陽痿屬中醫(yī)學“陰萎”、“陽痿”、“筋萎”的范疇。中醫(yī)學認為，陽痿的病位主在宗筋，宗筋由肝所主，腎司作強之處，宗筋之舉起，思念于心，培養(yǎng)于脾，陽瘓的發(fā)病與肝、腎、心、脾四臟關系密切，命門火衰、心脾受損、恐懼傷腎、肝郁不舒及濕熱下注是其主要病因病機。就臨床所見，陽蜜以命門火衰引發(fā)者居多，而濕熱下注所致者較為少見，所以《景岳全書？陽賡》中說：“火衰者十居七八，火盛者，僅有之耳。”

　　（1）命門火衰：《濟生方。虛損》中說：“五勞七傷，真陽衰憊陽事不舉。”房勞過度，或少年頻犯手淫，或過早婚育，致使腎之精氣雇捆，命門火衰，引起陽事不舉。

　?。?）心脾受損；《景岳全書·陽接》中說：“凡思慮焦勞優(yōu)郁太過者，多致陽瘓，蓋陽明總宗筋之會……若以優(yōu)思太過，抑損心脾，則病及陽明沖脈……氣血虧而陽道斯不振矣。思慮憂郁，損傷心脾，周病及陽明沖脈，而胃為水谷氣血之海，以致氣血兩虛，發(fā)為陽痿。

　?。?）恐懼傷腎：恐則傷腎，恐則氣下，漸至陽賡不振，舉而不剛，出現病態(tài)。正如《景岳全書·陽賡》中說：“忽有驚恐，則陽道立萎，亦甚驗也。”

　　（4）肝郁不舒：《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》說：“又有失志名人，抑郁傷肝，肝木不能疏達，亦致陰痰不起。”肝主筋，陰器為宗筋之匯，若情志不遂，優(yōu)思郁怒，肝失疏泄條達，則宗筋所聚無能，出現陽痿。

　?。?）濕熱下注：《類證治裁·陽賡》中說：“亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽痿者。”過食酒類厚味，損傷脾胃，運化失常，水谷精微不化，反成濕熱之邪，濕熱下注，宗筋弛縱，痰軟無力，發(fā)為陽痿。