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原發(fā)性肝癌的形成，中醫(yī)對(duì)肝癌的病機(jī)認(rèn)識(shí)，認(rèn)為內(nèi)外合邪產(chǎn)生多種病理因素，如氣滯，血瘀，痰凝，濕濁，濕熱，火郁熱毒錯(cuò)綜夾雜，癌毒內(nèi)生。癌毒是肝癌致病的病理關(guān)鍵。作為特定的病理因素，癌毒具有復(fù)雜性，隱匿性，復(fù)發(fā)性，擴(kuò)散性，猛烈性，兇險(xiǎn)性，循環(huán)往復(fù)性等諸多特點(diǎn)。 在肝癌發(fā)病及病理演變過程中，癌毒熾盛貫穿始終，即便是在病程后期，正虛邪亦盛。肝癌病理性質(zhì)可概括為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。癌毒為標(biāo)，氣陰兩虛，氣血虧虛為本。肝癌病位在肝膽，與脾，腎密切相關(guān)，且預(yù)后不佳。 【臨床表現(xiàn)】 1、肝區(qū)疼痛：最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。 2、消化道癥狀：胃納減退，消化不良，惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。 3、乏力，消瘦，神經(jīng)衰弱。 4、發(fā)熱：一般為低熱偶達(dá)39℃以上，呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。 肝癌初期常有全身疲倦，食欲不振，消化不良，惡心嘔吐，右上腹部疼痛，以及有進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬，表面不平，壓痛等。繼而病人逐漸消瘦，全身衰竭，貧血或有黃疸，有些病人可出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱。 臨癥皆多發(fā)為邪實(shí)表現(xiàn)；從癌毒耗氣傷陰，久病或稟賦正氣不足，肝癌患者又常出現(xiàn)一系列的虛弱征象，多為氣陰兩傷，氣血不足，脾胃虛弱，肝腎陰虛為主。 總體而言，邪實(shí)正虛，本虛標(biāo)實(shí)，因虛致病，因邪致實(shí)，因?qū)嵵绿?，虛?shí)夾雜是肝癌病理性質(zhì)的總概括。一般而言，早期以實(shí)為主，中，晚期以虛實(shí)并重為主。
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