1。桂枝湯合玉屏風(fēng)散治療慢性鼻炎一則：
桂枝、白芍、生姜、炙甘草、白術(shù)、防風(fēng)、白芷各15g，黃芪30g，大棗12枚。3劑，每天1劑，水煎，分3次服。囑服藥后啜熱稀粥一碗，以助藥力，避風(fēng)寒取微汗。
二診：患者鼻塞、流清涕、惡風(fēng)、汗出均消失，精神、體力較前好，脈稍弱。囑服玉屏風(fēng)顆粒一個(gè)月。用來(lái)治療反復(fù)上呼吸道感染亦有效。
2。鄭氏用封髓丹治療腰痛、發(fā)斑，在方解中稱(chēng)其能辛甘化陽(yáng)。但其扶陽(yáng)之力畢竟較弱。所以方中加附子、肉桂補(bǔ)腎陽(yáng)，白 術(shù)補(bǔ)脾陽(yáng)，知母增強(qiáng)黃柏的補(bǔ)陰之功，木蝴蝶引陽(yáng)入陰。
3。耳朵癢不是肝火大，而是腎陽(yáng)虛脫。方用潛陽(yáng)封髓丹。附片60克砂仁 20克鹽水炒黃柏6炙甘草10克龜板 13 克（酥，打碎）再加肉桂5克（研末泡水兌入），骨碎補(bǔ)10，細(xì)辛3克，龍骨15，牡歷12，炒白術(shù)10。
4。土茯苓在急性尿路感染的新用。 治療方法　取土茯苓、鮮白茅根、鮮金銀花各 30g,淡竹葉 10g,水煎分 2次服,日 1劑,并頻飲水,一般 1 ~2d內(nèi)消除或減輕尿急、尿頻、尿痛癥狀,效果顯著。討論　土茯苓甘緩、淡滲,性平偏涼,清熱解毒兼清利濕熱。白茅根性寒味甘,功能清熱利尿、導(dǎo)熱下行、涼血止血。淡竹葉為清熱瀉火藥,性味苦、淡、寒,功善瀉心火、清胃熱、除煩熱、利小便,可導(dǎo)熱邪從小便排出,與白茅根合用治尿血效果好。以上四味中藥的水煎劑,用于治療急性尿路感染,對(duì)消除尿急、尿頻、尿痛效果顯著,無(wú)不良反應(yīng),切實(shí)可行。
5。真武湯治療糖尿?。玻独R床觀察石家莊市井陘一礦醫(yī)院武海亭（０５０１００）糖尿病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)消渴范疇。臨床上以煩渴多飲、消谷善饑、小便頻數(shù)、如膏如脂，形體消瘦為特征的內(nèi)分泌代謝疾病。古代文獻(xiàn)有關(guān)消渴的論述甚豐，其病機(jī)多以陰虛燥熱立論，以致于滋陰清熱成為治療消渴的唯一正治大法。筆者在臨床注意到很多消渴病人，久施養(yǎng)陰清燥之品罔效。細(xì)審其證，確無(wú)陰虛之明征。雖口渴而無(wú)舌紅，反多舌淡齒痕苔滑之象，且每多陽(yáng)衰諸癥。于此，筆者在臨床上運(yùn)用張仲景之真武湯溫腎健脾治療糖尿病取得較好療效。２治療方法經(jīng)方真武湯原方：附子９ｇ，茯苓９ｇ，白術(shù)６ｇ，白芍９ｇ，生姜９ｇ。
6。清開(kāi)靈就是以的安宮牛黃丸。
7。治療頸椎病，桂枝加葛根湯就是一個(gè)很好很好的方子。我們?cè)趺从媚?？我一般是這樣，葛根30克，看情況，有時(shí)候用的少一點(diǎn)就20克，不能低于20克，桂枝10克，白芍30克，白芍的量加大了，實(shí)際上就是桂枝加芍藥湯，再加葛根，主要是白芍和甘草配合起來(lái)，酸甘化陰，緩解頸肩部肌肉的痙攣，用上這么幾個(gè)藥以后，炙甘草6-10克，生姜、大棗一般在治療頸椎病、頸肩部肌肉緊張綜合證時(shí)不太用，而且我們還觀察到一個(gè)什么問(wèn)題呢，這些人坐在那里不動(dòng)，肌肉緊張，氣血活動(dòng)不流暢，特別容易受風(fēng)、受寒，尤其是在夏天的時(shí)候，那個(gè)電腦的房間都是開(kāi)著冷氣，涼風(fēng)在吹著，所以都有一種風(fēng)濕的問(wèn)題，活動(dòng)活動(dòng)就舒服了，所以我就常常加一點(diǎn)袪風(fēng)濕的藥。加哪兩味藥呢？威靈仙加上10克，秦艽加上10克，氣血失和以后，常常有津液不能滋潤(rùn)，血液運(yùn)行有點(diǎn)不暢的感覺(jué)，所以我就又加上雞血藤30克，養(yǎng)血疏絡(luò)。在一般情況下就用這個(gè)方子，你要是愿意的話(huà)，再加上一點(diǎn)大棗，或者加上一點(diǎn)生姜，這就是典型的桂枝加葛根湯再加威靈仙、秦艽、雞血藤這么一個(gè)方子，緩解頸肩部肌肉的緊張、痙攣，有比較好的療效。有很多人吃了這個(gè)方子之后呢，就出現(xiàn)頸項(xiàng)部的肌肉痙攣緩解了。
8。虛寒體質(zhì)之祥祥感冒引發(fā)咳喘用桂枝加厚樸杏子湯，七劑。或小青龍湯。平時(shí)用人參蛤蚧丸。肺熱用麻杏石甘湯。
9。麻黃湯：用抗感冒藥沒(méi)有效果，然后用銀翹散、桑菊飯，用完了之后這些病人的癥狀都加重，也沒(méi)有效果。然后他們兩個(gè)就想，哎呀，我們?cè)趺纯丛趺聪駛€(gè)麻黃湯證，惡寒、發(fā)熱，全身疼痛，鼻流清鼻涕，可是在南方江西咱們這個(gè)地方，能用麻黃湯嗎？上學(xué)的時(shí)候沒(méi)見(jiàn)老師用過(guò)麻黃湯。其中一個(gè)大夫他不敢給別人用，他說(shuō)開(kāi)了一付麻黃湯，煮完了之后給他老婆吃，他老婆正發(fā)著高燒。他說(shuō)，唉呀，我先在我老婆身上試試，萬(wàn)一要有什么問(wèn)題的話(huà)……，這種奉獻(xiàn)精神很值得我們學(xué)習(xí)，萬(wàn)一有什么問(wèn)題的話(huà)，咱們?cè)僬f(shuō)。麻黃用了10克，桂枝用了10克，然后甘草用了5克，杏仁用了9克左右，就是這么一個(gè)方子。沒(méi)想到他老婆吃完一付，汗出熱退，脈靜身涼，全身不疼了。他特別高興，因?yàn)檎麄€(gè)礦區(qū)這次得流感的人相當(dāng)相當(dāng)多，全吃麻黃湯，就在他的醫(yī)務(wù)室里面煮完了之后，每人就給一瓶，每人就給一瓶，很快這個(gè)流感就得到了控制。
9。我們這位老前輩就以這個(gè)例子告訴我，真正的是大青龍湯證，吃了一次，出了汗了，即使病情有所反復(fù)，也不要再用大青龍湯。
10。臍下悸為有水氣。用苓桂棗甘湯溫心陽(yáng)。
11。說(shuō)：“郝大夫，一敲梆梆的響，你什么時(shí)候把我這個(gè)肚子脹再給我治治，然后我肚子不脹了，我就出院了?！蔽艺f(shuō)行呀，我給你治治，她說(shuō)我早晨不脹，上午也不脹，就到了傍晚的前后會(huì)脹，我說(shuō)那我知道了，你是脾虛，你看她有貧血吧，伸出來(lái)的舌頭胖胖的，淡淡的，舌苔厚厚的，我說(shuō)你是脾虛，運(yùn)化機(jī)能低下，所以那痰濕內(nèi)生，濕邪阻滯，氣機(jī)不暢，因此就出現(xiàn)了這種肚子脹，我說(shuō)你是個(gè)虛中夾實(shí)，我回去之后就開(kāi)厚姜半甘參湯，可是那個(gè)時(shí)候的厚樸這個(gè)藥特別缺，如果向我們年輕大夫，你要開(kāi)上10克，再開(kāi)上7付藥，藥房的老師傅就說(shuō)，別讓年輕大夫把厚樸給浪費(fèi)掉，咱有鋼用在刀刃上，老大夫開(kāi)厚樸，你開(kāi)多少我都有，年輕大夫要開(kāi)每付藥10g的話(huà)，他就覺(jué)地你要吃7付藥，你就浪費(fèi)了70克厚樸，藥房里的老師傅特別心痛，那他就會(huì)說(shuō)沒(méi)有，所以我只能開(kāi)6克，開(kāi)6克每回都有，開(kāi)10克他就把方子給打回來(lái)說(shuō)沒(méi)有，6克厚樸，生姜我不是不愛(ài)吃姜嘛，怪辣的，所以我也考慮到這個(gè)藥的口感，生姜3片半夏大概是寫(xiě)了10克，這是個(gè)常用量，因?yàn)槲铱紤]到她過(guò)去是一個(gè)溶血性黃疸，脾虛是明顯存在的，黨參用了20克，甘草大概用了6-10克，我現(xiàn)在記不清楚。這個(gè)方子開(kāi)出去以后，一兩天沒(méi)什么反應(yīng)，到了第三天上午，早晨我去查房去，（她）說(shuō)郝大夫，你開(kāi)的那個(gè)藥，我已經(jīng)吃上了，你開(kāi)的那個(gè)藥真厲害！我心里很高興，以為療效很好，可原來(lái)每天晚上還能吃一小碗粥，自從吃了你那個(gè)藥以后，我昨天晚上連這一碗粥也給節(jié)約了。得很滿(mǎn)足了，老師說(shuō)：厚樸半斤姜半斤，一參二草也須分，半夏半升善除滿(mǎn)，脾虛腹脹此方真，”其實(shí)在這之前我根本不會(huì)背這個(gè)方歌。我說(shuō)老師你說(shuō)慢點(diǎn)，我記下來(lái)，從那兒我就把這個(gè)方歌記下來(lái)了。厚樸半斤，姜半斤，量很重，一參二草也須分，人參只有一份，而厚樸、生姜卻是8份，劑量比例不是顯而易見(jiàn)嗎？我把劑量比例給顛倒過(guò)來(lái)了，補(bǔ)氣的藥黨參用了20克，甘草用了6克，而厚樸、生姜只用了6克。胡老說(shuō)你怎么用這么少的生姜、厚樸？我說(shuō)，老師呀，我如果開(kāi)厚樸10克，開(kāi)上10克藥，藥房的老師傅特心疼這個(gè)厚樸，怕我不會(huì)用，所以他說(shuō)沒(méi)有，不給我拿藥。他說(shuō)，來(lái)，我給你簽字，咱們厚樸用到20克，胡老簽字藥房的師傅就給。我說(shuō)生姜用多少？胡老說(shuō)生姜用15克，我說(shuō)會(huì)不會(huì)太辣？胡老也是這么說(shuō)，你是給她做飯，你是給她配藥？所以生姜用15克，黨參改成6克，把甘草改成6克，半夏用了15克，就這么一個(gè)方子。我說(shuō)我現(xiàn)在請(qǐng)教了胡老師了，給這個(gè)病人說(shuō)，還是我這5個(gè)藥，劑量調(diào)了調(diào)，這個(gè)病人將信將疑，那就吃吧，第一天沒(méi)有明顯的效果，第二天、第三天肚子越來(lái)越不脹，肚子脹的程度越來(lái)越來(lái)輕，吃了7付藥，晚上肚子就不脹了。
12。找你。飴糖也是甜的，蜂蜜也是甜的，為什么不能夠代替？我說(shuō)這兩種東西的性質(zhì)是完全不同的，我講這個(gè)病例是告訴大家，飴糖就是飴糖，不能夠用蜂蜜或者其他的東西來(lái)代替。代替的話(huà)不僅達(dá)不到它的治療效果，有時(shí)候可能還有不良反應(yīng)。
13。她來(lái)找我看病，己經(jīng)是非常非常熱的夏天，我一見(jiàn)到她，她頭上竟然包著個(gè)頭巾，我問(wèn)她怕什么？她說(shuō)怕風(fēng)，頭特別怕風(fēng)，整個(gè)臉就是那種虛胖的、白白的，伸出舌頭來(lái)是淡嫩淡嫩的。季節(jié)是在夏季，穿得比別人都要厚，就這樣也沒(méi)有汗。我說(shuō)，尿少不少？她說(shuō)尿少?？诳什豢?？她說(shuō)口雖然干，但是不想喝水。根據(jù)她的舌胖而淡嫩，面部輕度的腫，小便少，腿也有點(diǎn)輕度的腫，我就給她用了真武湯。開(kāi)始用藥的時(shí)候，炮附子用的是15克，其他藥都是常規(guī)的量，當(dāng)然茯苓用得多一些，用了30克，我說(shuō)這么熱的天，我給用的是熱藥，你回去每吃一付你就體會(huì)體會(huì)，如果要〔是〕上火，癥狀不緩解的話(huà)，你就給我打電話(huà)?；厝ブ笪辶於紱](méi)有給我打電話(huà)，到了第七天復(fù)診，她說(shuō)吃了您的藥以后，我逐漸逐漸就不怕冷了，然后我的頭巾就可以拿掉了，頭暈減輕了，小便也增多了。所以，這是一個(gè)什么樣的眩暈?zāi)?？是?yáng)虛水邪上泛，水邪上冒清陽(yáng)導(dǎo)致的眩暈，所以用真武湯，來(lái)治療陽(yáng)虛水泛所導(dǎo)致的眩暈，所形成的美尼爾氏綜合證。這個(gè)人后來(lái)又吃了一個(gè)禮拜的藥，就恢復(fù)了她的武術(shù)教練的工作，到現(xiàn)在大概有四五年了，也沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)過(guò)。這是我們抓一個(gè)頭眩的主證，抓住一個(gè)病機(jī)陽(yáng)虛水泛，來(lái)治療頭暈的。
12。老頭拄著個(gè)拐杖，真是拄著個(gè)拐杖，我說(shuō)，您這腿是怎么疼啊，他說(shuō)，我從這個(gè)臀部到腿到下部的肌肉一直是痙攣的，受涼也痙攣、也抽筋，稍微用點(diǎn)力氣也痙攣、也抽筋，吃了好多好多的藥，也按摩、也針灸，就是沒(méi)有什么效果。我心想這么重的這種病，這么長(zhǎng)時(shí)間，那我也肯定沒(méi)有什么特別的效果。然后我就想到，既然是肌肉痙攣為主，那我就用芍藥甘草湯吧，用了白芍30克，用了炙甘草10克，既然他是肌肉的痙攣拘緊，那我就用伸筋草10克，為什么呢？他的肌肉不是痙攣嗎，我就用伸筋草，既然是在下肢，我就加了木瓜10克，既然受涼了加重，我就加了炮附子10克，另外老頭兒經(jīng)常心情不愉快，經(jīng)常有胸悶，我就加了蘇梗6克還是10克，我記不太清楚，就這么個(gè)小方。你想我只能看一次，然后我就走了，我不能開(kāi)太霸道的藥，我心里覺(jué)得我這個(gè)方子絕對(duì)對(duì)他沒(méi)有壞處，有沒(méi)有好處我不知道。過(guò)了好幾年，抄。我說(shuō)，你這個(gè)方子吃了多少付啊？他說(shuō)，我吃了60付。我開(kāi)始給他開(kāi)的是6付，他吃了60付。他說(shuō)，后來(lái)慢慢我的腿就不抽筋了，慢慢我的腿就熱了，慢慢我的腿就不用再拄拐杖了。過(guò)去一走路就抽筋，現(xiàn)在我就可以走路了，現(xiàn)在我居然可以挑水了。
13。大承氣湯和大陷胸湯的區(qū)別：怎樣分清楚這兩個(gè)方子的適應(yīng)證，很關(guān)鍵的就是有腹膜刺激征的人壓痛、反跳痛、腹肌緊張的，這是大陷胸湯證，這是結(jié)胸證。
14。既然大承氣湯不行，那我就用大陷胸湯試試吧，決計(jì)死馬當(dāng)作活馬醫(yī)，可是大承氣湯不就是大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸嗎？難道我把枳實(shí)、厚樸去掉，換成甘遂就能治我這個(gè)病嗎？不管三七二十一，自己試試吧，然后就用大黃、芒硝，沖服甘遂末，他喝了這個(gè)藥以后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥的作用，和大承氣湯完全不同，大承氣湯是喝完了，直抵少腹，不到半小時(shí)就拉了，吃了這個(gè)藥，藥力盤(pán)旋于胸膈之間，久久乃下，半日許，過(guò)了半天的樣子，才瀉下如棉油汁狀碗許，顯然上消化道有穿孔，有出血，所以大便有潛血，棉油是一種很黑的油，頓覺(jué)胸膈間寬暢疼痛緩解了，但是沒(méi)有完全緩解，就覺(jué)得寬暢多了，（他想）這才是找到了治我這個(gè)病的方子，過(guò)了半天再吃一回，胸膈間的疼痛再進(jìn)一步緩解，第二天再吃，第三天再吃，最后發(fā)現(xiàn)肚皮軟了，發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛消失了，而且能夠吃飯了，（他想）這個(gè)藥真好，最后他覺(jué)得肚子還有點(diǎn)不暢快，說(shuō)我千萬(wàn)不能留根，再吃一回吧，沒(méi)想到最后吃下這回藥，剛咽下去就覺(jué)得心如掀，肺如搗，五臟鼎沸，五臟象開(kāi)鍋一樣，隨后心慌心跳，全身無(wú)力，大汁淋漓，又要虛脫，又急進(jìn)獨(dú)參湯一杯，總算正氣又恢復(fù)了，肚子也軟了，也不痛了，治好了這個(gè)病。我們要說(shuō)的是大陷胸湯瀉熱逐水破結(jié)，治療結(jié)胸證，治療消化道穿孔引起的腹膜炎，這確實(shí)有效的，可是大毒治病，十去七八，不可過(guò)服。
15。胃熱而氣陰兩虛之糖尿病用人參白虎湯合六味地黃丸。（宋孝志）
16。能喝能尿。白虎加人參湯、生脈飲，還有桑螵蛸、益智仁，縮泉丸那兩個(gè)藥嘛。
17。柴胡桂枝湯證。在過(guò)去，門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到一些老年婦女全身竄痛。我作為一個(gè)醫(yī)生，什么地方疼呢，我就要去摸一摸。大夫，我這個(gè)疼你是摸不到的，一會(huì)兒胸疼，捶著捶著它就跑到肚子這里了，你按一按呢，它又跑到退上了。捏一捏呢，沒(méi)準(zhǔn)放個(gè)屁就不疼了。我說(shuō)，那你這個(gè)病叫什么呀。她說(shuō)大夫，我就是肝氣竄的，肝氣竄。這個(gè)病當(dāng)然中醫(yī)書(shū)的沒(méi)有，西醫(yī)書(shū)上也沒(méi)有，是北京的老太太們自己起的名字。所以我一生氣，這個(gè)疼就滿(mǎn)身亂竄。開(kāi)始用逍遙散沒(méi)有效果，又用柴胡疏肝散，還沒(méi)有效果。既然是肝氣竄，我用疏肝的怎么能沒(méi)有效呢？以后我就問(wèn)劉老（劉渡舟），劉老說(shuō)，嗨，這個(gè)方子最好的就是柴胡桂枝湯，因?yàn)橐呀?jīng)有了疼痛了，就涉及到血脈不和的問(wèn)題，不光是在氣分，不光是氣郁，所以你光疏氣，效果并不好，你應(yīng)當(dāng)加一些活絡(luò)脈的藥，那就是柴胡桂枝湯，很好。用柴胡桂枝湯以后，這些肝氣竄的老太太們都覺(jué)得吃這個(gè)方子很好，然后然后疼痛就減輕很多的。后來(lái)我看劉老師也經(jīng)常用這個(gè)方子治療肝氣郁結(jié)，又伴有周身竄痛的證候。
17。的一個(gè)地方。第二天早上我就發(fā)燒，整個(gè)從胸部到腹部滿(mǎn)滿(mǎn)的不動(dòng)，舌苔白白的，厚厚的布滿(mǎn)了舌面，一試（體溫）表，38度左右，身上特別的難受。劉老師說(shuō)，你瞧瞧，你來(lái)主要是帶學(xué)生實(shí)習(xí)來(lái)的，你這一來(lái)自己先病了。我說(shuō)，老師您看看，您給我開(kāi)付藥怎么樣呀，吐嗎？不吐，惡心嗎？不惡心，拉肚子嗎？不拉，我說(shuō)上下不通氣，老師開(kāi)了一付三仁湯。然后我就讓學(xué)生到中藥房，熬好藥給我拿來(lái)了，我晚上就先喝了一瓶，喝了一瓶就腹瀉不止，拉了二三次，我把這個(gè)同學(xué)找來(lái)，我以為同學(xué)給我放了瀉藥了，惡作劇，我那個(gè)時(shí)候是怕學(xué)生有惡作劇啊。我說(shuō)是你去送的方子嗎？他說(shuō)是，我說(shuō)是照著方抓藥的嗎？他說(shuō)我看藥房的師傅，我在旁邊看著就是照方抓藥，我說(shuō)，誰(shuí)給熬的藥?。克f(shuō)，就是藥房熬的藥。我說(shuō)，他們沒(méi)有往里加瀉藥嗎？他說(shuō)沒(méi)有，當(dāng)然這事我也不敢告訴劉老師。第二天早晨，我就把第二天的藥倒了，我不敢喝了，我怕別人給我加瀉藥?？墒堑诙焐衔鐩](méi)有拉，身上還是上下不通氣，一點(diǎn)勁兒都沒(méi)有，體溫還是在38度左右，第二付藥晚上同學(xué)又拿來(lái)兩瓶，我想還是喝吧，沒(méi)想到晚上喝完了又去拉，這時(shí)我沉不住氣了，拉了三四次以后，我說(shuō)老師，您昨天給我開(kāi)的方子不就是三仁湯嗎？怎么我吃完就拉，我今天早晨嚇得沒(méi)敢吃，你說(shuō)藥房可能惡作劇給我往里加瀉藥嗎？劉老師一聽(tīng)，說(shuō)“此脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也”，這是好事啊，你拉完了覺(jué)得沒(méi)勁嗎？我說(shuō)，這倒和過(guò)去的腸炎腹瀉不一樣，拉完了不覺(jué)得沒(méi)勁，他說(shuō)，拉完了不覺(jué)得沒(méi)勁，他說(shuō)，拉完了你覺(jué)得肚子有點(diǎn)松快嗎？我說(shuō)，倒是覺(jué)得有點(diǎn)松快。他說(shuō)再接著吃，好，第二天早晨，我又吃，拉了兩次，第二天下午又吃，拉了一次，第三天再吃的時(shí)候，不拉了，發(fā)燒也退了，上下也通暢了，又有了食欲了，舌苔也退了，我這才體會(huì)這是怎么回事。寒濕濁邪郁在腸道，它原本沒(méi)有腹瀉，等機(jī)體祛除這種寒濕濁氣的時(shí)候，脾陽(yáng)脾氣振作恢復(fù)的時(shí)候，這個(gè)邪氣怎么祛除啊，不能通過(guò)汗，不能通過(guò)尿，水邪濕邪能通過(guò)尿，腸道的這種腐濁邪氣，只有通過(guò)下利才能夠排出體外。
18。他說(shuō)，我一宿一宿睡不好覺(jué)，夜尿頻。他很知道，說(shuō)這是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，他姓路，我說(shuō)路師傅，要不我星期天我進(jìn)城的時(shí)候，他不進(jìn)城，我星期天進(jìn)城的時(shí)候給您帶一點(diǎn)金匱腎氣丸。他說(shuō)，行。我第一周回城里，就給他帶了四盒金匱腎氣丸，到了晚上他就吃了4粒，我這個(gè)睡覺(jué)睡得特別好，一夜睡得什么都不知道，昏天黑地的。第二天醒了，我說(shuō)師傅，昨天晚上小便怎么樣啊，他說(shuō)，原來(lái)我晚上起來(lái)兩次，我昨天晚上起來(lái)4次。我說(shuō)，你吃了金匱腎氣丸了嗎。他說(shuō)，吃了啊，我晚上吃了4丸，起來(lái)4次。我突然想到金匱腎氣丸里是由地黃丸加上附子、肉桂所組成的，地黃丸里三補(bǔ)三瀉，那些助腎陽(yáng)的藥還沒(méi)發(fā)揮作用，那個(gè)澤瀉，那個(gè)茯苓，先發(fā)揮了利尿作用，所以他當(dāng)天就起來(lái)4次。因此我們今后治療腎陽(yáng)虛，陽(yáng)不攝陰的這種夜尿頻繁的時(shí)候，你不要讓他晚上吃藥，早晨吃，中午吃就可以了。因?yàn)檠a(bǔ)腎陽(yáng)的藥發(fā)揮作用很慢，而利尿的藥幾乎是立竿見(jiàn)影。
19。點(diǎn)效果都沒(méi)有。所以黃連阿膠湯怎么用，我們就是對(duì)于感冒以后發(fā)燒性的疾病以后出現(xiàn)的陰虛火旺、心腎不交的證候，這個(gè)時(shí)候的心煩不得臥我們可以用。黃連阿膠湯的適應(yīng)證有心中煩，不得臥。梔子豉湯的適應(yīng)證有虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊惱。這兩個(gè)證候，我們?cè)谂R床上應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別。梔子豉湯的適應(yīng)證只有火，它是熱郁胸膈，郁熱擾心，它只有火沒(méi)有陰虛。而黃連阿膠湯的適應(yīng)證，它是陰虛火旺，既有火，又有陰虛。這是不同的。
20。蒲公英。不能給我提供一種方法，不花錢(qián)就可以治我的病?！彼形竿?，他媳婦有胃痛，他孩子有胃痛，這一家子我估計(jì)都是那個(gè)幽門(mén)螺桿菌感染所造成的。我說(shuō)：“你這樣吧，你看現(xiàn)在已經(jīng)是春天了，地里的蒲公英都長(zhǎng)出來(lái)了，你去挖這個(gè)蒲公英，開(kāi)水焯完了，你愿意喝這個(gè)水，這個(gè)水比較苦，你就喝，不愿意喝這個(gè)水的話(huà)，把那個(gè)菜，焯完了這個(gè)，焯熟了的東西，你放上各種佐料，什么蒜末、姜蔥末，加上醋、糖、鹽，你就拌這個(gè)菜來(lái)吃。”好，他挺聽(tīng)話(huà)，不花錢(qián)啊，自己采啊，他采來(lái)了，頭一頓飯，沒(méi)想到讓他的女兒給他搶吃了，那說(shuō)明他女兒她也胃痛，她也需要這種東西。他女兒比較小啊，他們有個(gè)什么習(xí)慣呢？這個(gè)家長(zhǎng)喂孩子吃飯的時(shí)候，用自己嚼完的東西喂孩子，我說(shuō)你這孩子能不胃痛嗎？后來(lái)他就天天去采這個(gè)蒲公英，結(jié)果半年之后，他們?nèi)业奈溉昧?。所以蒲公英治療幽門(mén)螺桿菌的這種感染，我覺(jué)得是一個(gè)很好的方法。當(dāng)然他采的是新鮮的，我們藥房的那個(gè)東西到底有多少療效，我就說(shuō)不好了。所以豬苓湯經(jīng)常用于治療慢性泌尿系統(tǒng)的感染，如果是膿球多的，我們就加清熱解毒藥，像蒲公英，像紫花地丁等等。
20。醫(yī)院的院長(zhǎng)），我女兒就在你哥哥的那個(gè)醫(yī)院住院，發(fā)燒，肚子疼，大便有膿血，內(nèi)科看了說(shuō)是急性痢疾，治了一個(gè)星期燒不退，請(qǐng)外科會(huì)診說(shuō)是闌尾炎，做了手術(shù)一個(gè)星期，然后輸液，大量的抗菌素，現(xiàn)在不輸液了，又燒了，還是肚子疼，大便還有膿血，你說(shuō)內(nèi)科也看完了，外科也看完了，燒就是不退，我來(lái)找你哥哥商量商量，是轉(zhuǎn)省城還是轉(zhuǎn)北京？”她突然想到我是學(xué)醫(yī)的，她說(shuō)：“你來(lái)了，那你去給孩子看看去?！蔽乙宦?tīng)是當(dāng)?shù)氐母改腹?，那我就跟著他走吧。病房是一個(gè)很漂亮的單間。我一進(jìn)到病房里頭，我就覺(jué)得好像有一股生屎味，我就四處尋摸是不是她孩子排的大便，盆還沒(méi)有拿走，后來(lái)我又不好意思四處找，等我走到這個(gè)病孩子跟前的時(shí)候，我一聞，孩子一跟我說(shuō)話(huà)，口臭噴人。看護(hù)她的是她的妹妹，她說(shuō)：“我姐姐一到了下午就說(shuō)胡話(huà)，嚇得我都不敢陪著她”，然后給我學(xué)了兩段她的胡話(huà)，真是令人毛骨悚然，說(shuō)：“你瞧，窗戶(hù)上下來(lái)個(gè)人，哎呀，她辮子在地上拖著。”就像瞪著眼睛說(shuō)瞎話(huà)，就像是真的一樣，那可不是“獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀么”。她妹妹嚇得直往門(mén)后頭縮，它手老在衣服里摸著，肚子難受，那我自然要做檢查了。我一看，把她衣服打開(kāi)，一摸肚子平平的，肚臍周?chē)幸稽c(diǎn)兒壓痛，我說(shuō)：“你想大便么”，她說(shuō)：“老想大便，就是沒(méi)有大便。”這時(shí)她媽媽從她褲子里頭拿出一團(tuán)紙來(lái)，衛(wèi)生紙，那紙就染成黃黃的微微帶一點(diǎn)兒綠色的，我說(shuō)：“這是尿出來(lái)的還是大變出來(lái)的？”她說(shuō)：“肛門(mén)老流這種東西，這種水。”我作為一個(gè)醫(yī)生，因?yàn)榭吹綍?shū)上所描述的“下利清水、色純青”，這種色純青的大便必然是臭穢難聞的，我就輕輕的靠近一點(diǎn)兒，你還不能說(shuō)，拿到跟前聞聞，讓人笑話(huà)，靠近一點(diǎn)兒并沒(méi)有什么氣味，口臭噴人，濁熱在上，下面流出來(lái)的東西倒沒(méi)有多少氣味?？雌饋?lái)，下午高熱，有繞臍痛，自己覺(jué)得是肚子脹，實(shí)際上并不是腹脹如鼓，腹肌是柔軟的，有壓痛，沒(méi)有反跳痛，所以她沒(méi)有腹膜刺激征，我想這是不是古人說(shuō)的：“熱結(jié)旁流”？是不是屬于“下利清水、色純青”？我怕她因?yàn)橛惺中g(shù)的過(guò)程，會(huì)不會(huì)有肛周膿腫這類(lèi)的，她老有便意嘛，我說(shuō)：“你把一個(gè)婦科醫(yī)生找來(lái)，給她做一個(gè)肛診，除外一下肛周膿腫。”馬上婦科醫(yī)生就來(lái)了，查完了告訴我，“郝大夫，沒(méi)有問(wèn)題，肛周沒(méi)有膿腫，都非常好”，那我這就明白了，我用什么？調(diào)胃承氣湯加公英、地丁，因?yàn)樗裏崾?。公英、地丁我就覺(jué)得藥房里的那個(gè)效果不好，我說(shuō)：您去找?guī)讉€(gè)人，到地里（因?yàn)槟莻€(gè)地方是一個(gè)縣城）采點(diǎn)蒲公英，采一點(diǎn)兒紫花地丁，那個(gè)地方盛產(chǎn)藥材，當(dāng)?shù)氐娜藗兌贾?。好，小筐給采回來(lái)一筐，我說(shuō)：“這個(gè)方子，你把這個(gè)藥抓上兩大把煮，煮完了就喝?！边@是上午的事。然后我就想看看她排出的是什么大便。我想了想這還是十幾年前的事情，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候我聽(tīng)有的人講課，說(shuō)大承氣湯的適應(yīng)證大便是屎球，小承氣湯的適應(yīng)證大便是硬條，調(diào)胃承氣湯的適應(yīng)證就是沒(méi)有大便，所以我想看看到底拉出來(lái)的是什么，另外排出大便以后我也想讓它化驗(yàn)化驗(yàn)。我跟她媽媽說(shuō)：“等她吃完這個(gè)藥以后，就吃一次藥，大便通了，排出的大便你都留著，我要做化驗(yàn)?！钡搅讼挛?、4點(diǎn)鐘，我正睡的舒服的時(shí)候，咚咚敲門(mén)，我一看是她，她說(shuō)：“郝醫(yī)生，拉了，東西都還給你留著呢?！蹦阏f(shuō)這個(gè)副縣長(zhǎng)就是這么潑辣，當(dāng)時(shí)我哭笑不得。那我就趕緊跟著去吧，哎呀，我一看，那半痰桶膿一樣的糞便，那真是稀稀的膿樣糞便，當(dāng)天下午，就4、5點(diǎn)鐘吧，體溫就降到36度左右，這個(gè)孩子眼睛也不睜，她說(shuō)：“郝大夫，燒是不燒了，胡話(huà)也不說(shuō)了，你看看這個(gè)小紅（女兒叫小紅），這是不是又發(fā)生了什么變化呀，怎么一點(diǎn)兒精神也沒(méi)有??？”然后她就喊她閨女，“小紅，睜開(kāi)眼睛看看媽媽?zhuān)o媽媽說(shuō)句話(huà)”，又和我商量，“郝大夫，咱們是不是轉(zhuǎn)院啊，你看怎么成這個(gè)樣子了?！蔽艺f(shuō)，“你不要?jiǎng)铀?，大邪已去，正氣未?fù)，”她說(shuō)：“正氣沒(méi)有恢復(fù)，我給她用點(diǎn)什么補(bǔ)的，我家既有元魚(yú)，又有烏雞，”我說(shuō)：“你現(xiàn)在什么東西都不可以給她吃，你現(xiàn)在只許給她吃小米或者大米粥，一天吃上三次、四次，一次也不要吃多，就吃一碗，頂多吃點(diǎn)咸菜末，什么纖維素的東西都不吃?！睘槭裁次疫@樣強(qiáng)調(diào)，因?yàn)樗蟊愦蠖嗍悄摚c道有感染，有局部感染性的病灶，所以我想這種情況為什么出現(xiàn)大便老流水，那就是“毒熱內(nèi)盛，逼迫津液下泄”的一種表現(xiàn)。我看完這個(gè)病，這個(gè)孩子自從這次一瀉下，她就不再燒了，吃了三天稀粥，第四天到我住的地方找我去了，我一看是她，提著兩盒點(diǎn)心，說(shuō)“叔叔，我是小紅，我躺在床上，你可能沒(méi)有認(rèn)清我，我可認(rèn)清您了”我說(shuō)：“你怎么樣??？”她說(shuō)：“我這幾天您讓我吃粥，我吃到什么時(shí)候啊，我現(xiàn)在是食欲特別好，光想吃其他的東西，可是你就讓我吃三天粥，我想我現(xiàn)在能吃其他的東西了?！蔽艺f(shuō)：“那你回去吧，想吃什么就吃什么吧?！边@個(gè)病就這樣好了。
21。和學(xué)生的年齡差不多，我也穿上白大衣當(dāng)作學(xué)生，那個(gè)唐大夫也給我們帶學(xué)生嘛，我就跟同學(xué)們?cè)谝黄鹂刺拼蠓蛉ラ_(kāi)方，結(jié)果我發(fā)現(xiàn)他半天要看40個(gè)病人當(dāng)中，有25到30個(gè)病人，他開(kāi)的是同一張方子。這個(gè)方子什么藥物組成的呢？柴胡、黃芩、陳皮、赤白芍、枳殼、甘草、還有生、熟山楂，我們一般用生山楂就是生山楂，用焦山楂就是用焦山楂，他用生熟山楂，就這么一組藥。初診病人也是這個(gè)，復(fù)診病人也是這個(gè)，腎病也是這個(gè)，肝病也是這個(gè)?？墒遣∪藦?fù)診的時(shí)候，“哎呀，唐大夫，吃了您的這個(gè)藥真痛快，心里也不煩了，睡覺(jué)也睡得好了，也能吃點(diǎn)兒飯了，您再接著看吧，我不再找別人了，我就靠您了。”看的時(shí)間長(zhǎng)了，我就問(wèn)唐大夫，我說(shuō)：“唐大夫，怎么不管什么病您都是這個(gè)方??？”他說(shuō)：“你說(shuō)說(shuō)人得了慢性病的話(huà)，你比方說(shuō)支氣管哮喘，一喘喘了20年了，你一開(kāi)頭就用大劑量的治支氣管哮喘的藥，能給他解決問(wèn)題么？”我說(shuō)：“不能。”“你看我們這個(gè)地方都窮，你給他開(kāi)三付藥他還拿，你給他開(kāi)七付藥他就不拿，他想這七付藥太貴，你要是三付藥沒(méi)有一點(diǎn)效果的話(huà)，人家就不來(lái)找你看了，所以我開(kāi)頭就拿這個(gè)方子開(kāi)道，所有的慢性病的病人都有心情不愉快的問(wèn)題，都有食欲不振的問(wèn)題，你吃完這個(gè)方子，心里很痛快，食欲一增加，他就對(duì)你建立了一種信任的感覺(jué)，以后他就靠著你來(lái)看病，等他對(duì)你完全有信任感的時(shí)候，你再給他發(fā)揮治他本身的病，那你吃十付、二十付、三十付、四十付他心里頭也能接受?！痹瓉?lái)唐大夫是這樣的思路。而這個(gè)方子你分析分析，是什么組成的呀？小柴胡湯兩個(gè)主要藥，四逆散的三個(gè)主要藥，再加上陳皮，和生、熟山楂，這就像二陳湯，二陳湯用到陳皮么，那不是疏肝、調(diào)胃清膽、暢氣、導(dǎo)滯的嗎。對(duì)這種慢性病的病人，精神不爽，食欲不振，用完他之后，精神爽快，心中痛快，那是，病就好了一半，所以四逆散在臨床上應(yīng)用是非常廣泛的。
22。也看，有個(gè)老太太抱著孫子就去了，說(shuō)：“我們這個(gè)孩子拉了好長(zhǎng)時(shí)間了，都拉出火來(lái)了。”拉出火來(lái)了？我們的同學(xué)在旁邊說(shuō)：“拉出火來(lái)了？這叫什么話(huà)？怎么能拉出火來(lái)呢？”我說(shuō)：“他這是怎么回事兒??？他這種下利時(shí)間長(zhǎng)了，然后就傷陰了，虛火就上炎了，所以他一定是有口腔潰瘍，舌上有潰瘍?！蔽艺f(shuō)：“你這個(gè)孫子是不是有口腔潰瘍??？”她說(shuō)：“是啊”，“你張開(kāi)嘴看看?！睆堥_(kāi)嘴一看，舌面上有潰瘍，頰粘膜有潰瘍，所以老太太說(shuō)這就拉出火來(lái)了，你看，下利，拉著拉著就傷陰，然后病機(jī)就發(fā)生了轉(zhuǎn)折，就有了虛火上炎。畫(huà)畫(huà)的，我們就聊起來(lái)了，他說(shuō)：“我吃西瓜上火?！蔽艺f(shuō)：“嗯？您再說(shuō)一遍?！彼f(shuō)：“我不能吃西瓜，我吃西瓜上火，我只要一吃西瓜就長(zhǎng)口腔潰瘍。”我突然意識(shí)到，我不吃西瓜，這感覺(jué)好了，正經(jīng)吃飯了，我再吃西瓜，這兒又沒(méi)有感覺(jué)了。原來(lái)是吃西瓜利尿，利尿就容易傷陰，傷陰就虛火上炎，上腭反而干了，所以我就得到一個(gè)結(jié)論就是，什么事情都要適可而止。西瓜確實(shí)有生津止渴的作用，但它還有個(gè)作用就是利尿，利尿的你吃得太多了，利尿就要傷陰，傷陰他就干燥。到現(xiàn)在不是過(guò)了3個(gè)月，我好像覺(jué)得快過(guò)了20年了吧，也沒(méi)有什么大問(wèn)題。
23。膽囊炎。我。自訴：膽囊疼，早晨起來(lái)口苦，容易疲勞，整天犯困欲眠，上齒齦腫痛，還有些怕冷，口痰白粘而且多。察其面暗黃，摸其脈弦細(xì)。略思為之開(kāi)方抓藥，用半夏瀉心湯加白芍枳殼茯苓附子肉桂。一劑知兩劑愈。24。余曾診一老嫗，患有膽囊炎宿疾，屢藥不效，除膽區(qū)疼痛外，兼感神疲乏力、腰膝酸軟，來(lái)詢(xún)治法。余診其脈左三部沉細(xì)乏力，右尺亦然。顯見(jiàn)真陽(yáng)不足，與其自覺(jué)腰酸乏力之病機(jī)亦相一致。此時(shí)膽痛適值緩解，宗《內(nèi)經(jīng)》“急則治標(biāo)，緩則治本”之旨，余斷然據(jù)脈疏方，投金匱腎氣丸，藥后大效。續(xù)治數(shù)月，原方未動(dòng)，不僅精神漸振，體質(zhì)改善，且膽囊炎竟亦消失。患者之膽囊既有炎癥，治療卻用桂附熱藥，此則為辨證論治真諦所在，有是證，必用是藥也。