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老中醫(yī)坐堂 男科診治絕招04 血精癥

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
血精癥
    血精癥是指以排出血性精液為主要表現(xiàn)的病癥。其中有肉眼血精和鏡下血精之分,肉眼血精可見排出的精液為鮮紅色或淡紅色,此時精液檢查,顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞;鏡下血精精液外觀一般無異常,僅顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)有少量紅細(xì)胞。發(fā)病無明顯年齡傾向,也有人認(rèn)為以青壯年性活動旺盛期多見,有的患者呈間斷性血精,可自愈,也可復(fù)發(fā),多無伴隨癥狀。
    引起血精的病因較多,尤其是炎癥引起者最為常見,其中以精囊炎、前列腺炎為主,其他一些疾病如腫瘤、結(jié)石等也可引起血精。概括起來主要有以下幾方面:
    1.炎癥:精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)核、精阜炎等。
    2.結(jié)石:主要是精囊結(jié)石、前列腺結(jié)石等。
    3.腫瘤:如精囊腫瘤、前列腺癌、精阜乳頭狀瘤等。
    4.血管病變:高血壓病、肝硬化門脈高壓癥、動脈硬化癥、糖尿病等。
    5.其他:如外傷手術(shù)造成精囊或前列腺等處血管破裂,精索靜脈曲張、白血病、血小板減少癥、血吸蟲病等。
    有哪些癥狀?
    射精時排出的精液為血性精液,其顏色可以是鮮紅、淡紅或暗紅,有時夾有血塊或血絲,射精時可伴隨出現(xiàn)射精疼痛等癥狀。由于病因不同,可伴有原發(fā)病引起的不同癥狀和體征,如精囊炎可伴性欲減退、性交疼痛、頻繁性交后加重,甚則引起精囊膿腫等;前列腺炎可伴排尿困難、尿頻、尿急、尿痛,肛門指檢可見前列腺腫大、壓痛等。
    本病的并發(fā)癥可見精液量少、少精子癥或精液不液化等。
    需要做哪些檢查?
    實(shí)驗(yàn)室檢查:精液常規(guī)化驗(yàn)可見精液外觀呈暗紅色或紅色,鏡檢有大量紅細(xì)胞,或可見白細(xì)胞及膿細(xì)胞。精液量及精子計(jì)數(shù)可正常。
    必要時可做前列腺液或尿液檢查,泌尿生殖系統(tǒng)的超聲、X線檢查,以協(xié)助對原發(fā)病的診斷。
    如何治療?
    基本方一
    大黃(后下)10克,桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸10克,萆薜10克,茯苓10克,澤瀉10克,牛膝10克,丹參15克,王不留行15克,甘草6克,三七(研末沖服)6克,芒硝(沖服)6克,蜈蚣1條,赤小豆30克,白茅根30克。
    *射精澀痛甚,加生蒲黃10克,五靈脂10克;
    *腰痛甚,加川斷15克,狗脊15克;
    *濕熱甚,加車前子(包煎)15克,木通5克,敗醬草30克:
    *陽痿,加仙靈脾15克,陽起石15克,枸杞子10克;
    *遺精,加蒺藜15克,金櫻子10克,鎖陽15克;
    *性欲淡漠,加蛇床子10克,仙靈脾15克;
    *失眠健忘,加龍骨15克,牡蠣15克,遠(yuǎn)志10克,石菖蒲10克:
    *發(fā)熱惡寒,加柴胡10克,連翹15克,黃芩10克;
    *低熱,加黃柏10克,知母10克,阿膠(烊化)10克,生地15克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于血精癥。
    基本方二
    女貞子1 5克,旱蓮草1 5克,銀花12克,生地1 2克,連翹12克,白芍12克,丹皮12克。
    *遺精,加金櫻子15克,蓮須15克,黃柏12克;
    *睪丸墜脹,加橘核12克,小茴香6克;
    *腰膝酸軟,加杜仲15克,川斷12克;
    *頭昏失眠,加酸棗仁15克,五味子1 2克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于血精由精囊炎、前列腺炎、精索靜脈曲張伴前列腺癌、精原細(xì)胞瘤等引起者。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.紫草研細(xì)粉,口服,每次6克,溫開水送服,每日2次,連服15天。
    2.蒼術(shù)6克,黃柏10克,生薏苡仁15克,牛膝12克,水煎服,每日1劑。
    3.銀花15克,連翹15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,赤芍15克,丹皮15克,乳香15克,沒藥15克,桃仁15克,紅花15克,水煎熏洗陰部,每日1次。
    特別提示
    1.禁忌不潔性交,  節(jié)制性生活,減少陰莖勃起次數(shù),治療期間應(yīng)停止性生活。
    2.注意外生殖器衛(wèi)生,避免久坐、騎馬、騎自行車以減少對會陰部的壓迫。
    3.加強(qiáng)營養(yǎng),少食辛辣刺激性食物,禁忌煙酒。
    4.對引起血精的原發(fā)病癥要進(jìn)行徹底治療,以防復(fù)發(fā)或遷延

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