結(jié)核性胸膜炎傳染嗎？結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物，進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔后，引起的胸膜炎癥。

結(jié)核性胸膜炎傳染嗎？單純性的結(jié)核性胸膜炎，一般是不會(huì)傳染的。這是因?yàn)椋Y(jié)核性胸膜炎實(shí)際上是一種肺外結(jié)核，而肺外結(jié)核沒有傳染性。

許多人錯(cuò)誤的將結(jié)核病與傳染病劃了等號(hào)，孰不知并非所有的結(jié)核病都具有傳染性，結(jié)核病應(yīng)該從肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩方面進(jìn)行區(qū)分。目前普遍認(rèn)為，只有經(jīng)顯微鏡檢查涂片時(shí)發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才具有傳染性；而結(jié)核性胸膜炎等肺外結(jié)核則不具有傳染性。

肺結(jié)核可傳染，是因?yàn)榻Y(jié)核菌主要通過呼吸道傳播與傳染。當(dāng)排菌的肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中，然后被健康人吸入這些含有結(jié)核菌的痰沫，從而受到傳染。

健康人受到結(jié)核菌感染后，是否發(fā)生結(jié)核病，還要看兩種因素的綜合作用，即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力的高低。當(dāng)結(jié)核菌毒力強(qiáng)，且身體抵抗力低時(shí)，就容易發(fā)生結(jié)核病，發(fā)生幾率在10%左右。

由此看來，只有并發(fā)了肺結(jié)核的結(jié)核性胸膜炎患者，才才具有傳染性，需要隔離治 療。

臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，結(jié)核性胸膜炎病人若不予以治 療，約四分之一的病例可能會(huì)并發(fā)肺結(jié)核；若治 療不徹底，部分病例可在5個(gè)月—5年內(nèi)出現(xiàn)肺結(jié)核病變。

因此，結(jié)核性胸膜炎病人的治 療，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

如何判斷結(jié)核性胸膜炎的存在呢？結(jié)核性胸膜炎病人的癥狀表現(xiàn)主要包括如下幾個(gè)方面。

    其一，結(jié)核病胸膜炎起病急驟，常伴有發(fā)熱、胸痛、半咳、氣急等癥狀。胸腔積液增多時(shí)，則出現(xiàn)氣短加重，胸痛減輕或消失的反應(yīng)。

其二，胸部X線檢查，可顯示胸腔積液的征象。

其三，超聲檢查，可見患側(cè)胸腔有液平段。

其四，若為干性類型病人，則患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，局部壓痛，病變部位可聞及胸膜摩擦音；若為滲出性類型病人，則可有胸腔積液的體征，積液量多時(shí)，縱隔會(huì)推向健側(cè)。

    其五，胸水化驗(yàn)為滲出液，細(xì)胞分類以單棱細(xì)胞為主。結(jié)核性胸膜炎需與化膿性、癌性或其他原因引起的滲出性胸膜炎作鑒別診斷。

    其六，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，血沉增塊。

    其七，結(jié)核菌素試驗(yàn)常呈陽性或強(qiáng)陽性。

一旦確診結(jié)核性胸膜炎的存在，就要盡早展開進(jìn)行治 療，防治結(jié)核性胸膜炎并發(fā)其他病癥，加重自身病情或者對他人造成傳染。

結(jié)核性胸膜炎的治 療，方法主要有二：穿刺抽液、內(nèi)服藥物。

一是穿刺抽液。

固定穿刺點(diǎn)皮膚，然后持穿刺針緩慢刺入穿刺點(diǎn)，至阻力突然消失時(shí)接上注射器，抽吸胸液。一次抽液不可過多、過快，診斷性抽液抽取50—l00毫升即可；減壓抽液，首次不超過600毫升，以后每次不超過1000毫升；如惡化為膿胸，則每次盡量抽凈。

穿刺抽液時(shí)要密切觀察病人的反應(yīng)。若病人出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、出汗、心悸、胸部有壓迫感或劇痛、昏厥等過敏反應(yīng)，或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止抽液，并進(jìn)行對癥處理。

二是內(nèi)服藥物。

如：寬-胸-消-炎-湯-每日取1付，輔以中醫(yī)辨證論治，促進(jìn)炎性分泌物吸收，不會(huì)造成胸膜粘連。

    又如：夏枯草煎。取夏枯草索500克，放入砂鍋中，再加清水2000毫升進(jìn)行煎煮，待煮至鍋中剩余1000—1200毫升時(shí)濾出，備用。每次服用30—50毫升，每日口服3次。