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維生素B6服用“五宜”“五不宜”
維生素B6服用“五宜”：
(一) 維生素B6宜與肼苯噠嗪(降壓藥)伍用。長期或較大劑量服用肼苯噠嗪可造成 維生素B6缺乏，兩藥伍用則可防止其缺乏。
(二) 維生素B6宜與ATP(三磷酸腺苷)伍用。因 維生素B6參與體內脂肪、蛋白質、糖、核酸以及核甘酸的代謝，有助于提高ATP的療效。
(三) 維生素B6宜與青霉胺合用。臨床常用青霉胺治療肝豆狀核變性或精神分裂癥，但長期用藥后可致 維生素B6缺乏。所以長期應用青霉胺應同時補充 維生素B6。
(四)VB6宜與口服避孕藥并用。長期使用雌激素、孕酮制劑，可使 維生素B6在血漿中的含量降低，這與雌激素促進藥酶活性作用有關。報道稱：長期口服避孕藥可致抑郁癥，經(jīng)補充 維生素B6而治愈。顯然，二者并用可預防血漿中 維生素B6的降低和抑郁癥。
(五) 維生素B6宜與維生素C合用：有資料表明：服用大劑量Vc可能發(fā)生尿路的草酸結石。因 維生素B6能干擾人體酢漿草酸的產(chǎn)生，防止結石形成，所以兩者可以合用。
維生素B6服用“五不宜”：
(一) 維生素B6不宜與硫酸亞鐵、富血鐵等鐵劑伍用。因鐵劑能使 維生素B6毒性增加，藥效降低。
(二) 維生素B6不宜與環(huán)絲氨酸(抗結核藥)伍用。這是因為后者可拮抗前者，引發(fā) 維生素B6缺乏性貧血。長期兩藥合用貧血加重，故兩藥不宜合用。
(三) 維生素B6不宜與左旋多巴伍用。左旋多巴是治療震顫麻痹的有效藥物，兩者合用可快速減弱和消除左旋多巴的抗震顫作用，震顫麻痹癥狀旋即加重。這可能與 維生素B6加速左旋多巴的脫羥作用與轉運有關。
(四) 維生素B6注射液不宜與地塞米松注射液伍用。這是因為前者水溶為堿性，后者為酸性，酸堿結合發(fā)生沉淀，使藥物毒性增加，且藥效大降，故不宜合用。
(五) 維生素B6不宜與異煙肼并用。自發(fā)現(xiàn)異煙肼使尿液中 維生素B6排出增多，引起 維生素B6缺乏，引發(fā)神經(jīng)炎以來， 維生素B6常與異煙肼合并應用。但近年來，醫(yī)學專家研究證實， 維生素B6與異煙肼合用在體內呈競爭性拮抗，可導致 維生素B6缺少，故不宜同時合用。只有長期應用而且劑量較大的異煙肼病人出現(xiàn) 維生素
B6不足而引起神經(jīng)炎的發(fā)生(約10%)時，才加服 維生素B6(應與異煙肼相隔2～3小時后服)可很快治愈。而營養(yǎng)正常的結核病人，在服用一般劑量的異煙肼時，無需加用 維生素B6。
肼苯噠嗪
簡介
英文名稱：Hydralazine(Apresoline,Aprelazine,Dralzine,Hyperazin)
性狀：常用其鹽酸鹽，為無色結晶性粉末，無臭，熔點172-173℃。能溶于水，微溶于醇。其2%水溶液呈酸性，遇鐵器即產(chǎn)生顏色。
作用機制
本品能直接擴張周圍血管，以擴張小動脈為主，降壓作用強，降低外周總阻力而降壓，可改善腎、子宮和腦和血流量。降壓舒張壓的作用較降低收縮壓為強。
藥動學
口服后很快吸收，血藥濃度在口服后約1h達峰值。藥物可經(jīng)多種途徑代謝，但主要為乙?；?。病人服后乙?；煺叩纳锢枚容^乙?；邽榈?，靜注后15%以原形從尿中排出，t1/2約2-8h。
注意事項
本品易產(chǎn)生耐藥性。不良反應有頭痛、面紅、心性、心絞痛、惡心、腹瀉、結膜炎、寒顫、發(fā)熱、眩暈、呼吸困難、乏力、肌肉痙攣、鼻塞、周圍神經(jīng)炎、蕁麻疹。偶爾發(fā)生肝炎、浮腫、尿潴留、腸麻痹、抑郁、焦慮不安、震顫。長期大劑量使用，可引起類風濕性關節(jié)炎和 紅斑狼瘡。 禁用于冠狀動脈病變、腦血管硬化、心動過速及心絞痛患者。 臨床應用
用于高血壓，因單用效果不甚好，且不良反應較多，故一般不單獨使用，而與其他藥物如 利血平、β受體阻斷藥、利尿藥等合用，或與外用李氏藥貼、降壓申貼、懸壓貼等外用中藥貼合用，以增加療效，減少不良反應?，F(xiàn)多用于腎性高血壓及舒張壓較高的重度高血壓病人。 用法計量
口服起始劑量為10mg/次，3-4次/d，以后可逐漸增加。一般口服不宜超過150mg/d。
制劑
片劑：10mg，25mg，50mg；注射液：20mg/1ml。
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