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黃帝問曰：診要何如？ 岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。 三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。 五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。 七月八月，陰氣始?xì)ⅲ藲庠诜巍?/strong> 九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。 十一月十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。 黃帝問道：診病的要領(lǐng)是什么？ 岐伯回答說：要領(lǐng)就是要掌握天、地、人與四時之間的關(guān)系。 正月和二月，天氣開始生發(fā)，地氣也開始萌動，此時人體的肝氣與之相應(yīng)。 三月四月，天氣正當(dāng)明盛，地氣也正是充滿生機(jī)，此時人體的脾氣與之相應(yīng)。 五月六月，天氣盛極，地氣上升，此時人體的頭部之氣與之相應(yīng)。 七月八月，陰氣開始出現(xiàn)清肅的現(xiàn)象，此時人體的肺氣與之相應(yīng)。 九月十月，陰氣逐漸旺盛，冰凍出現(xiàn)，地氣也隨之閉藏，此時人體的心氣與之相應(yīng)。 十一月十二月，冰凍更重，陽氣秘藏，地氣閉合，此時人體的腎氣與之相應(yīng)。
故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環(huán)也。 夏刺絡(luò)俞，見血而止，盡氣閉環(huán)，痛病必下。 秋刺皮膚，循理，上下同法，神變而止。 冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。 因為人體的五臟之氣和天地的陰陽之氣的升降相應(yīng)，所以在春季應(yīng)該針刺經(jīng)脈散腧穴，深度要達(dá)到分肉腠理的部位，見血就止針，如果病情比較嚴(yán)重，留針的時間要長一些，等到經(jīng)氣傳布以后再出針，病情較輕的也可以留針，但時間要短，等經(jīng)氣循行一周后，即可出針。 夏季針刺時，應(yīng)該刺孫絡(luò)的腧穴，見血就止針，瀉盡邪氣后，用手指按閉針孔，等到經(jīng)氣循環(huán)一周后，病痛即可消除。 秋季針刺時應(yīng)刺皮膚，順著肌膚的紋理針刺，不論針刺上部還是下部，都用此法，針刺時要觀察病人的神色，直到有所轉(zhuǎn)變后即可停止。 冬季針刺時應(yīng)取深在筋骨間的腧穴，刺在深連筋骨的組織間隙中，病情嚴(yán)重的可以直刺并深入，病情較輕的可以向上下左右不同方向針刺，而且進(jìn)針要緩慢。 春夏秋冬四個季節(jié)，針刺的方法各不相同，必須根據(jù)氣所在的位置，來確定針刺的部位。
春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。 春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。 春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。 如果在春季針刺了夏季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷心氣，進(jìn)而導(dǎo)致脈象紊亂，心氣虛弱，致使邪氣深入到骨髓之間，這樣病就很難治好了，心火虛弱，火不能生土，還會使人出現(xiàn)飲食不下和少氣的現(xiàn)象。 在春季針刺了秋季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷肺氣，因春天的疾病發(fā)生在肝臟，所以會出現(xiàn)筋攣，而誤刺損傷了肺氣，致使邪氣在肺部循行，進(jìn)而引發(fā)咳嗽，這樣不但不能治愈舊疾，還會因肝氣受損，使人出現(xiàn)驚恐、哭泣的現(xiàn)象。 春季針刺了冬季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷腎氣，以致邪氣深入內(nèi)臟，使人腹脹，這樣不但不能治愈舊疾，還會因肝氣受損，使人出現(xiàn)多欲言語的癥狀。
夏刺春分，病不愈，令人解墮。 夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。 夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。 如果在夏季針刺了春季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷肝氣，不但不能治愈舊疾，還會使人倦怠無力。 在夏季針刺了秋季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷肺氣，不但不能治愈舊疾，反而會使人因肺氣受損而少言寡語，肺屬金，一旦受到損傷，腎臟就會因為得不到正常的滋養(yǎng)而虛弱，使人出現(xiàn)驚恐，惕然不安，像到處被人追捕一樣害怕。 在夏季針刺了冬季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷腎氣，不但不能治愈舊疾，反而還會出現(xiàn)精不能轉(zhuǎn)化為陽氣而少氣的癥狀，腎屬水，肝屬木，水不能滋養(yǎng)木，所以人容易發(fā)怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。 秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢。 秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。 如果在秋季針刺了春季應(yīng)該針刺的部位，會使肝氣受損，不但不能治愈舊疾，反而會使人血氣上逆，出現(xiàn)惕然不安，容易恐懼，健忘的癥狀。 在秋季針刺了夏季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷心氣，不但不能治愈舊疾，反而會使人嗜臥，精神倦怠，多夢。 在秋季針刺了冬季應(yīng)該針刺的部位，就會使腎氣受損，不但不能治愈舊疾，反而會使人腎不閉藏，血氣內(nèi)散，時常發(fā)冷。 冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。 冬刺夏分，病不愈，氣上，發(fā)為諸痹。 冬刺秋分，病不已，令人善渴。 如果在冬季針刺了春季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷肝氣，不但不能治愈舊疾，還會因為肝魂不能潛藏，從而使人雖然困乏卻不能安穩(wěn)地熟睡，即使入睡了也會做各種怪異可怕的夢。 在冬季針刺了夏季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷心氣，不但不能治愈舊疾，反而會使人脈氣發(fā)泄，病邪侵入經(jīng)脈，引發(fā)各種痹病。 在冬季針刺了秋季應(yīng)該針刺的部位，就會損傷肺氣，不但不能治愈舊疾，反而會使人因轉(zhuǎn)化津液的能力不足而常常感到口渴。 凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中鬲者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。 刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復(fù)刺。 刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。 針刺胸腹部的穴位時，一定要避免刺傷五臟。如果刺中心臟，經(jīng)氣環(huán)行全身一周后死亡；如果刺中脾臟，五天后死亡；如果刺中腎臟，七天后死亡；如果刺中肺臟，五天后死亡；如果刺中膈膜，五臟都會受到損傷，雖然疾病看似治好了，但不會超過一年還是會死亡。 針刺胸腹部穴位要避免刺傷五臟的關(guān)鍵，是要懂得下針的逆從。所謂從，就是要知道膈膜和脾腎的準(zhǔn)確位置在哪里，知道如何避開它們，如果不知道它們的位置在哪里，就沒法避開，就會傷及五臟，這就是逆。針刺胸腹部穴位時，應(yīng)該在這些部位覆蓋布巾，從單布上進(jìn)針，以免針刺過深，如果刺后沒有治好病，可以接著再刺。 在針刺時，一定要肅靜，以待其氣；如果用針刺法來治療膿腫，可以用搖大針孔的方法使膿血瀉出；如果針刺經(jīng)脈的疾病，就不能搖針了。這些都是針刺的規(guī)矩。
帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？ 岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折瘈疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣。 少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也，色先青，白乃死矣。 陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。 少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。 太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。 厥陰終者，中熱溢干，善溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。 此十二經(jīng)之所敗也。 黃帝說：十二經(jīng)脈氣敗絕的情況是什么樣子的？希望聽你講解一下。 岐伯說：太陽經(jīng)脈氣敗絕的時候，病人會兩眼上視，眼睛不能轉(zhuǎn)動，身背反張，手足抽搐，面色蒼白，出絕汗，絕汗一出，就會很快死亡。 少陽經(jīng)脈氣敗絕的時候，病人會耳聾，全身骨節(jié)松懈，兩眼直視，好像受到驚嚇一樣，眼珠一動不動，一旦眼珠開始不動了，一天半后就會死亡，病人臨死前的征兆是面色先發(fā)青，然后轉(zhuǎn)為白色。 陽明經(jīng)脈氣敗絕的時候，病人口眼牽引歪斜而蠕動，時常驚恐，胡言亂語，臉色發(fā)黃，如果其經(jīng)脈上部下部所過之處，都呈現(xiàn)躁疾盛大之象，并逐漸發(fā)展到肌肉麻痹，就會很快死亡。 少陰經(jīng)脈氣敗絕的時候，病人面色發(fā)黑，牙齒好像變長并積滿污垢，腹部脹滿，上下之氣阻隔不通，這就很快要死亡了。 太陰經(jīng)脈氣敗絕的時候，病人會腹部脹滿，呼吸不暢，時常噯氣并伴有嘔吐的現(xiàn)象，嘔吐會使氣上逆，氣上逆會引起面色發(fā)紅，如果氣不上逆，則會出現(xiàn)上下之氣阻隔不通的現(xiàn)象，導(dǎo)致面色發(fā)黑，而當(dāng)皮毛干枯的時候就很快會死亡了。 厥陰經(jīng)脈氣敗絕的時候，病人會胸中發(fā)熱，咽喉干燥，小便頻繁，心胸滿悶，等到出現(xiàn)舌頭卷曲、睪丸上縮的癥狀時，就要死亡了。 以上所述就是十二經(jīng)脈之氣敗絕的癥狀。
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