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早期應(yīng)用他汀類藥物可延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，若聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑則效果更好。南京醫(yī)大一附院楊濤博士日前提出糖尿病腎病防治的新觀點和新方法，并從分子生物學(xué)角度首次揭… “糖尿病”，“腎衰竭”，在老百姓心目中，這兩個詞似乎有點不搭界?？墒牵趦?nèi)分泌科、腎科醫(yī)生眼里，它們相遇的幾率已經(jīng)越來越多了。隨著全球糖尿病患者迅速增加，該病的晚期并發(fā)癥之一——糖尿病腎損害的發(fā)病率也… 糖尿病腎病最令病人束手無策的是：早期無特殊癥狀，僅化驗小便時可發(fā)現(xiàn)少量蛋白，此時稱為早期糖尿病腎病。… 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。 … 糖尿病腎病最令病人束手無策的是：早期無特殊癥狀，僅化驗小便時可發(fā)現(xiàn)少量蛋白，此時稱為早期糖尿病腎病?！?/P> 糖尿病為什么會并發(fā)腎病呢？這首先與遺傳有關(guān)，如果一個家族中有幾個糖尿病患者，其中有一個已發(fā)生糖尿病腎病，那么其他的糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的機(jī)會就很大… 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。 … 典型患者有多飲、多食、多尿、身體消瘦、皮膚瘙癢等癥狀，輕者也可沒有癥狀。早期糖尿病腎病，不一定都伴有糖尿病其他并發(fā)癥，但發(fā)展到晚期，則常伴有①心血管病變，如心力衰竭或心肌梗塞。②視網(wǎng)膜病變，如眼底出血、血管硬化等。③神經(jīng)病變，如累及植物神經(jīng)時，膀胱反射功能減退導(dǎo)致排尿困難、尿潴留等 … 近年來，隨著糖尿病發(fā)病率的日益提高，糖尿病腎小球硬化癥即糖尿病腎病也在迅速增加?！?/P> 【概述】由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病?！驹\斷】一、病史及癥狀有糖尿病病史，腎臟損害的臨床表現(xiàn)與腎小球硬化的程度呈正相關(guān)。出現(xiàn)微量蛋白尿時，糖尿病病… 糖尿病腎病的飲食安排比較困難，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量。掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，出入平衡，可以減少腎臟的損害?！?/P> 在糖尿病腎病的診斷中，微量白蛋白尿的檢測顯得尤其重要。不僅如此，近年來的研究還發(fā)現(xiàn)，尿微量白蛋白陽性是血管損傷的早期標(biāo)志，也是糖尿病合并心血管疾病的危險因素，與1型糖尿病、2型糖尿病的預(yù)后均有密切關(guān)系?！?/P> 糖尿病腎病患者的腰痛可為單側(cè)或雙側(cè)，多持續(xù)存在。糖尿病性腎病引起的腰痛其性質(zhì)多為酸痛或鈍痛。它發(fā)生的原因是： … 糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，尚未完全闡明。西安同濟(jì)醫(yī)院的腎病專家研究資料顯示糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理是多因素的，主要有以下幾個方面：… |
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