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切脈斷病

 杏林博覽 2013-11-02

切脈是中醫(yī)診病的一種獨(dú)特方法,是四診中的重要環(huán)節(jié)。

中醫(yī)通過摸脈,既可搜集到病情資料,又可了解正氣的強(qiáng)弱,還有助于預(yù)測病情是趨于好轉(zhuǎn)或是趨向惡化。

感冒時去就診中醫(yī),醫(yī)生切脈時常能明顯地覺察到脈搏的跳動,稱為浮脈。中醫(yī)形容它好象是木頭漂在水面上一樣,所謂浮脈如“水中漂木”。浮脈在其他外感受疾病的初期階段也常見到,表示病變部位較淺。

如果必須用力按壓,才能觸知脈搏的跳動,稱為沉脈,常見于不少慢性病,表示病變部位較深,已經(jīng)涉及臟腑。

脈搏跳動增快,稱為數(shù)脈,大多是熱性病證的反映。脈搏跳動減慢,稱為遲脈,含有姍姍來遲的意思,是寒性病癥的表現(xiàn)。

脈搏跳動無力,稱為虛脈,說明正氣不足。如果病人氣陰兩虛,常常出現(xiàn)一種細(xì)弱的脈象,中醫(yī)形容它是“細(xì)如絲線”。

所謂實(shí)脈,則是脈膊跳動有力,表示正氣尚強(qiáng)。如果病人正氣旺盛,而邪熱也盛,往往出現(xiàn)洪脈,脈象洪大,好象波濤洶涌,來盛去衰。

弦脈是指脈象不柔和,繃得較緊,好象按在弓弦上一樣,稱為弦脈,往往提示病人可能患有動脈硬化癥或高血壓病。

結(jié)代脈則大多見于心臟病人,此時脈搏跳動不規(guī)則,常有停頓,或時強(qiáng)時弱。

脈搏往來流利,如盤走珠,稱為滑脈,一般多見于痰飲病人。但是也不能一概而論。弦脈也常見于一般痛癥或外感受病證。偶爾結(jié)代脈有時心臟并無疾病,至于滑脈在正常的妊娠婦女中更是常見。

如病人病情沉重,但脈象和緩有力,則意味著仍有轉(zhuǎn)機(jī);如果脈象細(xì)微欲絕,簡直摸不清楚,則是預(yù)后不良的象征。

當(dāng)然,切脈也并非是神乎其神的。醫(yī)生切脈后還應(yīng)根據(jù)望診、聞診、問診等對病人的病情作出綜合判斷。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有言道:“診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒,卒持寸口(指摸脈),何病能中?”

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