前列腺膿腫比較少見，在臨床上容易被忽視或誤診為慢性前列腺炎。

　　前列腺膿腫形成的具體機(jī)制還不清楚，多繼發(fā)于急性前列腺炎。本病常見于成年人，以50~60歲居多，但已經(jīng)報(bào)道9例嬰兒患前列腺膿腫，多因金黃色葡萄球菌經(jīng)血行或淋巴感染，也可直接蔓延所致。此外，其他的許多疾病及異常也是誘發(fā)前列腺膿腫的原因，例如糖尿病患者、慢性透析患者、由于各種原因引起的免疫缺陷或免疫抑制患者較易發(fā)生此病。尿道的器械檢查、尿道擴(kuò)張和導(dǎo)尿也是誘發(fā)前列腺膿腫的重要因素。一般先有急性炎癥過程，迅

　　速造成腺小管內(nèi)的膿栓阻滯，相互融合，腺體實(shí)質(zhì)及周圍組織壞死、液化而形成膿腫。膿腫破潰后可以久不收口、形成漏管，俗稱“海底痰”。

　　近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用，急性前列腺炎患者僅有少數(shù)形成膿腫和漏管，直至轉(zhuǎn)變成慢性前列腺炎。前列腺膿腫的發(fā)病率逐漸下降，而且致病微生物的種類也發(fā)生了變化，近年來的致病菌主要是大腸桿菌、金葡菌和鏈球菌。

　　前列腺膿腫的患者可以有不同的臨床表現(xiàn)，使本病的診斷更加困難。患者可有惡寒高熱，體溫高達(dá)39℃一40℃，大汗口干，甚至高熱不退等全身癥狀。局部癥狀有明顯的尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰墜脹疼痛不適，主要表現(xiàn)為急性排尿困難，甚至可誘發(fā)急性尿漪留。有時(shí)在全身癥狀不明顯的情況下，可出現(xiàn)“假性前列腺增生”，表現(xiàn)為下尿路梗阻或里急后重感，排便后疼痛加重。

　　前列腺觸診發(fā)現(xiàn)75 %患者有前列腺腫大，有熱感，35%出現(xiàn)明顯觸痛，16%有局部或整個(gè)腺體有波動(dòng)感。膿腫可自后尿道、直腸或會(huì)陰部穿出，破潰之后流出稀薄帶有臭氣的膿液。如損及尿道，尿液可自創(chuàng)口流出。個(gè)別患者可能有血尿和腰背痛。