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【二十一難】曰：《經(jīng)》言：人形病，脈不病，曰生；脈病，形不病，曰死。何謂也？

然：人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)也。此大法。

【正龍按】：此處所言脈已非特指尺寸之脈，而是泛指經(jīng)脈之脈。經(jīng)脈通則可成稱(chēng)尺寸。

非有不病者也——并非有“脈不病”者。

而所謂“脈病”是說(shuō)人的“呼吸、陰陽(yáng)、出入”與經(jīng)脈運(yùn)行的度數(shù)和規(guī)律不能相符。

【十一難】：人，吸者隨陰入，呼者因陽(yáng)出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無(wú)氣者，腎氣先盡也。

“六經(jīng)傳變規(guī)律”就是“脈數(shù)”。

故《經(jīng)》言：假令——

人之臟腑形體雖然有病而經(jīng)脈卻是通行流暢的，就可以使病情向好的方向發(fā)展；——曰生

人之經(jīng)脈不能通行流暢，即使臟腑形體沒(méi)有病，卻可以使病情向壞的方向發(fā)展?！凰?/P>

故治病必先通其經(jīng)脈，此大法！

《素問(wèn)?陽(yáng)明脈解篇第三十》

黃帝問(wèn)曰：足陽(yáng)明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動(dòng)，聞木音而驚何做愿聞其故。

【一難】：人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)三千五百息，脈行五十度，周于身。

《傷寒論?辨脈法第一》

師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無(wú)王氣，卒眩仆不識(shí)人者，短命則死。人病脈不病，名曰內(nèi)虛，以無(wú)谷神，雖困無(wú)苦。

《素問(wèn)?熱論篇第三十一》：

帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？

岐伯曰：兩感于寒者，病一日則巨陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿(mǎn)；二日則陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫言；三日則少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。

舍脈從癥，舍癥從脈，非也！屁也！

【二十二難】曰：《經(jīng)》言：脈有是動(dòng)，有所生病。一脈變?yōu)槎≌?，何也?/B>

“是故，君子居則觀(guān)其象而玩其辭（在存心恬淡時(shí)可以靜觀(guān)其表象而舉一反三以備適時(shí)用之。如《老子》所謂：“常無(wú)欲以觀(guān)其妙?！保?B>；動(dòng)則觀(guān)其變而玩其占（在生機(jī)發(fā)動(dòng)時(shí)可以明辯其必然規(guī)律以把握氣機(jī)的變化趨勢(shì)。如《老子》所謂：“常有欲以觀(guān)其竅。”）。是故自天佑之，吉無(wú)不利?！?/P>

【二十五難】曰：有十二經(jīng)，五臟六腑十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也？

然：一經(jīng)者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里，俱有名而無(wú)形，故言經(jīng)有十二也。

【正龍按】：

【二十六難】曰：經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，余三絡(luò)者，是何等絡(luò)也？

然：有陽(yáng)絡(luò)，有陰絡(luò)，有脾之大絡(luò)。陽(yáng)絡(luò)者，陽(yáng)蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者，陰蹺之絡(luò)也。故絡(luò)有十五焉。

【正龍按】：

【二十七難】曰：脈有奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)，何也？

然：有陽(yáng)維，有陰維，有陽(yáng)蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也。

【正龍按】：

經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨(dú)不拘于經(jīng)也？

然：圣人圖設(shè)溝渠，通利水道，以備不測(cè)。（若）天雨降下，溝渠溢滿(mǎn)，當(dāng)此之時(shí)，霶霈妄行，（雖）圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈滿(mǎn)溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘也。

【正龍按】：霶霈（pāngp?i胖佩）：大雨后的水勢(shì)。

【二十八難】曰：其奇經(jīng)八脈者，既不拘于十二經(jīng)，皆何起何繼也？

然：

督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。

任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。

沖脈者，起于氣沖，并足陽(yáng)明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。

帶脈者，起于季脅，回身一周。

【正龍按】：

陽(yáng)蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。

陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。

【正龍按】：

陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄，不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也，故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也，陰維起于諸陰交也。

【正龍按】：陰維、陽(yáng)維起于陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)。

比于圣人圖設(shè)溝渠，溝渠滿(mǎn)溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脈隆盛，入于八脈，而不還周，故十二經(jīng)亦有不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。

【正龍按】：不還周～不能復(fù)還于周身。

砭射療法，就用疏通揭蓋、緩慢興發(fā)的方法。

《素問(wèn)?異法方宜論》：

東方之域，天地之所始生也。魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來(lái)。

【二十九難】曰：奇經(jīng)之為病，何如？

然：陽(yáng)維維于陽(yáng)，陰維維于陰，（若）陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。

【正龍按】：

陽(yáng)維為病苦寒熱，陰維為病若心痛。

陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急，陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急。

沖之為病，逆氣而里急。

督之為病，脊強(qiáng)而厥。

任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，女子為瘕聚。

帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中。

此奇經(jīng)八脈之為病也。

【正龍按】：

【十九難】：——男子為七疝～偏于陽(yáng)，女子為瘕聚～偏于陰。

男子生于寅，寅為木，陽(yáng)也。女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下。是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。

【三十難】曰：營(yíng)氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不？

然：《經(jīng)》言：人受氣于谷。谷入于胃，乃傳于五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，營(yíng)周不息，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)之無(wú)端，故知營(yíng)衛(wèi)相隨也。

【正龍按】：一氣分為清濁二氣，一即二，二即一。

【三十一難】曰；三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以不？

然：三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。

【正龍按】：水谷精微之道路。原氣運(yùn)行之終始也。

【二十三難】：終始者，脈之紀(jì)也。寸口、人迎，陰陽(yáng)之氣通于朝使，如環(huán)無(wú)端，故曰始也。終者，三陰三陽(yáng)之脈絕，絕則死。死各有形，故曰終也。

上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也。其治在臍下一寸。

【正龍按】：主內(nèi)而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)，

故名曰三焦，其府在氣街。

【正龍按】：

【三十二難】曰；五臟俱等，而心肺獨(dú)在鬲上者，何也？

然：心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛(wèi)，相隨上下，謂之榮衛(wèi)。通行經(jīng)絡(luò)，營(yíng)周于外，故令心肺獨(dú)在鬲上也。

【正龍按】：營(yíng)周于外～外即上也。

【三十三難】曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？

然：

【正龍按】：所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智

肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽(yáng)，小言夫與婦。釋其微陽(yáng)，而吸其微陰之氣，其意樂(lè)金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。

【正龍按】：肝得水則能斂，肝無(wú)水則浮。

肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔。大言陰與陽(yáng)，小言夫與婦。釋其微陰，婚而就火，其意樂(lè)火，又行陽(yáng)道多，故令肺得水而浮也。

【正龍按】：肺得水則能宣，肺無(wú)水則沉。

肺熟而復(fù)沉，肝熟而復(fù)浮者，何也？

故知辛當(dāng)歸庚，乙當(dāng)歸甲也。

【正龍按】：轉(zhuǎn)化為純肺病就會(huì)回復(fù)于沉降陰寒。轉(zhuǎn)化為純肝病就會(huì)回復(fù)于升浮陽(yáng)風(fēng)。

故而陰必須歸于陽(yáng)，婦歸于夫。

【三十四難】曰：五臟各有聲、色、臭、味、液，皆可曉知以不？

然：《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。

【正龍按】：都必須藏。不藏就是病。

是五臟聲、色、臭、味、液也。五臟有七神，各何所藏那？

然：臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。

【正龍按】：所舍藏。

【三十五難】曰：五臟各有所腑皆相近，而心、肺獨(dú)去大腸、小腸遠(yuǎn)者，何（謂）也？

然：《經(jīng)》言：心營(yíng)、肺衛(wèi)，通行陽(yáng)氣，故居在上；大腸、小腸，傳陰氣而下，故居在下。所以相去而遠(yuǎn)也。

【正龍按】：相去遠(yuǎn)也，所以容易陰陽(yáng)分離。

又諸腑皆陽(yáng)也，清凈之處。今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不凈，其意何也？

然：諸腑者，謂是非也。《經(jīng)》言：

小腸者，受盛之腑也；大腸者，傳瀉行道之腑也；膽者，清凈之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑猶無(wú)兩名，故知非也。

【正龍按】：功能之腑，非解剖之腑。中西之主要區(qū)別。

小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；膽者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。

【正龍按】：相表里。

小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦之所治也。

【正龍按】：五色功能都?xì)w下焦（膀胱）所主。

【三十一難】：下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也。故為下焦之所治也。

【三十六難】曰：臟各有一耳，腎獨(dú)有兩者，何也？

然：腎兩者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門(mén)。命門(mén)者，諸神精之所舍，原氣之所系也；男子以藏精，女子以系胞。故知腎有一也。

【正龍按】：如【35難】。非皆腎也～并不都是一種解剖概念。而是兩個(gè)功能概念。

其左為人迎、為腎、為女子；右為寸口、為命門(mén)、為男子。

【三十七難】曰：五臟之氣，于何發(fā)起，通于何許，可曉以不？

然：五臟者，當(dāng)上關(guān)于七竅也。故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣；脾氣通于口，口和則知谷味矣；心氣通于舌，舌和則知五味矣；腎氣通于耳，耳和則知五音矣。

【正龍按】：和則精足脈通也。

五臟不和，則九竅不通；六腑不和，則留結(jié)為癰。

【正龍按】：

邪在六腑，則陽(yáng)脈不和，陽(yáng)脈不和，則氣留之；氣留之，則陽(yáng)脈盛矣。

邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之；血留之，則陰脈盛矣。

【正龍按】：

陰氣太盛，則陽(yáng)氣不得相營(yíng)也，故曰格。陽(yáng)氣太盛，則陰氣不得相營(yíng)也，故曰關(guān)；陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)也，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡其命而死矣。

【正龍按】：

《經(jīng)》言：氣獨(dú)行于五臟，不營(yíng)于六腑者，何也？

然：夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰脈營(yíng)于五臟，陽(yáng)脈營(yíng)于六腑，如環(huán)無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，其不覆溢。人，氣內(nèi)溫于臟腑，外濡于湊理。

【正龍按】：原氣獨(dú)行于五臟之中，主藏而不主化。輸寫(xiě)出來(lái)以后化入陰陽(yáng)兩經(jīng)之中而負(fù)有不同的責(zé)任。

【三十八難】曰：臟唯有五，腑獨(dú)有六者，何也？

然：所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無(wú)形，其（經(jīng)）屬手少陽(yáng)。此外腑也，故言腑有六焉。

【正龍按】：腑為陽(yáng)為通。

【三十九難】曰：《經(jīng)》言：腑有五，臟有六者，何也？

然：六腑者，正有五腑也。五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門(mén)。命門(mén)者，謂精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六也。

【正龍按】：命門(mén)就是手厥陰心包經(jīng)，屬陰。

《靈樞?本輸?shù)诙罚?/B>