耳鳴是指在沒(méi)有任何外界刺激條件下人的耳朵所產(chǎn)生的異常聲音,如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周?chē)h(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲音,也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀感覺(jué)。耳鳴一般為低音調(diào),如刮風(fēng)、火車(chē)或機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的轟鳴聲。也可能是高音調(diào)的,如蟬鳴、吹哨或汽笛聲。耳鳴持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短,可能是單側(cè)耳鳴也可能是雙側(cè)耳鳴。 耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂而產(chǎn)生的一種癥狀,是發(fā)生于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺(jué),是一種癥狀而不是疾病。 耳鳴的分類(lèi) (l)生理性耳鳴。 在身體內(nèi)部,血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)產(chǎn)生微弱的聲音,其中距耳較近者,就會(huì)感覺(jué)出這種聲音。如果外界有較強(qiáng)的聲音,把這種微弱的聲音掩蓋了,但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜,有時(shí)就會(huì)感覺(jué)到耳內(nèi)有微弱的響聲,這就是生理性耳鳴。 (2)傳導(dǎo)性耳鳴。 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了耳朵聽(tīng)取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內(nèi)聲音的作用,使之感覺(jué)明顯而成為耳鳴。 再有,通過(guò)骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音,由于傳導(dǎo)障礙,向外的逸散渠道受阻,從而提高了耳內(nèi)聲音的感覺(jué),成為一種以低頻為主的像刮風(fēng)似的呼呼響聲。用一只手捂住耳朵,會(huì)感到耳內(nèi)轟轟的響聲,這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。 (3)神經(jīng)性耳鳴。 神經(jīng)性耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙造成的。當(dāng)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器有病時(shí)(如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等),當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等時(shí),以及顱內(nèi)各種病變影響到聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞時(shí),都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。 有些全身性疾病也可以引起耳鳴:如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)功能失調(diào)等影響供血,某些疾病毒素的影響,精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。休息不好、失眠后也會(huì)有耳鳴出現(xiàn)。 耳鳴形成的原因 內(nèi)耳是產(chǎn)生聲音的“工廠”,這里的工作是將聲波的機(jī)械性能量轉(zhuǎn)化為電子能量,這樣,聲音才能通過(guò)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)被腦部接受,當(dāng)這種能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)制造出“副產(chǎn)品”,這些副產(chǎn)品在嘈雜的工作環(huán)境中并沒(méi)有被接收(也就是聽(tīng)不到),但在寂靜的地方,耳朵內(nèi)就會(huì)聽(tīng)到音頻很高的聲音。 耳朵轉(zhuǎn)化聲音能量的功能因年齡而退化,或因噪音造成的傷害而功能減退,“副產(chǎn)品”就會(huì)被吸納得更多,變得更響亮,甚至在吵鬧的街道上都能聽(tīng)到。造成耳鳴的原因,最常見(jiàn)的有三種: (1)外耳或中耳的聽(tīng)覺(jué)失靈,不能吸收周?chē)穆曇?,?nèi)耳所產(chǎn)生的“副產(chǎn)品”就會(huì)變得清晰。 (2)內(nèi)耳受傷,失去了轉(zhuǎn)化聲音能量的功能,“副產(chǎn)品”的聲量就會(huì)變得較強(qiáng),即使在很嘈雜的環(huán)境中都能聽(tīng)到。 (3)來(lái)自中耳及內(nèi)耳之外的鳴聲:一些腎病患者,聽(tīng)覺(jué)器官附近的頭部或頸部的血管會(huì)受到腎病的影響,血液的質(zhì)量因而較差,使血液的供應(yīng)和流通不順暢,就會(huì)產(chǎn)生一些聲音;吸煙者的血管變窄,血液流通受到一定程度的阻礙,也會(huì)造成同樣的后果;年老者則可能因身體衰竭,血液質(zhì)量較差而出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。因?yàn)榭拷?,這些因血液不通暢而產(chǎn)生的聲音,對(duì)耳朵來(lái)說(shuō)會(huì)一清二楚形成耳鳴。 耳鳴隱藏的疾病信息 耳鳴是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,它不僅令人不安,影響工作和生活,還常常是耳部或全身某些疾病的早期信號(hào),因此應(yīng)引起我們的注意。 與耳鳴相關(guān)的疾病有以下幾種: (l)耳部自身的疾病。 比如外耳疾病,外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孑L、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。 (2)血管性疾病。 如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等也會(huì)引起耳鳴。來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。 (3)頸部疾病。 頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動(dòng)脈時(shí),可引起受壓側(cè)耳鳴。耳鳴的特點(diǎn)為持續(xù)性、低音調(diào),隨體位變化,耳鳴的程度有所變化。 (4)一些全身性疾病。 如植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、腎病、肝膽疾病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等。 (5)藥物中毒。 大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物可能會(huì)損傷內(nèi)耳神經(jīng),引起劇烈耳鳴,但停藥后會(huì)好轉(zhuǎn),多不影響聽(tīng)力;慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物,對(duì)聽(tīng)神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有損害,可出現(xiàn)耳鳴,若不及時(shí)停藥,可迅速發(fā)展成耳聾,并難以恢復(fù)。藥物過(guò)敏或中毒造成的耳鳴,往往是高音調(diào),且呈雙側(cè)性。 耳鳴的治療與調(diào)理 耳鳴的治療是多方面的,比如心理咨詢(xún)、藥物治療法、生物反饋療法、耳鳴掩蔽治療法均有一定的療效,但效果因人而異。 因此,保持良好的情緒和樂(lè)觀的生活態(tài)度很重要。 下面介紹兩個(gè)治療輕微耳鳴的小竅門(mén)。 (l)熱鹽枕耳。 鹽適量,炒熱,裝入布袋中,以耳枕之,袋涼則換,堅(jiān)持?jǐn)?shù)次,即可見(jiàn)效。 (2)煎服葵花子殼湯。 葵花子殼15克,放入鍋中,加水1杯,煎服。日服2次。 |
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