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一、填空題（每題1分，共30分） 1.醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求：（操作輕）（說話輕）（關(guān)門輕）（走路輕）. 2.發(fā)熱病人常見的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規(guī)則熱）。 3.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)，針頭頭斜面應(yīng)（向上）并與皮膚呈（5°），注入藥液（0.1）ML成皮丘。 4.人體散熱的方式有（輻射）、（傳導(dǎo)）、（對流）、（蒸發(fā)）。 5.在護(hù)士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應(yīng)采用不同顏色的標(biāo)志來表示病人的護(hù)理級別。特級和一級護(hù)理采用（紅）色，二級護(hù)理采用（黃）色標(biāo)志，三級護(hù)理采用（綠色）標(biāo)志。 6.按病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為（內(nèi)源性感染）和（外源性感染）。 7.消毒系指（去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物）。 8.手部常見的細(xì)菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。 9. 衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（≤5cfu/㎝.）。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（≤10cfu/㎝）。 10.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選（壓力蒸氣）滅菌。 二、選擇題（每題1分，共30分） 1.以下哪個(gè)不是常居菌(B) A.棒狀桿菌類 B.沙門氏菌 C.丙酸菌屬 D.不動(dòng)桿菌屬 2.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)就(A) 2 2 A. ≤10cfu/㎝B. ≤5cfu/㎝ 2 2 C. ≤15cfu/㎝D. ≤8cfu/㎝ 3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(B) A. ≤10cfu/㎝C. ≤15cfu/㎝ 2 2 B. ≤5cfu/㎝ 2 2 D. ≤8cfu/㎝ 4.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（A） A.巴比妥類藥物 B.嗎啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5.手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有（B） A.肺通氣不足 B.上呼吸道阻塞 C.血壓下降 D.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E.頭面部充血水腫 6.低鹽飲食每日限用食鹽（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 7.給病人鼻飼插管時(shí)，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E） A.囑病人深呼吸，喝溫開水 B.休息片刻后囑病人做吞咽動(dòng)作 C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄 D.停止操作，取消鼻飼 E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管 A3/A4型題（8—9題共用題干） 患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。 8.導(dǎo)尿管插入尿道長度約為（E） A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm 9.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過（C） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 10.留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是（A） A.鼓勵(lì)患者白天多飲水 B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合 第2/6頁 C.每天更換一次導(dǎo)尿管 D.每周更換一次集尿袋 E.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開放 11.不宜行保留灌腸的患者是（D） A.腸炎患者 B.長期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術(shù)后患者 12.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)（E） A.藥液的深度 B.藥液的刺激性 C.病人的年齡 D.治療的要求 E.輸液量的多少 13.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E） A.檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用 B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入 C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液 D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果 E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng) A3/A4型題（14—16題共用題干） 張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。 14.你考慮病人是（B） A.哮喘再次發(fā)作 B.循環(huán)負(fù)荷過重 C.輸液濃度過高 D.靜脈空氣栓塞 E.對藥物過敏 15.你應(yīng)立即給病人安置的體位是（D） A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位 16.處理措施中，下述哪項(xiàng)不妥（C） A.停止輸液 B.氧氣吸入 C.給予縮血管藥物 D.可用鎮(zhèn)靜劑 E.必要時(shí)四肢輪扎 17.護(hù)士觀察病人的一般情況包括（C） 第3/6頁 A.活動(dòng)耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對治療反應(yīng) E.情緒變化 18.禁忌洗胃的中毒藥物是（E） A.敵敵畏 B.敵百蟲 C.磷化鋅 D.氰化物 E.硝酸 19.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（D） A.頭部、四肢 B.手掌、肘窩 C.腋窩、腹股溝 D.前胸、腹部 E.腰背部 20.目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是（D） A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各種反射消失 D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡 E.瞳孔散大，對光反射消失 21.如再次使用同批號的PG注射時(shí)，免做過敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過（B） A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 22.白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是（A） A.35—45dB B.55—65dB C.65—90dB D.90—120dB (23—24)共用題干 男性，70歲，意識障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。 23.為該患者行灌腸時(shí)，禁用的溶液是（C） A.生理鹽水 B.1.2.3溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液體石蠟 24.禁用該溶液的原因是（E） A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào) B.預(yù)防發(fā)生腹瀉 C.減少對腸粘膜刺激 D.預(yù)防發(fā)生腹瀉 D.減少氨的產(chǎn)生和吸收 25.正常成人24小時(shí)尿量約為（C） A.400ml以下 B.400—1000ml C.1000—2000ml D.2000—3000ml (26—28題共用備選答案) A.4小時(shí) B.24小時(shí) C .3天 D.7天 E.20天 26.鋪好的無菌盤的有效期是（A） 27.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B） 28.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（D） 29.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是（D） A.早上8：00 B.晚上8：00 C.臨睡前 D.飯前 E.必要時(shí) 第4/6頁 30.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 三、簡答題（每題10分，共40分） （1）、針刺傷后的處理措施？ 1、立即擠出傷口內(nèi)血液 2、用肥皂水和流水沖洗 3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進(jìn)行消毒。 4、血液、體液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi)，立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后送?？七M(jìn)一步治療。 5、如接觸過患者血液、體液的針頭刺傷，應(yīng)立即抽取患者血液，送醫(yī)院檢驗(yàn)科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時(shí)抽自身血液對照。 6、若HIV抗體陽性，報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的護(hù)理人員立即到市疾控中心艾滋病室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和藥物預(yù)防性治療。 7、對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽性者跟蹤檢查。 8、在未明確診斷前不能捐獻(xiàn)血液或器官。 （2）、簡述用氧的注意事項(xiàng)？ 1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。 2.用氧過程中,應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善,每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無漏氣,以及是否通暢等.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者,每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管.及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用. 3.用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)流量后插管,停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開 第5/6頁 關(guān),以免開錯(cuò)開關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織. 4、.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。 5.對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。 （3）、一級護(hù)理的對象及護(hù)理要求？ 1.適用對象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。 2.護(hù)理要求： 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應(yīng)及效果。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。 （4）簡述入院護(hù)理的目的。 入院護(hù)理的目的包括以幾個(gè)方面 ：1.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。3.做好健康教育，滿足病人對疾病知識的需求。
1.醫(yī)院最適宜的音響(35_45dB）
2.最大安全的氧濃度（40%）
3.潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜干嘛（不宜多吃粗纖維的食物）
5.亞行心內(nèi)膜炎采血（10—15ml)
6.鏈霉素中毒易出現(xiàn)什么癥狀(耳聾-腎衰)
7.肌力能抬離床面,但不能對抗阻力是幾級(3級)
8.當(dāng)環(huán)境溫度大于人體溫度,主要以什么散熱方式(蒸發(fā))
9.低膽固醇是少于多少(300mg)
10.空氣栓塞的擺放體位(左側(cè)頭低腳高位）
11.異位妊娠最主要的好發(fā)部位（輸卵管妊娠）
13.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀（呼吸困難）
14.嗪氯噻嗪類的利尿劑易出現(xiàn)什么（低鉀）
15.最常見 的異位節(jié)律（室性期前收縮）
16.高血壓危象首選什么藥物（硝普鈉）
18.腎盂腎炎經(jīng)什么感染（上行感染）
19.縮窄性心包炎中最常見的是(結(jié)核性心包炎)
22.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥(肝性腦?。?br>
23.蛋白尿是指尿蛋白超過多少（150mg)
24.腎病綜合征最常見的癥狀（水腫）
25.醫(yī)院性獲得肺炎除什么菌(l綠膿桿菌）
27.再生障礙性貧血的主要死因（顱內(nèi)出血)
28.小兒白血病以什么多見（急淋
29.DKA首要干嘛（輸液）
30.SLE治療首選什么藥（糖皮質(zhì)激素）
31.術(shù)后切口裂開時(shí)間與啥時(shí)(A.3天B.5天C.7天，不知道答案是什么。書上也沒確定的）
32.一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷將出現(xiàn)什么癥狀（聲音嘶?。?br>
34.腹膜炎最主要的體征（腹膜刺激征）
36.顱內(nèi)壓增高高于多少（200mmHg)
40.導(dǎo)尿管幾天換一次（7天）
41.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)（溶血反應(yīng)）
42.敗血癥屬于什么熱型(馳張熱)
二.判斷題(15分)
1.右側(cè)支氣管粗短,易入異物。（對）
2.肝癌難以確診，不治療在半年內(nèi)死亡。（對）
3.袖帶纏著的緊，袖帶寬，血壓低。（對）
4.傷寒屬于腸道傳播的疾病。（對）
5.貧血的定義。。。。（錯(cuò)，應(yīng)該是單位容積的血液中）
6.對痙攣發(fā)作患者進(jìn)行按摩。（錯(cuò)）
7.肝性昏迷的患者長期處于昏睡和精神錯(cuò)亂是在昏迷前期。（錯(cuò)，是昏睡期）
8.健康是指只要沒有疾病就OK。（錯(cuò)，還要有完整的生理和心理狀況和良好的社會(huì)適應(yīng)能力）
9.非語言溝通是指通過目光、姿態(tài)、手勢、觸摸類語言等語言形式而進(jìn)行的溝通。（錯(cuò)，是非語言）
10.插胃管后 檢驗(yàn)是否插成功，通過觀察無氣泡，說明是成功的。（對）
11.軟組織損傷早期應(yīng)冷敷。（對）
12.顱中窩骨折易發(fā)生腦脊液耳漏和鼻漏。（對）
13.還有3個(gè)不記得了。
三.填空題(15分)
1.護(hù)理工作的評估包括（）和（）。（題目應(yīng)該是這樣，這個(gè)大部分同學(xué)都是猜，答案我也不知道）
2.使用地高辛之前，先測脈率，一旦發(fā)現(xiàn)（節(jié)律不一）和（），不得使用。
3.產(chǎn)后出血的出 血量是在（500）毫升以上。
4.法洛四聯(lián)征是指（右心室肥厚）（肺動(dòng)脈高壓）（主動(dòng)脈騎跨）(）（現(xiàn)在又不知道，考試的時(shí)候是知道，那時(shí)背的挺勤奮的對這個(gè)題目）
5.妊娠婦女妊高癥的病理改變的∈牽ㄐ⊙芫仿危?br />
7.CVP的正常值（6--12cmH20），如果CVP過低的話要補(bǔ)液，但要注意觀察（尿量），以免發(fā)生低血壓。
四.簡答題(10分)
1.腹部手術(shù)后半臥位的作用.
2.你在值夜班巡邏的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一患者呼吸停止,你怎么處理.
五.問答題(10分)
1.上消化出血有何臨床表現(xiàn),出現(xiàn)上消化道出血的處理. 簡述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？
答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2、急性左心衰的病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么？
答：急性左心衰給氧注意：給予高濃度氧氣吸入(4-6升/分)，濕化瓶中放入30-50%的酒精，因?yàn)榫凭山档头闻輧?nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，擴(kuò)大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體易于彌散，改善氣體交換功能；必要時(shí)面罩給氧。
3、何謂血壓？血壓受哪些因素的影響？
答：血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常說的血壓是動(dòng)脈血壓。影響因素有：
（1）心輸出量，主要影響收縮壓；
（2）外周阻力，主要影響舒張壓；
（3）大動(dòng)脈彈性，主要影響脈壓；
（4）血量/血管容量的比值。
4、試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？
答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
（1）在保留灌腸前，對灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。
（2）灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時(shí)間，以便充分吸收。
（3）肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸
1. 正常心率：每分鐘75次
健康成年人安靜狀態(tài)下，心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時(shí)心率超過100次/分鐘，為心動(dòng)過速；低于60次/分鐘者，為心動(dòng)過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化，比如體溫每升高1℃，心率可加快12-20次/分鐘，女性心率比男性心率稍快，運(yùn)動(dòng)員的心率較慢，可低于每分鐘60次等。
2. 正常體溫：36.3℃-37.2℃（口測法）
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫?？跍y法（舌下含5分鐘）正常值為36.3℃-37.2℃；腋測法（腋下夾緊5分鐘）為36℃-37℃;肛 第2/10頁 測法（表頭涂潤滑劑，插入肛門5分鐘）為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中，人體體溫呈周期性波動(dòng)，一般清晨2-6時(shí)最低，下午13-18時(shí)最高，但波動(dòng)幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃，就算正常。
3. 血紅蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）
臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據(jù)。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血；60-90克/升屬中度貧血；30-60克/升屬重度貧血。
貧血原因或類型不同，治療方法迥異一旦發(fā)現(xiàn)貧血，應(yīng)去醫(yī)院就診，在明確了貧血原因（原發(fā)性還是繼發(fā)性）和類型（缺鐵性還是巨幼細(xì)胞性）之后，再行針對性治療切莫自行購買補(bǔ)血保健品，以免延誤病情。
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：4-10*（10的9次方）個(gè)/升
白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10*（10的9次方）個(gè)/升稱白細(xì)胞增多，小于4*（10的9次方）個(gè)/升稱白細(xì)胞減少。一般地說，急性細(xì)菌感染或炎癥時(shí)，白細(xì)胞可升高；病毒感染時(shí)，白細(xì)胞會(huì)降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起，也可由細(xì)菌感染引起，為明確病因，指導(dǎo)臨床用藥，醫(yī)生通常會(huì)讓你去查一個(gè)血常規(guī)。
5. 血小板計(jì)數(shù)（PLT）：100-300*（10的9次方）個(gè)/升
血小板有維護(hù)血管壁完整性的功能。當(dāng)血小板數(shù)減少到50*（10的9次方）個(gè)/升以下時(shí)，特別是低至30*（10的9次方）個(gè)/升時(shí)，就有可能導(dǎo)致出血，皮膚上可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不必過分緊張，因?yàn)槌搜“逡蛩赝?，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都?huì)導(dǎo)致“烏青塊”的發(fā)生，可去血液科就診，明確原因。
6. 尿量：1000-2000毫升/24小時(shí)
24小時(shí)尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥，腎小管疾病等。
24小時(shí)尿量＜400毫升為少尿，多見于飲水過少脫水腎功能不全等。
24小時(shí)尿量＜100毫升為無尿，多見于腎功能衰竭休克等嚴(yán)重疾病。
如果感覺自己最近尿量明顯增多，特別容易口渴，應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除自己是否有糖尿病或腎小管疾病若發(fā)現(xiàn)自己最近飲水不少，但尿量偏少，身上還有點(diǎn)腫，更應(yīng)及時(shí)檢查，排除腎臟疾患。
7. 24小時(shí)尿量夜尿量：500毫升
夜尿指晚8時(shí)至次日晨8時(shí)的總尿量，一般為500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量，且排尿次數(shù)明顯增多，成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關(guān)；病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn)，是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外，夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原 因所致。
8. 尿紅細(xì)胞數(shù)（RBC）正常值：0-3個(gè)/高倍視野
尿紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野，稱為鏡下血尿。
尿紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野，稱肉眼血尿。
大眾醫(yī)學(xué)提醒：尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過3個(gè)，常提示腎臟有病變或泌尿系統(tǒng)有感染，應(yīng)即刻就醫(yī)女性應(yīng)避免在月經(jīng)期查尿常規(guī)，以免經(jīng)血混入尿液影響化驗(yàn)結(jié)果。
9．尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常值：＜5個(gè)/高倍視野
尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)若＞5個(gè)/高倍視野，稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細(xì)胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染，
10.精子存活時(shí)間：72小時(shí)。卵子存活時(shí)間：24小時(shí)。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩，除了把排卵期搞錯(cuò)以外，還有一個(gè)不容忽視的因素就是：由于精子在女性體內(nèi)可存活3天之久，因此即使當(dāng)天不是排卵日，只要處于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。
11.兩大血型系統(tǒng)：ABO和Rh
ABO血型系統(tǒng)將血液分為4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統(tǒng)將血型分為兩型：Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中，85%為Rh陽性血型，15%為Rh陰性血型。在我國，99%的人屬Rh陽性血型，Rh陰性屬于稀有血型。
A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O
B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、B
O-O：O ； AB-AB：A、B、AB 雙方若有一人為AB型，寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型，則寶寶只能是O型。
12.體重指數(shù)（BMI）=體重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9屬正常
如果體重指數(shù)超過24，說明已經(jīng)偏胖，需要減肥了。記住：肥胖是百病之源，如果聽之任之，糖尿病高血壓冠心病都會(huì)找上你。
13.體重指數(shù)最佳減肥速度：每月減重1-2千克
體重超標(biāo)的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會(huì)導(dǎo)致體重反彈、厭食癥、貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、記憶力減退、骨質(zhì)舒松等不良反應(yīng)。
14.腰圍：男性≥90厘米，女性≥80厘米為腹型肥胖
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積，幾腹型肥胖（也稱為“蘋果型肥胖”）的指標(biāo)。腹型肥胖目前被認(rèn)為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險(xiǎn)因素。如果體重指數(shù)尚未達(dá)到肥胖程度，但腰圍已超標(biāo)，說明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險(xiǎn)，更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。
15.肥胖信號：一個(gè)月增重1.5千克
在體重剛開始往上“長”的時(shí)候就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取減肥措施，往往能收到顯著效果。出現(xiàn)下列情況，常提示有體重增加趨勢：稍稍運(yùn)動(dòng)就喘不過氣來，有疲倦無力感，動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背，出現(xiàn)下背，髖部及膝 關(guān)節(jié)疼痛。
16.血壓值：正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間，舒張壓在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間
高于這個(gè)范圍就可能是高血壓或臨界高血壓，低于這個(gè)范圍就可能是低血壓。
在安靜未用抗高血壓藥的情況下測量血壓，至少三次發(fā)現(xiàn)收縮壓140毫米汞柱和（或）舒張壓90毫米汞柱，可診斷為高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱，但舒張壓<90毫米汞柱，稱為單純收縮期高血壓。
不過，最新高血壓標(biāo)準(zhǔn)對收縮壓介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒張壓介于八十至八十九毫米汞柱的民眾，已被視為可能發(fā)展高血壓的高危險(xiǎn)群。
高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物把血壓控制在正常范圍，有糖尿病、腎病者，最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小時(shí)血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述標(biāo)準(zhǔn)，則已是糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖治療，千萬不要因?yàn)樘悄虿 皼]什么感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制，全身各器官都會(huì)受累。
18.糖尿病排除標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小時(shí)血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高于正常，但還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，說明正處于糖尿病前期，如不提高警惕，不積極干預(yù)，很快會(huì)發(fā)展為糖尿病。
20.糖尿病預(yù)警信號：空腹血糖>5.6毫摩/升
當(dāng)空腹血糖超過該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，糖尿病的發(fā)病率會(huì)顯著增加，缺血性心臟病等心血管時(shí)間及糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率明顯增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者應(yīng)盡快去醫(yī)院查一次糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以確定是否有餐后血糖升高因?yàn)樵谔悄虿≡缙诨蛱悄土渴軗p階段，空腹血糖可完全正常。
21.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%
糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，能反映采血前三個(gè)月的年個(gè)斤微億血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標(biāo)。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)之一，老年人可略放寬標(biāo)準(zhǔn)（7.0%-7.5%），中青年人應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥可減少20%。
22.骨密度最高期：30-40歲
每個(gè)人一生中骨密度最高（骨峰值）的時(shí)期一般出現(xiàn)在30-40歲，受出生后營養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響，骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始，女性一般從35歲開始，骨峰值開始下降，女性在絕經(jīng)后5年內(nèi)，男性在70歲以后，骨量丟失最快。骨峰值高的人，其骨內(nèi)含鈣量高，年 以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的程度較輕、時(shí)間較晚。因此，40歲之前的人應(yīng)該把握機(jī)會(huì)，保證每天足夠的營養(yǎng)和鈣的攝入，并積極參加體育鍛煉，努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克為宜
烹調(diào)時(shí)最好用植物油，以為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由于油的熱量比較高，因此用量不宜過多，否則熱量過剩，也會(huì)轉(zhuǎn)化為體內(nèi)脂肪，讓人變胖。
24.每天食鹽量不宜超過6克
鹽是引發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素，口味較重的人應(yīng)特別注意。每天的食鹽量還應(yīng)包括醬油、腌菜、咸蛋等中的含鹽量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天實(shí)用的蔬菜一半以上應(yīng)為有色蔬菜，如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素、熱量又很低。
26.每日攝入鈣：健康成人600-800毫克
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的鈣供給量：成人600-800毫克/天，孕婦1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含鈣豐富，吸收率高。水產(chǎn)品中，蝦皮、海帶，豆制品含鈣較多。為促進(jìn)鈣的吸收，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D并多曬太陽。
27.每天飲水1500毫升以上
飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究，口不渴也要飲水，不要一次大量飲水，應(yīng)飲白開水或清茶，不要用含糖飲料代替水等。
28.中風(fēng)康復(fù)最佳時(shí)機(jī)：腦梗死后3天，腦出血后5-7天
到目前為止，國內(nèi)外還沒有一種藥物對偏癱具有決定性的康復(fù)作用，唯有康復(fù)訓(xùn)練才是改善卒中病人功能障礙的有效方法。對卒中偏癱病人而言，康復(fù)訓(xùn)練的效果遠(yuǎn)勝于用藥，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行得越早越科學(xué)越完善，康復(fù)的機(jī)會(huì)就越大。
29.丙氨酰轉(zhuǎn)氨酶（GPT或ALT）正常值<40單位/升
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高多提示存在肝臟損害，如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎藥物性肝炎肝硬化等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可參照化驗(yàn)單上的正常參考值）
甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白出生后，AFP的合成很快受到抑制當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生惡變時(shí)，血中AFP含量明顯增高。
AFP升高，特別是略高于正常值時(shí)，并不一定表示患了惡性腫瘤，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，切莫驚慌失措。
31．中風(fēng)（卒中）溶栓時(shí)間窗：起病后3小時(shí)
腦梗死發(fā)生后，若能在起病后3小時(shí)內(nèi)給予靜脈內(nèi)溶栓治療，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救瀕死的腦細(xì)胞，有效減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生一旦錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間窗，溶栓幾乎無效。
老年人若突然出現(xiàn)中風(fēng)征兆（如一側(cè)手腳不靈活感覺麻木失語視物模糊等）時(shí)，千萬別疏忽大意，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，為治療爭取時(shí)間。
32.18-45歲、近視度數(shù)近 第6/10頁 視度數(shù)<1200度：可做準(zhǔn)分子激光近視眼手術(shù)
年齡在18歲以下；近視度數(shù)不穩(wěn)定，近年仍有逐年加深趨勢；近視度數(shù)>1200度；眼部有活動(dòng)性病變（如炎癥、青光眼、干眼癥等）；角膜中央厚度<450微米；有其他嚴(yán)重眼?。ㄈ鐖A錐角膜等）；有自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重糖尿病者等，都不能做準(zhǔn)分子激光近視眼手術(shù)。
33.B超檢查：40歲以上，每年一次
超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射、便捷及準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，不僅可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫、脂肪肝等常見疾病，還能早期發(fā)現(xiàn)某些腫瘤。受超聲波無力性質(zhì)所限，超聲檢查較適合實(shí)體器官，如肝、脾、腎等，一般不適合含氣器官（比如腸胃）和骨骼系統(tǒng)。
34.鉬靶攝影：40歲以上女性，每年查一次
乳腺鉬靶攝影對乳腺疾病，特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價(jià)值，臨床上將其作為除體檢之外首選的影像學(xué)診斷方法。有家族史等高危因素的，用從35歲開始煤田接受一次鉬靶攝影檢查。40歲以后根據(jù)醫(yī)生意見適當(dāng)增加檢查次數(shù)。
35歲以下的年輕女性乳腺組織致密，乳腺鉬靶攝影不易發(fā)現(xiàn)病灶，建議將超聲檢查作為乳腺癌早期診斷的手段。
35.骨密度檢測：女性45歲以上，男性55歲以上：每年測一次
我國60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率，女性為30%-35%，男性為10%-20%。骨質(zhì)舒松對人體健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材變矮、駝背和骨折等。
目前最好的骨密度檢測設(shè)備是雙能X線吸收儀，俗稱骨密度儀。骨密度儀可以測定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精確地反映骨量丟失情況。大家應(yīng)將每年的測定數(shù)據(jù)妥善保管，并與自己第一次測得的骨密度值（初始數(shù)據(jù)）作比較，以便掌握自己每年骨量丟失的情況，一旦骨密度值達(dá)到骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，最大限度地提高骨密度，預(yù)防骨折發(fā)生。
36.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期的月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期的日期數(shù)。
由于每個(gè)女性月經(jīng)周期長短不一，因此計(jì)算出來的預(yù)產(chǎn)期與分娩日期可能會(huì)有1-2周的誤差。
37.產(chǎn)前檢查：9次最佳
除孕早期需檢查一次以確定懷孕外，自孕中期起至足月妊娠，約需9次產(chǎn)前檢查。一般孕20周-36周，每4周檢查一次；孕36周后，每周檢查一次。9次檢查時(shí)間分別是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正規(guī)產(chǎn)前檢查一般為9次，但對具有某些高危因素的孕婦而言，可能需要隨時(shí)增減檢查次數(shù)和項(xiàng)目。
38.孕期體重增加不宜超過15千克
孕前體重正常的婦女，孕期體重可增加11.25-15千克。孕前體重偏輕 第7/10頁 的婦女，孕期體重可增加2.6-18千克。孕前體重偏重的婦女，孕期體重增加應(yīng)有一定的控制，為6.75-11.25千克。孕期體重增加會(huì)影響到胎兒的生長速度和體重。孕期體重臟家過多多快，不僅會(huì)增加巨大兒的發(fā)生率，還會(huì)增加產(chǎn)后減肥的難度。反之，若體重增加過少，則會(huì)影響胎兒的正常生長發(fā)育。
39.孕婦用藥：停經(jīng)5-10周用藥最危險(xiǎn)
在受孕受的最初2周，受精卵若收到藥物影響可能有兩種結(jié)局：一種是自然流產(chǎn)；另一種是受精卵自我修復(fù)損傷，并繼續(xù)發(fā)育成一個(gè)正常胎兒。因此，如果孕婦不小心在這個(gè)階段服了藥，可以采取靜觀其變、順其自然的態(tài)度。但受孕后3-8周（即停經(jīng)5-10）周是胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵階段，此時(shí)若接觸有害藥物，胚胎器官可能會(huì)因此致畸。由于大多數(shù)藥物對胎兒的影響都集中在孕早期，而此時(shí)有相當(dāng)多的孕婦還不知道自己已經(jīng)懷孕了，為確保安全，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕階段就開始考慮用藥安全問題。
40.足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42周分娩者
早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。過期產(chǎn)：妊娠達(dá)42周或超過42周分娩者。孕38周的時(shí)候生產(chǎn)，雖未到達(dá)預(yù)產(chǎn)期（孕40周），也算足月產(chǎn)。
41.新生兒體重：正常是2500-4000克
出生體重4000克，稱巨大兒。巨大兒不但會(huì)增加難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率，而且孕期增加體重過多，會(huì)是孕婦感到不適、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率增高，并且產(chǎn)后要減掉這些多余的體重也很困難。低體重兒主要包括早產(chǎn)兒和小樣兒。這些孩子因“先天不足”，并發(fā)癥很多，圍產(chǎn)期死亡率高。為杜絕這“一大一小”現(xiàn)象，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)非常重要。
42. 新生兒身長：足月的約50厘米
小兒出生后第一年身高增長最快，全年約增長25厘米。1歲以后增長速度減慢，全年約增長10厘米。2歲以后增長更慢，平均每年增長5厘米。2-3歲小兒身高計(jì)算公式：身高=年齡*6+77厘米。如果2歲孩子的身高在一年里幾乎沒怎么增加，應(yīng)提高警惕，盡快帶孩子去醫(yī)院檢查，排除生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下等問題。
43. 乳牙萌出：6個(gè)月時(shí)，第一顆乳牙萌出
小兒出牙一般為6-7個(gè)月，可有早于4個(gè)月，最遲不要超過10個(gè)月。乳牙共20顆，最晚于2歲半出齊，恒牙于6歲時(shí)開始長出。11月大的孩子未出牙，或者兩歲半以上孩子牙未出齊皆屬異常，應(yīng)查明原因。克汀病，佝僂病，營養(yǎng)不良患兒出牙較晚。
44.“地包天”最佳治療期：4歲
矯正“地包天”的原則是消除病因，早期矯治防止畸形。國外正畸醫(yī)師主張從4歲起開始治療“地包天”，一直持續(xù)到18歲。乳牙期的“地包天”危害很大，不僅 第8/10頁 會(huì)妨礙小兒口腔、顏面和頜骨的正常生長發(fā)育，還會(huì)對小兒的咀嚼、發(fā)音、社交，乃至心理造成不良影響，應(yīng)盡早治療。
45.性早熟：女孩8周歲以前乳房開始發(fā)育或10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)，男孩9周歲以前出現(xiàn)陰莖、睪丸增大
除器質(zhì)性病變（顱內(nèi)腫瘤）引起的性早熟需針對原發(fā)病進(jìn)行治療外，性早熟對兒童的最大危害是長不高，因?yàn)樾约に靥崆胺置趯⑹构趋捞嵩玳]合。另外，從社會(huì)角度看，性早熟孩會(huì)給孩子帶來腹面的心理影響。營養(yǎng)過剩、盲目進(jìn)補(bǔ)是導(dǎo)致目前兒童性早熟越來越多的重要原因。家長們切莫因?yàn)榕潞⒆訝I養(yǎng)不夠，而不斷給孩子亂補(bǔ)營養(yǎng)，亂吃補(bǔ)品，以免“因愛成害”。
46.弱視：矯正視力≤0.8
弱視是一種眼科檢查無異常病變，但矯正視力低于0.8的眼病。弱視患者無完善的立體視覺功能，不能從事精細(xì)工作。弱視的療效與年齡密切相關(guān)。一般認(rèn)為，4-6歲為治療最佳時(shí)期，12歲以后療效逐漸降低，成年后基本無治愈可能。由于弱視小兒雙眼的外觀與正常兒童無異，光靠觀察很難發(fā)現(xiàn)異常，因此建議4周歲以上的孩子定期去醫(yī)院檢查視力，以便早期發(fā)現(xiàn)弱視。
47.小兒隱睪：最晚手術(shù)不能遲于4歲
隱睪是一種常見的睪丸先天性異常，患者的一側(cè)或者雙側(cè)睪丸未能正常降入陰囊，若不及早診治，將會(huì)造成不育或睪丸腫瘤等嚴(yán)重問題。目前主張隱睪要早期治療。1歲以內(nèi)的隱睪，應(yīng)耐心觀察，等待其自然下降；1歲以后的隱睪，應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)科治療，若療效不佳，可施行外科手術(shù)治療。多數(shù)專家認(rèn)為，生后1-2年做隱睪手術(shù)最好，最晚不應(yīng)超過4周歲。
48.冠脈狹窄>70%，需做介入治療
一般認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈狹窄70％，則需做介入治療若有明顯癥狀，狹窄>50％也應(yīng)做介入治療此外，一些特殊情況，比如冠狀動(dòng)脈狹窄程度不夠介入治療標(biāo)準(zhǔn)，但影像學(xué)顯示病變形態(tài)不穩(wěn)定，易發(fā)生血栓者，也應(yīng)及早行介入治療。
兩支以上冠狀動(dòng)脈狹窄>50％,或接受過冠脈成形治療并在冠狀動(dòng)脈內(nèi)安裝支架的患者再次發(fā)生心絞痛，應(yīng)接受搭橋手術(shù)。
49．聽力損失60分貝左右，佩戴助聽器效果最好.
一般地說，單側(cè)耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器；聽力損失35～85分貝者，建議使用助聽器；聽力損失>85分貝者，助聽器雖能增加音量，但由于患者的語言識別率很低，無實(shí)用價(jià)值。
聽力下降的老年人應(yīng)去醫(yī)院做聽力檢查，由醫(yī)生決定是否需要選配助聽器
50．30次核素檢查=拍1次X線胸片
檢查心臟甲狀腺肺消化道等疾病中經(jīng)常要用到的放射性核素檢查，是和平利用原子能的一項(xiàng)技術(shù)，帶有一定的放射性，不少患者因此對該檢查頗有 第9/10頁 顧慮其實(shí)，受檢者在接受該檢查時(shí)所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30，不會(huì)對健康造成任何影響。
岳陽市三醫(yī)院2009年招聘護(hù)士考試試題 一、單項(xiàng)選擇題：30分 1． 等滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B） A 臨床最多見 B 血清鈉明顯降低 C 有輕度口渴 D 眼球下陷 2． 急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C） A 胃腸減壓 B 輸血 C 糾正水電解質(zhì)紊亂 D 及時(shí)手術(shù) 3． 肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（A ） A 膽汁減少 B煩躁不安 C 體溫降低 D 黃疸 4． 脾破裂引起下列何種休克（ D） A 感染性休克 B 疼痛性休克 C 損傷性休克 D 低血容量性休克 5． 甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（D） A 喉返神經(jīng)損傷 B 術(shù)后呼吸困難和窒息 C 手足抽搐 D 甲狀腺危象 6． 顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（C） A 判斷有無顱內(nèi)感染 B 判斷有無腦室內(nèi)出血 C 判斷有無硬膜外血腫 D 判斷有無顱內(nèi)腫瘤 7． 治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（D） A 50%葡萄糖 B 25%山梨醇 C 30%尿素 D 20%甘露醇 8．胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（B） A 減慢抽液速度 B 停止抽液、平臥、觀察血壓 C 高濃度吸氧 D 皮下注射阿托品 9．閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：（C） A 使用止痛劑 B 作好手法復(fù)位 C 傷肢固定 D 保持肢體功能位 10．最嚴(yán)重的石膏綜合征是（C） A 呼吸困難 B 劇烈疼痛 C 急性胃擴(kuò)張 D 末梢血運(yùn)差 11．下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源（D） A 護(hù)理人員的語言 B 行為舉止 C 情緒 D 服務(wù) 12．女性患者，71歲，長期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（B） A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺表潰瘍期 D 壞死潰瘍期 13．患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力（A） A 0級 B 4級 C 5級 D 6級 14．患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B） A 心動(dòng)過速 B 間歇脈 C 脈搏短絀 D 交替脈 15．某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D） A 治療量 B 效價(jià)強(qiáng)度 C 治療窗 D 安全范圍 16．下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用（C） A 胃腸平滑肌痙攣 B 升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮 C 使瞳孔擴(kuò)大 D 減慢心房和房室傳導(dǎo) 17．青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C） A 阿托品 B 地塞米松 C 腎上腺素 D 異丙嗪 18．胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（D） A 脂肪萎縮或增生 B 胰島素抵抗 C 過敏反應(yīng) D 低血糖反應(yīng) 19．下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征（C） A 捫及大動(dòng)脈搏動(dòng) B 皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤 C 瞳孔擴(kuò)大 D 自主呼吸恢復(fù) 20．強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是（A） A 胃腸道反應(yīng) B 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) C 心臟反應(yīng) D 呼吸系統(tǒng)反應(yīng) 21．治療飲食下列不正確的是（ D ） A 高蛋白飲食 B 低鹽飲食 C 少渣飲食 D 半流質(zhì)飲食 22．尿失禁的原因包括（ D ） A 真性尿失禁 B 假性尿失禁 C 壓力性尿失禁 D 以上均是 23．消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為（A ） A 服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜 B 宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服 C 一般飯后1小時(shí)為宜 D 也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用 24．發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是（ D ） A 左側(cè)臥位 B 右側(cè)臥位 C 頭低足高位 D 左側(cè)臥位并頭低足高位 25．大量咯血致死因素最常見于（ A ） A 窒息死亡 B 休克死亡 C 心衰死亡 D 多臟器衰竭 26．Ⅰ型呼衰的特征正確的是（A ） A 只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥 B 既有缺氧又有二氧化碳潴留 C 常見于肺泡通氣不足 D 氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧 27．測量血壓時(shí)，使測得的血壓偏高的因素正確的是（ B ） A 袖帶太寬 B 袖帶纏得太松 C 手臂位置高于心臟水平 D 視線高于水銀柱彎月面 28．采集靜脈血標(biāo)本正確的是（ C ） A 采血清用抗凝管 B 采全血用普通管 C 采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染 D 為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本 29．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（ B ） A 最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿 B 在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本 C 嚴(yán)格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng) D 留取的尿標(biāo)本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存 30．肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ B ） A 上消化道出血 B 肝性腦病 C 肝腎綜合征 D 感染 二、多項(xiàng)選擇題：10分 1． 經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有（ABD） A 見尿補(bǔ)鉀 B 每天補(bǔ)鉀3—6g C 高濃度鉀靜脈注射 D 限制速度0.75—1.5g/h 2． 休克治療的原則有（ACD） A 保持呼吸道通暢 B 經(jīng)常給病人翻身 C 保持病人安靜 D 取中凹位 3． 急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ABCD） A 休克 B 化膿性感染 C 胰腺假性囊腫 D慢性胰腺炎 4．破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（BCD） A 面色潮紅 B 角弓反張 C 苦笑面容 D 呼吸困難 5．癱瘓患者常見的并發(fā)癥（ABC） A 壓瘡 B 墜積性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭 第2/4頁 三、名詞解釋：9分 1．缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。 2．應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。 3．出血?jiǎng)用}：是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動(dòng)脈，該動(dòng)脈行程呈S形，因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血?jiǎng)用}。 四、填空題：16分 1．甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后 2．腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。 3．DIC可分為、 4 5．Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)來計(jì)分。 6．骨折專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。 五、是非題：10分 1．消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（√） 2．左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。（×） 3．氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×） 4．代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（√） 5．氧療對低張性缺氧效果最好。（√） 6．胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（×） 7．輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×） 8．在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×） 9．低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√） 10．男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×） 六、簡答題：16分 1．幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？ （1）指導(dǎo)有效咳嗽 （2）叩擊 （3）體位引流 （4）吸痰法 2．留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？ （1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。 （2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。 （3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放一次。 （4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，每周尿常規(guī)檢查一次。 第3/4頁 3．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？ （1）預(yù)防局部組織長期受壓。 （2）避免摩擦力和剪切力。 （3）保護(hù)患者皮膚。 （4）背部按摩護(hù)理。 （5）增進(jìn)患者營養(yǎng)。 （6）鼓勵(lì)患者活動(dòng)。 4．急性肺水腫的緊急處理原則 （1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。 （2）鎮(zhèn)靜：嗎啡 （3）給氧：50%酒精濕化 （4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。 七、思考題：9分 請?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。 醫(yī)囑的種類：長期、臨時(shí)、備用（長期、臨時(shí)） 處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng)： （1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)后方執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。 （2）醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。 （3）對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方能執(zhí)行。 （4）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。 （5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。
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