種類 內(nèi)痔:發(fā)生在肛管齒狀線以上,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等.根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期;一期內(nèi)痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔 便時帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時,均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納。 外痔:位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅.根據(jù)其病理特點(diǎn)不同,又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種.其中以炎性外痔 最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱。 混合痔:兼有內(nèi)外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。 癥狀 便血:無痛性間斷性便后出鮮血是其特點(diǎn),是內(nèi)痔和混合痔的早期癥狀。病人常在便池中滴入鮮血或便紙上發(fā)現(xiàn)染血。重者為噴射狀,可因排便時用力過猛擦破黏膜引起,便血可自行停止。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物是出血的誘因,如長期出血可導(dǎo)致貧血。 脫出:內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定時期(第二、三期)即可脫出肛門外,多先有便血而后脫出,待脫出體積增大時,逐漸與肌層分離,排便時被推出肛門外。輕者在大便時脫出.便后可自行回納;重者需用手方能回納,否則脫出的痔塊可被嵌頓。由于脫出的痔塊不斷地變大和脫出,肛管括約肌收縮力逐漸減遲,以至病人行走咳嗽等增加腹壓時就能脫出。 疼痛:單純性內(nèi)痔無疼,少數(shù)有墜脹感。當(dāng)內(nèi)痔和混合痔黏膜受損感染時或血栓形成時即感疼痛,疼痛常與大便不盡感同時存在。內(nèi)痔和混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,局部疼痛劇烈。排便、走、坐、咳嗽時均能引起疼痛。 瘙癢:內(nèi)痔晚期,痔塊脫出及肛管括約肌松弛,常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮膚,引起瘙癢甚至皮膚濕疹,病人極為難受。 危害 (一)直腸癌誤診為痔瘡的概率很高 痔瘡一般不對機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害,但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診。痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便,而息肉病、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病,也同樣會出現(xiàn)大便帶血癥狀,在癌腫局限于直腸粘膜時便血作為唯一的早期癥狀占85%,可惜往往未被病人所重視。如果麻痹大意地自診為痔瘡,就很可能釀成大患。臨床證實(shí),到醫(yī)院就診的痔瘡患者中,90%以上的直腸癌病例在初期往往被誤診為痔瘡,有1%~3%最終被診斷為直腸癌。 ?。ǘ┲摊彏槭祝l(fā)其他肛腸疾病 痔瘡是肛腸疾病里最具有代表性的疾病,也是最普通的,但痔瘡就想一個引火線,通過它可以引發(fā)其他肛腸疾病,如肛裂、肛瘺等,并且這類肛腸疾病在肛腸領(lǐng)域是比較復(fù)雜、治療難、恢復(fù)慢的。如果痔瘡引發(fā),了其他肛腸疾病,數(shù)病狀共存,這會給治療帶來非常大的難度,恢復(fù)時間也會加長,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。雖然不置于對人的身體造成多么大的傷害,但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。 (三)引起脫垂、崁頓甚至壞死 內(nèi)痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在癥狀方面:Ⅰ期只是為無痛便血,并不會有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出后可以還納,但最終還是無法避免直腸脫垂的結(jié)果。達(dá)到了Ⅲ期時會經(jīng)常出現(xiàn)崁頓,嚴(yán)重時甚至壞死。一般Ⅰ期內(nèi)痔發(fā)展的時間比較長,癥狀也比較輕,可當(dāng)其發(fā)展至Ⅱ期時,疼痛會大大加重,由Ⅱ期發(fā)展到Ⅲ期的時間會非常短,到達(dá)Ⅲ期時癥狀明顯,如這致壞死后果將非常嚴(yán)重。 ?。ㄋ模╅L期便血,易致貧血 便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期,其出血較多。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期,其出血可多可少。臨床上,Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕,極易被患者忽視或采用保守治療,久而久之,隨著失血量的增加,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱、記憶力下降、甚至眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或昏厥、食欲下降、腹脹下腹浮腫等嚴(yán)重的貧血癥狀。 另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛,糜爛較重部位正好有小動脈時,大便時會形成噴射狀出血,且量很多,極易引起貧血。若粘膜糜爛較重,加上患者長期大便干燥,反復(fù)擦傷糜爛之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起貧血?!?/p>
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