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　　半夏飲片炮制藥用歷史悠久，在漢代以前有＂治半夏＂炮制法（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》）。在漢、唐時(shí)代，主要有＂湯洗＂（《金匱玉函經(jīng)》）、＂姜制＂（《肘后備急方》）、＂水煮＂、＂微火炮＂（《備急千金要方》）等法，特別是漢代的張仲景，在其《金匱玉函經(jīng)》中則提出：半夏＂不【口父】咀，以湯洗十?dāng)?shù)度，令水清滑盡，洗不熟有毒也＂。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了半夏的毒性，到了宋代各種醫(yī)書對(duì)半夏入藥內(nèi)服都有＂去其毒＂的注釋。歷代對(duì)半夏內(nèi)服的使用都要求制其毒。此后由于各朝代的發(fā)展，對(duì)半夏的加工工藝、加工方法、輔料等的不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步保證了半夏加工炮制品的質(zhì)量與適應(yīng)臨床應(yīng)用。如宋代的＂礬制＂（《圣濟(jì)總錄》）、＂姜礬制＂（《太平惠民和劑局方》），明代的＂酒制＂（《普濟(jì)方》）、＂法制＂（《本草綱目》）、清代的＂姜、青鹽制《本草便讀》）等法，以及現(xiàn)代的清半夏、姜半夏、法半夏等，《中國(guó)藥典》歷版則收載了生半夏及清半夏、姜半夏、法半夏等半夏的炮制品，作為法定用品。
　　
　　總之，半夏的炮制，從古至今積累了極其豐富的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歷代記載有關(guān)中藥炮制的書籍有１７０余種，其中就有１４５種記載了半夏的各種炮制品。從漢代的湯洗、糠灰炮（加熱），發(fā)展到加輔料，如姜制、醋制、麩炒、礬制、蘿卜、制等。從加單一輔料到加多種輔料，如石灰甘草制、皂角白礬生姜制等。到了明清時(shí)代，半夏炮制方法繁多，種類各異，如仙半夏、半夏曲等，已經(jīng)成為含有半夏的一個(gè)復(fù)方，形成半夏炮制各地各法，一地多法的復(fù)雜用藥態(tài)勢(shì)。
　　
　?。?、半夏飲片的炮制方法與炮制作用
　　
　　現(xiàn)在，半夏藥用主要有生半夏及清半夏、姜半夏、法半夏等炮制品。下面對(duì)其炮制方法與炮制作用擇要介紹。
　　
　?。ǎ保┥胂模喝“胂脑幉?，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥即得。本法為藥典法定方法。生半夏歷來(lái)被認(rèn)為有毒，多作外用，長(zhǎng)于化痰散結(jié)，多用于蟲、蛇螫傷痛，癰腫痰核。如治一切陰疽、流注的＂桂麝散＂（《藥奩啟秘》）。但對(duì)生夏的內(nèi)服有毒及復(fù)雜的半夏去毒炮制，歷來(lái)就有著不同看法與爭(zhēng)論。經(jīng)考證，對(duì)生半夏的內(nèi)服應(yīng)用，其實(shí)張仲景則是應(yīng)用生半夏和重用生半夏的鼻祖。在《傷寒論》和《金匱要略》中，用生半夏者有４３方，其中內(nèi)服湯劑為３７方，廣泛應(yīng)用于外感病、雜病和婦科病等，生半夏的常用量約５０克。對(duì)于半夏去毒等極其復(fù)雜的炮制法，甚至其炮制時(shí)間有的長(zhǎng)達(dá)３個(gè)多月之久等處理。后世許多醫(yī)家，如趙學(xué)敏、張錫純等也有異議：＂盡去其汁味、、、、、、全失本性、、、、、、是無(wú)異食半夏渣滓，何益之有？＂尤其經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間水處理，雖然除去了有毒成分，但其它成分也損失殆盡。
　　
　　實(shí)驗(yàn)表明，若半夏水漂達(dá)到＂口嘗標(biāo)準(zhǔn)＂，水溶性成分損失８８、１％，醇溶性成分損失８７、５％，氯仿甲醇浸出成分損失７６、６％，生物堿損失５０％。因此，有不少人主張生半夏直接進(jìn)入中藥湯劑。例如，有人認(rèn)為，生半夏人傳統(tǒng)湯劑不但安全無(wú)毒且療效高于制半夏，尤其在降逆止嘔、化痰鎮(zhèn)咳、辛開(kāi)泄痞等方面用制半夏效力不佳者改用生半夏明顯。對(duì)于陰虛火旺者也不必禁忌，只要有用生半夏的適應(yīng)癥就應(yīng)當(dāng)用。
　　
　　近年來(lái)，也有不少醫(yī)藥學(xué)家通過(guò)藥理實(shí)驗(yàn)和臨床觀察發(fā)現(xiàn)：半夏生用，入湯煎服，非但無(wú)毒，而且藥性安全，奏效甚捷。如臨床研究表明，用生半夏治療內(nèi)科、婦科、精神科等多種疾病，尤其對(duì)咳喘、惡阻、眩暈、癲癇等證皆有卓效。生姜、半夏同用，因證施治，可治療多種原因引起的嘔吐、美尼爾綜合征、胃炎、胰腺炎、膽囊炎，甚至尿毒癥等頑固性嘔吐。并發(fā)現(xiàn)，生半夏人湯劑的劑量與其毒害性反應(yīng)似無(wú)明顯關(guān)系，有人曾用到６０克也未見(jiàn)有不良副作用。但是否要用大劑量則應(yīng)以病情需要為依據(jù)，欲降其濁，用量宜大于３０克，若是和中，用１５克。需注意的是，在應(yīng)用生半夏時(shí)以先煎沸３０分鐘為妥，這樣絕無(wú)口麻等副作用。
　　
　　為了進(jìn)一步確證半夏藥用安全，中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所還對(duì)半夏生品和新老法制品做了急性和亞急性毒性實(shí)驗(yàn)。急性毒性實(shí)驗(yàn)表明：口服半夏及新老制品混懸液或口服生半夏煎劑，小鼠全部成活，說(shuō)明３個(gè)品種毒性不明顯。亞急性實(shí)驗(yàn)結(jié)果除半夏生品混懸液組小鼠在用藥期間，出現(xiàn)食量減少，體重減輕以至死亡外，其余各組包括半夏生品煎劑組與對(duì)照組相比，其外觀、體重方面均未見(jiàn)明顯差異，各組動(dòng)物臟器的組織學(xué)檢查亦未見(jiàn)明顯差異。
　　
　　在中藥配伍中，歷來(lái)認(rèn)為＂半夏反烏頭＂，即兩者合用會(huì)增強(qiáng)毒性，不宜與烏頭類藥材同用。但關(guān)于這一問(wèn)題仍存在爭(zhēng)論，有實(shí)驗(yàn)表明，半夏與烏頭合用的確增強(qiáng)了毒性，但此劑量為臨床成人用量的１０００倍，這表明一般臨床用量均在安全范圍之內(nèi)。但應(yīng)當(dāng)指出，半夏反烏頭是中醫(yī)長(zhǎng)期臨床傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，必須做充分的研究來(lái)決定取舍。尤其在病理狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)有時(shí)是超常的。正常動(dòng)物由于體內(nèi)有正常的自穩(wěn)系統(tǒng)和解毒功能，毒性反應(yīng)與病理?xiàng)l件下有所不同，應(yīng)做深入的研究。
　　
　?。ǎ玻┣灏胂模喝舭胂?，大小分開(kāi)，用８％白礬水溶液，至內(nèi)無(wú)干心，口嘗微有麻舌感，取出；洗凈，切厚片，干燥，篩去碎屑即得。
　　
　　半夏每１００ｋｇ，用白礬２０ｋｇ。
　　
　　本法為藥典法定方法。清半夏具有增強(qiáng)半夏燥濕化痰作用，多用于痰多咳喘，痰飲眩悸。如治寒痰咳嗽的＂二陳湯＂（《太民惠民和劑局方》）。
　　
　?。ǎ常┙胂模喝舭胂模笮》珠_(kāi)，用清水浸泡至內(nèi)無(wú)干心時(shí)，另取生姜功片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，切薄片，干燥，篩去碎屑即得。
　　
　　半夏每１００ｋｇ，用生姜２５ｋｇ，白礬１２、５ｋｇ。
　　
　　本法為藥典法定方法。現(xiàn)還研究出一種新工藝為：取凈半夏，用清水浸泡至內(nèi)無(wú)干心時(shí)，加生姜汁、白礬共煮透，取出，切薄片。半夏每１０Ｏｋｇ用生姜１５ｋｇ，白礬８ｋｇ。煮制時(shí)間為２～３小時(shí)，汁被吸盡為佳。此工藝的輔料比藥典法少，成時(shí)間，降低了成本，減少了成本損耗率，且生物堿含量比傳統(tǒng)法高，止咳、祛痰等藥理實(shí)驗(yàn)均證實(shí)較傳統(tǒng)法為優(yōu)。
　　
　　法半夏具有燥濕化痰，多用于中成藥中，用于痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛等。如治胃寒氣滯，胃脘滿悶的＂香砂養(yǎng)胃丸＂（《中藥成藥制劑手冊(cè)》）。