失眠論治+失眠第一證：膽火內(nèi)擾，痰濕內(nèi)伏，血虛心悸，性情急躁，夜不能眠方+治療失眠的12種妙方+失眠解意 - 舍得的日志 - 網(wǎng)易博客1、心脾兩虛型 此類失眠患者多表現(xiàn)為多夢易醒，睡眠淺而朦朧不實，同時多合并有以下表現(xiàn)：精神倦怠，容易疲勞，白天思睡，注意力及記憶力下降，容易心慌、出汗，口淡，飲食無味，面色不華，大便易溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)而弱。 食療當(dāng)以養(yǎng)心健脾為法，常選用的食療用中藥有酸棗仁、柏子仁、茯苓、桂圓肉、黨參、五爪龍、山藥、蓮肉、薏苡仁、紅棗等。中醫(yī)自古便認(rèn)為粥有頤養(yǎng)脾胃之功，其中又以糯米、粳米做粥為佳，故常服食療粥對于此類心脾兩虛的失眠患者尤為適宜。平素飲食需忌生冷、苦寒之品，以免更傷脾胃心陽。 茶飲類 龍眼棗仁飲 （組成）龍眼肉10克，炒棗仁10克 ， 茨 實12克 （制法）加水三碗，合煮成汁，以甘酸適口為宜，稍溫服用。 粥類 八寶粥 （組成）桂圓肉、紅棗、百合、山藥、蓮肉、薏苡仁、茨實、白扁豆加水適量，煎煮40分鐘后再加入糯米，繼續(xù)煎煮成粥，加糖熔化，稍溫服用，可做早晚餐食用。 酸棗仁粥 （組成）炒酸棗仁20克，牡蠣30克，龍骨30克，粳米100克。 （制法）先以三碗水煎煮酸棗仁、牡蠣、龍骨，過濾取汁備用；粳米加水煮粥，待半熟加入藥汁，再煮至粥稠，代早餐食。 蓮子桂圓粥 （組成）龍眼肉50克，桂圓肉30克，糯米120克。 （制法）加水適量，同煮成粥，做晚餐食之。 2、陰虛火旺、心腎不交 此類失眠患者表現(xiàn)為人睡困難，心煩，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，平素性情較急躁，常合并有手足心發(fā)熱，心慌健忘，頭暈頭痛，腰酸耳鳴，或有夢遺，口干津少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 食療當(dāng)以滋陰降火，交通心腎為法，常選用的中藥有百合、合歡皮、酸棗仁、生地、山萸肉、玉竹、麥冬、石斛、五味子、玄參、竹葉、冰糖等。 茶飲類 苦丁肉桂袋泡茶 （組成）苦丁茶5克，肉桂2克，夜交藤輾成細(xì)末，用過濾紙壓力包裹，置茶杯中，開水沖泡，加蓋靜置10分鐘即可飲用，隨沖隨飲，味淡為止。 粥類 山桑粥 （組成）山萸肉10克，桑葚子30克，小米100克。 （制法）將山萸肉與桑葚子洗凈加水浸泡片刻，與小米同入沙鍋煮粥，粥熟后加冰糖稍煮即可，代食服用。 棗竹燈心粥 （組成）棗仁20克，玉竹20克，燈心草6克，糯米200克。 （制法）先將棗仁，玉竹、燈心草用清潔紗布包扎，放入鍋中，與糯米同煮成粥，撈出紗布，即可食粥。 玄參百合粥 （組成）玄參15克，百合30克，合歡皮15克，粳米100克。 （制法）先水煎上3味藥， 辨癥論治 1虛證 心脾兩虧;時睡時醒,伴心悸健忘,恍惚不安面色發(fā)白,舌苔薄,舌質(zhì)淡,脈細(xì)軟,宜補(bǔ)益心脾,可早晨服歸脾丸9克.晚服天王補(bǔ)心丹9克。 肝腎不足'不易入睡,伴頭暈脹痛,腰酸耳鳴舌質(zhì)偏紅.脈搏細(xì)而軟,宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,克服用六味地黃丸或枸菊地黃丸，每次9克每天3次。 心腎不交，稍睡即醒，甚至徹夜不眠，伴心煩口干，舌頭尖紅，脈細(xì)，臨睡時服交泰丸1.5-3克。 2實癥 痰濕中阻，睡眠不安伴脘悶惡心，納呆，舌苔白膩，脈滑。宜化痰和胃可用溫膽湯加減，或吞服保和丸，每次6克，每日3次。 肝膽火旺；徹夜不眠，伴面紅目赤，頭昏脹痛，口苦而干 ，煩躁不安大便秘結(jié)小便赤短。舌紅苔黃脈，宜平肝瀉火，可用龍膽瀉肝湯加減。 針灸療法 ，取穴內(nèi)關(guān)，神門，三陰交心愈等。臨睡時針刺之，留針時間宜長些，或采取皮下留針法。 簡易療法，臨時興奮失眠，可吞服琥珀多寐丸1.2克，不易入睡者可以臨時服用棗仁粉3克，能睡而早醒者，可以臨睡前服珍合靈片6-10片。如剛剛服用有效，以后失效，可以加服首烏片6-10片，或養(yǎng)血安神片等。 失眠的中醫(yī)藥辨證論治; ◆從痰論治 治療時常以溫膽湯變通化裁，加補(bǔ)氣運(yùn)脾之品以截痰源，再據(jù)病情或加重鎮(zhèn)之劑，或合養(yǎng)血之方，或佐甘緩之品。對心脾血虛失眠則喜用歸脾湯加減治療，多合用甘麥大棗湯養(yǎng)心安神、補(bǔ)中緩急。對失眠兼瘀血內(nèi)阻者，用補(bǔ)氣活血法，重用補(bǔ)氣藥，配合活血藥以消瘀散瘀。對于病情復(fù)雜的失眠患者，尤其老年、久病之人，或頑固性失眠者，多中藥內(nèi)服與外洗并用。 ◆從腦論治 治療時調(diào)整腦府氣血陰陽，使其恢復(fù)正常的生理功能，并就虛實兩型分為十法：①虛實兩型分為十法：①清化熱痰法：適用痰熱沃膽，內(nèi)擾心神者，予黃蓮溫膽湯；②理氣化瘀法：適用情志不遂，肝失條達(dá)，日久氣滯血瘀，神明受擾者，予活血鎮(zhèn)靜湯；③清肝瀉火法：適用肝氣郁結(jié)，木郁化火而心陽亢奮者，輕者予加味丹梔逍遙散，重者予龍膽瀉肝湯，老人肝陽素亢者予大定風(fēng)珠；④和胃降逆法：適用飲食不節(jié)，腸胃受伐則胃不和而臥不安者，予和胃安神湯；⑤補(bǔ)養(yǎng)心神法：適用心脾兩傷者，予黃蓮歸脾湯；⑥交通心腎法：適用少年相火偏亢情欲妄動，或老年腎陰虧損，心火偏旺者，予黃蓮阿膠湯，或配交泰丸；⑦柔肝益膽法：適用虛勞虛煩失眠者，予酸棗仁湯，對病后膽虛邪襲者用珍珠丸；⑧寧神定志法：適用精神受創(chuàng)或驟然驚嚇而引起者，予定志丸加味；⑨養(yǎng)血安神法：適用榮血虧虛，心氣不足失眠者，予甘麥大棗湯加減；⑩衡法：對病因復(fù)雜虛實難分者，予柴胡加龍骨牡蠣湯和血府逐瘀湯兩方平調(diào)陰陽氣血，故為衡法。 ◆從虛實論治 治療以滋陰補(bǔ)腎為主，辨證分型調(diào)治。并認(rèn)為虛證失眠以陰血不足、陰虛內(nèi)熱為辨證關(guān)鍵，選用百合地黃湯加炒棗仁、夜交藤實證失眠則應(yīng)以痰熱內(nèi)擾為辨證關(guān)鍵，選用溫膽湯、保和丸加炒棗仁、夜交藤. ◆從瘀阻論治 治以復(fù)脈之法；對肝郁血瘀、心神不寧之頑固性失眠,治以和絡(luò)舒郁安神；對濕滯中宮、胃失和暢之失眠,治以和胃消食；對心腎陰虧、肝陽上亢之失眠者，治以益腎清肝；對心虛膽怯、魂不系宅者，治以鎮(zhèn)驚安神定志。 ◆從肝論治 情志因素是引發(fā)失眠的主要原因，而肝與情志變化最為密切，故認(rèn)為失眠與肝有關(guān)，當(dāng)從肝論治。 治肝六法：①疏肝清熱法：適用于肝經(jīng)郁熱型，方用疏肝安神湯加減；②瀉肝清火法：適用于肝火亢盛型，方用龍膽湯肝湯加減；③清肝化痰法：適用于痰熱犯肝型，方用芩連溫膽湯加減；④補(bǔ)養(yǎng)肝血法：適用于肝血虧虛型，方用補(bǔ)肝湯加減；⑤滋補(bǔ)肝陰法：適用于肝陰不足型，方用養(yǎng)肝陰方加減；⑥溫補(bǔ)肝膽法：適用于肝膽氣虛型，方用理郁升陷湯加減。對失眠的治療無論從辨證治療或從藥物選擇，均應(yīng)考慮直接或間接地調(diào)肝安神，并常用逍遙散和酸棗仁湯加減治療，效果較好。失眠病機(jī)以肝郁為主，治當(dāng)疏肝解郁，藥用柴胡疏肝散或逍遙散加減。 ◆從胃論治 治療以調(diào)和胃氣為主，方用甘露消毒丹、黃蓮溫膽湯、桅子豉湯（或涼膈散）、保和丸、大承氣湯、半夏瀉心湯、麥冬湯加減化裁。從胃論治五法：①清化和胃法：適用于中焦?jié)駸嵴?，方用甘露消毒丹加減；②化痰和胃法：適用于痰濁內(nèi)擾者，方用黃蓮溫膽湯加減；③消滯和胃法：適用于食滯胃腸者，方用保和丸合承氣湯加減；④溫中和胃法：適用于中焦虛寒者，方用黃芪建中湯加減；⑤養(yǎng)土和胃法：適用于中土陰虛者，方用麥冬湯加減。 ◆從火熱論治 失眠癥既可從壯火食氣而得，也可因少火衰微，火微不明，神無所附而成。失眠癥不論虛實，其責(zé)均在火，當(dāng)從火論治，或清心瀉火以安神，或溫陽培火益氣而定志，均可奏效。失眠以虛火、實火為多，應(yīng)采取“驚者平之”的治法，凡患者失眠伴舌質(zhì)（或舌尖）紅，一般都?xì)w心肝火旺，常以珍珠母丸加減治療。 從火論治常見于：①肝郁化火，上擾心神，治以疏肝瀉火，除煩安神，方用龍膽瀉肝湯加減；②痰火內(nèi)擾，心神不寧，治以清熱化痰、降火除煩，方用黃蓮溫膽湯加減；③心腎不交、虛火上炎，治以滋陰降火，除煩安神，方用黃蓮阿膠雞子黃湯加生地、麥冬、知母,百合；④五臟陰虧、神明失養(yǎng)，治以滋陰安神，常用藥物麥冬、百合、丹參、白芍、女貞子、沙參、玉竹,石觸等. 總之，中醫(yī)對失眠治療體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀和辨證論治基本特點，無論 是按虛實辨證，或是從肝、從胃、從火、從痰等論治，也無論是經(jīng)方原藥原量應(yīng)用，或是名方合方加減，或是方藥自擬，均有獨(dú)到之處，都為中醫(yī)學(xué)攻克失眠頑癥提供了臨床依據(jù)。 失眠的患者，個個痛苦不堪，嚴(yán)重者影響精神、體力、胃口，不能堅持正常工作，甚至有多例揚(yáng)言“如果再不能睡眠馬上就自殺！”。 當(dāng)然，最后都沒能自殺成功，都被中藥有效“狙擊”了，呵呵！ 可見，失眠之危害多么嚴(yán)重！ 我根據(jù)自己的所見所聞和診療體會，歸納失眠患者大致情況如下： 1、膽郁痰擾型——多肥胖、痰多、顏面油膩，生活優(yōu)越、活動少，早醒、睡眠淺、易心悸，大便不爽，舌苔厚膩、脈弦滑或弦或滑，治療多數(shù)給予溫膽湯加味； 2、心肝血虛型－－多氣色不佳，面色失于紅潤，夢多，頭暈，時伴心悸，多形體消瘦，指甲蒼白，舌苔薄白，舌體瘦，脈細(xì)或沉細(xì)、弦細(xì)，治療多數(shù)給予酸棗仁湯、四物湯加味； 3、心陰不足型——失眠、心悸、口干不多飲、時伴心煩，尿偏少而黃，舌體瘦，舌紅苔少，脈弦細(xì)，治療多數(shù)給予天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸加味； 4、肝火旺盛或伴肝膽濕熱型——脾氣暴躁、心煩、目赤、口渴、口苦、尿黃，舌紅苔黃、脈數(shù)或滑數(shù)，治療多數(shù)給予龍膽瀉肝湯加味（配伍重鎮(zhèn)）； 5、胃家實類型——口臭、煩躁、面紅、手足熱、腹脹、便秘、痔瘡、尿黃，舌紅苔黃、脈數(shù)或滑數(shù)有力或脈澀，治療多數(shù)給予增液承氣湯加味； 6、心腎不交型——虛煩不眠、口干、心悸，舌體瘦，舌紅苔少，脈沉細(xì)數(shù)，治療多數(shù)給予黃連阿膠湯、交泰丸加味； 7、肝氣郁滯型——情志不遂，遇事不順，煩躁易怒，胸脅脹悶或疼痛，拍打得舒，常太息嘆氣，舌淡苔白或薄黃，脈弦或弦細(xì)，治療多數(shù)給予逍遙丸、丹梔逍遙丸、四逆散加味； 8、心肝血瘀型——病久不愈，形體壯實，面色晦暗，口唇紫紺，雙目血絲，眼圈發(fā)青，舌紅有瘀點，舌底脈絡(luò)迂曲，脈弦或澀，治療多數(shù)給予血府逐瘀湯加味； 9、飲食積滯——飽餐、酒肉過多，腹脹、口臭或伴便秘等，舌苔厚，脈滑或滑數(shù)，治療多數(shù)給予保和丸、半夏怵米（生苡米或高粱米代）湯加味； 10、陽不入陰，營衛(wèi)失和型——失眠、心煩，口干，汗出，烘熱，更年期婦女，癥狀多變，不凡參考心腎不交型，治療多數(shù)給予桂枝湯加味重鎮(zhèn)藥。 另外，某些方劑可以參考運(yùn)用，如柴胡加龍骨牡蠣湯、小柴胡湯、歸脾湯等，一些經(jīng)驗方常可配合辨證運(yùn)用，如半夏配夏枯草、柴胡配磁石、附磁配棗遠(yuǎn)、竹葉配燈心白茅根、蟬蛻配鉤藤、黃連配連翹、麥冬配燈心等。 中醫(yī)中藥治療失眠概述（一） 失眠屬中醫(yī)"不寐"的范疇。中醫(yī)文獻(xiàn)中記載最早是《靈樞·營衛(wèi)生會》稱："夜不寐"，之后《諸病源候論》稱"不得眠"，以后也有稱"不寐"、"目不瞑"、"臥不安"、"不眠"等。由于失眠尤其是頑固性失眠給患者造成無比痛苦，且近年隨著社會的高速發(fā)展，失眠的發(fā)病率也在相應(yīng)上升，因此中醫(yī)近年也相應(yīng)形成了許多治療失眠的特色，現(xiàn)就中醫(yī)辨證和中藥治療方面，作一粗略概述： 一、辨證思維 早在《內(nèi)經(jīng)》中就指出人體的晝寤夜寐是順呼自然界的陰陽運(yùn)行規(guī)律的。王翹楚認(rèn)為人身之陰陽失其所常，與自然界陰陽消長不同步，協(xié)調(diào)不一致，就會出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。導(dǎo)致人之陰陽失常除先天體質(zhì)因素外，與后天生活習(xí)慣、精神修養(yǎng)、體格鍛煉等有密切關(guān)系，辨證要以陰陽、臟腑、氣血理論為指導(dǎo)，著眼于全身的整體調(diào)治。此外還認(rèn)為由于情志因素是至今引起失眠的主要原因，而肝的屬性與人的情志變化關(guān)系最為密切，肝失所常，可使氣機(jī)不運(yùn)，臟腑功能失調(diào)，氣血失和，陰陽失常造成失眠，因此在失眠的臟腑辨證和治療上"從肝論治"尤為重要，而"從肝論治"包涵了辨證用藥和思想疏導(dǎo)兩個方面，兩者缺一不可。周展紅等認(rèn)為臨床失眠病人中，以肝郁氣滯型最多。 楊承歧指出營衛(wèi)不和是導(dǎo)致睡眠失常的病機(jī)關(guān)鍵，若邪熱亢盛，或心火內(nèi)熾，衛(wèi)不入營；或心脾兩虛，或肝血虛少，營不斂衛(wèi)；或驚恐傷心，氣機(jī)紊亂，營衛(wèi)離決；或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或食滯胃脘，擾動衛(wèi)氣，以致營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽而致失眠。 《景岳全書·不寐》："不寐證雖病有不一，然惟知邪正二字則盡矣。"俞萬鈞指出張景岳對不寐的病因病機(jī)是以"有邪""無邪"尚不夠準(zhǔn)確，應(yīng)分為有表與無表，有表即外感表證所致，因外邪入侵，邪正交爭，衛(wèi)氣被外邪留連，不得入陰，故不得眠；無表即里證，指機(jī)體氣、血、精、津的耗損，致體內(nèi)陰陽受損，臟腑功能失調(diào)而成不寐之疾。 中醫(yī)中藥治療失眠概述（二） 經(jīng)曰：胃不和則臥不安。崔東祥等認(rèn)為胃不和致臥不安病機(jī)有三： １．胃不和致營衛(wèi)失調(diào)則臥不安；胃腑不和，必致衛(wèi)氣薄弱，運(yùn)行失序，夜不入陰而留于陽，則夜臥不眠。 ２．胃不和迫使肺失肅降則臥不安：胃腑不和，逆行于上，累及肺氣不能肅降，則可導(dǎo)致不能仰面平睡。 ３．胃不和可致心腎難交則臥不安：因心陽位于上焦，腎陰府居下焦，二者上下的交通是靠中焦脾胃傳遞水火的媒介作用來造成的，若痰濁濕熱阻隔中焦，使上下之路隔絕，則陰不能納陽，陰陽不交，心神受擾，則夜難眠而臥不安。 沉佳對"胃不和則臥不安"新解為： １．"胃不和"是"臥不安"的病機(jī)。 ２．"和胃"可治"臥不安"。 可供臨床鑒解。 萬啟華認(rèn)為老年性失眠是生理性衰老現(xiàn)象，陰陽氣血之盛衰是老年人不寐癥發(fā)生的主要原因。龔野儒也認(rèn)為老年陰血有衰，營衛(wèi)氣血運(yùn)行澀滯是治療老年性失眠的良策。 李紅生等認(rèn)為兒童不寐多見于素體脾虛者，由于脾虛日久，水濕不化，聚濕成痰，恰遇驚恐焦慮，五志化火，痰熱內(nèi)擾心神導(dǎo)致心煩不寐。 縱觀諸說，失眠不越情志、飲食勞傷及受邪等因素，使得臟腑氣血偏頗，陰陽不濟(jì)，運(yùn)行失乖所為。文獻(xiàn)報導(dǎo)中辨證證型頗多，詳略不一，各抒己見，歸納有：肝郁氣滯型、肝郁化火型、肝陽上亢型、肝血不足型、肝膽濕熱型、心脾兩虛型、心火亢盛型、痰熱擾心型、余熱擾膈型、膽氣虛怯型、心腎不交型、心陰虧損型、瘀阻心脈型等。筆者認(rèn)為失眠癥情復(fù)雜，往往虛實挾雜，難以一型概之，臨證應(yīng)追根導(dǎo)源，標(biāo)本兼顧，方能對癥下藥，解開癥結(jié) 中醫(yī)中藥治療失眠概述（三） 二、處方用藥： (1)因型施治 張氏按八型論治： 1.肝經(jīng)郁熱型，宜清熱瀉火安神，方選龍膽瀉肝湯加減； 2.痰熱內(nèi)擾型則清熱化痰安神，用黃連溫膽湯； 3.心火亢盛型宜清心安神，用導(dǎo)赤散送服朱砂安神丸； 4.余熱擾膈則清熱除煩，方用竹葉石膏湯或梔子豉湯； 5.膽氣虛怯型宜溫膽益氣寧神，藥用黨參、白芍、當(dāng)歸、竹茹、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、磁石等； 6.心脾兩虛宜健脾益氣、養(yǎng)血安神，用歸脾湯； 7.心腎不交型則滋腎水，降心火，交通心腎，用黃連阿膠湯合交泰丸加減； 8.心陰虧損型宜滋心陰養(yǎng)心神，用天王補(bǔ)心丹加減。 張氏的八型在失眠的分型治療中具有一定的代表性，只是選方用藥略有差異。譬如王氏將300例不寐患者分成肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型四型，分別選用丹梔逍遙散合酸棗仁湯、黃連黃芩溫膽湯，黃連阿膠湯合酸棗仁湯、歸脾湯。中醫(yī)治病選方用藥具有傳統(tǒng)和經(jīng)驗相結(jié)合的特點，但是確立了證型后，處方用藥要周詳推敲，力求對癥下藥，事半功倍。 談氏治療肝炎患者失眠40例，按癥狀和病機(jī)分成為肝膽濕熱型，以龍膽瀉肝湯合入半夏、夏枯草； 1.陰虛火旺型，以當(dāng)歸六黃湯合半夏，夏枯草； 2.肝氣郁結(jié)型，用柴胡疏肝散合入半夏、夏枯草； 3.心脾兩虛型以歸脾湯合入半夏、夏枯草； 4.瘀血內(nèi)停型，用血府逐瘀湯加半夏、夏枯草。 許氏認(rèn)為對肝病而致失眠者治療要遵循"補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實"的原則，使氣血調(diào)和，陰陽平衡。此外在臨床上遇頑固性失眠，用常法治療不效時，多從疏肝、清肝、斂肝、養(yǎng)肝等方面進(jìn)行論治。由此也左證了失眠"從肝論治"可行性。程氏認(rèn)為從肝論治不寐可歸納為六法：1.疏肝清熱法；2.瀉肝清火法；3.清肝化痰法；4.滋補(bǔ)肝陰法；5.補(bǔ)養(yǎng)肝血法；6.溫補(bǔ)肝膽法。 交通心腎是傳統(tǒng)治療不寐的一個大法，在臨床治療中普遍應(yīng)用。蔡氏則更為詳盡地、深入地分為四種方法1.溫腎水以降心火，用右歸飲合交泰丸加減； 2.滋腎陰以潛心陽，用左歸飲合朱砂安神丸加減； 3.運(yùn)脾以交通上下，用妙香散； 4.和胃以協(xié)調(diào)陰陽，用溫膽湯合坎離丸加減?？少Y醫(yī)者參考。 (2)單方單藥治療 根據(jù)失眠的主要病機(jī)，以單方為主，酌情加減，也是治療失眠的一個重要方式。單方選用有古方今用，也有自擬驗方。 中醫(yī)中藥治療失眠概述（四） 2.1 古方今用 魏氏等用半夏秫米湯加重半夏治療重癥失眠30例，采用清半夏40克，秫米50克，同時結(jié)合臨床隨證加味，療效顯著。姚氏用甘麥大棗湯加味治療失眠，體會本方對心陰不足，心神不安的不寐療效顯著。張氏等用柴胡龍骨牡蠣湯為基礎(chǔ)方治療230例不寐，治愈210例，好轉(zhuǎn)20例。張氏用溫膽湯治療270例失眠，總有效率達(dá)93.46%。周氏用明代名醫(yī)龔?fù)①t處方"高枕無憂散"治療12例有效。"高枕無憂散"以溫膽湯為基礎(chǔ)，加麥冬、棗仁、黨參、石膏、甘草組成。張氏等用血府逐瘀湯治療兼有高血壓、腦動脈硬化、更年期癥候群，以及情緒波動引發(fā)者，受精神刺激發(fā)病者，驚嚇發(fā)病者共35例，療效顯著。 2.2 自擬驗方、單方 章氏用自擬"化濕通衛(wèi)湯"治療頑固性不寐，方藥組成：威靈仙、香薷、木賊草、法半夏、羌活、獨(dú)活、薏苡仁。章氏認(rèn)為濕邪最易阻塞衛(wèi)氣信道，使衛(wèi)氣入夜之后不能順利"由陽入陰"，導(dǎo)致失眠。濕阻衛(wèi)氣不寐的辨證要點：一、雖長期失眠，食納不旺，但形體不瘦，略呈肥胖。二、表現(xiàn)為不應(yīng)睡時很想睡，真去睡時睡不著。三、多伴有肌肉酸楚。章氏的觀點，有其獨(dú)到之處，值得參考。全氏認(rèn)為失眠多因思慮勞倦傷及心脾而致，自擬狶仙大棗湯：狶薟草、仙鶴草、大棗。狶薟草滋陰養(yǎng)血，寧心安神，仙鶴草、大棗補(bǔ)血生津、益氣五臟， 故失眠自能治愈。全氏這一選方用藥比較新穎，而且簡單，便于臨床使用。李氏等用自擬"健脾化痰安神湯"治療兒童不寐，該方能重健脾胃功能，培土化痰之源，佐以化痰、鎮(zhèn)靜之品。方用太子參、白朮、茯苓、半夏、陳皮、枳實、竹茹、遠(yuǎn)志、合歡皮、酸棗仁、甘草。該方對兒童使用是比較安全，且便于兒童接受。 王氏以花生葉為主制成安神合劑治療失眠，并進(jìn)行臨床觀察和實驗研究，臨床有效率在96%以上，實驗表明能使小白鼠自主活動次數(shù)減少，有鎮(zhèn)靜安眠作用于，急性毒性試驗安全無毒性。研究單味的中醫(yī)安神制劑，是一種新的探索的嘗試，由于是純中藥制劑，便于服用，也便于實驗分析和研究，因此可能前景良好。 以上總結(jié)了中醫(yī)中藥近年來一些治療失眠的方法和處方用藥，只是粗略概述，失眠作為一個病證作中醫(yī)中藥臨床資料回顧性的概述，尚無前人可鑒，只是零星報導(dǎo)。筆者以此拋磚引玉，以冀同行共同對這一病證有個系統(tǒng)的、深入的研究和探討，失眠的治療至今尚缺乏一個療效的客觀標(biāo)準(zhǔn)，病人的自訴難以科學(xué)地統(tǒng)計和分析以及反映治療效果，這些都是有待于今后研究探討的問題 食療方： 1．酸棗仁10克，加白糖研合，臨睡前用少許溫開水調(diào)服。 2．小麥60克（去殼），大棗15枚，甘草30克，加水4碗煎成1碗，臨睡前服。 3．鮮百合50克，加蜂蜜1～2匙拌合，蒸熟，臨睡前服。 4．核桃仁10克，黑芝麻10克，桑葉60克，共攪成泥狀，加白糖少許，臨睡前服用。 5．鮮花生葉15克，赤小豆30克，蜂蜜2湯匙，水煎服，臨睡前喝湯吃渣。 6．黑豆15克，小麥15克（去殼），合歡花30克，加水6碗熬成1碗，臨睡前服。 7．蓮子30克，百合15克，冰糖適量。將蓮子、百合共煮成湯，加冰糖調(diào)味，臨睡前服，每日2次。 8．酸棗仁30克，粳米50克，紅糖適量。將酸棗仁搗碎用紗布袋包扎，與粳米同入砂鍋內(nèi)，加水500毫升，煮至米爛湯稠?；?，然后取出紗布袋不用，加紅糖，蓋緊蓋，燜5分鐘即可。每晚臨睡前1小時，溫?zé)岱?/span> 9．小麥30克，粳米100克，大棗5枚。將小麥洗凈，加水煮熟，撈出小麥取汁，再入粳米、大棗同煮?；蛳葘⑿←湏v碎，同棗、粳米煮粥。每天溫?zé)崾?～3次，3～5日為一療程。 10．芡實、薏仁米、白扁豆、蓮肉、山藥、紅棗、桂圓、百合各60克，大米150克。先將各藥煎煮40分鐘，再入大米繼續(xù)煮爛成粥，分頓調(diào)糖食用，連吃數(shù)日。 11．柏子仁10～15克，粳米50～100克，蜂蜜適量。先將柏子仁去盡皮殼雜質(zhì)，搗爛，同粳米煮粥，待粥成時，對入蜂蜜，稍煮1～2沸即可。每日服食2次，2～3日為一療程。 有潤腸通便、養(yǎng)心安神之功。適用于心悸、失眠、健忘、長期便秘或老年性便秘者。 12．炒酸棗仁60克，大米400克。將炒酸棗仁加水煎熬，取汁去渣，再加入大米熬粥。每次適量食用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，酸棗仁含有豐富的植物油、有機(jī)酸和維生素，具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、鎮(zhèn)靜和催眠作用。 13．紅棗500克（去核），加水煮爛，再加冰糖100克、阿膠150克（后放），慢火煨成膏。早晚各服1～2匙。此方對氣血虛引起的失眠、多夢、精神恍惚者療效極佳，也是滋補(bǔ)佳品。 中醫(yī)辨證七療法：①早期失眠：可采用疏肝理氣、安神的方法；②肝郁氣滯：宜采用清肝瀉火、安神之法；③頑固性失眠：往往痰火內(nèi)擾伴有頭暈，可用溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓、生姜、大棗）加減；④亞健康引發(fā)的失眠：由于生活不規(guī)律、壓力過大引起的失眠主要用二仙湯（仙鶴草、仙靈脾）加鎮(zhèn)驚安神的中藥，如合歡皮、龍骨、牡蠣、棗仁、柏子仁、夜交藤等；⑤女性失眠者：如膽小、易激動、盜汗用甘麥大棗湯加味（甘草、淮小麥、大棗加百合、知母等）；⑥消化不良導(dǎo)致的失眠：常用加味保和湯（神曲、山楂、茯苓、麥芽、半夏、甘草等）加蒼術(shù)、黃柏治療；⑦單純性失眠：用二蟬湯（蟬蛻、僵蟬、棗仁、元胡），如身體虛弱可用歸脾湯(白術(shù)、茯苓、龍眼肉、黃芪、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、遠(yuǎn)志肉、當(dāng)歸等)加減。 針灸辨證治療：主穴：四神聰、神門、三陰交。對心脾兩虛的失眠者主要取穴：心俞、脾俞、足三里；對陰虛火旺的失眠者主要取穴：太溪、大棱、腎俞、心俞；對肝郁化火的失眠者主要取穴：肝俞、大陵；對胃腑失和的失眠者主要取穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)；對心膽氣虛的失眠者主要取穴：心俞、膽俞、陽陵泉、丘墟。 輔助治療五法 泡腳按摩法：可用廣藿香、肉桂、石菖莆、紅花、丹參、夜交藤、遠(yuǎn)志7味中藥組成足浴方劑睡前泡腳；若有內(nèi)服湯劑，可將藥渣加水煎煮后，適當(dāng)加入透皮中藥，將此藥去渣留汁放入足底按摩器中，讓藥液上達(dá)三陰交穴以上部位，開啟足底按摩程序，調(diào)節(jié)適宜的溫度泡腳，可持續(xù)20～30分鐘，每日1～2次。 敷臍療法：①丹硫膏（丹參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、硫磺各20克研細(xì)末，取2～3克加入白酒調(diào)成膏狀）貼敷肚臍，每晚一次。②交泰丸（黃連、肉桂各等量研細(xì)末，蜜調(diào)為丸，約1克）每晚1粒，填臍內(nèi)，適用于心腎不交所致的失眠者。 敷足療法：用磁朱丸（中成藥）搗碎，敷在涌泉穴上。 耳穴貼壓：以神門、失眠、鎮(zhèn)靜、心、腦、暈點穴為治療失眠癥的主穴。 皮膚針：沿頭、背部督脈、膀胱經(jīng)輕度叩。 肖守貴建議，易失眠者最好在晚上11點之前睡覺，中醫(yī)講睡眠就是陰陽相交，晚11點到凌晨1點是子時，過了子時才睡，一天的陽氣上升，容易導(dǎo)致失眠。 中醫(yī)治療失眠經(jīng)驗大薈萃 2、治療原則：治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽為原則。實證瀉其有余，虛證補(bǔ)其不足。在此基礎(chǔ)上安神定志。 3、辨證論治： 肝火擾心證：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治用：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；澤瀉、車前子清利濕熱；當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血；柴胡疏暢肝膽之氣；甘草和中；生龍骨、生牡蠣、靈磁石鎮(zhèn)心安神。） 痰熱擾心癥：心煩不寐、胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治用：黃連溫膽湯。（半夏、陳皮、茯苓、枳實健脾化痰，理氣和胃；黃連、竹茹清心降火化痰；龍齒、珍珠母、磁石鎮(zhèn)驚安神。） 心脾兩虛：不易入睡，多夢易醒，心悸食少，伴頭暈頭目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。歸脾湯（人參、白術(shù)、甘草益氣健脾養(yǎng)當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣生血；遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心益脾安神；朩香行氣舒脾。） 心腎不交證：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。六味地黃丸+交泰丸（藥地黃、山萸肉、山藥滋補(bǔ)肝腎，填精益髓；澤瀉、茯苓、丹皮健脾滲濕，清泄相火；黃連清心降火；肉桂引火歸原。） 心膽氣虛證：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽祛心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈胘細(xì)。安神定志丸+酸棗仁湯（人參、茯苓、甘草益心膽之氣，茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲化痰寧心，鎮(zhèn)驚安神；川芎、酸棗仁調(diào)血養(yǎng)心；知母清熱除煩。） 方名：潛陽寧神湯 藥物：夜交藤30g，熟棗仁20g，遠(yuǎn)志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黃20g，玄參20 g，生牡蠣25g，生赭石(研)30g，川連10g，生龍骨20g。 功效：滋陰潛陽，清熱寧心，益智安神。 主治：心煩不寐，驚悸怔忡，口舌干燥，頭暈耳鳴，手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數(shù)。 用法：水煎服，日1劑。 方解：《內(nèi)經(jīng)》謂：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑。”臨證觀察不寐多由五志過極，心陰暗耗，心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火，生地黃、玄參滋陰潛陽，更用龍牡、赭石以潛鎮(zhèn)陽氣，使陽入于陰。然此病日久，思慮過度，暗耗心陰，故再用遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍，似驚而醒，有似心虛膽怯而實非，乃陽亢陰虧，初入之時交合淺而脫離快，自然陰陽不能相濟(jì)而復(fù)醒。因此，除滋陰潛陽外，必須用黃連以直折心火，從而達(dá)到瀉南補(bǔ)北、心腎相交、陰平陽秘之目的。 加減：若陰虧甚，舌紅少苔或無苔者，可加麥冬15g，百合20g，五味子10g；情懷抑郁，煩躁易怒者，可加合歡花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多為胃家郁熱，所謂“胃不和則臥不安”，可加小量大黃以瀉熱和胃。 方歌：潛陽寧神夜交藤，棗柏遠(yuǎn)志連茯苓；龍骨牡石玄生地，陽入于陰心神寧。 按語：不寐一病臨床頗為多見，病機(jī)亦錯綜復(fù)雜，有心脾兩虛者，有膽郁痰擾者，亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多，往往纏綿難愈，難以驟效。久不得寐，勢必耗傷心陰，使心陽更亢，復(fù)不得入于陰，而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用，要有方有守，循序漸進(jìn)，待陰氣得充，亢陽得平，心神安定，臥寐必寧矣。 方名：除痰安寐湯 藥物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，炙青皮10g，枳實10g，制南星6g，竹茹1 2g，龍膽草10g，梔子10g，珍珠母60g(先下)，礞石30g(先下)，合歡皮15g，夜交藤3 0g，葛根30g。 功效：祛痰(無形)鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩。 主治：由七情六郁而引起的失眠煩躁，亂夢，頭痛昏暈，多愁善感，疑慮妄想，驚悸夜游，無端喜怒啼泣等癥。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱神經(jīng)官能癥。 方解：本方系多方精組而成。上可溯源于《內(nèi)經(jīng)?素問》之半夏秫米湯；下又能至現(xiàn)代實驗室，因今人實驗證明，中醫(yī)除痰藥多有鎮(zhèn)靜作用；中可以歸功于許學(xué)士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。 用法：方中珍珠母、礞石二藥，須先放入水中煎沸約半小時，然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥，非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150ml，煎兩次，分兩次服用，距離吃飯約一小時，前后均可。 加減：頭痛甚，中醫(yī)稱為痰厥頭痛者，加鉤藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g，以舒攣鎮(zhèn)痛；大便干結(jié)者，加瓜蔞仁12g，生大黃6g以潤腸通便；抽搐動風(fēng)者，加羚角面1g (分沖)，以清肝熄風(fēng)；狂言亂語，躁動不寧，幻視幻聽者，則其病已由量變到質(zhì)變，屬于癲狂之癥，所謂“精神分裂癥”之類，本方須加菖蒲10g，遠(yuǎn)志6g以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因為此藥起作用時，可見腹痛瀉下，影響睡眠，反滋病變。 方歌：除痰安寐夏星礞，去火柴芩與梔龍；下氣枳青茹滌熱，葛珠交合共成功。 按語：失眠多夢一癥，根據(jù)舊說認(rèn)為神魂不安所致，而神魂不安，則主要責(zé)之心(藏神)、肝(藏魂)火盛，蒸濕生痰，痰火交郁，故而發(fā)生心煩不寐，或寐則亂夢紛紜，大腦基本上得不到休息，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。人非鐵石，大腦更是精密度最高的器官，久之則變生百出。我曾統(tǒng)一將之稱為“神志病”，意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、憂、恐)等相互交雜、相互影響而產(chǎn)生的疾病。這類疾病，少睡多夢實為最根本、最主要的癥狀，愈此則諸癥減輕，而本方則主要用來解決這個問題的。但古語有：“心病還須心藥醫(yī)”之說，藥物的作用，終是“外因”。治療本病除服藥以治其標(biāo)外，更主要的還是消除病人“五志過極”(七情)的致病宿因。否則，病本不除，“內(nèi)因”還要起主要作用。 方名：琥珀合歡白芍湯 藥物：琥珀0.6g(研末沖服)，合歡花9g，白芍9g。 功效：安神解郁，養(yǎng)血柔肝。 主治：失眠、神經(jīng)衰弱。 方解：思慮過度則傷脾，脾血虧損，血虛無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍；肝失條達(dá)，郁而化火，上擾心神，陰液虧耗，無以上承于心，五志之火無制，而君火更亢，陽不入陰，致使心神不安而產(chǎn)生失眠、多夢、神疲、舌紅或淡紅、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)諸癥。本方琥珀安五臟，定魂魄，鎮(zhèn)驚安神，為君藥；輔以合歡花安神解郁，入脾補(bǔ)陰，入心緩氣而令五臟安和，神氣舒暢；再佐以養(yǎng)血柔肝益脾之白芍，用其苦入心，微寒瀉心火，酸入肝，收斂肝陰。全方藥僅三味，但組方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，尤其以血虛陰虛型病人為佳。 加減：肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用；熱病后期，熱邪未盡，陰液已傷者與黃連阿膠湯合用；心腎不足，陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者，加生地、柏子仁等養(yǎng)心滋腎之品。 方名：丹參棗仁湯 藥物：丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g，炒棗仁、柏子仁各10g。 主治：失眠。 制法：先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，再用火先煎生龍骨、生牡蠣30 分鐘，然后納入諸藥再煎，取汁250ml，再加水煎取150～200ml，2次煎出藥液共300～450ml 左右，合勻。 用法：每日1劑，分2次溫服。 驗案：徐某某，男，56歲。1987年12月14日初診。失眠10余年，難以入睡，常通宵達(dá)旦不眠，每晚需服10片安眠藥始能入睡1～2小時，記憶力減退，稍勞即暈，肢體抽動，兩脅隱痛，特由黑龍江來京求治。視其體，形體消瘦，目眶暗滯發(fā)黑；察其舌，質(zhì)暗苔黃膩；切其脈，沉細(xì)而弦。證屬肝腎陰虛，心火獨(dú)亢，心腎不交。予丹參棗仁湯加生熟地各10g，珍珠母(先下)15g，黃連3g，白芍10g。服7劑后，不服安眠藥已能入睡，頭暈肢抽脅痛等癥也隨之減輕。再以原方去珍珠母、生熟地，加當(dāng)歸、菖蒲、炒遠(yuǎn)志各10g，繼服7劑，晚上已能安靜入睡，精神轉(zhuǎn)佳，癥狀消失，高興而歸。囑其繼續(xù)服藥，以資鞏固。 按語：失眠多與肝腎有關(guān)。心藏神，賴肝血以養(yǎng)，需腎水以滋。腎藏精，腎虛則不能上濟(jì)于心則心火獨(dú)亢；或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不眠。若情志所傷，肝失條達(dá)，郁而化火，火動擾心，神不安寧亦致失眠。臨床上需根據(jù)全部脈證，審因論治。本方系自擬經(jīng)驗方，適應(yīng)于心肝火旺，心腎不交的失眠。其審證要點為：心煩不眠，難以入睡，睡即多夢，口苦咽干，舌紅苔黃，脈細(xì)弦數(shù)。方中丹參入血，既養(yǎng)心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主藥；炒棗仁養(yǎng)肝血；柏子仁補(bǔ)心陰，生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜以增安神之功；夜交藤清虛火安心神；合歡皮化痰濁寧心神。臨床運(yùn)用，尚需隨癥加減：若目眶發(fā)黑，為腎水虛虧，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，口苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈?zāi)砍?，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹，嘆息，加郁金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時有躁熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。 秘方一：治療嚴(yán)重失眠的方子 嚴(yán)重失眠，經(jīng)常徹夜不眠 茯苓50克，杏仁30克，棗皮20克，首烏30克，木瓜25克，生地30克，丹參30克，益智仁25克，柏子仁25克，龍膽草25克，紅砂糖引 注意：紅砂糖不是與湯藥同時服用，而是每晚睡前一個小時服用。 秘方二：治療失眠癥的方子 經(jīng)常失眠，痰多，血壓偏高，長期頭脹，下身癢，皮炎較重。 生地20克，菊花15克，防風(fēng)15克，陳皮10克，法夏12克，蟬蛻10克，竹茹10克，夜交藤30克 秘方三：白酒泡靈芝可治失眠 幾年來，我因嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥引起的失眠，不能睡覺，吃各種鎮(zhèn)靜藥也無效果。好心的同志介紹了一個偏方。我依方泡制∶原料白酒一斤，靈芝半兩；靈芝用水洗凈，放進(jìn)白酒瓶內(nèi)，蓋封嚴(yán)；酒逐漸變成紅顔色，一周就可飲用，每晚吃飯時或睡覺前根據(jù)自己的酒量，多則喝五錢左右，如果平時不喝酒的同志可少喝。經(jīng)過一年多喝此酒，我的失眠癥完全好了。 秘方四：治失眠佳方 浮小麥（淘麥時漂浮在水上面的癟瘦麥）60克，甘草30克，大棗15個，用水4碗煎成1碗，早晚各服一次，效果極佳。 秘方五：治夜睡夢多特效法 當(dāng)歸、生地、紅花、牛膝各3錢，桃仁4錢，枳殼2錢，桔梗1錢半，川芎1錢半，水煎服，兩付即愈。 數(shù)則以供試用： (1)食醋一湯匙，倒入一杯冷開水中飲之，可以催眠入睡并睡得香甜。 (2)經(jīng)常失眠者，用蓮子、龍眼、百合配秫米(粟米)熬粥，有令人入睡的療效。 (3)血虛失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜適量吃；也可用龍眼肉10g，紅棗5個去核，蒸雞蛋一個食用，每日一次。 (4)心虛、多汗、失眠者，用豬心一個切開，裝入黨參、當(dāng)歸各25g，同蒸熟，去藥，吃豬心并喝湯，有良效。 (5)因高血壓而致的失眠者，用芭蕉根50g，豬瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。 (6)怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根50g，豬瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。 (7)神經(jīng)衰弱的失眠患者，可取萵筍漿液一湯匙，溶于一杯水中。由于這種乳白汁液具有鎮(zhèn)靜安神功能，所以有一定的催眠療效。 (8)臨睡前吃蘋果一個?；蛟诖差^柜上放上一個剝開皮或切開的柑橘，讓失眠者吸聞其芳香氣味，可以鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)，幫助入睡。 (9)洋蔥適量搗爛，裝入瓶內(nèi)蓋好，臨睡前放在枕邊嗅聞其氣，一般在片刻之后便可入睡。 中藥處方（一） 【辨證】肝火亢盛，上沖于心。 【治法】瀉肝安神。 【方名】瀉肝安神湯。 【組成】生珍珠母30克，鉤藤15克，丹參15克，夏枯草15克，朱茯神10克，合歡皮10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】彭述憲方。 中藥處方（二） 【辨證】陰虛血虧。 【治法】滋陰養(yǎng)血，安神定志。 【方名】舒安湯。 【組成】炒棗仁24克，炒柏子仁15克，夜交藤15克，生龍骨15克，大生地9克，赤丹參6克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【出處】韓玉斌方 失眠偏方 黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志、龍眼肉、陳皮各10克，炙黃芪12克，炒棗仁15克，首烏藤30克，木香、炙甘草各6克。 [制用法] 水煎服。 [適應(yīng)證] 失眠心脾兩虛證。 治神經(jīng)衰弱失眠方 處方 丹參30—90克 夜交藤30—60克 生地30克 百合30克 五味子15克。 用法 每日1劑，煎2次，混合煎液，午睡前及晚睡前1小時分服。頭暈加珍珠母 鉤藤；心悸加磁石 鉤藤；食欲不振加陳皮 谷芽；精神萎靡加太子參觀 黨參。外有表邪，內(nèi)有實熱及月經(jīng)量過多者慎用。 療效 用上方治療神經(jīng)衰弱失眠及其他原因引起的失眠患者20余例，均獲較好療效。 失眠試試六道湯 酸棗仁湯：酸棗仁三錢搗碎，水煎，每晚睡前一小時服用。酸棗仁能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有較恒定的鎮(zhèn)靜作用。對于血虛所引起的心煩不眠或心悸不安有良效。 靜心湯：龍眼肉、川丹參各三錢，以兩碗水煎成半碗，睡前30分鐘服用?？蛇_(dá)到鎮(zhèn)靜的效果，尤其對心血虛衰的失眠者，功效較佳。 安神湯：將生百合五錢蒸熟，加入一個蛋黃，以200毫升水?dāng)噭颍尤肷僭S冰糖，煮沸后再以50毫升的涼開水?dāng)噭?，于睡前一小時飲用。 三味安眠湯：酸棗仁三錢，麥冬、遠(yuǎn)志各一錢，以水500毫升煎成50毫升，于睡前服用。以上三種藥材均有寧心、安神、鎮(zhèn)靜的作用，混合有催眠的效果。 桂圓蓮子湯：取桂圓、蓮子各二兩煮成湯，具有養(yǎng)心、寧神、健脾、補(bǔ)腎的功效，最適合于中老年人、長期失眠者服用。 養(yǎng)心粥：取黨參35克，去核紅棗10枚、麥冬、茯神各10克，以2000毫升的水煎成500毫升，去渣后，與洗凈的米和水共煮，米熟后加入紅糖服用。對于心跳加快、健忘、失眠、多夢者有明顯療效。 失眠方劑1 牛奶1杯。 [制用法] 在不能人睡時飲用。 [適應(yīng)證] 老年失眠癥。 失眠方劑2 龍眼肉、酸棗仁各10克，枳實15克。 [制用法] 燉湯睡前服。 [適應(yīng)證] 失眠。 失眠方劑3 核桃仁、黑芝麻、桑葉各50克。 [制用法] 搗爛如泥狀，做成丸，每丸重3克。每服9克，每日2次。 [適應(yīng)證] 同上方。 失眠第一證：膽火內(nèi)擾，痰濕內(nèi)伏，血虛心悸，性情急躁，夜不能眠方 半夏8 夏枯草18 竹茹28 陳皮8 茯苓12 黃連8 大黃10 生地18 玄參18 百合12 川貝5 柴胡6 當(dāng)歸6，
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