五、健脾溫陽
    在正常生理狀態(tài)，脾之所以不濕，是賴脾陽之運化。若脾陽不健運，勢必停水，水液停留則貽禍無窮。水邪泛濫，上逆可致頭目眩暈；停中可心下逆滿，氣上沖胸；趨下則水走腸間；溢于肌膚則腫；蓄于膀胱，則少腹?jié)M，小便不利。總之，水邪變幻不居，為害甚眾。論中水氣病范圍極廣，病變繁雜，治水氣的苓桂劑類方，以健脾溫陽利水為主旨，加減化裁十分靈活。如原文所謂“若吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊”的茯苓桂枝白術甘草湯證，即是例證。就苓桂術甘湯而言，雖說是中焦停飲的代表方，其實中焦得以運轉，三焦皆可通治，是臨床上治水的要方。如患者黃某；女，年45歲。確診為風濕性心臟病。癥見咳嗽氣喘痰多，發(fā)則心悸，頭眩，四肢清冷，食少便溏，小便短少，脈細沉弦，舌苔淡滑潤，以苓桂術甘湯為基礎，或加芪、附，或加姜、細、味，或合二陳湯合生脈散，如此調(diào)治，歷時12年，迭進苓桂術甘湯140余劑，至今健在，尚能操持家務。李某，男，50歲。經(jīng)確診為慢性腸炎，腹瀉反復發(fā)作近兩年，用湯藥丸散雖可緩解，終未能效。癥見腹痛隱隱，泄瀉日三四次，甚則七八次，便下稀水，或軟溏便，有時夾食物殘渣，食納少。詢及其泄瀉之前，腸鳴特甚，終日腹中雷鳴，如水走腸間，頭眩心悸，脈沉弦，舌苔白滑。綜觀病史和現(xiàn)癥，實屬痰飲為患，泄瀉是標，痰飲是本，故遵“溫藥和之”的治則，投以茯苓20g，白術15g，桂枝、炙甘草、廣木香、神曲各10g。服5劑病有轉機，腸鳴腹瀉均減，繼之陸續(xù)服30余劑，始痊愈。并輔以參苓白術散研末，每日早空服15g。一料計500g，服完為止。迄今三載，病未復發(fā)。