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高危HPV病毒感染者中有20%會持續(xù)感染，其中有3.2%最終會轉變?yōu)閷m頸癌

專家稱中國女性性伴侶增多、性行為時間早，令宮頸癌發(fā)病時間大幅度提前到45歲

宮頸癌很“惡”，晚期死亡率接近100%。不少女性以為子宮B超、宮頸刮片能篩查宮頸癌，其實有漏診之虞。調查顯示，我國每年約有7.5萬名女性新患上宮頸癌。廣州婦產(chǎn)科專家稱，宮頸癌很好預防，只要選對體檢，可以將90%以上的宮頸癌扼殺在“癌前病變”階段，建議只要經(jīng)濟允許，從25歲到70歲都應常規(guī)檢查TCT（液基細胞學檢測）和HPV（人乳頭狀瘤病毒）篩查宮頸癌。

B超和刮片：

容易漏診致命病變

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)展到晚期可迅速置人于死地。然而，很多女性在預防宮頸癌時選錯了體檢方式。

B超是婦科檢查的常見項目，很多人“蒙查查”地認為做它能篩查宮頸癌。解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬蘭介紹說，B超可了解子宮內膜的厚度，宮腔內有無息肉、肌瘤、內膜癌等異常，卵巢、輸卵管有無腫瘤等，但是B超無法看到宮頸的細胞變化，查不出癌前病變。

過去人們采用宮頸刮片篩查宮頸癌，方式是從子宮頸部取少量的細胞樣品放在玻璃片上，在顯微鏡下看是否有異常。萬蘭指出，宮頸刮片盡管經(jīng)濟便宜，但收集到的有價值的細胞少，診斷陽性率低，很難發(fā)現(xiàn)癌前病變，目前多用于經(jīng)濟落后地區(qū)。

TCT和HPV:

不差錢就盡量做

宮頸癌是病因明確的癌癥，研究發(fā)現(xiàn)反復持續(xù)感染高危型HPV是宮頸癌的元兇，90%以上的宮頸癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通過性生活途徑感染的。

萬蘭表示，很多人感染了HPV，但一輩子都沒患上宮頸癌，這是因為HPV有高危型也有普通型，加上人體對病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力強的人一年左右就多數(shù)能將HPV清除。即使高危型HPV陽性者也不必太緊張――有數(shù)據(jù)顯示，這些人中有20%會持續(xù)感染，其中又僅有3.2%最終轉變?yōu)閷m頸癌。

宮頸的癌前病變和早期都沒有臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到晚期。所幸，現(xiàn)行的體檢方式已經(jīng)能夠查出癌前病變。萬蘭介紹，醫(yī)學界公認宮頸癌的成熟檢查方式是TCT以及HPV檢測，都是在宮頸管提取分泌物進行的，收集細胞比宮頸刮片更多，兩者結合對宮頸癌前病變的檢出率達90%以上。

何時開始檢查？目前有不同說法。萬蘭稱，只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，根據(jù)患者的年齡分布規(guī)律，建議從25歲一直到70歲都進行宮頸癌篩查，或從有性生活3年后開始篩查。如果經(jīng)濟條件允許，25歲以后做婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查；如果經(jīng)濟條件一般，也應至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性后再查TCT，若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV；如果TCT和HPV都正常，可每隔5年檢查一次，直到70歲。

治療：

早治100%活

晚治100%死

宮頸癌的進展歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性癌有5~10年的時間。萬蘭介紹說，在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100%的治愈率――輕度的宮頸癌癌前病變可以繼續(xù)觀察；中度的宮頸癌前病變可以做LEEP手術，切除掉有癌變傾向的細胞。

早期的宮頸癌沒有轉移到骨盆，可選擇廣泛子宮切除；晚期的宮頸癌發(fā)展速度極快，會經(jīng)淋巴、血管轉移到身體的其他部位，就只能通過放療、化療的手段來延長生存期，其死亡率幾乎是100%。萬蘭提醒，宮頸癌早期無明顯癥狀，有些患者會出現(xiàn)陰道接觸性出血（性生活、婦科檢查后出血），或者出現(xiàn)陰道排液增多，呈白色或血色，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。當然，陰道接觸性出血也有可能是宮頸息肉等疾病，要及時就醫(yī)。

警惕：

宮頸癌跟丈夫

性伴侶數(shù)有關

女性只要有過性生活，就有可能感染HPV病毒。研究發(fā)現(xiàn)，丈夫如果有兩個以上的性伴侶，妻子存在HPV感染的危險為正常人的5倍。初次性交的年齡越小，性伴侶越多，性生活頻率越高，宮頸癌的發(fā)病率就越高。萬蘭稱，這是因為少女的宮頸組織細胞尚未完全發(fā)育成熟，抵抗疾病的能力差，對外界致癌和促癌物質敏感而致病。

在世界范圍內，患宮頸癌的平均年齡是55歲，但中國患者是45歲，足足提早了10歲。中國女性宮頸癌患者平均年齡比上世紀提早了13年。萬蘭稱，女性性伴侶增多、性行為時間提早是主要原因。