛。易誤診為神經(jīng)衰弱癥，亦有患者嗜睡不醒。該病的特點(diǎn)：①失眠時(shí) 作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。②該病易誤診為 神經(jīng)衰弱，但按神經(jīng)衰弱治療無(wú)效，按頸椎病治療顯效。發(fā)病的機(jī)理：頸椎骨贅激壓椎動(dòng)脈 致腦供血不足，腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定結(jié)構(gòu)分泌遞質(zhì)異常，5羥色胺降低而導(dǎo)致失眠 。(分泌去甲腎上腺素降低而產(chǎn)生嗜睡)。    

 16 精神癥狀［1 ］    頸椎病引起精神癥狀稱頸椎病精神癥狀。我院收治498例頸椎病中有精神癥狀者8例(1.6％)，表現(xiàn)輕者出現(xiàn)陣發(fā)性腦子迷亂、發(fā)作性朦朧、行為不由腦 子支配、答非所問(wèn)、語(yǔ)言錯(cuò)亂、顛三倒四、短暫輕微行為失常；重者有精神抑郁、沉默寡言 ，想到自己患有不治之癥，有瀕死感，一過(guò)性想自殺、跳樓，有的出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、出現(xiàn)幻覺(jué) 幻想、胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，甚至興奮、躁動(dòng)、打人毀物。該癥易誤診為抑郁癥，精神分裂 癥，但按精神病治療無(wú)效，按頸椎病治療可治愈。發(fā)病機(jī)理：骨贅激壓椎動(dòng)脈、腦缺血缺氧 ，引起繼發(fā)性腦代謝紊亂，使腦組織結(jié)構(gòu)受累及而出現(xiàn)精神癥狀。  5 H

17 肢體癱瘓，排便障礙頸椎病可引起肢體癱 瘓，排便障礙。我院收治的498例頸椎病中有肢體癱瘓者8例(1.6％)，下肢癱者5例，上肢癱 3例，伴排便障礙4例(0.8％)，8例患者均伴有不同程度的肢體麻木感及共濟(jì)失調(diào)。該病的特 點(diǎn)：①肢體癱瘓時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而減輕。早期多為 輕癱，一天內(nèi)癥狀波動(dòng)大。②可表現(xiàn)為單癱，雙下肢癱或交叉癱，但多無(wú)顱神經(jīng)及語(yǔ)言障礙 ，可伴排尿排便障礙(如便秘、尿潴留、及尿頻尿急大小便失禁等)。③該癥易誤診為腦梗塞 ，但按腦梗塞治療無(wú)效，而按頸椎病治療顯效。發(fā)病機(jī)理：頸椎骨贅激壓頸髓、皮質(zhì)脊髓束 或脊前動(dòng)脈，致動(dòng)脈、神經(jīng)缺血失養(yǎng)，出現(xiàn)功能障礙痙攣。    

18  血糖增高、血脂異常    頸椎病可引起血糖增高、血脂異常。我 院收治的498例頸椎病中有糖尿病28例(5．6％)，糖耐量減低3例(7．83％)，發(fā)病率明顯高 于自然人群的3．21％。4．76％血脂異常，45例(9％)患者未患頸椎病時(shí)血糖血脂正常，隨著頸椎病癥狀進(jìn)展加重而出現(xiàn)血糖增高血脂異常。血糖增高、血脂異常時(shí)輕時(shí)重，隨頸椎病 癥狀加劇而加重，隨頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。按糖尿病、高血脂治療效果欠佳，而同時(shí)配合 頸椎病治療效果好。發(fā)病機(jī)理可能是頸椎病引起交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，使腎上腺素分泌增加， 椎動(dòng)脈受壓，腦缺血缺氧。應(yīng)激反應(yīng)亦使腎上腺素分泌增加，加速糖原分解，促進(jìn)糖異生。 腎上腺素抑制胰島素分泌，使血糖增高。腎上腺素促進(jìn)脂肪組織中游離子釋放。糖尿病亦可 引起血脂異?；蚣觿⊙惓！?/span>    

19 腦卒中、腦萎縮 椎動(dòng)脈型頸椎病可致腦卒中、腦萎縮。我院收治椎動(dòng)脈型及包括 椎動(dòng)脈型的混合型頸椎病275例中并發(fā)腦卒中25例(9.5%)，明顯高于自然人群0.3%。 其中短暫性腦缺 血發(fā)作11例，腦梗塞8例，腦出血4例，蛛網(wǎng)膜下腔出血2例；腦萎縮8例(6.6%)，明顯高于我 國(guó)60歲人群腦萎縮發(fā)病率0.75%~4.69%。有調(diào)查資料表明［13］，椎動(dòng)脈型頸椎病與 腦卒中的發(fā)病呈正相關(guān)關(guān)系。椎動(dòng)脈型頸椎病病史愈長(zhǎng)，腦卒中的發(fā)生率愈高。椎動(dòng)脈型頸椎病可為腦卒中的基礎(chǔ)疾病。發(fā)病機(jī)理：頸椎病引起的高血壓、高血糖、血脂異常，尤其是 長(zhǎng)期椎動(dòng)脈供血不足，腦血管長(zhǎng)期缺血缺氧等可使血管內(nèi)皮損傷，終致粥樣硬化或小動(dòng)脈瘤 形成而出現(xiàn)腦卒中。腦血管硬化、腦皮質(zhì)長(zhǎng)期中重度缺血等終致腦萎縮。因此，椎動(dòng)脈型頸 椎病患者應(yīng)盡早接受改善椎動(dòng)脈供血的治療，以防止腦卒中、腦萎縮的發(fā)生。    頸椎解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，為神經(jīng)血管來(lái)往的要道。頸椎骨贅激壓鄰近的神經(jīng)血管，可出現(xiàn)多種臨 床表現(xiàn)，可累及全身各個(gè)系統(tǒng)。從頭到腳，從皮膚到內(nèi)臟均可受累，尤其是可出現(xiàn)各種似乎 與頸椎毫無(wú)關(guān)系的各種少見癥狀，如頭痛、視力障礙、耳鳴、耳聾，味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失、失音 、眩暈、吞咽障礙、呼吸困難、心絞痛、心電圖異常、胃痛腹脹、胃食管返流、浮腫、高血 壓、畏寒發(fā)熱、猝倒、昏迷、精神癥狀、肢體癱瘓、血糖增高、血脂異常。臨床醫(yī)生因?qū)︻i 椎病可引起上述少見癥狀缺乏認(rèn)識(shí)而常誤診誤治，使頸椎病成為疑難頑癥。因此，熟悉頸椎 病的少見癥狀對(duì)加深頸椎病的了解，對(duì)減少誤診，熟悉少見癥狀的發(fā)病機(jī)理，采取相應(yīng)的治 療措施，對(duì)控制頸椎病各種癥狀，攻克頸椎病頑癥，有重要意義