1.風(fēng)濕痹阻

　　(1)治法：祛風(fēng)除濕通絡(luò)。

　　(2)方劑：蠲痹湯化裁。

　　(3)組成：羌活log，獨(dú)活log，桂枝10g，秦艽15g，海風(fēng)藤15g，桑枝15g，當(dāng)歸15g，川芎10g，廣木香10g，乳香log，甘草5g。

　　(4)備選方：①桂枝附子湯加減：桂枝log，炮附子5g，生姜10g，大棗log。②麻黃加術(shù)湯加減：麻黃10g，桂枝10g，炙甘草6g，杏仁5g，白術(shù)15g。③桂枝加葛根湯加減：桂枝10g，葛根10g，白芍15g，羌活15g，威靈仙20g，桑枝15g，白蒺藜10g，雞血藤20g，地龍10g，甘草5g。④防風(fēng)湯加減：防風(fēng)15g，麻黃log，當(dāng)歸15g，秦艽15g，肉桂log，葛根10g，茯苓15g，生姜10g，大棗10g，甘草5g。

　　(5)加減：惡寒無汗加麻黃;局部畏冷明顯者加細(xì)辛4g、制附片3g;疼痛較甚者加全蝎3g、蜈蚣6g、露蜂房6g;麻木者加雞血藤12g;兼有發(fā)熱者，加金銀花15g、連翹20g。

　　(6)臨證事宜：風(fēng)濕痹阻不解，蘊(yùn)久可以化熱，若化熱可參同濕熱浸淫證候治療。

　　2.寒濕侵襲

　　(1)治法：散寒除濕，疏筋通絡(luò)。

　　(2)方劑：烏頭湯化裁。

　　(3)組成：川烏15g，生麻黃6g，蒼術(shù)15g，白術(shù)15g，生甘草5g，羌活10g，姜黃10g，當(dāng)歸15g，生白芍15g。

　　(4)備選方：薏苡仁湯加減。薏苡仁30g，蒼術(shù)10g，麻黃6g，桂枝10g，羌活10g，制附片9g，威靈仙15g，全蝎5g，蜈蚣2條，甘草3g。

　　(5)加減：疼痛較重者，加制草烏6g、附子4g、乳香6g、沒藥8g;手指腫脹明顯者，加茯苓12g、防己12g、萆薢20g;肌膚麻木者，加稀薟草15g、路路通15g;關(guān)節(jié)酸脹者，加晚蠶砂10g、海風(fēng)藤12g。

　　(6)臨證事宜：烏頭有一定毒性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意，一般劑量在9～15g之間，并且要先煎20～30分鐘，以解其毒性，如用量需再加大，則先煎時(shí)間要延長至2小時(shí)，最大用量以不超過30g為宜，如出現(xiàn)舌麻、頭暈或脈結(jié)代等癥狀，即應(yīng)減量或停用。

　　3.瘀血阻絡(luò)

　　(1)治法：理氣活血，通絡(luò)止痛。

　　(2)方劑：身痛逐瘀湯加減。

　　(3)組成：桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸20g，川芎10g，秦艽15g，羌活15g，沒藥log，牛膝15g，地龍10g，桑枝15g，姜黃15g，甘草5g。

　　(4)備選方：活絡(luò)效靈丹加減。當(dāng)歸15g，丹參10g，乳香10g，沒藥10g，連翹10g。

　　(5)加減：寒凝氣滯所致之血瘀者，可加附片3g、桂枝6g;氣虛所致者，可加炙黃芪20g、人參10g;陰虛者，可加生地黃12g、玄參12g、知母10g;兼有濕熱征象者，可加蒼術(shù)、黃柏各12g;疼痛劇烈者，可加全蝎5g、蜈蚣5g、露峰房10g、蜣螂蟲6g;患肢冷者，加桂枝10g。

　　(6)臨證事宜：瘀血痹阻的證候多因久病不愈所致，邪入于絡(luò)而致氣血凝澀不通，經(jīng)治療后，一旦瘀血征象好轉(zhuǎn)或消除，應(yīng)及時(shí)調(diào)整處方，以免久服耗傷正氣。

　　4.濕熱浸淫

　　(1)治法：清熱利濕通絡(luò)。

　　(2)方劑：四妙丸加減。

　　(3)組成：蒼術(shù)10g，黃柏log，牛膝15g，薏苡仁20g，澤瀉15g，車前子10g，獨(dú)活10g，秦艽10g，地龍10g，伸筋草15g。

　　(4)備選方：①白虎桂枝湯加味：知母15g，甘草5g，石膏30g，粳米15g，桂枝10g。②宣痹湯合當(dāng)歸拈痛湯化裁：防己10g，晚蠶砂10g，薏苡仁20g，赤小豆10g，黃芩10g，連翹10g，梔子15g，滑石10g，綿茵陳10g，當(dāng)歸15g，知母log，羌活10g。③桑絡(luò)湯加味：桑枝15g，絡(luò)石藤15g，忍冬藤15g，赤芍log，木瓜10g，旆薟草15g，薏苡仁30g，全蝎5g，白芍15g，甘草5g。

　　(5)加減：高熱口渴，汗出煩悶，脈數(shù)者，加生石膏、寒水石各30g;壯熱不退，大便秘結(jié)者，加大黃3g，芒硝10g;關(guān)節(jié)肌肉拘攣疼痛者，加忍冬藤、絡(luò)石藤各15g，稀薟草12g，威靈仙15g;陰虛內(nèi)熱者，加生地黃、丹皮、地骨皮各12g;痛甚者，加海桐皮12g、姜黃15g;口苦明顯，急躁易怒者，加龍膽草8g。

　　(6)臨證事宜：如有表熱證存在，如惡風(fēng)、發(fā)熱、咽痛等，可加用清熱解表之品，如荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、桑葉、金銀花、連翹等以取微汗為佳。