息肉是肉眼所能見(jiàn)到的突出于黏膜的贅生物，好發(fā)于消化道。在病理組織學(xué)上，息肉可以是上皮的增生性病變、炎性病變、真性腫瘤，也可以是結(jié)締組織增生或腫瘤所致黏膜的隆起。
息肉以長(zhǎng)在大腸最為多見(jiàn)，從形態(tài)上可以分為帶蒂、亞蒂和廣基無(wú)蒂；從數(shù)目上可分為單發(fā)和多發(fā)。息肉大小可自數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。多發(fā)性息肉通常50~60個(gè)，患息肉病時(shí)息肉數(shù)目超過(guò)100個(gè)，多為家族性。
首先說(shuō)說(shuō)上皮源性的息肉。食道主要是鱗狀上皮乳頭狀瘤和纖維血管性息肉。
胃息肉大致分為以下6種。
1.增生性息肉，其本質(zhì)是反應(yīng)性增生。
2.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉主要見(jiàn)于青少年，可有皮膚黏膜黑斑或黑色素沉著。
3.幼年性息肉，常見(jiàn)于兒童，成人也可以發(fā)生，稱為潴留性息肉。
4.異位性息肉，主要由異位的胰腺或十二指腸Brunner腺構(gòu)成。
5.炎癥性纖維性息肉，是一種罕見(jiàn)的以炎癥性間質(zhì)為主要成分增生而形成的息肉樣改變。
6.腺瘤性息肉，屬于良性腫瘤。因上皮伴有不同程度的非典型增生，屬于癌前病變?？梢约?xì)分為管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀混合型。本腫瘤癌變率為10%~30%，其中以絨毛狀腺瘤癌變率最高。小腸息肉的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于胃和大腸，主要有炎性息肉和十二指腸腺腺瘤、胃底腺異位和胃黏膜異位形成的息肉狀增生。
大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）息肉包括炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉、炎癥性纖維性息肉，病變與胃息肉相同。炎性息肉和幼年性息肉不會(huì)癌變，增生性息肉和Peutz-Jepher息肉癌變幾率很低。腫瘤性息肉包括管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀、鋸齒狀腺瘤。目前認(rèn)為，管狀腺瘤癌變率為5%，管狀絨毛狀腺瘤癌變率為20%，絨毛狀腺瘤癌變率為40%。類癌在腸鏡下，往往表現(xiàn)為小息肉。
息肉除了上皮源性，還有非上皮源性隆起病變，比如脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、胃腸道間質(zhì)瘤。血吸蟲(chóng)卵性息肉是指血吸蟲(chóng)卵沉積于腸壁并刺激上皮和結(jié)締組織增生而形成，其表面被覆上皮可以惡變?yōu)橄侔?BR>總之，息肉分腫瘤性和非腫瘤性。息肉與腫瘤之間有著一定關(guān)系。如果長(zhǎng)了息肉，尤其是大于1cm的一定要早切為妥，以防止發(fā)展為惡性腫瘤。切下的組織一定要送病理檢查確定息肉性質(zhì)，以便進(jìn)一步治療。