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金匱鉤玄金匱鉤玄(5)

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-10-14
東垣云∶麻木,氣不行也。補。肺中之氣是濕痰死血。
十指麻是胃中有濕痰死血。
 
(因痰,用白術(shù)、竹瀝。)厥者,手足冷也。熱厥逆也,非寒證。因氣虛血虛。
熱承氣湯,外感解散,加姜汁酒。
 
面寒面熱
火起,寒郁熱。面寒,退胃熱。
 
喉痹
大概多是痰熱也,只以桐油吐之?;蛴明旮赡媪魉?。
又方∶用李實根皮一片噙口內(nèi),更用李實根碾水敷項上,一遭立效。新采園中者。
 
纏喉風(fēng)
戴云∶屬痰熱。纏喉風(fēng)者,謂其咽喉里外皆腫者是也。用桐油,以鵝翎探吐。又法∶用燈油腳探吐之。又方∶用遠志去心,水調(diào),敷項上,一遭立效。
 
咽喉生瘡
多屬虛。血熱游行無制,客于咽喉。人參、蜜炙黃柏、荊芥。
虛∶人參、竹瀝、無實火。
熱∶黃連、荊芥、薄荷、硝石。
上為細末,用蜜姜汁調(diào)噙。
血虛,四物湯中加竹瀝。
 
口瘡
服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上無制。用理中湯,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
又方∶用西瓜漿水,口痛甚者,以此徐徐飲之。冬月紫榴皮燒灰噙之。
 
酒鼻
(血熱入肺。)四物湯加陳皮、紅花、酒炒黃芩、煎,入好酒數(shù)滴,就炒五靈脂末,服效。又用桐油入黃連,以天吊藤,燒油熱,敷之。
 
肺癰
已破入風(fēng)者不治。搜風(fēng)湯吐之。(出醫(yī)壘元戎)收斂瘡口,止有合歡樹皮、白蘞煎湯飲之。
 
肺痿
專主養(yǎng)肺、養(yǎng)血、養(yǎng)氣、清金。
 
天瘡
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜調(diào)敷之,妙。
從肚皮上起者,里熱發(fā)外,還服通圣散可也。
 
漏瘡
須先服補藥以生氣血,即參、 、術(shù)、歸、芎為主,大劑服之。外以附子末唾和作餅如錢濃,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微熱,不可令痛,干則易之。
干研為末,再和再灸,如困則止。來日如前法再灸,直至肉平為效。亦有用附片灸,仍前氣血藥作膏藥貼之。
 
痔漏
用五倍子、樸硝、桑寄生、蓮房煎湯,先熏后洗。腫者,用木鱉子五倍子研細末,調(diào)敷。
漏專以涼藥為主。
痔漏方人參 黃 當歸 川芎 升麻 枳殼 條芩 槐角
 
腸癰
作濕熱食積治,入風(fēng)難治。
治漏外塞藥∶蘆甘石小便 ,牡礪粉。
 
結(jié)核
或在頸、在項、在身、在臂;如腫毒者,多痰注作核不散。治耳后頂門各一塊。
僵蠶(炒) 青黛 膽星 酒大黃上為末,蜜丸,噙化之。
頸頰下生痰核,二陳湯加炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。
治臂核作痛∶連翹 防風(fēng) 川芎 酒芩 蒼術(shù) 皂角刺治環(huán)跳穴痛,防生附骨癰方∶以蒼術(shù)佐黃柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加條子黃芩。體虛者加土牛膝,以生甘草為使,大料煎,入生姜汁帶辣食前飲之。病甚者,加黃柏、桂枝。十數(shù)帖發(fā)不動,少加大黃一兩帖,又不動者,恐癰將成矣;急撅地成坑,以火紅,沃以小便,赤體坐其上,以被席圍抱下體,伏熱氣熏蒸,腠理開、血氣暢而愈。
 
脫肛
氣熱、氣虛。
氣虛補氣,用人參、當歸、黃 、川芎、升麻。
血虛者,四物湯。
血熱者涼血,四物湯加黃柏炒。
卷 之 三
 
婦人科
經(jīng)水
經(jīng)水、經(jīng)候、過期而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。
經(jīng)水不及期,血熱也。四物湯加黃連。
經(jīng)候?qū)矶魍凑?,血實也?/DIV>
桃仁 香附 黃連過期乃血少也。
川芎 當歸 帶人參白術(shù)與痰藥。
過期,紫黑色有塊,血熱也,必作痛。
四物湯加黃連、香附。
淡色過期者,乃痰多也。
二陳湯加川芎、當歸。
紫色成塊者,乃是熱也。四物湯加黃連之類。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必漸昏。肥人如此。
南星 蒼術(shù) 香附 川芎 作丸服。
肥人不及日數(shù)而多者,痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白術(shù)。若血枯經(jīng)閉者,四物湯加桃仁、紅花。
軀肥脂滿經(jīng)閉者,導(dǎo)痰湯加芎連。不可服地黃,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
 
血崩
崩之為病,乃血之大下,豈可為寒。但血去后,其人必虛,當大補氣血。
東垣有治法,但不言熱。其主于寒,學(xué)人宜再思之。
急則治其標。白芷湯調(diào)百草霜。
甚者,棕櫚皮灰,后用四物湯加干姜調(diào)理。
因勞者,用參 帶升補藥。
因寒者加干姜。因熱者加黃芩、參、 。
崩過多者,先服五靈脂末一服,當分寒熱。五靈脂能行能止。婦人血崩用白芷、香附為丸。
白帶用椒目末,又用白芷末。
一方∶用生狗頭骨燒灰存性,或酒調(diào)服,或入藥服之。
又方∶用五靈脂半生半熟為末,以酒調(diào)服。
氣虛血虛者,皆于四物湯加人參、黃 。
漏下乃熱而虛者,四物湯加黃連。
 
帶下赤白
(赤屬血、白屬氣、主治燥濕為先。)帶、漏、俱是胃中痰積流下,滲入膀胱。宜升。無人知此。肥人多是濕痰。
海石 半夏 南星 蒼術(shù) 川芎 椿皮 黃柏瘦人帶病少,如有帶者,是熱也。
黃柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其氣;下用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù),仍用丸子(一本作瓦龍子)。
又云∶赤白帶皆屬于熱,出于大腸小腸之分。
一方∶黃荊子炒焦為末,米飲湯下,治白帶;亦治心痛。
羅先生治法∶或十棗湯、或神 丸、或玉燭散、皆可用,不可峻攻。實者可用此法,虛則不宜。
血虛者,加減四物湯。
氣虛者,以參術(shù)陳皮間與之。
濕甚者,用固腸丸。
相火動者,于諸藥中少加炒柏。
滑者,加龍骨、赤石脂。
滯者,加葵花。性燥者,加黃連。
寒月少入姜附。臨機應(yīng)變,必須斷濃味。
良姜 芍藥 黃柏(二錢,各燒灰) 入椿樹皮末(一兩半)上為末,粥為丸。每服三四十丸。
痰氣帶下者∶蒼術(shù) 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓婦人上有頭風(fēng)、鼻涕,下有白帶。
南星 蒼術(shù) 黃柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蠣粉(炒) 茯苓白帶并痛風(fēng)∶半夏 茯苓 川芎 陳皮 甘草 蒼術(shù)(炒浸) 南星 牛膝 黃柏(酒浸,曬干炒)
 
子嗣
肥盛婦人不能孕育者,以其身中脂膜閉塞子宮,而致經(jīng)事不能行。可用導(dǎo)痰湯之類。
瘦怯婦人不能孕育者,以子宮無血,精氣不聚故也。可用四物湯,養(yǎng)血、養(yǎng)陰等藥。
 
產(chǎn)前胎動
孕婦人因火動胎,逆上作喘者,急用條黃芩、香附之類。將條芩更于水中沉,取重者用之。
固胎地黃(半錢) 人參 白芍(各一錢) 白術(shù)(一錢半) 川芎 歸身尾(一錢) 陳皮(一錢) 甘草(二錢) 糯米(一十四粒) 黃連(些?。?黃柏(些?。?桑上羊兒藤(七葉完者)上 咀煎湯服之。
血虛不安者用阿膠。痛者縮砂,行氣故也。
一切病不可表。
 
惡阻
(從痰治。)戴云∶惡阻者,謂婦人有孕惡心,阻其飲食者是也。
肥者有痰,瘦者有熱,多用二陳湯。
或白術(shù)為末,水丸。隨所好,或湯或水下。
婦人懷妊愛物,乃一臟之虛。假如肝臟虛,其肝氣止能生胎,無余物也。
血塊、死血、食積、痰飲、成塊在兩脅,動作腹鳴、嘈雜、眩暈、身熱、時作時止。
黃連(一兩,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山梔(半兩,炒) 臺芎(半兩) 香附(一兩,用便浸) 蘿卜子(一兩半炒) 山楂(一兩) 三棱 青皮 神曲(各半兩) 莪術(shù)(半兩,用米醋煮) 桃仁(半兩,留尖去皮) 白芥子(一兩半,炒) 瓦龍子(消血塊)為末,作丸子服之。
婦人血塊如盤,有孕難服峻削。
香附(四兩,醋煮) 桃仁(一兩,去皮尖) 海石(一兩,醋煮) 白術(shù)(一兩)為末,神曲為丸。
 
束胎
束胎丸,第八個月服。
黃芩(酒炒。夏用一兩,秋用七錢半,冬用半兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(二兩,忌火) 白術(shù)(二兩粥為丸。)束胎散即達生散人參(半錢) 陳皮(半錢) 白術(shù) 白芍 歸身尾(各一錢) 甘草(二錢,炙) 大腹皮(三錢)紫蘇(半錢)或加枳殼、砂仁作一帖;入青蔥五葉,黃楊木葉梢十個,煎。待于八九個月,服十數(shù)帖,甚得力。或夏加黃芩,冬不必加;春加川芎。或有別證,以意消息。
第九個月服黃芩(一兩,酒炒。宜熱藥,不宜涼藥。怯弱人減半) 白術(shù)(一兩) 枳殼(七錢半,炒) 滑石(七錢半,臨月十日前小便多時,減此一味。)上為末,粥為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心熱湯下。不可多,恐損元氣。
 
安胎
白術(shù) 黃芩 炒面 粥為丸。
黃芩安胎,乃上中二焦藥,能降火下行。
縮砂安胎治痛,行氣故也。
益母草即茺蔚子,治產(chǎn)前產(chǎn)后諸病,能行血養(yǎng)血。難產(chǎn)作膏∶地黃膏、牛膝膏。
 
胎漏
(氣虛、血虛、血熱。)戴云∶胎漏者,謂婦人有胎,而血漏下也。
 
子腫
(濕多。)戴云∶子腫者,謂孕婦手足、或頭面、通身浮腫者是也。用山梔炒一合,米飲湯吞下。三因方中有鯉魚湯。
 
難產(chǎn)
難產(chǎn)之由,亦是八九個月內(nèi)不謹者。
氣血虛故,亦有氣血凝滯而不能轉(zhuǎn)運者。
 
催生方
白芷灰 滑石 百草霜上為末,芎歸湯或姜汁調(diào)服之。
治胎衣不下 婦人大全方,別有治法。
 
產(chǎn)后血暈
(虛火載血,漸漸暈來。)用鹿角燒灰,出火毒,研為極細末,以好酒調(diào),灌下即醒。行血極快也。
又方∶用韭葉細切,盛于有嘴瓶中,以熱醋沃之,急封其口,以嘴塞產(chǎn)婦鼻中,可愈眩暈。
 
產(chǎn)后補虛
人參 白術(shù)(各二錢) 黃芩 陳皮 川芎(各半錢) 歸身尾(半錢) 甘草(一錢,炙。) 有熱加生姜(三錢) 茯苓(一錢)必用大補氣血,雖有雜證,以末治之。
當清熱,補血氣。
 
消血塊
滑石(二錢) 沒藥(一錢) 麒麟竭(一錢,無則用牡丹皮) 為末,醋糊作丸。
瓦龍子能消血塊。
 
川芎 黃芩 白術(shù) 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陳皮咀,煎湯服。
 
惡露不盡
謂產(chǎn)后敗血所去不盡,在小腹作痛。
五靈脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)如惡血不下,以五靈脂為末,神曲糊丸,白術(shù)陳皮湯下。
 
中風(fēng)
不可作風(fēng)治,切不可以小續(xù)命湯服之。必大補氣血,然后治痰。當以左右手脈分其氣血多少而治。
口眼 斜,不可服小續(xù)命湯。
 
發(fā)熱惡寒
大發(fā)熱必用干姜,輕用茯苓,淡滲其熱。一應(yīng)苦寒熱發(fā)表藥,皆不可用也。
才見身熱,便不可表。發(fā)熱惡寒,皆是氣血。左手脈不足,補血藥多于補氣藥。右手脈不足,補氣藥多于補血藥。
惡寒、發(fā)熱、腹?jié)M者,當去惡血。脈滿者不是,腹痛者是。
產(chǎn)后不可下白芍,以其酸寒伐生發(fā)之氣故也。
產(chǎn)后一切病皆不可發(fā)散。
卷 之 三
小兒科
小兒食積、痰熱傷乳為病。大概肝與脾病多。
小兒肝病多,及大人亦然。肝只是有余;腎只是不足。
 
吐瀉黃膽
三棱 莪術(shù) 陳皮 青皮 神曲 麥芽 甘草 白術(shù) 茯苓 黃連 上為末,水調(diào)服。
傷乳吐瀉者加山楂。時氣吐瀉者加滑石。發(fā)熱者加薄荷。
吐瀉用益元散。錢氏五補五瀉之藥俱可用。
 
急慢驚風(fēng)
發(fā)熱、口瘡、手心伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽。
并用通法;重則用瓜蒂散,輕則用苦參赤小豆末。須酸齏汁調(diào)服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
驚有二證∶一者熱痰,主急驚,當直瀉之;一者脾虛,乃為慢驚,所主多死,當養(yǎng)脾。
東垣云∶慢驚者,先實脾土,后散風(fēng)邪。
急者,只用降火、下痰、養(yǎng)血。
慢者,只用朱砂安神丸,更于血藥中求之。
黑龍丸牛膽南星 礞石(各一兩,焰硝等分 ) 天竺黃 青黛(各半兩) 蘆薈(二兩半) 朱砂(三錢)僵蠶(五分) 蜈蚣(二錢半,燒存性)上為細末,煎甘草湯膏,丸如雞頭大。每服一丸或二丸。急驚薄荷湯下,慢驚桔梗、白術(shù)湯下。
神圣牛黃奪命散檳榔(半兩) 木香(三錢) 大黃(二兩,面裹煨熟為末。) 白牽牛(一兩,一半炒,一半生用)黑牽牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上為一處,研作細末,入輕粉少許。每服二錢,用蜜漿水調(diào)下。不拘時候,微利為度。

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