性激素是指由性腺、胎盤(pán)、腎上腺皮質(zhì)等合成分泌的甾體激素,具有促進(jìn)性器官成熟、第二性征發(fā)育及維持性功能等作用。女性的性激素主要包括雌激素與孕激素,男性的性激素主要是以睪酮為主的雄激素。
是不是每個(gè)人都需要做性激素檢查呢?當(dāng)然不是,該項(xiàng)檢查主要針對(duì)婦女月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤以及不孕癥等疾病,檢查項(xiàng)目主要有以下六項(xiàng)。為了確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確,檢查之前不可服用性激素類(lèi)的藥物。
一、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。排卵前約為0-4.8nmol/L(納摩爾/升),排卵后期約為7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P偏低,主要見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
二、睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮50%由雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái),25%來(lái)自于腎上腺皮質(zhì),25%來(lái)自卵巢。女性正常濃度為0.7-3.1nmol/L。血T值偏高,臨床上叫高睪酮血癥,可見(jiàn)于多囊卵巢綜合征,常引起不孕。
三、雌二醇(E2):由卵泡分泌,排卵前期為48-521pmol/L(皮摩爾/升),排卵期為70-1835 pmol/L,排卵后期為272-793 pmol/L。E2值偏低多見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
四、催乳素(PRL):由垂體前葉的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L,高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
五、促黃體生成素(LH):由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌,主要作用是促排卵。非排卵期的正常值為5-25IU/L(單位/升)。低于5IU/L提示促性腺激素功能不足,常見(jiàn)于席漢氏綜合征。
六、促卵泡生成激素(FSH):由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌,正常值為5-40IU/L。FSH偏低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等;FSH偏高主要見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。如高LH如再加高FSH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查,如LH/FSH≥3,是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。