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咳嗽不是病,咳嗽起來(lái)真要命?。。?/span>

  2010-09-12
結(jié)核病是怎樣發(fā)生的?

     結(jié)核菌侵入人體后,是否發(fā)生結(jié)核病,主要取決于結(jié)核菌的數(shù)量、毒力與人體自身免疫力等,猶如兩軍作戰(zhàn),其勝負(fù)取決于雙方力量的強(qiáng)弱較量。如果侵入人體的結(jié)核菌數(shù)量少、毒力弱,而人體的免疫力強(qiáng),就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病,及時(shí)發(fā)生了病情也較輕,容易康復(fù),相反,如果侵入的結(jié)核菌數(shù)量多、毒力強(qiáng),而人體的免疫力弱,不能將結(jié)核菌完全消滅,便容易發(fā)生結(jié)核病。
  人體首次感染結(jié)核菌所產(chǎn)生的結(jié)核病叫原發(fā)性結(jié)核病,而發(fā)生病變的部位叫做原發(fā)病灶。
  再次感染結(jié)核菌所產(chǎn)生的結(jié)核病叫做繼發(fā)性結(jié)核病,繼發(fā)性結(jié)核病多由內(nèi)源性感染引起,少數(shù)由外源性感染引起。
  繼發(fā)性結(jié)核多數(shù)表現(xiàn)為浸潤(rùn)性肺結(jié)核,此性肺結(jié)核多見(jiàn)于成年人,經(jīng)過(guò)合理治療,患者有90%以上可以治愈。如果患者不接受正規(guī)治療,或者治療不徹底、不合理、肺部病灶便可形成慢性纖維空洞型結(jié)核或肺毀損,從而使疾病長(zhǎng)期不愈,繼發(fā)性肺結(jié)核也可表現(xiàn)為胸膜炎、血型播散型肺結(jié)核。
 
結(jié)核病共分幾類?
 
結(jié)核病分為五類:
原發(fā)性肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅰ),包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核;
血行播散型肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅱ),包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核;
繼發(fā)型肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅲ),是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類型,病變可以含有增殖、浸潤(rùn)、干酪以及空洞等不同的病理改變;
結(jié)核性胸膜炎(代號(hào)--Ⅳ),包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸;
其他肺外結(jié)核(代號(hào)--Ⅴ),按部位及臟器命名,如骨結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎,腎結(jié)核等。


結(jié)核病的危害性

     結(jié)核病是一種傳染病,它是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種全身性疾病,除毛發(fā)牙齒外,幾乎全身任何組織器官均可發(fā)生結(jié)核病,其中以肺結(jié)核最為多見(jiàn),占結(jié)核病總例數(shù)的80%以上,其他組織器官結(jié)核病如結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、消化系統(tǒng)結(jié)核(腸結(jié)核等),泌尿系統(tǒng)結(jié)核(腎結(jié)核、輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核等),生殖系統(tǒng)結(jié)核(附睪結(jié)核、輸卵管管結(jié)核、卵巢結(jié)核等),骨、關(guān)節(jié)結(jié)核、皮膚結(jié)核等等。
  結(jié)核病一旦發(fā)生,如不及時(shí)、長(zhǎng)期、正規(guī)治療,很難自行痊愈,結(jié)核病患者長(zhǎng)期遭受病痛折磨,可能會(huì)失去學(xué)習(xí)、工作、勞動(dòng)、生育的能力,甚至被結(jié)核病奪去生命。


長(zhǎng)期咳嗽是否就是結(jié)核?。?/span>
 
     咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽能有效清除呼吸道內(nèi)分泌物或進(jìn)入氣管內(nèi)異物??人允怯捎谘铀杩人灾袠惺艽碳ひ?,刺激大部分來(lái)自呼吸道黏膜,從鼻咽部至小支氣管整個(gè)呼吸道黏膜受到刺激時(shí)均可引起咳嗽。
  為判斷咳嗽的臨床意義應(yīng)注意以下各點(diǎn):
  1.咳嗽的性質(zhì):干性咳嗽(無(wú)痰或少痰)見(jiàn)于急性咽炎、支氣管炎初期,胸膜炎、輕癥肺結(jié)核;濕性咳嗽見(jiàn)于慢支、肺炎、空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。
  2.咳嗽時(shí)間與節(jié)律:發(fā)作性咳嗽見(jiàn)于氣管與支氣管異物,淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉部;長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見(jiàn)于慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢性肺膿腫、肺腫瘤、慢性咽喉炎等。慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加??;肺結(jié)核夜間咳嗽明顯。
  3.咳嗽的音色:咳嗽聲音嘶啞多見(jiàn)于喉炎、喉結(jié)核、喉返神經(jīng)麻痹;金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于支氣管癌、縱隔腫瘤;犬吠樣咳嗽見(jiàn)于支氣管受壓,喉部疾患。
  4.痰的性狀和量:痰的性質(zhì)可分為黏液性、漿液性、膿性、黏液膿性、血性。
  5.伴隨癥狀:伴發(fā)熱多見(jiàn)于呼吸道炎癥,肺結(jié)核等;伴咯血常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等;咳嗽伴胸痛多見(jiàn)肺炎、胸膜炎、肺癌等;咳嗽伴呼吸困難見(jiàn)于慢阻肺、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸等。
  咳嗽超過(guò)三周的患者應(yīng)查痰液培養(yǎng)、痰涂片、胸片等進(jìn)一步明確病因,應(yīng)排除結(jié)核病。
 
肺結(jié)核咯血患者的家庭自救
 
     咯血是肺結(jié)核的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,遇此情況時(shí),患者家屬常常手足無(wú)措。如不掌握必要的自救知識(shí),而急于搬動(dòng)轉(zhuǎn)送患者,可能導(dǎo)致死亡。因此,學(xué)點(diǎn)自救知識(shí)非常必要。
  微量咯血(咳血痰或小口咯血)者,需及時(shí)休息,保持鎮(zhèn)靜與情緒穩(wěn)定;中量及大量咯血者,必須絕對(duì)臥床休息,保持患側(cè)臥位,即把有病灶的一側(cè)肺放在下面,這樣可使肺相對(duì)受壓,從而使患者得到相對(duì)休息。要減少活動(dòng)幅度以減少出血量,當(dāng)情緒特別緊張,煩躁,不能靜臥時(shí),可以服用小劑量鎮(zhèn)靜安眠藥。因?yàn)槌鲅?,人體會(huì)啟動(dòng)正常止血機(jī)制,小量出血時(shí)自行止血,故充分休息,謝絕他人打攪有利于止血。
  應(yīng)積極防治咯血引起的窒息。有的患者咯血量大,有堵塞氣道可能,家屬需注意觀察;如突然出現(xiàn)煩躁、掙扎、面色及口唇青紫,喉頭有響聲,雙眼凝視、上翻等表現(xiàn),說(shuō)明已發(fā)生窒息。此時(shí)切勿驚慌,可用筷子撬開(kāi)患者的嘴,救助者以布包住手指,挖出患者口中血塊,并將其頭放低,身體和下肢抬高,拍打背部,以利倒出支氣管內(nèi)的血液,可使呼吸通暢。在家庭自救的同時(shí),其他人應(yīng)立刻撥打120請(qǐng)求急救。
  咯血停止后,患者應(yīng)安靜休息2~3周,才能恢復(fù)日常活動(dòng)。

 
結(jié)核病防治知識(shí)

(一)肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。

(二)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血絲,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核。

(三)懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)到市、縣(區(qū))級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。

(四)在市、縣(區(qū))級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核可享受?chē)?guó)家免費(fèi)政策。外來(lái)農(nóng)民工享受與常住人口一樣的優(yōu)惠政策。

(五)只要堅(jiān)持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。

健康人受到結(jié)核菌感染后都會(huì)得病嗎?
 
     結(jié)核病雖是一種傳染病,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。在結(jié)核病人中,經(jīng)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這類病人醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,即為結(jié)核病的傳染源。
  當(dāng)排菌的肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫,即會(huì)受到傳染。
  健康人受到結(jié)核菌感染后,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受到兩種因素的影響,即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病,反之則不會(huì)發(fā)生結(jié)核病。
 
接觸過(guò)結(jié)核病人就一定會(huì)患結(jié)核病嗎?
 
        肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病,因此,人際交往中結(jié)核病患者常會(huì)受到其他人的排斥。實(shí)際上,健康人受到結(jié)核菌感染后不一定發(fā)生結(jié)核病,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受結(jié)核桿菌數(shù)量、毒力大小、身體抵抗力強(qiáng)弱等因素的影響。當(dāng)病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),可產(chǎn)生大量的含結(jié)核桿菌的微滴,只有當(dāng)微滴菌核較小,而且在空氣不流通的室內(nèi)停留達(dá)4~5小時(shí)之久,病人的密切接觸者則可能吸入而感染。
 
 
如何對(duì)待身邊的結(jié)核病人
 
      健康人受到結(jié)核菌感染后,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受到兩種因素的影響,即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。
  保護(hù)健康人群、減少發(fā)病我們應(yīng)采取以下措施:
  一、消除傳染源
  結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前,也就是在沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)時(shí)傳染性最大。發(fā)現(xiàn)后并及時(shí)得到合理的化學(xué)治療,結(jié)核病傳染性很快減弱和消失。所以,在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后,與其接觸密切的人應(yīng)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查,若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了。因?yàn)榛熀髷?shù)天內(nèi),患者痰中結(jié)核菌會(huì)急劇減少,即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在,其活力也明顯減弱,結(jié)核病人咳嗽癥狀也減少或消失,與這些結(jié)核病人僅有一般接觸是不會(huì)受到傳染的。
二、提高人體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力
  新生兒接種卡介苗可以提高兒童對(duì)結(jié)核菌的特異性免疫力或抵抗力,可預(yù)防或減少兒童結(jié)核病的發(fā)生,特別是防止全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。但卡介苗的保護(hù)力還不夠強(qiáng),不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生。因此,生活規(guī)律、平衡膳食、適當(dāng)戶外活動(dòng)或鍛煉,對(duì)增強(qiáng)兒童抵抗力也是非常必要的。
  三、減少已感染人群發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)
  采用結(jié)核純蛋白衍生物(PPD)法進(jìn)行皮膚試驗(yàn),根據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來(lái)判斷,可了解健康人群是否已被結(jié)核菌感染。試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者一般認(rèn)為已感染了結(jié)核菌,應(yīng)該到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,看是否已經(jīng)患有結(jié)核病。如果僅僅是結(jié)核菌的感染而未發(fā)病,可在結(jié)核病??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療,以減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。
四、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)及時(shí)就診檢查
  結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗等癥狀。肺結(jié)核病癥狀不是結(jié)核病所特有的,癥狀程度與病變范圍、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。有的病人被誤認(rèn)為是“感冒”、“氣管炎”,而貽誤就診與診斷。因此,一旦有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查,盡快確診,盡早治療。
  當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí),首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽(yáng)性已經(jīng)化療病人,傳染性小,你不必?fù)?dān)心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,盡快消除傳染性。同時(shí)也不能忽視你身邊有結(jié)核癥狀的“健康”人,應(yīng)督促他(她)到結(jié)核病??漆t(yī)院檢查。
 
為什么結(jié)核病患者病情好轉(zhuǎn)了還要繼續(xù)用藥?
 
     在標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)療法中,經(jīng)過(guò)強(qiáng)化期或一段時(shí)間用藥后,結(jié)核中毒癥狀消失快,病情明顯好轉(zhuǎn),痰菌陰轉(zhuǎn),X線顯示病灶吸收明顯,少數(shù)病人就自動(dòng)中止治療。事實(shí)證明,這種過(guò)早自動(dòng)停藥,治療極不徹底,日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很高。因此,病情雖然好轉(zhuǎn),但仍要堅(jiān)持用藥完成規(guī)定的6-8個(gè)月療程。
 
結(jié)核病人的飲食養(yǎng)生
 
      飲食與營(yíng)養(yǎng)是維持人體 生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)充足,人體的抵抗力強(qiáng),免疫強(qiáng)。反之,生活條件差,免疫力低,雖有特效的抗癆藥物,也難收到應(yīng)有的效果。俗話說(shuō):“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”,“三分治,七分養(yǎng)”,“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”,說(shuō)明了營(yíng)養(yǎng)在結(jié)核病發(fā)生及治療中的重要性。
  結(jié)核病是一個(gè)慢性消耗性疾病,在不同的時(shí)間及階段,應(yīng)給予不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。注意三要素的供給即:高熱能、高蛋白、高維生素。
  對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱、咳漱、盜汗者能量消耗大,更需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,在病人食欲差時(shí),應(yīng)注意病人的飲食調(diào)理,飯菜清淡可口,營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化,如雞湯、湯面條、蔬菜、果汁等,少吃多餐,總熱量要求高于正常人。
  結(jié)核病灶的修復(fù)也賴于蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,故給予高蛋白飲食,每日應(yīng)吃250—500克牛奶或羊奶,2—3個(gè)雞蛋和適量的豬牛羊瘦肉、豆制品等。高維生素飲食,主要是補(bǔ)充維生素A、B、C、D。維生素A能增強(qiáng)上皮細(xì)胞的抵抗力;維生素D可幫助鈣磷的吸收;維生素B、C參與體內(nèi)的代謝,改善體質(zhì)。故多食豆芽、菠菜、水果及適量的雜糧。
  反復(fù)咯血的患者,常伴有缺鐵性貧血。飲食中要增加含鐵的供應(yīng)量,以補(bǔ)充血紅蛋白的損失,多食豆類、黑木耳、大棗、動(dòng)物肝臟等。
  總之,通過(guò)整體兼顧治療,飲食療法,可以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,使結(jié)核病早日康復(fù)。
 

肺結(jié)核患者的飲食原則包括:

  (1)供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能。

  (2)脂肪攝入不宜過(guò)高,葷素搭配適當(dāng),不要過(guò)于油膩,以免影響消化。

  (3)膳食應(yīng)具有豐富的無(wú)機(jī)鹽和維生素。有利于病灶的鈣化、病體的康復(fù)。

  (4)有咯血的,應(yīng)增加鐵的攝入。

  (5)長(zhǎng)期低燒,可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆腐等,補(bǔ)充蛋白質(zhì)代謝的消耗。

  (6)供給大量含A、D、C及B族維生素,以增強(qiáng)身體抵抗力。

  (7)注意膳食纖維素的供給量,保持大便通暢。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。

  (8)對(duì)消化功能較差的,飲食以清淡爽口,多樣化為好??捎酶叩鞍咨儆桶肓魇?,以提高病人的營(yíng)養(yǎng)和增進(jìn)食欲。
肺結(jié)核病不能吃什么?
 
  肺結(jié)核病不能吃什么呢?肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的慢性消耗性疾病,患者在治療期間不僅要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,而且還要了解肺結(jié)核病不能吃什么?因?yàn)樵谟盟幍倪^(guò)程中由于常會(huì)引起中毒或過(guò)敏,所以患者有要忌食的東西。那么肺結(jié)核病不能吃什么呢?
 
  肺結(jié)核病不能吃什么?牛奶及乳糖類食物。
 
  如果患者在治療期間服用利福平的話,建議不要服用牛奶,尤其是口服利福平同時(shí)進(jìn)食牛奶是錯(cuò)誤的做法,這樣不僅使藥物的吸收減少,而且空腹時(shí)服用后一小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對(duì)異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效。
 
  肺結(jié)核病不能吃什么?茄子及某些魚(yú)類。
 
  在一項(xiàng)隨機(jī)抽樣研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),吃茄子的一組肺結(jié)核患者全部在40分鐘—60分鐘出現(xiàn)不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過(guò)敏反應(yīng)。結(jié)核患者吃茄子后發(fā)生此種情況,輕者可服抗過(guò)敏藥物治療,并在一段時(shí)間內(nèi)不再吃茄子及其他同類食物,嚴(yán)重者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生搶救治療。
 
  肺結(jié)核不能吃的魚(yú)類一般為無(wú)鱗類和不新鮮的海魚(yú)、淡水魚(yú)。無(wú)鱗魚(yú)類有金槍魚(yú)、鮐鲅魚(yú)、馬條魚(yú)、竹莢魚(yú)、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)等。不新鮮的海魚(yú)如帶魚(yú)、黃花魚(yú)等。淡水魚(yú)如鯉魚(yú)等。因?yàn)榛颊咴谟杏卯悷熾轮委熃Y(jié)核病過(guò)程中,食用這些魚(yú)類易發(fā)生過(guò)敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。國(guó)內(nèi)外均有引起死亡的報(bào)道。
 
  因此不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚(yú)類,停藥2周后,也要禁食這些魚(yú)。食用其他魚(yú)類在烹調(diào)時(shí)再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。發(fā)生中毒反應(yīng),應(yīng)迅速送往醫(yī)院搶救。
結(jié)核病的誤區(qū)

誤區(qū)一:結(jié)核病好治

在20世紀(jì)中葉抗生素得到廣泛應(yīng)用的時(shí)候,結(jié)核桿菌也遭到了滅頂之災(zāi)。遏制了結(jié)核病殘害人類的魔手,大大降低了結(jié)核病患者的死亡率,使人們長(zhǎng)舒了一口氣,不再談“癆”色變了。于是在人們意識(shí)中形成了“結(jié)核病好治”的印象。

20世紀(jì)80年代以來(lái),由于抗生素的濫用以及治療不規(guī)范,使大批結(jié)核病患者產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),耐藥結(jié)核病患者約占首次治療者總數(shù)的28%—41%。這就給人們敲響了警鐘:結(jié)核病不好治了,有1/3的患者一次治不好。這是一種非常令人憂慮的局面。

誤區(qū)二:結(jié)核病僅在落后的農(nóng)村容易暴發(fā)流行

過(guò)去人們普遍認(rèn)為,結(jié)核病是窮病,只在貧窮的農(nóng)村發(fā)生。如今這種印象被殘酷的現(xiàn)實(shí)打破了。近十年來(lái),我國(guó)城市結(jié)核病人數(shù)量猛增,主要原因是由于環(huán)境質(zhì)量日趨惡化,人們?nèi)粘I畋匦璧乃?、空氣、食品等都受到了工業(yè)污染,人們的抵抗能力下降了,由空氣傳播的結(jié)核病有死灰復(fù)燃之勢(shì)。

其實(shí)是因?yàn)楦窝缀桶滩〉陌l(fā)病率、帶毒者人數(shù)急劇上升,也給結(jié)核病的發(fā)病帶來(lái)了可搭載之順車(chē),肝炎并發(fā)結(jié)核,艾滋病并發(fā)結(jié)核已成為一種新的感染方式。據(jù)專家分析,我國(guó)590萬(wàn)結(jié)核病患者中,有傳染性者大約占一半。根據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào),在發(fā)達(dá)國(guó)家的某些大城市中出現(xiàn)了結(jié)核病的暴發(fā)流行,發(fā)病率遠(yuǎn)高于發(fā)展中國(guó)家?,F(xiàn)在出現(xiàn)了城市結(jié)核傳播快于農(nóng)村的反?,F(xiàn)象。

誤區(qū)三:結(jié)核病死不了幾個(gè)人

過(guò)去人們認(rèn)為癌癥最可怕,一旦得癌就等于判了死刑,所以談癌色變。至于結(jié)核病,普遍認(rèn)為不是絕癥,即使一下治不好,也死不了人。這種觀點(diǎn)大錯(cuò)特錯(cuò)了。我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病人590萬(wàn)人,每年死于結(jié)核病的25萬(wàn)人,相當(dāng)于每年發(fā)生一次唐山大地震。

誤區(qū)四:難治性結(jié)核病不可治

由于耐藥、過(guò)敏、嚴(yán)重合并癥等原因形成的難治性結(jié)核病被列為世界醫(yī)學(xué)的難題。由于這部分患者只占全部接受化療患者的6%左右,而且其中有很大一部分患者在短期內(nèi)由于失治而死,所以在醫(yī)學(xué)界未引起足夠的重視。難治性結(jié)核病真的不可治嗎?不是。臨床研究證明,只要采取正確的治療手段,難治性結(jié)核病大部分是可以治好。

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家中有了結(jié)核病患者,首先不要恐慌,其家人可到結(jié)核病定診單位進(jìn)行檢查,排除一下患病的可能。肺結(jié)核病人要遵醫(yī)囑全程規(guī)則地服藥,一般經(jīng)正規(guī)治療2周后傳染性下降95%,同時(shí)要在家中做好以下幾點(diǎn)預(yù)防措施:

  1. 做一次徹底的消毒。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn),將患者使用過(guò)的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10~15分鐘;對(duì)書(shū)籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品,可在陽(yáng)光下曝曬4~6小時(shí),或用紫外線燈消毒兩小時(shí)。此外,也可用來(lái)蘇水等消毒液消毒。對(duì)患者居住的房間,可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。

 2. 定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì),每十分鐘通風(fēng)換氣一次,4~5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。

3. 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如實(shí)行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。

  4. 患者須將痰液吐在痰盂里,進(jìn)行消毒后,再倒入廁所沖掉,以消除痰的傳染性。

  5. 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),最有效保護(hù)措施莫過(guò)于接種卡介苗??ń槊缃臃N至人體后,可使未受結(jié)核桿菌感染者產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力,并持續(xù)5~6年。

  6. 在病人服藥的第一個(gè)月內(nèi),還應(yīng)采取適當(dāng)隔離、合理營(yíng)養(yǎng)、講究衛(wèi)生、少去公共場(chǎng)合等措施,預(yù)防家中兒童被感染肺結(jié)核病。

 
 
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http://www./a/119/152/
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