一、骨質(zhì)增生癥簡(jiǎn)介

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎（OA）、退變性關(guān)節(jié)病、肥大性關(guān)節(jié)炎，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 1、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變。病理改變?yōu)闃?gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生、滑膜肥厚等。同時(shí)肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，從而引起關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥。2. 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病。

原發(fā)性骨質(zhì)增生癥是中老年的常見(jiàn)病　由于骨質(zhì)增生可發(fā)生于全身各部，臨床表現(xiàn)也就錯(cuò)綜復(fù)雜。骨質(zhì)增生是人體衰老的一種正常退化現(xiàn)象，到了一定年齡每個(gè)人在活動(dòng)較多而且負(fù)重較大的關(guān)節(jié)如頸椎、膝關(guān)節(jié)、腰椎等都會(huì)有不同程度的骨質(zhì)增生，這些增生一般不會(huì)引起癥狀，，如果增生的骨刺刺激到了局部組織或神經(jīng)產(chǎn)生癥狀的時(shí)候才叫骨質(zhì)增生病，要結(jié)合病人的癥狀和體征規(guī)律特點(diǎn)來(lái)綜合診斷。

二、骨質(zhì)增生常見(jiàn)癥狀

一般在人群中四十歲以上的人發(fā)病率最高。診斷是不是骨質(zhì)增生病，一般可去醫(yī)院拍一張X光片即可。骨質(zhì)增生大多數(shù)發(fā)生在頸椎和腰椎，手指和膝關(guān)節(jié)處亦可發(fā)生，但比較少見(jiàn)。其他肌肉部位出現(xiàn)痛與骨質(zhì)增生引起的痛是不同的。骨質(zhì)增生的痛不產(chǎn)生任何別的癥狀，只是酸痛、麻脹等，病人常感到關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)累感，當(dāng)活動(dòng)后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，持續(xù)活動(dòng)多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解，天氣濕冷癥狀加重。關(guān)節(jié)有時(shí)輕度腫大，關(guān)節(jié)邊緣壓痛。時(shí)重時(shí)輕，病程長(zhǎng)，多年不愈，越來(lái)越重。

頸椎骨質(zhì)增生：以頸椎4、5、6椎體最為常見(jiàn)，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。

腰椎骨質(zhì)增生：以腰3、4、5椎體最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛 ，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。

頸、腰椎骨質(zhì)增生在X光片上表現(xiàn)多種多樣，可分為三度。

　?、穸?椎體角緣或椎突關(guān)節(jié)及腰椎關(guān)節(jié)面邊緣輕度增生硬化，椎間隙及腰椎曲度正常

　?、蚨?骨質(zhì)增生呈“唇樣”，椎間隙不對(duì)稱，椎間隙變窄，腰椎序列可有輕度變直和后突等改變。

　?、蠖?相鄰骨贅可相互融合形成“骨橋”（骨橋主要發(fā)生在腰部），椎間隙變窄，椎體變形，生理曲度側(cè)彎。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：多見(jiàn)于中老年人。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長(zhǎng)時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動(dòng)不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會(huì)疼痛；同時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有像捻頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的響聲，嚴(yán)重時(shí)可致畸或致癱。

足跟骨刺：癥狀是足根壓痛,走路時(shí)腳跟不敢用力,有石硌,針刺的感覺(jué),活動(dòng)開(kāi)后,癥狀減輕,部分患者足跟腫脹。

三、骨質(zhì)增生癥治療

　　骨質(zhì)增生經(jīng)治療能消除嗎？醫(yī)生的任務(wù)不是去消除骨質(zhì)增生，而是治療骨質(zhì)增生引起局部組織的充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前臨床上的內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等治療方法就是起到這個(gè)作用，即改善癥狀、消除疼痛、麻木和酸困不適，骨刺是不可能消失的，骨刺消失與否不是判斷骨質(zhì)增生是否痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多，主要有以下幾種。治療都存著者局限。

　　1、直流電藥物離子導(dǎo)入法。

　　2、紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　3、按摩與牽引。適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對(duì)局部進(jìn)行治療卻忽視了對(duì)人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此，只能起到暫時(shí)的止痛作用，而不能達(dá)到治療的目的。

　　4、針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用。可消除局部的水腫和炎癥，但對(duì)骨質(zhì)增生來(lái)說(shuō)，針灸只能起輔助作用。

　　5、西藥治療。實(shí)踐證明這些治療方法均不理想，只是治標(biāo)而不治本，病情易復(fù)發(fā)?！?/p>