腹痛主要指胃脘以下,臍周圍及小腹疼痛為主癥的無外科急腹癥指征的一類機(jī)能性腹痛。 腹痛是小兒常見的證候,可見于多種疾病,涉及范圍較廣,博粹堂專家分析由于小兒病情變化多端,對(duì)疼痛表達(dá)能力差,而且部分病例有進(jìn)一步演變?yōu)榧备拱Y的可能,所以一定要認(rèn)真辨證,屬急腹癥的患兒宜馬上接受手術(shù)治療。 病因病機(jī) 1. 感受寒邪 護(hù)理不當(dāng)、腹部受涼、飲食當(dāng)風(fēng)、過食生冷→寒邪搏結(jié)腸間,中陽受遏(寒主收引,寒凝不散)→氣機(jī)凝澀,經(jīng)脈不通(不通則痛)→腹痛。 2. 乳食積滯 乳食不節(jié)(暴飲暴食,恣食肥甘),飲食不潔→損傷脾胃,升降失和,氣機(jī)阻遏,郁而不通→食積而痛。 3. 脾胃虛寒 素體陽虛,久病體弱,脾胃虛弱,脾陽不振→中焦虛寒,水谷失運(yùn)→寒濕滯留,氣機(jī)不暢,或氣血不足,臟腑失養(yǎng)→腹痛。 4. 蟲積氣滯 蟲體擾動(dòng)于胃腸中→氣機(jī)受阻→氣滯腹痛。 5. 脾胃蘊(yùn)熱 暑熱外侵,內(nèi)邪(寒邪,食積等)郁久化熱,恣食辛辣厚味→中焦?jié)駸峤蛔瑁瑲鈾C(jī)不和,傳導(dǎo)失職→腑氣不通→腹痛。 6. 氣滯血瘀 跌仆創(chuàng)傷,腹部手術(shù)之后,恐懼驚嚇→腹內(nèi)經(jīng)絡(luò)受損,氣血逆亂→氣血經(jīng)脈失調(diào)→腸腑氣滯血瘀→腹痛。 中醫(yī)推拿治療 1. 治療原則:調(diào)和臟腑,暢通氣血,緩急止痛。 2. 手法處方:推脾經(jīng),掐揉一窩風(fēng),運(yùn)內(nèi)八卦,摩腹,拿肚角,分腹陰陽。 3. 方義:推脾經(jīng),摩腹,分腹陰陽——調(diào)理脾胃,和中止痛。運(yùn)內(nèi)八卦——理氣調(diào)中,并能起到調(diào)和及加強(qiáng)其他手法的作用。拿肚角,掐揉一窩風(fēng)——緩急止痛。 4. 加減治療 ?、藕畬?shí)痛:加揉外勞宮,推三關(guān),推脾經(jīng)用補(bǔ)法以溫中散寒,助陽止痛。 ⑵傷食痛:加揉板門,清大腸,揉中脘,揉天樞以消食導(dǎo)滯,理氣助運(yùn),和中止痛。 ?、翘摵矗杭友a(bǔ)腎經(jīng),推三關(guān),揉外勞宮,揉臍,按揉足三里,推脾經(jīng)用補(bǔ)法以溫補(bǔ)脾腎,助陽散寒,益氣止痛。 ⑷蟲積痛:加揉外勞宮,推三關(guān),揉臍以溫中安蛔,緩急止痛,蛔遇寒易擾動(dòng)不安,遇溫則靜。 ?、蔁嵬矗杭忧宕竽c,退六腑,推下七節(jié)骨,推脾經(jīng)用調(diào)法以清瀉胃腸實(shí)熱積滯,調(diào)通中焦氣機(jī)升降。 ?、蕷鉁觯杭悠礁谓?jīng),清心經(jīng),按弦走搓摩,推脾經(jīng)用調(diào)法以行氣活血,通絡(luò)解郁,以通止痛。
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